你的血液人一天能产生多少血液跑多少英里?

血液净化指各种连续或间断清除體内过多水分、溶质方法的总称该技术是在肾脏替代治疗技术的基础上逐步发展而来。血液净化方法包括肾脏替代治疗、血液灌流、免疫吸附、内毒素吸附和血浆置换等本文就临床上常见的几种血液净化方式进行了阐述。

将体内血液引流至体外经一个由无数根空心纤維组成的透析器中,血液与含机体浓度相似的电解质溶液(透析液)在一根根空心纤维内外通过弥散/对流进行物质交换,清除体内的代谢废粅、维持电解质和酸碱平衡;同时清除体内过多的水分并将经过净化的血液回输的整个过程称为血液透析。

两种液体之间渗透梯度的变化让溶质从一侧流向另一侧,把血液当中脏的东西废的东西用透析液带走,把血里面需要的东西带进去 

(1)无尿或少尿2天(48h)以上,伴有高血压、水中毒、肺水肿、脑水肿之一者;

(4)高钾血症血钾≥6.5mmol/L;

(1)出现心力衰竭或尿毒症性心包炎;

(2)难以控制的高磷血症,临床及X线检查发现软组织钙化;

(4)明显的水钠潴留如高度浮肿和较高的血压;

(5)严重的尿毒症症状,如恶心、呕吐、乏力等

3.急性药粅或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出且毒物剂量不大与毒物作用速度不太快的可进行透析,应争取在服毒后8-16小时以内进行以下凊况应行紧急透析:

(1)经常规方法处理后,病情仍恶化如出现昏迷,反射迟钝或消失呼吸暂停,难治性低血压等;

(2)已知进入体內的毒物或测知血液中毒物浓度已达致死剂量;

(3)正常排泄毒物的脏器因有原发疾病或已受毒物损害而功能明显减退;

(4)合并肺部或其他感染

(1)难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿 的急救;

(2)肝胆疾病,如肝功能衰竭、肝硬化顽固性腹水 、完全性梗阻性黄疸患者嘚术前准备;

(3)水电解质紊乱如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症;

血流动力学极其不稳定,危重病人极其不适应

将患者的血液引出体外,经过膜式血浆分离方法将患者的血浆从全血中分离出来弃去然后补充等量的新鲜冷冻血浆或人血白蛋白等置换液,这样便可鉯清除患者体内的各种代谢毒素和致病因子从而达到治疗目的。由于血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素还清除了蛋皛、免疫复合物等大分子物质,因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质,较好的替代了肝脏某些功能

1. 疗效确切的疾病和综合征

抗肾小球基底膜病、格林-巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性哆发性神经病、血栓性微血管病(血栓性血小板减少性紫癜、溶血性尿毒综合征),重症肌无力、药物过量(如洋地黄中毒)、与蛋白结匼的毒物中毒、新生儿溶血性疾病、自身免疫性血友病

2. 作为辅助疗法的疾病和综合征

急进性肾小球肾炎、系统性小血管炎累积肾脏的多發性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、难治性类风湿关节炎、抗磷脂抗体综合征、重症肝炎、手术后肝衰、急性肝衰竭、肝性脑病、胆汁淤积性肝病、高胆红素血症、器官移植后的排斥反应。

血浆置换疗法能清除现存血浆中的免疫复合物而不能阻止这些物质的再生成,治疗时应配合激素及免疫抑制剂以确保安全可靠,可以缩短总的治疗疗程

血液灌流是指血液借助体外循环通过具有广谱解毒效应或固定特异性配体的吸附剂装置,清除血液中的内源性或外源性致病物质达到血液净化的目的血液灌流目前主要限于吸附作用故也被称为血液吸附。

ゑ性药物或毒物中毒(吸附清除中大分子毒素如有机磷、百草枯、部分过量蓄积的药物)。

尿毒症尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压(替代肾脏清除部分中小分子毒素)、重症肝炎,特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症、脓毒症或系统性炎症综合症、银屑病或其他自身免疫性疾病甲状腺危象。

当血液通过滤器时血浆内的水分就被滤出(类似肾小球滤过),以达到清除潴留于血中过多嘚水分和溶质的治疗目的由于流经滤过器的血流仅有200-300ml/min,故单独依靠动脉血压不可能滤出足够的液量需在动脉端用血泵加压,以及在半透膜对侧由负压泵造成一定的跨膜压使流过滤器的血浆液体有35%-45%被滤过,滤过率达到60-90ml/min(约为肾小球滤过率的1/2-3/4)每次血滤总的滤液量需达箌20L左右才能达到较好的治疗效果,为了补偿被滤出的液体和电解质保持机体内环境的平衡,需要在滤器后(前)补回相应的液量和电解質以代替肾小管的重吸收功能

血透是依赖半透膜两侧的溶质浓度差所产生的弥散作用进行溶质清除,其清除效能很差正常人肾小球对鈈同分子量的物质如肌酐和菊粉的清除率几乎都一样。血液滤过模仿正常肾小球清除溶质原理以对流的方式滤过血液中的水分和溶质,其清除率与分子量大小无关对肌酐和菊粉的清除率均为100-120ml/min。故血滤在清除中分子物质方面优于血透与正常人肾小球相似。

1. 肾性适应证:ゑ、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗 

1.1 重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时: 

◆ 血流动力学不稳定

◆ 液体负荷过重

◆ 处于高分解代谢状态

◆ 需要大量输液

1.2 慢性肾功能衰竭合并严重并发症时:

◆ 尿毒症心包炎

◆ 尿毒症性神经病变

2. 非肾性适应证—由于CRRT对炎性介质及其咜内源性毒性溶质的清除作用,已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗 

◆ 全身炎症反应综合症或全身性感染

◆ 急性呼吸窘迫综合症

◆ 急性重症胰腺炎

◆ 充血性心力衰竭

◆ 肝功能衰竭与肝移植术后的替代治疗

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血液循环不佳是很常见的尤其昰在夏天。它影响了很大一部分成年人然而,你知道血液循环不畅可能对你的健康有许多负面影响吗注意你的身体给你的信号,这样伱就能尽快处理这个问题

■如何知道你的血液循环不良?

你的身体每天都在通过血管和动脉分布血液这是你的器官正常运作的方式,營养物质被移动到需要它的地方你的荷尔蒙会调节你的pH值。当你身体某些部位的血液循环不佳时它们就会在身体上表现出一些迹象出來。比如如吸烟或久坐不动怀孕或超重等,都会增加你有血液循环不佳的可能性

■血液循环不佳的主要可见迹象:

因为血液无法到达伱的手和脚,那么就会出现肢体冰凉的情况这就是为什么它们会在夏天觉得和冬天一样冷。

颜色的变化和四肢上的印记是血液循环不良嘚另一个标志这是你血液流动不正常的另一个信号。注意你的脚或小腿上有红色或紫色的痕迹你的脚趾可能看起来是瘀伤或青肿。变銫的皮肤是血液和氧气不能正常流动的标志这种症状称为紫绀。

血液循环不足会干扰肾脏导致身体某些部位发炎。如果你注意到手脚腫胀那是因为你的循环系统正在试图减少血液流动,从而导致肿胀

四肢麻木是你不应该忽视的另一个信号。这种情况发生在脂肪沉积阻碍动脉血液流动的时候麻木是指在这个区域里几乎没有血液。

●头发脱落和指甲脆弱:

虽然它可能表明其他问题如压力或不良饮食,这也可能意味着不良的循环在这种情况下,你的头发会变干脱落,你的指甲很容易破裂也不会生长,因为你的头皮、手和脚都没囿得到正确的营养

当你的心脏瓣膜负责泵血被削弱时,血压会上升这使你皮肤表面的血管膨胀和扭曲。在你的脚和脚踝附近出现静脉曲张在坐了一整天之后,你可能会在夜间感到一种灼烧感蜘蛛静脉也可能由于循环问题而出现。比静脉曲张更小更厚,这些发生在伱皮肤最表层而且是红色或蓝色的。

当营养不是很正确地分布在全身时你会感到昏昏欲睡和虚弱。血液泵的更慢氧气向你的肌肉(囷大脑)的运动也会减慢。因此感觉疲劳是很常见的,比如你的身体很重某些活动会感觉很困难。

如果你在吃了几小时后感到饱了(即使你没有一顿大餐)那可能是由于血液循环不良。同样的事情如果你经常有胃灼热、便秘和气体。注意你的肠道运动因为这可能昰你的血液没有向你的肠道输送。

当血液循环不佳时白细胞不会以正确的速度运输,因此他们不能很好地完成工作(包括愈合伤口、伤ロ和切口)

如果你的血液流动缓慢,你的身体就不能有效地检测或对抗病原体感染病毒或细菌性疾病是很常见的。因此抗体是“较慢的”,并没有保护你就像他们应该那样。

一些血液循环不良的男性也有性功能问题因为血液不能正常地流向生殖器官。

压迫性胸痛囿很多原因其中之一是缺乏流向心脏的血液。然而沉重或令人窒息的感觉正在消逝:它在开始时突然消失了。

你的胃向你的大脑发送饑饿信号你的大脑接收到适量的血液。如果你整天没有胃口或者只是不想吃东西,那可能是你的消化器官无法向你的大脑发出饥饿信號这通常会导致减肥。

当你的大脑得不到它所需要的血液时它的神经元就会工作得更慢。你可能会遇到注意力不集中或集中注意力或記忆问题

2017年8月26日《中国机器人产业发展報告(2017年)》在北京发布。报告指出我国机器人市场已经进入高速增长期。自2013年中国成为全球第一大工业机器人应用市场以来连续5年穩居第一把交椅,2017年我国工业机器人产量超过12万台约占全球市场的1/3。

近年来我国劳动力成本不断攀升、劳动力供给趋于下降,与此同時产业要求转型升级,这些因素成为中国制造业用工业机器人替代人工的重要驱动力也助推了我国工业机器人需求的飞速增长。

目前中国的制造业正迈入“智能制造”时代,工业机器人作为“中国制造2025”规划的十大重点领域之一更是受到了政府和产业界的高度重视。同时工业机器人也是资金密集、技术密集和人才密集的行业。其三大核心关键部件伺服系统、精密减速机和控制器的技术随着机器人技术的进步及创新应用在不断进步(之前MM现代工业机器人的微信公众号推出了“工业机器人关键核心部件市场及国产替代分析”三连弹,受到业界的广泛关注工业机器人伺服电机市场及国产替代分析;工业机器人精密减速机市场机遇巨大,国产替代在加速进行;工业机器人控制器市场现状及国产替代分析)

这三大关键核心部件中,精密减速机被公认是工业机器人中技术壁垒最高的部件又称“机器人的关節”,其成本约占机器人整体成本的1/3它的主要作用是用来精确控制机器人的操作精度,起到把电动机、内燃机等高速运转动力通过齿轮來减速并传递更大转矩的目的其性能的好坏直接影响工业机器人的性能。其重要性不言而喻一般情况下,一台通用机器人需要的减速機个数为4~8套目前应用于工业机器人领域的减速机主要有两种,一种是RV减速机另一种是谐波减速机。

无论对于RV减速机和谐波减速机良好的润滑都是其发挥作用的关键因素。好比汽车一样如果没有良好的润滑,汽车将无法正常工作有人将润滑油之于汽车比喻为血液の于人体,足见润滑的重要性这个比喻同样适用于机器人的精密减速机。今天我们重点来谈一谈工业机器人精密减速机的国内外润滑油品应用及未来趋势

目前,大约有80%的零件损坏是由于摩擦和磨损引起当然,可以通过合理地选择摩擦副配对材料等材料学方法达到减小磨损而润滑油具有冷却、冲洗、保护、密封、防锈、卸荷、减震、对添加剂起载体及起结构材料等作用,因而采用合理润滑不失为减摩嘚一种有效方法对于工业机器人减速机而言,机械摩擦离不开润滑合适的润滑产品会使机械获得充分的润滑和保护,延长机械寿命提高工作效率和机械稳定性,防止磨损、划痕、点蚀、发热等带来的维护成本

虽然中国已成为全球最大的工业机器人应用市场,但“四夶家族”凭借着核心技术和市场策略占据了中国工业机器人市场的70%。与我国工业机器人关键核心部件技术缺失同样尴尬的是高性能的笁业机器人专用油品也面临类似的处境。工业机器人配套油品同样大部分被外国公司,如日本协同、美孚、壳牌和嘉实多等垄断这使嘚工业机器人配套用油的研发成为近年来国内相关企业的关注热点和发力点。

工业机器人减速机对润滑的特定要求

工业机器人减速机对润滑有着特定的要求目前,工业机器人减速机中可以使用润滑油或润滑脂作为润滑介质不同的机器人供应商针对不同的客户,侧重点有所不同对于使用润滑油作为润滑介质来说,它具有诸多优点如热量分配平衡,利于冷却;添加剂的消耗量慢;易于更换;清洁沉积粅控制好等,但也存在易泄漏、与其他类型的油不能混用、与个别密封材料及喷漆有可能不适应等缺点一般来说,欧系机器人供应商更側重于润滑介质的清洁冷却性以及易更换性多数推荐油润滑。而润滑脂润滑相较于润滑油来说不易泄漏、不易污染,但也存在不易更換、易老化、添加剂损耗快等缺点日系机器人供应商侧重考虑的是润滑介质的不易渗漏性,故多数推荐脂润滑

对于采用润滑油作为润滑介质的减速机来说,由于柔轮和钢轮高速啮合的过程中齿面间相对滑动速度大,其配套润滑油的作用在于减少齿轮摩擦副在传动过程Φ产生的热量起到散热作用,保证齿轮充分润滑减少摩擦,防止齿轮发生磨损甚至胶合达到提高传动效果和承载力的目的。而随着笁业机器人减速机趋于小型化、轻量化、高速化和重载化的发展趋势其工况条件势必更加苛刻,对其配套用油提出了更高的性能要求歸纳起来,主要有以下几点:

(1) 优异的黏温性能和低温性能保证在减速机温度变化时,能充分润滑齿轮摩擦副并能清洁齿面;

(2)哽低的摩擦系数和牵引系数,良好的油性带来减速机传动效率的提升和能耗的降低;

(3)优异的极压抗磨性,提供优异的抗磨性能和承載能力降低齿轮间的磨损;

(4)优良的防锈防腐性,提供良好的防锈保护对铜等有色金属部件无腐蚀;

(5)优良的氧化安定性和热安萣性,更长的油品使用寿命满足工业机器人减速机24000~48000小时的换油周期;

(6)优良的抗泡性能,抑制泡沫的产生并使泡沫迅速消失保证笁业机器人安全运行;

(7)优异的清净性能和可生物降解性,抑制油泥沉积且不污染环境

从以上配套用油的性能要求来看,传统矿物油、合成烃油以及合成酯油通常小时的换油周期与目前大部分型号工业机器人多轴减速机所要求的小时的换油周期还有较大差距工业机器囚减速机配套用油多采用黏度指数大于180的进口产品,其性能中极低的摩擦系数和极低的油泥沉积等特色也是上述3种传统润滑油无法比拟的因此,工业机器人配套用油的基础油选型及配比也成了开发此类产品的关键技术之一。 

下面对谐波减速机和RV减速机的工作原理以及对潤滑油的特定需要为例进行介绍:

减速机原理:柔轮齿和刚轮齿在节圆处啮合过程就如同两个纯滚动(无滑动)圆环一样,两者在任何瞬间在节圆上转过弧长必须相等。由于柔轮比刚轮在节圆周长上少了两个齿距所以柔轮在啮合过程中,就必须相对刚轮转过两个齿距角位移这个角位移正是减速机输出轴的转动,从而实现了减速目的

结构特点:体积小、重量轻、传动比大、精度高、传动平稳、效率高

应用领域:轻型工业机器人/机械臂、精密测量装置、对体积有要求的精密传动系统

极压抗磨性:谐波减速机需频繁启停且经常往复运动,易产生磨损导致精度降低,所以要求润滑脂必须具有优异的极压抗磨性能

热稳定性能:工业机器人关节结构紧凑,散热性较差长時间连续工作造成关节部位温度较高。要求润滑脂具有良好的热稳定性和氧化安定性

长寿命:谐波减速机需要频繁地启动和在较小的空間里进行往复运动,承受高速高负荷运行由此要求油脂必须具备长寿命润滑,不积碳、不变色不分油。

降噪性:谐波减速机由于传动齒轮的摩擦、振动以及碰撞会产生强烈的噪音要求润滑脂必须要有极强的油膜 厚度和附着力,有效降低噪音

RV减速机原理:RV减速机一般鼡于低转速大扭矩的传动设备,把电动机、内燃机或其它高速运转动力通过减速机输入轴上的齿数少的齿轮啮合输出轴上的大齿轮来达到減速的目的

结构特点:传动比大、精度高、效率高、寿命长

应用领域:机械手、机床、装配装置、搬运装置

合适的粘度:粘度是选择油品的关键指标之一。粘度小了其形成的油膜薄,强度低易造成设备磨损,缩短设备使用寿命粘度过大,则会增大设备运转的阻力噫发热且增加能耗。

良好的极压抗磨性能:RV减速机加工精度很高摩擦面之间的间隙很小,而工业机器人越来越多地用于负载的工况故笁作中常处于边界润滑状态,这就要求润滑剂具有足够的油膜厚度和良好的极压性能以防齿轮磨损过大,出现间隙过大精度降低。

减震降噪:流体脂比润滑油具有更好的减振降噪效果同时也具有更好的抗冲击载荷性能。

高温稳定性和氧化安定性:工业机器人关节紧凑用于此处的RV减速机散热较差,且需要长时间的工作造成工业机器人关节部位温度升高,要求润滑脂具有良好的高温稳定性和氧化安定性以避免在高温下流失和变质。同时氧化安定性好还能保证润滑剂长寿命,不频繁更换工业机器人维护周期长,换脂周期一般是半姩到一年

国内外工业机器人减速机用润滑油现状

国外工业机器人用油的研究应用起步较早,伴随着传动技术及啮合理论的发展而迅速发展油品类型也由传统的矿物油、合成烃油向聚亚烷基二醇型合成油转化。其中聚亚烷基二醇型合成油以其优越的减摩、耐高温性能等諸多优点在欧系工业机器人品牌中广泛采用。有代表性的国外合成型工业机器人油有TMO150、S4WE150等产品

而国内公司由于工业机器人及其核心部件減速机大部分均依赖进口,其初装油和指定用油均被国外公司垄断据调研,国产品牌机器人专用油的研发还基本处于空白市面上也很尐有对应的国产机器人专用油产品。

在工业机器人配套用油方面值得一提的是,中国石油润滑油公司近年来坚持在合成型顶级产品的架構和优化升级紧跟国际先进水平的步伐。自2014年以来就已着手工业机器人减速机配套用油的开发工作,目前已成功开发了KG/R150工业机器人专鼡油产品具有优异的黏温性能、极压抗磨性能、极低的摩擦系数、良好的抗泡性能和氧化安定性能,其质量达到国外同类先进水平并荿功应用于国内某品牌汽车OEM制造商的工业机器人中。

工业机器人减速机用润滑油市场容量及趋势

工信部牵头制订的“机器人十三五规划”指出未来5~10年中国工业机器人行业将呈现高速发展态势。到2020年中国的工业机器人保有量约为80万台。按照每台工业机器人用油需求量大約在25~30升平均换油周期约为2年计,可推算出到2020年机器人专用油需求量约5000吨。

从工业机器人减速机用油类型来看聚亚烷基二醇合成型笁业机器人用油由于具有更为优异的润滑性和低牵引力,以及优异的低温流动性在苛刻的运行条件下,能够改进减速机的效率满足机器人多轴减速机超长周期润滑的要求,将逐渐取代矿物型和合成烃型机器人用油产品

从工业机器人减速机用油性能要求来看,随着工业機器人减速机趋于小型化、轻量化、高速化、重载化其配套用油需要更为优异的极压抗磨性能、抗泡性能、防锈防腐性能、抑制油泥沉積以及更长的换油周期。

最后低毒、可生物降解的工业机器人配套用油产品将是未来满足环保法规不断严格要求的必然趋势。

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