很多帕金森患者的家属都碰到过这种情况:听不见/听不清患者讲话,一句话需要反反复复确认多次,长此以往,彼此都累觉不爱。
为什么会这样？家属发出了灵魂拷问！别急，健瑞仕给你把来龙去脉讲清楚。
帕金森病是一种进行性神经退化疾病，主因是基底神经节的黑质无法制造足够适量的神经传导物质多巴胺，导致基底神经核动作调节能力失常，而产生的症状。
帕金森患者除了有静止性震颤、肌肉强直、平衡功能障碍等症状之外，还有89%的帕金森病患者会出现不同程度的言语障碍，其中约98%为运动过弱型构音障碍（由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调而导致的说话方面的问题,有构音障碍的人难以正确或者清晰地发出语音。帕金森患者主要表现为声音越来越小，语速越来越快，也有的患者会出现说话缓慢）
帕金森患者的主要言语特征是？
帕金森氏病患者嗓音、发声功能最容易受到影响：
l 嗓音主要表现为声音越来越小，语速越来越快,声带受影响（声音沙哑），嗓音颤抖（发长音时明显有振颤音），早期的患者高音上不去，低音下不来，这种变化患者自己感觉比较明显，外人很难察觉。如果言语治疗师能在早期介入，可以帮助患者保持较长时间的言语功能状态，而到了后期，随着病情发展，患者言语清晰度越来越低，这时无论家属还是治疗师都需要一遍遍反复确认，大大增加了沟通和治疗难度。
l 话的音量过小，没有音量和重音强调的变化。
l 语调平直，没有起伏，即使是很高兴的事情，别人也难以明显听出其中包含的兴奋、激动等感情。
l 有些人说话速度会较快，说话过于急促或短促。
l 在病程末期多数患者语速趋向于缓慢。
l 言语轮替运动异常：各音节含糊不清。
l 言语清晰度低：较快的说话速度，加上构音动作过小，含糊不清的语音常常让人难以理解。
提前介入康复治疗，方可提高帕友的生活质量！
帕金森虽然不可逆转，但是，对于帕金森患者人群来说，告别是漫长的，也许是几年、几十年，患者对往昔亲密无间的家人也日渐冷漠，而目前已知药物本身对于患者言语的改善并不如肢体方面那么明显。如果有专业言语治疗师的介入，制定科学系统评估和训练计划，可有效缓解认知功能的退化。
由于帕金森患者中，89%会有嗓音异常，40%则会同时有嗓音和构音的问题，所以我们下面的言语治疗手段也主要围绕嗓音（声带）和构音（唇舌运动）这两方面来介绍。
前面介绍过，很多帕金森患者的家人会抱怨听不到或者听不清患者在讲什么。所以在训练中为了增加音量，可使用推撑运动（将患者双手放在桌面上向下推；两手掌由下向上推；两手掌相对推或两手掌同时向下推同时发“啊”的声音。）
经过25年的实践和科研结果，证实励协夫曼嗓音治疗在帕金森患者和其他神经系统疾病（如：多发性硬化、脑瘫、脑卒中等）的有效性，目前被认为是全球帕金森患者言语语言治疗的“金标准”。
前面提及很多帕金森患者的家人会抱怨听不到或者听不清患者在讲什么，但是患者本人并不知道自己说话有问题。
励协夫曼嗓音治疗的主要策略：
治疗师调动患者努力训练的积极性，用最大的努力来发声，加大说话的动作，努力向自我的极限挑战，并能接受且习惯更高水平的发声音量和用力程度。
每周训练四次，一次一个小时，共4周，共16次训练课程；
包括最长发声、音调及音量训练；
日常沟通功能的提升，才是最终的训练目的。关键在于帮助病患重新“调整”自己的音量，让他们能够舒服并且正确地使用正常的音量，以便听者能够听清楚。
主要注意塞音或塞擦音的训练。除传统的构音动作训练外，还可以增加口颜面敏感度的训练，比如增强唇的感觉。
此外，言语治疗师还会进行韵律方面的训练，以改善患者语速过快，语言平直，没有语调起伏的问题。言语治疗师会控制患者说话速度，使用节拍器、节拍板或是延迟听觉反馈装置（ Delay Auditory feedback device,DAF ）降低语速。同时，加强练习语调变化，使用多种句型的句子、对话或短文，加强语调的抑扬顿挫、语气的感情表达。
患者出现的言语特征有先后顺序的，到了后期会遇到吞咽和认知方面的障碍，所以及早介入言语治疗意义重大，让患者可以在较长时间内保持好的言语功能状态，生活质量不受太大影响。
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智慧树知到《教你成为歌唱达人》2019章节测试答案
1、构成我们发音的主要器官有，请选择一项：
2、形成听觉的部位是：
3、用尖锐的器具挖耳可能会损伤？
4、听觉形成的过程，下列正确的是
答案：声音－外耳道－鼓膜－听小骨－耳蜗－听神经
5、影响五音不全的因素有哪些，请选择 1.听觉 2.视觉 3.声带机能 4.对音乐接触少 5.对节奏不敏感 6.笨
4、答案: 【1、3、5】
6、下列哪些词是对美好、健康的声音的描述？
答案：松弛的、圆润的、舒展的
7、具有传音、感音功能的器官是？
8、遇到巨响时，迅速张开口或者闭嘴、堵耳是为了？
答案：保持鼓膜两侧大气压力平衡
9、人说话的时候声带是什么样的状态？
10、声带的厚薄和长短决定了声音的高低？
答案：无效音区、有效音区、潜力音区
答案：男高音、男低音、男中音
3、如何选择适合自己的歌
答案：了解自己的有效音区，选择在自己有效音区内的歌曲
4、第二章第二节中的视频提到的两位著名歌手是谁
5、歌唱学习过程是有规律、呈阶梯式的进步过程，这个过程包括
答案：体会、练习、实践、再体会、再练习、再实践
6、确定自己的音域范围是选曲的第几个步骤？
7、美声是混声唱法么？
8、气息的支持主要靠哪个器官起作用？
9、小字一组的C—小字三组的C是女高音的有效音区么？
10、第二章第二节中视频里的费玉清是？
1、在歌唱表演中信心能激发哪些潜能？
答案：表演的积极性、自信感、放松
2、在歌唱表演中放松的状态来源于？
答案：歌曲熟练的程度、自我信任、演唱技巧的把握、舞台的掌控
3、为什么说在歌唱中，“想象”非常重要？
答案：能更快速进入到歌曲的情境当中、对于演唱的技巧有一定的帮助、增强自信，放松自我
4、在一首歌曲的表演中，最重要的不是对歌曲的旋律和词义进行熟练的掌握，而是简单地听一听再加上自我的信心就可以完美地呈现。
5、在歌唱的过程中不但需要把歌词旋律表达清楚，更重要的是要置身于歌曲当中，表达歌曲的深刻内涵，对吗？
6、歌唱中必备的心理素质是什么？
答案：自信心、临危不惧、随机应变
7、登台前可以用怎样的方式进行放松？
答案：做一段缓和的放松操
8、演唱时应该怎样置身音乐中？
答案：把自己投入人物中、想象歌词的场景意境
9、可以怎样提升演出比赛时的自信心？
答案：通过不断练习提升实力、鼓舞自己，给自己勇气
10、在歌唱过程中，信心是最重要的心理素质。
1、表演就是著作权法术语，指演奏乐曲、上演剧本、朗诵诗词等直接或者借助技术设备以声音、表情、动作公开再现作品。
2、表演的外部表现工具有哪些
答案：语言、形体、五官、声音
3、优秀的表演需要哪些统一
答案：角色统一、生活与艺术统一、心理体验与形体统一
4、表演的任务是什么？
答案：把剧作家剧本中的所有信息立体呈现出来
5、表演艺术是通过演员的（）艺术来表达的？
1、.物体振动频率越快音就越高
答案：符头、符杆、符尾
4、在乐曲中可以用（）表示整个小节的休止
5、钢琴上总共有多少组八度？
6、规定情境由哪些部分组成？
答案：环境时间地点、直接影响事件、人物关系
7、动作的三要素是什么？
答案：任务、目的、适应
8、表演的核心问题是什么？
答案：解决演员与角色的矛盾与统一
9、表演的三位一体具体指？
答案：创作者、材料、艺术作品
10、“表演需要在实践中领悟，它有规律可循，但没有模式，需要去探索创造”这句话的解读是否正确？
11、打击乐被分类为“噪音”。
12、声音是一种“化学现象”。
13、“dol”的音名是什么？
14、在高音符号的五线谱中，五条线中的哪两条线内的音符是“dol”？
15、以下哪个是四分音符？
1、选出正确进行歌谱学习的顺序（）
答案：按节奏读词—学习歌谱—按句子练习—-按分段练习
2、在唱歌之前的心态中，我们应该做到的是（）
答案：把紧张的状态化为一种能量、放松身体，并集中意志、自我暗示，相信会成功的
3、在朗读歌词的时候，不正确的读法是（）
答案：吐字含糊不清，没有发力点，没有字头字尾
4、下列关于难点的训练正确的是（ ）？
答案：切忌重复一遍遍演唱、遇到发音吐字错误需反复练习
5、下列哪些做法对突破高音有所帮助？
答案：多加练习，心理暗示、放松身体，深呼吸
6、可以采用什么样的方法使情感融入歌曲中？
答案：联系自我、画面想象、歌声绘图、用心歌唱
7、歌唱时想象气息需要到达的位置在哪儿？
8、朗诵歌词时的要求：
答案：大声朗诵歌词、按节奏大声朗诵歌词、夸张元音按节奏大声朗诵歌词、夸张的模仿低音音箱朗诵歌词
9、歌唱前吸好气息后，胸腔是什么状态？
10、“好的气息训练效果不是一朝一夕的，而是需要长久的坚持的练习，不断强化机能，达到好的效果”这句话是否正确？
1、唱歌的益处有哪些？
答案：有益身心健康，锻炼呼吸系统、忘记烦恼，心情愉快、增强记忆力
2、生活之中应该如何保护嗓子？
答案：吃完饭应该适当休息再唱歌
3、歌唱能使人忘却忧伤，减轻烦恼吗？
4、说悄悄话有利于保护我们的嗓子吗？
5、下列关于护嗓的小知识哪些是正确的？
答案：尽量不要喝酒抽烟、少吃冰冷食物
6、护嗓小常识中共有“几个多”？
7、下列哪个选项不是护嗓的有利办法？
8、护嗓小常识中共有“几个保证”？
9、下列哪个选项是歌唱的益处？
10、哪些事情有利于护嗓？
答案：科学发声法，科学练习
1、正确的手握话筒姿势是怎样的？
答案：手尽量不要握住话筒发音的音筒
2、唱爆破音时应如何控制话筒？
答案：可以适度调整方向，远近、要选择自己熟练的方式，来避免不良的效果
3、对话筒的使用正确的是？
答案：尽量不要对准音箱、不能拉扯话筒线
4、歌唱时需要握住音筒来制造朦胧的声音效果吗？
5、握话筒时手应该尽量朝下放，防止碰到开关？
6、话筒和嘴呈一条多少度的线？
7、用话筒发爆破音的时候应该如何避免喷音？哪一个选项是不正确的？
8、一般情况下话筒离嘴多远？
9、高低音的时候应该如何调节话筒的位置？下列哪个选项是不正确的？
答案：始终保持一样的话筒位置
10、可否将话筒对着音箱?
1、共济失调姿势和步态改变：站立不稳，步态蹒跚。
2、共济失调随意运动协调障碍：上肢较重，动作愈接近目标时震颤愈明显。
3、共济失调言语障碍：说话缓慢，含糊不清，声音呈断续。
4、共济失调眼运动障碍：眼球运动肌共济失调出现粗大的共济失调性眼震。
5、共济失调肌张力减低：可见钟摆样腱反射，见于急性小脑病变。
6、共济失调通过患者的日常生活动作来观察，行走不稳，步态蹒跚，动作不灵活，行走时两腿分得很宽;成年发病者，步行时不能直线。
7、共济失调站立不稳，身体前倾或左右摇晃，当以足尖站立或以足跟站立时，摇晃不稳更为突出，易摔倒。
感谢你的反馈，我们会做得更好！
