近视激光手术通过切削角膜部分组织,降低角膜屈光力,从而矫正近视,提高裸眼视力。通俗地说,这就相当于在角膜上戴了一副眼镜。很多近视朋友都通过近视激光手术重获清晰视界。然而,我发现一些需要进行近视二次手术的患者,往往对它心存抵触。那么二次手术真就那么恐怖吗?什么情形下需要进行二次手术呢?
近视二次手术的情况较少发生,但即便需要二次手术,也很正常,如同双眼皮手术往往需要进行二次手术一样。手术的目的是让术后视力更清晰,视觉质量更稳定,感觉更舒适。它大概分为主动设计二次手术和被动进行二次手术。
主动设计二次手术,少了后顾之忧
每个人的眼部条件不一样,个性化的手术方案设计就很重要。在某些特定情况下,有经验的医生会根据近视朋友的角膜厚度、角膜形态特定、屈光度等设计二次手术方案。
比如,患者第一次手术时为高度近视且角膜偏薄,医生可以主动进行多光区设计或正常光区设计,这样回退和眩光的可能性增加,但可以节省角膜,避免大光区的设计消耗更多的角膜(光学区越大消耗的角膜组织越多)。
事实上,只有极少数近视患者会有回退和眩光。即使发生了回退和眩光,由于一次手术设计方案节省了角膜,术后一年左右再进行二次修补时,可以扩大光学区,此时切削的角膜厚度要比第一次少很多,将残余度数和眩光等问题一并解决,可以长久地获得清晰、舒适的视觉质量。
我有一位患者左眼近视825度,角膜厚度为510微米;右眼近视800度,角膜厚度为500微米,属于典型的高度近视和角膜偏薄。他第一次手术时,我们采用了薄瓣飞秒LASIK手术,进行了多光区设计,节省了角膜组织。术后一年,我又帮患者进行了二次LASIK手术增效。因为第一次切削角膜少,此次就可以扩大光区将术后出现的眩光和回退度数都解决,相比较一次手术扩大光区切削角膜要安全得多。患者如今的视力为1.0,眩光也得到了缓解。
大家应该明白一点,就是如果一次手术时没有采取节省角膜组织的精准个性化设计,即使后来出现再近视和眩光,由于没有足够的角膜厚度,也无法进行二次手术修复。
被动进行二次手术,选择有经验的专家
近视手术后的恢复程度,和眼睛条件、术前检查、术中患者配合、角膜伤口愈合的能力、专家技能、设备功能等因素相关。某些患者手术后可能出现屈光回退、散光、眩光、再次近视等问题,此时就需要找有经验的专家进行二次手术了。
1.高度近视术后屈光回退
高度近视需要切削更多的角膜组织才能矫正近视,术后角膜自身的修复反应被过度激活,使创面的修复比正常状态下更加旺盛,角膜组织再度增生变厚,从而导致回退。这种情况下,如果剩余角膜厚度够,完全可以在术后一年进行二次手术,将增生的角膜组织切除,使视力达到足够矫正。
2.术后眩光、视觉质量差
极少数的近视朋友,由于术中配合不佳、术后角膜伤口愈合不均匀,手术光学区与瞳孔大小不匹配等,导致第一次手术后视力不佳和眩光等问题,术后一年可以由经验丰富的专家进行二次手术修补。不久前有一位河北患者,在当地某眼科医院第一次做飞秒激光手术时存在偏心切削,术后出现眩光和视物模糊。术后一年,他在我这里做了LASIK手术二次增效,大大提升了视觉质量。
一次手术后如果不注意科学用眼,保护眼睛,可能再次近视。不想戴眼镜的近视朋友,在角膜厚度够的情况下,也可以选择二次手术。
二次手术进行的必要前提是角膜厚度足够。从手术的切削部位来讲,可以分为表层手术和基质层手术。从切削的模式来讲,可以分为常规手术和个性化手术,而个性化的手术又分为像差引导或角膜地形图引导等。医生主要是根据患者的眼部特点,选择最适合患者的手术方式。
二次手术相比较第一次手术,对手术设备的要求较高,医生的经验尤其重要。因此,找有经验的专家进行二次手术,更为安全、可靠。
近视手术和其他手术一样,二次手术是正常的。无论主动或被动,目的都是让近视朋友获得更为优质的视觉质量,这也是近视激光手术的终极目标。(文/北京茗视光眼科、北京同仁医院眼视光中心原主任 周跃华)
度数高,瞳孔直径比较大的会,因为受限制于光学区的大小,使得切削区与周边产生较大屈光力的差异,使得夜间因瞳孔放大造成球差明显上升,会产生眩光。只能由大脑慢慢适应了……很可惜
很炫,晚上都不敢骑车子了
有,暗地方不舒服...
需要数个月甚至半年以上的适应过程……
有没有从来不会觉得炫光的童鞋???
晕!我就是眉笔说的那类人,我度数较高瞳孔也大,和lz状况一样,昏暗的情况下就看不清,所有的光源都是一大团,人都有点糊里糊涂了。。。
眩光三年半的路过 想死不能的路过
我做完一个月了 度数也高 900度做的 眩光刚开始很严重 现在有明显好转的感觉 慢慢会适应吧
非常有!!有时候会有重影的感觉 尤其是明暗交界的地方 你们也是这样吗 我担心
炫光都是后遗症吧,严重程度应该因人而异吧
我做了7个月了 也还是眩光 你们平时眼睛还干涩吗?
你们都是几百度做的???什么设备?
干!!!!烦人!!!!!!!!害怕啊
200多近视,150散光,术后一周还有散光,我这度数也不高啊,切削区域是)
眩光是都有的,95%以上有,严不严重而已,我现在用眼多还模糊
T-ICL居然也眩光呀 我头都大了 就是害怕眩光咬牙3万块钱做这个据说不会眩光的手术 带散光的ICL T-ICL居然也眩光呀 我头都大了 就是害怕眩光咬牙3万块钱做这个据说不会眩光的手术 带散光的ICL 我眼睛800度 厚度530可以作飞秒的 但医生说我这个会有眩光 就做了T-ICL 一个半月了 右眼眩光的厉害 别说看灯了 就是看电脑 暗点的地方字体都会眩光 都看不清了 视力1。2 但视觉质量太差了 只要是黑色和白色搭配在一起画面 就有光圈和重影 眼睛发雾!
真的吗?我准备去做icl。。为什么做icl也会眩光啊?
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我也想做ICL,一起多联系呀,交流下知识心得
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好啊,我预约了元旦术检
我近视375度,暗瞳一个6.9 一个7,属于偏大的了,这样是不是很容易出现眩光啊?话说我昨天只是散瞳了一下就已经出现眩光了
有,暗地方不舒服... 有,暗地方不舒服...
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非常有!!有时候会有重影的感觉 尤其是明暗交界的地方 你们也是这样吗 我担心 非常有!!有时候会有重影的感觉 尤其是明暗交界的地方 你们也是这样吗 我担心
你恢复的怎样了,我5个月了还这样。加我qq聊下吧.,我很着急
我做了7个月了 也还是眩光 你们平时眼睛还干涩吗? 我做了7个月了 也还是眩光 你们平时眼睛还干涩吗?
你恢复的怎么样了,我5个月了还没好。不知道能不能好了,很着急。加我qq聊下。真谢了
我也眩光,就不说晚上看灯了吧,暗处看东西都有雾感,, 我也眩光,就不说晚上看灯了吧,暗处看东西都有雾感,,
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你恢复的怎么样了,我5个月了还没好,看东西还会眩光。不知道能不能好了,很着急。加我qq聊下。真谢了
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你恢复的怎么样了,我5个月了还没好,看东西还会眩光。不知道能不能好了,很着急。加我qq聊下。真谢了
眩光是什么样子的感觉啊?不太能懂。但是高度近视600左右,晚上看东西,亮度减低很多,在暗的地 眩光是什么样子的感觉啊?不太能懂。但是高度近视600左右,晚上看东西,亮度减低很多,在暗的地方根本就看不见。 哪个会比较好受点? 还有角膜不会生长的吗? 如果做了一次手术,以后不能再做了吗?
已经做了5个月了,现在到了暗点的环境我眼睛还会有雾感,在明暗交接的地方还会有重影。这会好吗,有细聊的加我qq.真心求助。
激光近视手术是矫正近视的一种非常安全、有效的方法,但是在之后的康复过程中,会有一些病人出现眩光,这种情况通常在术后一个月左右最为明显,之后就不那么明显了。医生
意见建议:激光手术是矫正近视最安全的方法,但是手术都有一个恢复过程,在这段时间内总会出现问题,但是眩光并不会影响到正常的工作和生活。