不属于物理学，山东供卵试管，这样的过程呢？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2022-05-17 19:38 标签： 试管一般取多少卵好

促排卵是试管婴儿治疗中必经的一个阶段，当很多备孕女性进入到促排这一环节时，很多人身体也开始变得紧张和焦虑，下面整理了一些试管婴儿促排卵过程中常见的疑问进行解答，希望能缓解各位准爸妈们的焦虑情绪，让大家在促排卵前做到心中有数，医患配合让促排过程更加顺利。


简而言之，试管婴儿促排卵就是通过药物，促进多个卵泡同步发育，在同一周期取到多个卵子，再与精子结合，形成数个到数十个不等的胚胎。


为什么试管婴儿要促排卵呢

卵巢功能正常的育龄期女性，每个月会有一个卵泡发育、成熟，成熟后其内的卵子在激素的调控下随之排出，这就是排卵的过程。在这个过程中，并不是只有一个卵泡在生长，而是有数个到数十个不等的卵泡同时存在，但只有一个卵泡会幸运的走到排卵日，这个卵泡被称为优势卵泡，其他卵泡在优势卵泡的生长过程中会逐渐萎缩、凋亡。试管婴儿促排卵相当于“废物利用”，使用促排药物，使原本会消失的卵泡同步生长，做到多个卵泡“齐头并进”，取卵时医生就能获得多个卵子，形成多个胚胎，在这些胚胎中，择优进行移植。如果移植失败，有剩余冷冻胚胎的话，进行试管婴儿的女性可以进行冻胚移植，而不需要再次取卵了。综上所述，促排卵就是将试管婴儿的效益放大，节省多次手术操作，同时也加大了获得优质胚胎的概率。


促排卵会导致卵巢过度刺激综合征吗？

既然说到促排药物的使用，那就要和大家介绍一下促排卵药物最严重的并发症之一——卵巢过度刺激综合征（OHSS）。卵巢过度刺激综合征是每个试管治疗患者在促排卵期间最害怕的噩梦，一旦发生不仅增加了身体和精神痛苦，严重者甚至危及生命，而且OHSS的治疗费用昂贵，增加了不孕夫妇的经济负担。降低重度OHSS发生率，一直是临床医生关注的目标。

那促排卵一定会导致卵巢过度刺激综合征吗？


虽然重度OHSS非常棘手，但在正规的生殖医学中心进行试管婴儿促排卵，发生的概率其实是很低，经验丰富的医生能有效把控促排药物的剂量，另外，一旦出现卵巢过度刺激综合征的倾向，医生也会马上采取措施进行治疗和调整，避免卵巢过度刺激进一步加重。


哪些人更容易患上卵巢过度刺激综合征呢？

① 年轻（小于35岁）且卵巢功能比较好的女性；

③有早期卵巢过度刺激倾向的患者，如果移植胚胎后怀孕了，症状会明显加重；

④ 卵巢特别敏感，对促排卵药物反应强烈的女性；

⑤ 不遵医嘱，饮水量过少且不吃或者少吃高蛋白食物的患者。

使用促排卵药物前要做的检查

通常来说，医生在使用促排卵药前要对女性进行身体检查，包括阴道B超和血液检测。阴道B超主要是观察女性左右两侧卵巢的卵泡数量，基础状态下窦卵泡直径是否均衡，以及子宫的形态及内膜是否正常。血液检测主要检查女性月经来潮第三天左右的性激素、抗苗勒试管激素等，医生根据血检的结果，了解患者的卵巢功能，为患者个体化制定促排卵方案。


不同的促排卵方案，用药的方式剂量也是不同的，但基本上所有的方案都需要在月经来潮第三天左右对女性进行阴道B超和性激素检查。

阴道B超显示所有窦卵泡平均直径<5mm，没有偏大的卵泡发育，性激素检查为基础状态，即可按照既定的方案开始用药。之后医生根据方案及用药的剂量，会安排复诊的时间，每次复诊都医生需要再次为患者进行B超查看卵泡生长的情况和内膜厚度及形态，同时还需要进行性激素的检查，通过激素水平的变化判断卵泡的发育、成熟程度，并及时调整药物剂量。等到主卵泡群平均直径16-18mm，雌二醇水平与卵泡匹配，考虑主卵泡群已经成熟，在最后医生会安排为患者进行注射HCG针，也就是通常我们说的破卵针。

这一步骤是为了促进卵泡成熟，以便医生取卵时卵子容易从卵泡壁脱落下来，通常会在注射HCG针后36-40小时进行取卵，所以HCG针的注射时间必须严格按照医生规定的时间内进行注射。整个促排天数因人而异，一般在8-12天左右。

促排卵期间要注意什么？

促排卵的效果个体差异性很大，所以医生需要边用药边检查，并根据检查结果及时调整药物的剂量，所以按时就诊检查尤为重要。同时需要严格按照医嘱进行用药，不可自行更改药物的剂量。另外，在此期间夫妻双方必须继续戒烟、戒酒，保持有规律的生活，在开始用促排卵药物时尽量减少剧烈运动，避免同房。因为促排卵过程中有多个卵泡发育，卵巢增大，同房或剧烈运动可能引起卵巢扭转、卵泡破裂等风险。


一般来说，生殖科医生会推荐促排卵期间的女性适当以高蛋白（豆类、奶类、肉类、蛋类以及鱼虾等）以及高纤维素（新鲜的瓜果蔬菜）饮食为主，多饮汤水，以配合高代谢的机体，提高身体抵抗力。尽量避免辛辣、油腻生冷食物，以免刺激肠胃。

高蛋白是为了帮助促排卵期间体内激素代谢，预防卵巢过度刺激。除此以外，在医生的指导下搭配一些对卵巢功能有改善的保健品如：辅酶Q10、DHEA、虾青素等，对卵泡的生长、卵子的成熟有所帮助。

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简单点说，三代就是将二代受精的培养至阶段，然后对检取胚胎的5-10个细胞，进行筛查，挑选可移植的胚胎。

第三代试管婴儿是个俗名，正式名称曾经被称为胚胎植入前诊断，自1989年首次应用于辅助生殖临床治疗距今已经三十多年了。

在临床工作中医生会发现有些人好不容易怀孕了但又不幸发生了流产，

究其原因是因为胚胎染色体异常，那么有没有可能在进行胚胎移植前就明确胚胎是否异常呢？

有！第三代试管婴儿干的就是这个。

第三代试管婴儿指的是我们有了胚胎后先不着急移植，而是先对胚胎进行遗传学分析，挑选出染色体或者基因正常的胚胎来进行移植，这样就可以保证子代的健康，属于优生优育范畴。

简单点说，三代就是将二代受精的受精卵培养至囊胚阶段，然后对检取胚胎的5-10个细胞，进行筛查，挑选可移植的胚胎。

随着第三代试管婴儿临床应用的广泛开展，能够检测的遗传病种也越来越多，从特定的单一染色体异常，到单基因病，到非胚胎的筛查等，它们采用的检测方法也不尽相同。

我们知道正常人的染色体应该是23对共46条，如果受精以后受精卵或胚胎的发育过程中出现染色体复制的异常，也就是拷贝走样了，某一对染色体上多了或者少了一条染色体，就被称作为非整倍体。

如果这样的胚胎被移植进了体内，绝大多数都逃不了流产的结局，偶有能够出生的也是有缺陷的，唐氏综合征就是21对染色体上出现了3条染色体。

在进行试管婴儿治疗的人群中，非整倍体出现的概率还是很高的，特别是年龄大的，反复种植失败的患者，因此，PGT-A的应用也越来越多。

PGT-M，胚胎植入前单基因病遗传学筛查

能帮助那些家族中携带有遗传性单基因疾病的夫妇，使他们可以生育正常或隐性致病基因携带者（不发病）的子代。

常见有：色盲、血友病、先天性聋哑、白化病、苯丙酮尿症、抗维生素Ｄ佝偻病、多指并指、软骨发育不全等等，

PGT-SR，即胚胎植入前染色体结构变异遗传学筛查

主要用于染色体结构重排携带者，即平衡易位或者罗氏易位患者。

这些患者的胚胎正常或者携带型的比例只有10-30%，通过PGT-SR技术可以筛查出这些正常或者携带型胚胎用于胚胎移植，以减少流产的发生。

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