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尿频伴尿急和尿痛,排尿困难及尿潴留,尿失禁与遗尿
前列腺增生应该做哪些检查？
　　1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
　　2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
　　3.膀胱镜检查：膀胱镜检查，对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大？何叶肥大？以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况，排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血、感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致，检查后又需严密观察。
　　4.测定残余尿：测定残余对本病有重要意义。如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少，能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行，病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后，立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养，且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行，严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流。③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张，即可显示残余尿情况。
　　5.其它检查：除血尿常规检查外，尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心、肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
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日期:2008-08-08
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检查腹部时注意有无胀大之膀胱前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱。多数前列腺肥大病例，经肛门指诊即可作出明确诊断阳性发现为前列腺体肿大。
1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱
肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查是诊断本病重要检查步骤，多数
病例，经此项检查即可作出明确诊断阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点可与前列腺癌、结核、结石相鉴别但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别
3.膀胱镜检查：膀胱镜检查对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大？何叶肥大？以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致检查后又需严密观察。
4.测定残余尿：测定残余对本病有重要意义如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张即可显示残余尿情况。
5.其它检查：除
常规检查外尿培养及肾功能检查亦很重要。如考虑手术治疗时，应作心肺、肝及血管方面检查及血液生化方面检查。
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　　1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱，前列腺肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长，膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法，以判明之。
　　2.肛门指诊：肛指检查，是诊断本病重要检查步骤，多数前列腺肥大病例，经此项检查即可作出明确诊断。阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失，两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点，可与前列腺癌、结核、结石相鉴别。但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能。因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知。肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别。
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1.检查腹部：注意有无胀大之膀胱
肥大患者，膀胱内常有大量残余尿，触诊时常可触及胀大之膀胱；但有时病史较长膀胱处于长期慢性尿潴留状态，胀大之膀胱质地软瘫不易触察，可用叩诊法以判明之。
2.肛门指诊：肛指检查是诊断本病重要检查步骤，多数
病例，经此项检查即可作出明确诊断阳性发现为前列腺体肿大、突起、中央沟消失两侧边缘增宽，质韧而表面光滑。根据这些特点可与前列腺癌、结核、结石相鉴别但如前列腺不大、尚不能仅根据此项检查，就除外前列腺肥大之可能因如单纯中叶肥大时，肥大之腺体向膀胱内突出，肛指检查可完全无从触知肛指检查时，注意肛门括约肌之功能，有助于与神经病原性膀胱排尿障碍相鉴别
3.膀胱镜检查：膀胱镜检查对某些病例确属必要，因为可经此项检查确知前列腺是否肥大？何叶肥大？以及肥大程度。又可通过此项检查了解膀胱内情况排除其它病变，但膀胱镜检查对前列腺肥大病人容易引起损伤、出血感染等，故应严加选择使用，操作时务必小心细致检查后又需严密观察。
4.测定残余尿：测定残余对本病有重要意义如前所述腺体肥大程度，并不与病情严重程度成正比例，故依腺体大小程度为本病分级实无临床意义；而残余尿之多少能说明梗阻程度之轻重，与病情关系密切。测定残余尿的方法有：①超声波检查法：简便易行病人负担很小，结果亦能说明问题。②导尿法：于自行排尿之后立即放入导尿管检查，能准确的测定残余尿量，并可取得尿标本作培养且可借此作酚红试验及膀胱造影等检查。但有引起损伤出血感染等危险，故应慎重进行严加预防。如测定有大量残余尿时，应考虑将导尿管留置引流③进行静脉肾盂造影时，解除加压腹带拍最后一张片后，让患者排空膀胱再行拍片一张即可显示残余尿情况。
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来源：南京龙蟠泌尿中心 门诊时间：周一至周日
8:00—18:00 ；今日坐诊专家：浦卫民
张爱民 程清峰 门诊时间：周一至周日
8:00—18:00 ；今日坐诊专家：浦卫民
张爱民 程清峰
　　前列腺肥大这种疾病发展到目前为止，已经引起了很大的重视，这种疾病的出现给很多的人都带来了危害。在检出的前列腺疾病中，大概有四种情况：前列腺单纯肥大没有尿频尿急等典型症状；前列腺肥大，有尿频尿急等症状；前列腺肥大，伴有结节；前列腺肥大，有典型症状且前列腺肿瘤标记物增高。
　临床上十分常见的前列腺肥大症状
　　1、尿频尿急：
发病之早期，常为尿次增多，特别是夜晚起尿次数增多引起患者注意。概由于膀胱颈部充血水肿及残余尿，致使膀胱容量减少所引起。当有炎症存在或伴发结石时，则有尿急尿痛出现。
　　2、血尿：
肉眼血尿本病不常见有，少数前列腺肥大病例由于膀胱颈部梗阻，静脉回流受阻，在膀胱内产生静脉曲张，以至膀胱痔之形成，则有时血管破裂，产生大量出血。其合并有结石形成或肿瘤发生者，肉眼血尿亦不可避免。
　3、急性尿潴留：
这种前列腺肥大的症状在以上所述排尿障碍的基础上，随时可有发生急性尿潴留之情况，使病人完全排尿出，胀痛难妒忌，迫使患者来院急诊。引起急性尿潴留之诱因，常为气候变化、受凉、劳累、饮酒等情况。故前列腺肥大虽无季节因素，但产生尿潴留使患者不得不来急诊，常在秋冬天凉季节。
　4、尿失禁：
残余尿之量不断增加，当有大量残余尿时，常有充盈性的尿失禁(假性尿失禁)，经常有尿液滴沥，使前列腺肥大患者裤子经常沾湿，甚为痛苦。
　5、排尿困难：
是常见的前列腺肥大的症状。特点表现为起尿缓慢，射尿无力，尿线滴沥，淋湿裤子鞋子，使前列腺肥大患者不便直立排尿而取蹲位，进而至于分段排尿，即闭气用力排尿时，勉强能排出，稍一缓歇，尿流即行中断。
快速、不伤身
　　南京龙蟠医院自引进美国VEC汽化电切疗法以来，以其独有的六大优势，受到国内外泌尿专家的认可，一度被泌尿外科领域称为治疗前列腺增生（肥大）的权威标兵，深受广大患者的好评！
温馨提示：
前列腺肥大
的症状，应及时到正规专科医院接受检查，并积极配合医生的治疗，前列腺肥大会导致
，严重时引起癌变，给患者朋友的身心健康带来巨大危害，影响家庭幸福，所以及时治疗很关键。如有疾病方面的疑问，可直接
南京龙蟠医院权威专家。祝您早日康复！
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连续多年被评为“南京市百姓放心示范医院”，“南京市消费者信得过单位”，“南京市十佳医疗单位”等荣誉称号。
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