一氧化氮（NO）是引起阴茎勃起的主谋。文章调查不同人种的NO分泌水平及性障碍风险。

图表总样本数目有黄种人2788例，黑种人1554例，白种人5003例。

观察：黄种人T等位基因最低，黑种人非常接近（差不多一样），白种人的T等位频率显著最高，因此在G894T的影响范围里，黄种人和黑种人NO分泌能力一样高，白种人显著最低。

图表总样本数目有黄种人1919例，黑种人1554例，白种人2224例。

观察：黄种人C等位基因最低，黑种人第二，白种人显著最高，因此在T786C的影响范围里，黄种人NO分泌能力最高，黑种人中等，白种人显著最低。

外国人血清NO研究比较难找，国家分布所以分散，不过高加索人基因是相容的，仍然可以看见明显与eNOS基因一致的趋势。东亚人的NO水平范围是非常高，远远高于白人种，平均有3-4倍。

在其他民族里，NO较高的是拉丁民族。以基因学，美洲原居民（印第安人）是属于黄种人/蒙古人种（Mongoloid）。拉丁人普遍是欧洲白人殖民者（主要西班牙国）和美洲原居民的混血儿后裔，更有小部分非洲血统，比如，墨西哥人是平均/p/

• G894T的TT基因型是增加年轻患病率及总患病率（16倍）的最大因数。黄种人与黑种人的TT基因型差不多是0-1%，白种人TT基因型显著高于，大概平均10-15%，因此，白种人的风险是显著最高，黄种人与黑种人基本是没风险。
• G894T的GT基因型是增加年轻患病率及总患病率（2倍）的第四因数。黄种人与黑种人差不多，白种人明显高于，在47-50%，因此，白种人的风险是最高，黄种人与黑种人一样低。
• T786C的CC基因型是增加年轻患病率及总患病率（3倍）的第二因数。黄种人大概平均1%，黑种人3-4%，白种人20%，因此，白种人的风险是显著最高，黑种人第二，黄种人没风险。
• T786C的TC基因型是增加年轻患病率及总患病率（1.5倍）的第三因数。黄种人大概平均15%，黑种人25%，白种人50%，因此，白种人的风险是最高，黑种人第二，黄种人最低。

总体观察：G894T与T786C基因风险，黄种人是最低，黑种人是第二低，白种人是显著最高。

除了G894T和T786C基因，其他对ED有联系的基因多态性有之前提及过的Intron 4 VNTR（4a/b）基因，只影响白种人[29]、VEGFA基因和SIM1基因。

3.3：不同人种的VEGFA的风险

研究表明VEGFA基因与ED有联系，风险等位基因是[54]：

根据gnomAD数据库，不同人种的VEGFA等位基因频率是：

观察：VEGFA风险最低是黑种人，第二低是黄种人，显著最高是白种人。

3.4：不同人种的SIM1的风险

SIM1是瘦素-黑皮质素系统（Leptin-Melanocortin System）的一部分，对维持体重稳态及性能力有作用，透过此系统生产的两种激素（α-MSH与ACTH）在男性哺乳动物有刺激功能。几个月前，国外大研究的论文终于出版，分析了35000+不同人种人的美国人基因样本，鉴定了SIM1基因变化与ED的关系[55]。

正常基因是C等位，危险基因是T等位。

以下是来自研究里不同人种的SIM1基因频率数据：

• 个别拉丁民族有不同的混血程度，根据美国2017年人口普查，美国六成拉丁裔人口为墨西哥人（56.4%黄，1%黑，41.8%白）[47]，一成为波多黎各人（15%黄，21% 黑，64%白）[56]，4%为古巴人（8%黄，20%黑，72%白）[57]，然后其他少数民族。国外基因研究“千人基因组计划”显示，洛杉矶区墨西哥人（64例）有9.4% T等位，而波多黎各人（104例）就有22.1% T等位。黄种人基因减低T等位，而白人基因就提高。
• 美国黑人的基因结构平均大概有16.7% 欧洲白人基因[51]。所以理论上，非洲黑人的T等位基因应该少一至两个百分比，不过仍然会非常偏高。

观察：SIM1风险，黄种人几乎没有，黑种人有高风险，白种人有显著高风险。

3.5：不同人种的ED患病率

美国研究发现，黑人与白人有非常接近的ED患率，但是拉丁裔就明显低于两者[58]，也要考虑的是，黑人和拉丁人一般生活水平比白人差，身体健康对ED风险也有一定的影响。以下图表显示研究里，人种与ED患病率的关系：

1. 白人患病率最高、病程级别最严重。
2. 拉丁人总患病率是最低，不过严重级的数目比黑人多。拉丁人一般是混血儿，但是也有高白人血统的，比如之前提及过的古巴人有72% 白人基因。根据基因频率数据和白人的患病率，估计，大部分病程最严重的是偏向白人的拉丁人，而大部分正常组的是偏向黄种人的拉丁人。
3. 黑人SIM1 T等位基因频率是非常高，有21%，相对，洛杉矶区墨西哥人只有9.4%，这应该是高患病率的主要原因，再加上缺乏L-精氨酸。

不同人种的阴茎勃起功能障碍风险，人种排行以风险最低到最高：

1. G894T：黄种人＋黑种人，白种人
2. T786C：黄种人，黑种人，白种人
3. VEGFA：黑种人，黄种人，白种人
4. SIM1：黄种人，黑种人，白种人

总性功能障碍风险排行：

3.7：混血儿的基因遗传

一个基因可以有三个基因型：XX、XY或者YY

• XX的人和XX的人生孩子，孩子有100% 机会是XX基因型。
• YY的人和YY的人生孩子，孩子有100% 机会是YY基因型。
• XX的人和YY的人生孩子，孩子有100% 机会是XY基因型。
• XY的人和XX的人生孩子，孩子有高机会是XX基因型，部分机会是XY，没机会是YY。
• XY的人和YY的人生孩子，孩子有高机会是YY基因型，部分机会是XY，没机会是XX。
• XY的人和XY的人生孩子，孩子有机会是XX、XY或YY基因型。

所以黄白混血儿有高度危机会遗传白人父母的性功能障碍问题。

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夜间阴茎勃起测试（Nocturnal Penile Tumescence，NPT）：夜间阴茎勃起是健康男性的自然生理现象，而NPT是记录睡眠中阴茎勃起次数及维持时间的方法，是临床上鉴别心理和器官性ED的方法[2]。多年来，因为NPT测试经费和设备要求高，所以研究不多，数据资料少。

研究表明，有阳萎的男性，夜间勃起次数及硬度显著小于健康男性[59]，另外多个研究表明，在睡前服用昔多芬（Viagra, 伟哥）能增加夜间勃起次数和活动[60-62]。之前我提及过伟哥是操作在NO的NO/cGMP通路上，估计NPT活动量也能反映出体内的NO分泌水平。

日本[63]和美国[64]，分别在多年前做了个NPT研究，测试了不同年龄健康人士的NPT活动，为了设立NPT标准。以下图表是两国家的对比：

可以看见日本人夜间勃起次数和时间都比美国人高。

其他研究显示，高加索人正常夜间勃起次数有：

• 3.2次（意大利，平均39岁）[59]
• 4.9次及136分钟（意大利，平均26岁）[61]

而中国人正常次数就与日本接近，有5-6次以上[67-69]。

观察：亚洲人夜间勃起活动量高于高加索人。

阴茎勃起角度值（PEA）能反映出阴茎勃起能力，湖北研究表明，勃起角度与勃起硬度有明显的直线关系[70]。影响性能力的因素，比如年纪增长及（或）勃起功能障碍，都会减小勃起角度。

如今只有总共两个量度勃起角度的研究发生过，一个美国和一个中国的。

美国研究分析了1500以上名美国男子的勃起角度，年龄范围20-69岁，得出以下的报道[71]：

大概有80% 人的勃起角度小于100度，同时值得考虑，数据里大部分是白人，不过也会有些儿黑人与其他小数民族。

中国福建研究，量度了611名中国男子，年龄范围19-59岁，以下是结果[72]：

可以看见中国人的勃起角度在所有年龄范围里都完全压倒性高于美国人。

观察：亚洲人的阴茎勃起角度远远高于高加索人。

4.3：NO对性能力的其他影响

血清NO浓度过高或过低都会影响精子活动能力，但过低NO浓度的伤害力是最大，导致最多精子停止活动[73]。精子活动力最高的范围是在于NO浓度60-93，而根据之前的血清NO浓度图表，东亚人的平均NO浓度是大概60-80，高加索人是20-25。

因此，精子活力和性耐力排行：

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5.0：硬度与阴茎大小

5.1：不同人种的阴茎基本量度大小

以下是以医生量度（非自报）及标准测量程序的数据（来源：）：

不同人种的平均长度与周长都非常接近，估计不同人种并没有太大的分别。

以下图像表示不同人种的平均阴茎大小：

5.2：ICP与不同人种的阴茎有效大小

不是完全坚挺的阴茎，当受到阴道压力的时候，会收缩，甚至扭曲，导致有效大小下降。现在调查不同人种的阴茎有效大小，建造估计最接近现实的对比图表。

1. 阴茎有硬度，但不足以插入阴道
2. 阴茎勃起可以插入阴道，但没有达到完全坚挺

根据我国研究，勃起角度（PEA）与勃起硬度有直线关系，更建立了这个方程式[69]：

插入阴道的最低海绵体内压（ICP）要求是10.64 kPa[77]，在直线表中，大概是67度。把67度列为EHGS第三级的开始点，把剩下的66度分成两半，为EHGS一二级，结果得出每一个级别有包括33度：

1. 0-33度，阴茎胀大但不硬
2. 34-66度，阴茎有硬度，但不足以插入阴道
3. 67-99度，阴茎勃起可以插入阴道，但没有达到完全坚挺
4. 100度以上，阴茎完全勃起并坚挺

江苏研究量度了不同勃起硬度级别的波动速度（SWV），因为第二级的有效大小是0% ，第四级是100%，所以第三级就是等于这个方程：

把答案转为百分比，得出结果，第三级的有效大小值开始于70%，因此，勃起硬度评分的有效大小指南是以下图表：

根据之前的勃起角度数据：

• 黄种人平均绝大多数是第四级（100% 100度以上）
• 白种人是二至三级（80% 低于100度）
• 黑种人为两者之间，是三至四级（根据NO的估计）

把这些角度范围套入以上的指南规格，以下是三人种的阴茎有效大小对比图：

• 黄种人＝黑种人＝白种人

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NO是引起阴茎勃起及保持硬度的主谋。透过eNOS生产的NO是影响阴茎的最大因数。分析显示黄种人的NO生产量是最高，因此，与白黑两种人相比下，黄种人的阴茎硬度是最高。NO生产量最低的是白种人，因此，与黄黑两种人相比下，白种人的阴茎硬度是最低。

阴茎硬度能定夺阴茎有效大小（阴茎在性行为中能保持的大小）。非自报，以医生测量的数据显示不同人种的阴茎长度和周长是非常接近，所以不同人种的阴茎大小是主要分别于有效大小。黄种人的有效大小是最高，所以阴茎是最大。白种人的有效大小是最低，所以阴茎是最小。

阴茎勃起功能障碍（ED）是指阴茎不能达到或者维持足够的勃起程度以得到满意的性生活。分析显示，黄种人的ED风险是最低，白种人的ED风险是最高，黑种人是两者之间。

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一、选择题（本大题共13小题，共39.0分） 1. 下列命题中，是假命题的是( )

2. 已知△AAA 中，a 、b 、c 分别为∠A 、∠A 、∠A 的对边，则下列条件中：①A =

5；④∠A =2∠A =2∠A .其中能判断△AAA 是直角三角形的有( )个．

D. 4 3. 下列四组线段中，可以构成直角三角形的是( )

D. 32，42，52 4. 如图，直线l 上有三个正方形A，A，A ，若A，A 的面积分别为5和11，则b

5. 一位工人师傅测量一个等腰三角形工件的腰，底及底边上的高，并按顺序记录下数

据，量完后，不小心与其他记录的数据记混了，请你帮助这位师傅从下列数据中找出等腰三角形工件的数据( ) A. 13，10，10 B. 13，10，12 C. 13，12，12 D. 13，10，11 6. 直角三角形两条直角边的和为7，面积为6，则斜边为( )

将矩形沿AC 折叠，点D 落在A′处，则重叠部分△AAA 的面积是( )

9. 如图，第1个正方形(设边长为2)的边为第一个等腰直

角三角形的斜边，第一个等腰直角三角形的直角边是第2个正方形的边，第2个正方形的边是第2个等腰三角形的斜边…依此不断连接下去.通过观察与研究，写出第2016个正方形的边长A 2016为( )