我垫脚跑跑卡丁车辅助了一阵子,结果现在感觉脚踝现在比较硬,蹲下来小腿骨内侧会比较痛,站起来就有点费力 请

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/etc/nginx/nginx.conf.跑跑跳跳脚踝内侧就痛起来了寒假去看副舟骨炎的孩子特别多□时报记者 柴悦颖 通讯员 方序<·青年时报
第A12版:诊疗室
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跑跑跳跳脚踝内侧就痛起来了
寒假去看副舟骨炎的孩子特别多
□时报记者 柴悦颖 通讯员 方序
&&寒假到了,在浙二采访,碰到骨科苗旭东副主任医师,他说,这两天,来看副舟骨炎的孩子特别多,每天都有六七个,刚刚又做了一台副舟骨切除手术。副舟骨因为样子像船而得名,在脚踝内侧足弓部最顶端的位置。这个小骨头,如果在发育时,没有和其他骨头长牢,就会不够稳定,孩子运动多了,一跑跳就会痛。副舟骨炎多发于8到14岁的学龄期儿童。如果家长不够重视,慢慢地,孩子改变走路姿势,就会变成扁平足,而且很难复原。&&&&站着踮不起来&&体育课也没法上&&12岁的男孩子平平,已经很久没有打篮球了。前天,刚好苗旭东副主任医师坐专家门诊,爸爸妈妈带着他来看病。脱下袜子,苗医师很惊讶,“两只脚都是扁平足啊。”&&再让平平站着,试试踮脚,他哎呦一声叫出来,“痛死了!”&&拿出拍好的X光片,苗医师若有所思,指着片子和平平父母说,“你看,脚踝内侧这颗小骨头,没有和大骨头长在一起,游离开了,很明显是副舟骨炎啊。”&&“真的啊?”平平妈妈张女士瞪大眼,“已经半年了,儿子说体育课上不来,期末跑步测试也不能考,有时走150米路就喊脚痛,我都没当回事,还以为他只是打篮球扭伤而已,慢慢就会好的。”&&苗医师指着平平的两只脚踝继续说,“小孩子脚痛,改变走路姿势,结果不光足弓消失,连脚也变形了,脚踝这里都往外突了。马上要治疗,否则不容易好。而且,脚底板有丰富的血管和神经,变成扁平足后,长时间受到压迫,血液循环改变,会造成神经损伤的。”&&手术把两只脚的副舟骨&&都切掉了&&副舟骨炎分为柔韧性和僵硬性两种程度。早期发现,在足弓这里垫上特制的垫子与支具,或者穿上特制的鞋子,禁止任何活动,可以减缓疼痛的症状。但是平平的情况已经很严重了,双脚僵硬,必须手术才能治疗。&&昨天中午,苗医师为平平做了手术,切掉了双脚内侧的副舟骨。“切除有个好处,骨头不再会往外凸,摩擦鞋子了。而且把原本连在副舟骨上的肌腱的支点,放到了前面那块大的舟状骨上,这样脚会更稳定。”&&手术是全麻的,苗医师还在平平的双脚脚底植入了特制的垫子,把脚踝内侧的舟状骨抬起来,形成人造足弓。手术后4个星期,平平就可以开始扔掉双拐,下地恢复训练。那时,医生还要在他的脚底板放上夹板和支架,将来,平平不管是跑还是跳,再也不会感到脚痛了。&&为什么会得这种病?&&因为肌腱钉在了“小石头”上&&副舟骨,在舟状骨的周围内侧。这个看上去小小的一颗骨头,却有很大作用。&&“这个小骨头上连着肌腱,本来在10到12岁时,小骨头和旁边很大的舟状骨融合在一起,足弓就能更稳定。但如果发育不好,两块骨头没有长到一起,小骨头不固定,一旦跑和跳,就会感到疲劳疼痛。”&&苗医师打了个比方,一根绳子本来钉在墙壁上很牢固,但当它钉在一颗小石头上,就很不稳定。“绳子就好比肌腱,小石头就是副舟骨。小孩子经常跑跳,就会感觉脚踝内侧很痛,严重的话,这根肌腱还会被拉断。”&&副舟骨炎有的时候不一定有症状,但是走路、跑跳会引发疼痛。刚开始还能忍受,但下一次又剧烈运动时,就会更痛,而且两只脚一起发作,主要痛在脚踝内侧足弓这里。&&“得了副舟骨炎,有5%的人需要手术,这个星期已经做了三台了,两个女孩子,一个男孩子。这个病症状轻的时候,可以通过局部按摩、理疗,穿特殊的保护脚踝的鞋子,来让双脚进行修复。严重起来的话,就必须要手术了。”&&1/5的病人会变成扁平足&&预防这种病可以多用脚指头抓沙子&&平平因为这个病变成了扁平足,要人工做一个足弓出来,这样的例子并不少见。&&苗医师说,得了副舟骨炎以后,因为走路受力点改变,1/5的病人要变平足。“副舟骨发炎,一定要少做剧烈运动,特别是蹦跳、爬山等,另外还有一点要提醒,就是最好减减肥。因为这个病,和肥胖也有关系,骨头在发炎,身体的重量都压在足弓上,骨头就要变形。”&&如果有疼痛的话,说明是在炎症急性期,这时不能按摩,也不要干重活,最好每天能用热水泡脚半个钟头。然后来医院通过6周以上的保守治疗,来减缓症状。“只要安然度过青春期,脚部骨头稳定修复,自身耐受了,不疼的话就可以不用开刀。”&&说到怎么预防,苗医师说,平时可以在身体没有负重的情况下,找一处沙滩,用脚指头钩起来,抓沙子。如果是在家里,可以用同样的方法来抓小玻璃球。这样可以锻炼足部的肌肉力量,对手术后的小病人也同样适用。&&●延伸&&大脚骨、第二跖骨坏死、疲劳性骨折、骨骺炎&&还有四种骨科病学生容易得&&“青少年的身体正处在生长发育阶段,比较容易出现各种骨骼方面的问题。”苗医师说,还有四种病学生很容易得。女孩子爱美,喜欢穿尖头鞋,脚前部受压,就会得大脚骨病。这种病10个里面有9个是女孩子。得了这个病,大脚趾旁边的骨头会凸出变形,需要器械和手法矫正,严重的还要截骨。&&苗医师说,还有的孩子,脚部发育不平衡,经常参加体育活动,负重大,脚掌和第二跟脚趾之间的关节跖骨还会坏死。另外,爱打篮球或参加体校的孩子,脚上的第四跖骨和舟状骨容易发生疲劳性骨折,比较难愈合。另外,膝关节下面的髌腱容易膨大,得骨骺炎。&&“青少年生长快,骨骼发育会出现不协调性,如果能早期重视疼痛、注意休息,就能自愈。”苗医师建议学生放寒假时,要合理运动,选择在自己承受能力之内的,不感到累的体育运动。&&●自我判断&&有这些问题&&家长一定要重视&&如果你的孩子出现以下症状,则可能预示着存在骨骼问题,这时一定要带他去看医生。医生可能会进行拍片和抽血化验等检查,确定骨骼和关节是否存在感染或肿瘤:&&1.孩子某一个特定的部位疼,而且非常厉害,以至于晚上疼醒。&&2.除了腿疼,孩子还发烧,但发烧的原因不明,没有出现像流感那样的症状。&&3.孩子关节痛、活动困难,或者关节发红肿胀。&&4.孩子的一侧屁股、大腿或膝盖很疼,或者把身体重量放在一边腿上有困难,或走路一瘸一拐的。&&5.白天的时候,孩子会持续疼痛几个小时。&&●病名&&双脚副舟骨炎&&●症状&&走路或者运动,感到双脚脚踝内侧疼痛,且逐渐加重,不能参加体育活动,不能行走,不能踮脚站立。严重的双脚畸形,足弓消失,变成扁平足。&&●治疗&&禁止下地活动,非急性期可做按摩,用热水泡脚,穿上特制的足弓垫和鞋子,保护双脚。严重的要进行手术治疗,切除副舟骨。
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