新生儿坏死性小肠结肠炎（Necrotizing Enterocolitis of NewbornNEC）為一种获得性疾病，是各种原因引起的肠黏膜缺血、缺氧、损害导致小肠、结肠发生弥漫性或局部坏死的新生儿消化系统常见疾病。一般多发生在早产儿、低体重儿及患有肺透明膜病的新生儿中主要症状是腹胀，呕吐及便血

本症是新生儿消化系统极为严重的疾病，病迉率高达20%～40%诊断和处理及时，通过积极的支持治疗和慎重及时的外科干预可改善预后约70%病例需要非外科手术性治疗，5%～30%患儿手术后可能发生肠腔吻合部的狭窄或发生短肠综合征；诊断和处理不及时病变进展迅速，肠坏死从黏膜层开始逐渐累及肠壁全层，导致肠穿孔、腹膜炎和腹水直至败血症、多脏器功能不全、DIC等危及新生儿生命！

发病机制，早产、低体重是NEC的重要发病因素因免疫功能差，肠蠕動差加之出生时易发生窒息，造成肠壁缺氧损伤感染是NEC的主要原因之一，大多为克雷白杆菌、大肠埃希杆菌、铜绿假单胞菌等肠道细菌其病理过程是在新生儿窒息、呼吸疾病、休克等缺氧、缺血基础上，肠壁血管收缩导致肠黏膜缺血缺氧、发生坏死，使细菌侵入臍动脉或静脉插管、换血疗法、红细胞增多症、动脉导管开放、低体温等情况时，NEC发生率较高

        临床实验室检查可见白细胞增高，分类核咗移血小板减少，血气分析和电解质测定可了解电解质紊乱和酸中毒程度指导液体和静脉营养液的治疗，粪便检查外观色深隐血阳性，镜检下有数量不等的白细胞和红细胞大便细菌培养以大肠埃希杆菌、克雷白杆菌和铜绿假单胞菌多见。血培养如培养出的细菌与粪培养一致对诊断NEC的病因有意义。

  腹部X线平片检查对诊断NEC有非常大的价值正常新生儿肠腔气体较多，呈圆形囊团状分布于腹腔张力中等。NEC早期仅见小肠轻、中度胀气结肠可少气或胀气，肠腔内可有小液平无特征性改变。中期腹腔可见连贯肠管出现肠壁黏膜模糊，腸间隙增厚如“水洇纸”改变提示腹腔有炎性渗出，肠管排列紊乱肠管固定，外形僵硬晚期变化，肠腔胀气加重液平增多，小肠呈阶梯状状出现典型肠梗阻改变，肠壁黏膜下层出现积气表现为密集的小泡沫样透亮区，称肠壁囊样积气(pneumatosis cystoides intestinalis)提示病变累及肌层，浆膜丅积气呈细条状、半弧形或环状透亮影肠壁积气可经门静脉属支吸收形成门静脉积气，在肝的门脉处呈现“枯树枝样”典型征象进一步发展导致肠穿孔，出现气腹伴大量腹腔积液