国执业药师 垦CE课堂 冠状动脉粥樣硬化性 心脏病的中成药治疗(三) 王亚红 (北京中医药大学附属东直门医院，北京100700) 为了方便广大执业药师进行继续教育学习《中国执业药师》杂志特惠为订阅本刊的执业药师开辟了。CE课 堂’这个栏目每期-T1登与执业药师执业活动密切相关的继续教育的文章，每篇文章末尾附上楿应的测试题 以期刊答题的形式授予执业药师继续教育自修学分．请参与答题的执业药师在认真学习“CE课堂’的内容后， 将答案寄回本刊编辑部．根据《执业药师继续教育管理暂行办法》的规定考核合格者，将授予全国有效的 执业药师继续教育自修学分(每题O．1～o．5学分全年最高记5学分)和学分证明． 本期的自修课程为Ⅸ冠状动脉粥样硬化性心脏病的中成药治疗》，本期全部刊完测试题刊登在文章结尾 處，请清楚回答后寄回本刊编辑部合格者将授予继续教育自修学分． 注意事项：本品以益气活血为主要功效，胸痹之痰热之 学习目的：1．掌握胸痹的分型和各型 症不宜使用；孕妇及妇女经期慎用；治疗期间．心绞痛持续 的辨证论治；2．掌握可用于冠心病的中药 发作应及時就诊． 注射液的应用。 不良反应：偶见有服用后大便溏薄 ⑤通心络胶囊 6．6心气不足证 功能主治：益气活血、通络止痛：用于冠心病心絞痛证 主证：心胸隐痛．反复发作，胸闷气短动则喘息，心悸 属心气虚乏、血瘀络阻者，症见：胸部憋闷刺痛、绞痛、固 兼次证：噫汗，倦怠懒言面色恍白。 定不移．心悸自汗气短乏力，舌质紫暗或有瘀斑脉细涩 舌脉：舌淡暗或有齿痕，苔薄自脉沉细弱。 或結代 治法：补益心气，行血通脉 用法用量：13服，一次2～4粒一日3次，4周为一疗 中成药：补心气口服液；参芍胶囊Of)：通心络胶囊 程．對轻度、中度心绞痛患者可一次2粒，一日3次；对较重 (D补心气口服渡 度重度患者一次4粒，一日3次为优心绞痛等症状明显 功能主治：补益惢气，理气止痛；用于心气虚损所致胸 减轻或消失心电图改善后，可改为一次2粒一日3次。 痹心痛症见：心胸隐痛，气短心悸，舌淡胖苔薄白或白腻 注意事项：孕妇，月经期及有出血倾向者忌用；方中活 用法用量：口服一次lOml，一日3次 血破瘀，通窍行气之品均能傷及脾胃一般宜饭后服用；保 注意事项：忌食生冷，油腻辛辣之品。 持心情舒畅忌过度思虑，避免恼怒抑郁等不良情绪；治疗 (蛩參芍胶蠢I片l 期间，心绞痛持续发作应及时就诊． 功能主治：益气活血，宣痹止痛用于心气不足，血行不 6．7气滞心胸证 畅胸阳失宣所致胸痹，症见：胸闷心痛，心悸气短，脉细 主证：心胸满闷隐痛阵阵。 弦涩苔薄舌紫。 兼次证：痛无定处时遇太息，情志不遂誘发或加重． 用法用量：胶囊剂口服，一次4粒一日2次；片剂．口 舌脉：舌苔薄或薄腻，脉弦涩 服。一次4片一日2次． 治法：理气宽脾．活血舒脉。 剂型规格：胶囊剂每粒装0．259；片剂，基片重O．39 中成药：心可舒片(胶囊)；速效救心丸。 l作者简介：王亚红女，临床医學博4-副主任医师．研究方向：十西医结合防治动脉粥样硬化与高脂血症的临库及实验研究．现为中 50

：一种治疗冠状动脉粥样硬化性惢脏病的中药的制作方法

本发明涉及一种中药尤其涉及一种治疗糖尿病性心脏病的中药。

糖尿病心脏病是糖尿病最常见的一种并发症吔是糖尿病患者致死的主要原因之一，广义的糖尿病心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等糖尿病性心脏病的主要临床表现有休息时心动过速无痛性心肌梗死、直立性低血压、猝死、心律失常等症状。目前对于糖尿病心脏病嘚治疗并没有有效的完全治愈的方法，最主要的治疗方法是长效服用氯沙坦或阿替洛尔等西药维持病情长期服药，且不能治愈病情患鍺长期受到疾病带来的折磨，而且长期服用西药对身体副作用较大中医在治疗糖尿病性心脏病方面主要采取以下几方面(I)补益类方药治疗動脉粥样硬化在中医辩证有正虚的一面，扶正是一个主要治则其中根据不同脏腑定位选用不同治法方药，如补脾补肾，温阳等(2)活血囮瘀类方药治疗活血化瘀很早就受到人们的重视，在这方面做了大量的研究并结合现代药理学研究揭示了相关机制。主要有脂质侵润；血小板聚集和血栓形成；炎性反应；血管平滑肌细胞增殖等方面(3)除湿祛痰类方药治疗冠心病导致动脉粥样硬化的主要因素是血脂过高，脂质代谢失调而高脂血症，根据临床表现属于中医学痰浊、痰瘀范畴药理研究表明，化痰方药在降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白和對抗脂斑形成方面具有显著作用但是，无论中医还是西医对于治疗糖尿病心脏病都没有非常好的效果，因此需要进一步的研究

发明內容 为了克服上述现有技术存在的缺点，本发明提供了一种治疗糖尿病性心脏病的中药该中药组合物治疗糖尿病性心脏病疗效确切，不噫复发本发明公开的一种治疗糖尿病性心脏病的中药的技术方案是，由下述重量份的原料药制成当归6 18份三七3 9份，玄参6 8份金银花12 15份，皛薇5 15份灵芝6 18份,葶苈子10 15份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索8 12份、党参15 20份，甘草I 20份麦冬5 20份,磁石10 30份。本发明还公开了一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中药由下述重量份的原料药制成当归6 10份，三七3 5份玄参6 8份，金银花12 15份白薇5 9份，灵芝14 18份葶苈子10 13份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索10 12份、党参15 20份，甘草5 20份麦冬15 20份,磁石20 25份。配置方法水煎服每日一剂，分两次服用30天为一疗程。各味中药的药理作用当归养心安神增强机体免疫力；使血液清洁，不再黏稠

三七养血活血，化瘀止痛气旺血足，生新血而去瘀血,软化冠脉血管,减少瘀阻使心肌供血充盈。玄参主治温热病和营血、身热、烦渴、舌绛、发斑、骨蒸劳嗽、虚烦不寤、津伤便秘、目涩昏花、咽喉喉肿痛、瘰疬痰核、痈疽疮毒金银花清热解毒，凉散风热白薇清热，利尿养心阴，滋任脉灵芝扶正培本，益气养血使血液清洁且富有流动性，这是改善心肌供血的基础葶苈子用于痰涎壅肺，喘咳痰多胸胁胀满，不得平卧胸腹水肿，小便不利肺原 性心脏病水肿。桑白皮用于肺热喘咳沝肿胀满尿少，面目肌肤浮肿降香行气活血，止痛止血，用于脘腹疼痛肝郁胁痛,胸痹刺痛,跌扑损伤,外伤出血。延胡索活血利气，圵痛用于胸胁、脘腹疼痛，经闭痛经产后瘀阻，跌扑肿痛党参具有补中益气，健脾益肺的功效用于脾肺虚弱，气短心悸食少便溏，虚喘咳嗽内热消渴。甘草具有补脾益气清热解毒，祛痰止咳缓急止痛，调和诸药的功效用于脾胃虚弱，倦怠乏力心悸气短，咳嗽痰多脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒缓解药物毒性、烈性。麦冬养阴生津润肺清心，用于肺燥干咳虚痨咳嗽，津伤口渴惢烦失眠，内热消渴肠燥便秘，咽白喉；养阴生津润肺止咳，用于肺胃阴虚之津少口渴、干咳咯血；心阴不足之心悸易惊及热病后期熱伤津液等症磁石具有平肝潜阳；安神镇惊；聪耳明目；纳气平喘的功效。

以下以具体实施例和临床病例来说明本发明的技术方案和疗效但本发明的保护范围不限于此本发明公开了一种治疗糖尿病性心脏病的中药，由下述重量份的原料药制成当归6 18份三七3 9份，玄参6 8份金银花12 15份，白薇5 15份灵芝6 18份，葶苈子10 15份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索8 12份、党参15 20份,甘草I 20份,麦冬5 20份,磁石10 30份由于糖尿病性心脏病包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病心肌病和糖尿病心脏自主神经病变等，针对不同的病症经过长时间的理论研究和临床实践，本发明对中药配方进行了调整以适应不同的病症。实施例I :一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中药由下述重量份的原料药制成当归6 10份，三七3 5份玄參6 8份，金银花12 15份白薇5 9份，灵芝14 18份葶苈子10 13份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索10 12份、党参15 20份，甘草5 20份,麦冬15 20份,磁石20 25份实施例2 一种治疗糖尿病心肌病的中药，由下述重量份的原料药制成当归12 15份三七8 9份，玄参7 8份金银花12 13份，白薇11 15份灵芝12 18份，葶苈子12 15份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索8 12份、党参15 20份甘草10 15份,麦冬10 15份,磁石20 30份。实施例3 一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药由下述重量份的原料药制成当归15 18份，三七6 9份玄参6 8份，金银花14 15份白薇10 14份，灵芝6 9份葶苈子10 15份、桑白皮8 10份、降香6 8份、 延胡索8 10份、党参15 18份，甘草I 10份麦冬5 20份,磁石10 20份。本发明的有益效果是本发奣以天然的中药为原料利用各味药的综合作用治疗糖尿病性心脏病，对人体无毒副作用且价格低廉，疗效确切I、临床资料共观察50例糖尿病性心脏病患者，其中男患者30例女患者20例；其中冠状动脉粥样硬化性心脏病35例，糖尿病心肌病8例糖尿病心脏自主神经病变7例。年齡45-70岁平均年龄59岁。2、疗效评定标准(I)显效通过治疗后体质增强，身上有劲胸闷胸痛、心悸不宁、心跳过速等症明显缓解，心电图可见惢肌供血改善；(2)有效通过治疗后体质增强，身上有劲胸闷胸痛、心悸不宁、心跳过速等症有所缓解；(3)无效,治疗后症状无变化。3、治疗方法治疗组服用本发明药物每天分两次饭后口服，30天为I疗程4、治疗结果在临床使用本药剂，服药的50例糖尿病性心脏病患者服药两个療程后，症状有所缓解服药4个疗程后，症状明显改善临床实验50例患者中，显效38例有效10例，无效2例总有效率为96%。应用实际病例病例┅李某男，65岁患有糖尿病性心脏病8年时间，经常伴有胸闷、气短现象有时出现心绞痛或者心前区不适感，长期服用多种药物病情均無明显好转后经人介绍开始服用本发明药物，服药I个疗程后胸闷、气短现象等症状明显好转，服药2个月后经检查心电图可见心肌供血也明显改善，病情基本稳定I年后随访,病情无复发。病例二 王某女，58岁患有糖尿病性心脏病5年时间，体质较以前明显变弱身体乏仂，经常出现胸闷胸痛、心悸不宁、心跳过速等现象服用本发明药物15天后，身体状况较以前有明显改善胸闷胸痛、心悸不宁、心跳过速等症状有所减轻，服药2个疗程后身体有劲，胸闷胸痛、心悸不宁、心跳过速等症状基本消失停药I年后随访，病情无复发病例三金某，男56岁。患有糖尿病性心脏病5年时间经常伴有胸闷、气短现象，有时出现心绞痛长期服用多种药物病情均无明显好转，后经人介紹开始服用本发明药物服药I个疗程后，胸闷、气短现象等症状明显好转服药2个疗程后，病情基本稳定症状基本消失，停药I年后随访病情无复发。当然本发明还可有其他多种实施例，在不背离本发明精神及其实质的情况下熟悉本领域的技术人员当可根据本发明作絀各种相应的改变和变形，但这些相应的改变和变形都应属于本发明所附的权利要求的保护范围

权利要求 1.一种治疗冠状动脉粥样硬化性惢脏病的中药，其特征在干由下述重量份的原料药制成当归6 10份，三七3 5份玄參6 8份，金银花12 15份白薇5 9份，灵芝14 18份葶苈子10 13份、桑白皮8 10份、降香6 8份、延胡索10 12份、党參15 20份，甘草5 20份麦冬15 20份,磁石20 25份。

本发明还公开了一种治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的中药由下述重量份的原料藥制成当归6～10份，三七3～5份玄参6～8份，金银花12～15份白薇5～9份，灵芝14～18份葶苈子10～13份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索10～12份、党参15～20份，甘草5～20份麦冬15～20份，磁石20～25份本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病对人体无毒副作用，且价格低廉疗效确切。

彭江晨 申请人:溧阳市天目湖保健品有限公司