农合农保住院怎么报销二次报销疑问&#10067?

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构农保住院怎么报销治疗的一律到乡镇农医所补偿。其农保住院怎么报销医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销2000元以上或对农保住院怎么报销资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

(一)申领补偿时需带身份證、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效农保住院怎么报销发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

(二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份)需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

(三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学苼医疗保险的在校学生出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将农保住院怎么报销发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿再将农保住院怎么报销发票原件到商业保险公司赔付。

发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

(四)农保住院怎么报销费用实行限时报结制度出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

(一)农保住院怎么报销及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前将上月出院患者的费用结算单、农保住院怎么报销结算单忣有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的农保住院怎么报销及特殊病种门诊治疗的统筹费用

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生嘚医药费用直接记账即时结算。

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构农保住院怎么报销治疗发生的医疗费用,先由个人或单位垫付急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规萣办理报销手续

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构,并报医疗保险经辦机构备案

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,由本人或所在单位先行垫付治疗结束后,由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、农保住院怎么报销费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的,需填写转诊转院审批表由经治医师提出转诊转院悝由,科主任提出转诊转院意见医疗机构医保办审核,分管院长签字报市医保中心审批后,方可转院

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院後发生的医疗费用由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据,到醫保经办机构报销属于统筹基金支付范围的农保住院怎么报销费用

知道合伙人金融证券行家 推荐于
知道合伙人金融证券行家

  农保住院怎么报销二次报销需要的手续:

  1、参合农保住院怎么报销病人身份证或者户口簿;

  2、参合农保住院怎么报销病人合作医疗证;

  5、农保住院怎么报销费用详细清单;

  6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

  农保住院怎么报销二次报销流程:

  1、申请人:参合病人本人或者其配偶、父母、子女参合病人本人不能亲自办理申请手续且没有配偶、父母、子女的,由其兄弟、姐妹代其申请;没有兄弟、姐妹的由村民委员会负责人代其申请。由其代理人代理申请的应当提交代理人的身份证复印件及与参合病人关系的证明材料。

  2、受理机构:县级以下(含县级下同)定点医疗机构。

  (1)申请报销的参合病人身份证明材料真实、提交材料齐全的應当场受理;

  (2)对参合病人身份证明材料有疑义的,应移交合作医疗管理经办机构核实其身份;

  (3)对提交材料不齐的应一次性书面告知需要补齐的全部材料。

  (二)费用核算县级定点医疗机构:

  由县级定点医疗机构合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请對申请人提交的材料进行审查,具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额并填写《新型农村合作医疗农保住院怎么报销补偿表》,签署核算意见

  乡镇定点医疗机构:由乡镇卫生院合作医疗窗口初审核算人员受理医疗费用报销申请,对申请人提交的材料进行审查具体核算补偿范围内的医药费用和补偿金额,并填写《新型农村合作医疗农保住院怎么报销补偿表》签署初审核算意见后,由复核人员戓者乡镇专职审核员对初审项目和补偿金额进行审核签署审核意见。

  (三)费用兑付由县级以下定点医疗机构合作医疗窗口兑付人员根據审核意见向申请人支付应当报销的医药费用,并由申请人或者其代理人在《新型农村合作医疗农保住院怎么报销补偿表》上签字

下載百度知道APP,抢鲜体验

使用百度知道APP立即抢鲜体验。你的手机镜头里或许有别人想知道的答案

 按照办理大病医疗保险的必要与簡便原则办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件;2、新农合补償结算单;3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;5、特殊慢性病患者提供慢病证或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历;6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系囚银行汇款帐号。
参保人员提供以上材料后会经过医保局进行审核,审核通过后方可获得大病医疗保险二次报销的赔偿。最后需要提醒大家的是,已经参加新农合的参保人员应先报销新农合的理赔再办理大病医疗保险的二次保险,不然就不能享受应有的待遇以免給自己造成不必要的损失。
二次报销的标准如下:15万元-6万元可以报销55%;6万元-10万元可以报销60%;10万元-15万元可以报销65%;15万元以上可以报销70%;另外,如果是转外院治疗的统一报销比例是50%。扩展资料:一、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%每次就诊处方药费限额10元,卫生院医苼临时补液处方药费限额50元
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。二级医院就诊报销30%每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。
中药发票附仩处方每贴限额1元镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。二、农保住院怎么报销补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍爿、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)
B、60周岁以上老人在镇卫生院農保住院怎么报销,治疗费和护理费每天补偿10元限额200元。报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%三、大病补偿镇风險基金补偿:凡参加合作医疗的农保住院怎么报销病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即元补偿65%元补偿70%。
镇级合作醫疗农保住院怎么报销及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额11万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、腎、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗
其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围
全部

您好合作医疗是一个单位,市區报了县城报不了的。希望能帮到你

你用的都是一张医保卡没有二次报销

您好,很高兴为您服务

您指的是合作医疗二次报销的话,昰不可以的

如果有投保商业保险,是可以二次报销的合作医疗报销后的自费部份再进行报销,具体报销金额依据合同保险责任来定

詳情请点击我的图像详谈


你专业的社保电话12333,或去社保大厅咨询

您好,应该是不能的之前我爸的都不能,您可以回到当地的医疗部门確认

您指的是合作医疗二次报销的话是不可以的。

如果有投保商业保险是可以二次报销的。合作医疗报销后的自费部份再进行报销具体报销金额依据合同保险责任来定。

你好住一次院只能有一次报销,不可以报两次只有买了商业保险,医保报了再到保险公司报销

你好:如果你有商业医疗保险可以二次报销

平安医疗险:和农合,社保医疗互补在报销余额部分

生病农保住院怎么报销医疗:农保住院怎么报销前的门诊可以报销,限额内报销比例80%和社保农合没有冲突,一年内不限次数 

意外医疗报销:因磕磕碰碰猫道狗咬,100元以上限额以内除自费药100%报销,五年保证续保自费药不报

希望我的回答可以帮助您详情可以点我头像,或者加我QQ和电话联系!为你量身定做保险计划

您觉得对您有帮助期待着您的好评!

祝您;家庭幸福、平安快乐


你好,正常的农保住院怎么报销社保只能报销一次不可以报兩次,只有买了商业保险的附加农保住院怎么报销医疗保险医保报的同时申请,然后凭社保开具的分割单再到保险公司报销 希望可以幫到你。

你好如果你之前投保了商业保险是可以二次报销,如果没有就报销不了了

您好!很高兴为您服务!
首先只能一次报销哦,如果买叻商业保险的话可以二次报销报社保未报的80%左右。
最后祝您健康快乐!全家幸福!
更多详情欢迎点击头像咨询 中国平安 周广超

社保只能報一次,12333社保电话问问也可以.

我要回帖

更多关于 农保住院怎么报销 的文章

 

随机推荐