陕西2015年特殊慢性病啥实时结算 医院 陕西

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医疗保险特殊慢性病刷卡结算
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西安市社会保险管理中心
&&西安市社会保险管理中心关于办理2014年度参保职工门诊慢性病补助的通知
市社保发【2014】23号
2014 门诊 慢性病 补助 通知
&&&&&&& 四、2015年门诊慢性病补助资格申报办理程序
(一)初次资格认定的申报
1.申报时间:每年4、5、7、10月份接收申报资料(每周三除外)。
2.申报方式:参保单位医保经办人将收集的资料统一报送至门诊慢性病窗口。
3.申报资料:
(1)《西安市城镇职工门诊慢性病初审汇总明细表》(纸制一式两联,单位填写),5人以上需报送电子版;
(2)西安市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病申请鉴定表(一式两联,个人填写),粘贴本人近期两张一寸免冠照片;
(3)个人申报病历资料包括:①身份证复印件;②所申报病种住院病历复印件(二级以上医院2次以上住院资料);③门诊病历或抢救病历复印件;④医院诊断证明书复印件;⑤相关检查报告单、化验单的复印件;
4.审核认定结果查询
单位医保经办人可于申报次月底,在门诊慢性病窗口查询没有审批通过的人员名单,每年12月份,单位医保经办人在门诊慢性病窗口领取全年本单位门诊慢性病认定人员名单。门诊慢性病审核认定病种以申报的第一病种为准,因申报人员逐年增多,所有申报资料请报送复印件,资料不再退还。
(二)复审认定的申报
1.申报时间:每年7、8、9月份(每周三除外)。
2.申报方式:参保单位医保经办人将收集资料统一报送至门诊慢性病窗口。
3.申报资料:
(1)《西安市城镇职工门诊慢性病复审明细表》(一式两联,单位填写),包括纸质和电子版;
(2)认定当年的人员名单复印件一份;
(3)耐药性肺结核和慢性活动性肝炎复审时除上述资料还需提供近两年相关检查化验单及门诊或住院病历。其他慢性病种不需要再报送病历资料。
西安市社会保险管理中心
2014年10月27日
版权所有: 西安市人力资源和社会保障局
主  办: 西安市人力资源和社会保障局
备案号/经营许可号: 陕ICP备号-1张店区2015年度慢性病结算完毕
09:15:28 作者: 赵晓雯 王炜 孟涛
&  淄博新闻网讯 (记者赵晓雯 通讯员王炜
孟涛)日前,张店区基本医疗保险2015年度门诊慢性病二次补偿款已全部结算并发放完毕。慢性病参保人可以直接到所登记的银行查询报销款项。市民也可拨打电话2850022进行咨询。  据了解,张店区2015年度门诊慢性病二次补偿共计8457人,其中城乡居民3244人,城镇职工5213人;补偿金额共计1641万元,其中城乡居民补偿金额为194万元,城镇职工补偿金额为1447万元。
&&&&&&&&责任编辑 纪莹莹
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