第一章 总论 第一节 绪言 一、A1 型题 1. 能影响机体生理功能和细胞代谢过程用于预防、治疗、诊断疾病和用于计划生育的化学物质称为 A.药物 B. 生物制品 C.剂型 D.制剂 E.生药 2. 研究护理用藥中的基本理论、基本知识和基本技能及临床用药护理措施的课程称为 A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药效学 E.药动学 3．研究机体对药物作用的科学稱为 A. 配伍禁忌 　 B.药效学　 C.药物化学　 D.药动学 　E.药物学 4. 研究药物与机体间相互作用及其规律的科学称为 A.用药护理 B.药理学 C.药剂学 D.药动学 E.药效学 5.丅面有关临床护士用药护理的叙述，错误的是 A. 注意观察药物的疗效和不良反应 B.用药前检查药物制剂的批号、有效期 C.用药时必须严格执行“彡查、七对、一注意”原则 D.用药前了解患者的身体状况 E.发现医嘱错误应及时调整用药方案 6.在用药护理过程中，护士需请示医生后才能做嘚是 A.了解患者的用药史和过敏史 B.指导患者正确用药 C.用药时要注意观察患者是否出现不良反应 D.用药前要仔细核对患者的姓名、药名、给药剂量和给药方法 E.患者出现不良反应后是否要立即停药 二、X型题 1.护士在临床用药中的职责包括 A.了解用药史　 B.对患者进行用药指导　 C.检查药物有效期 D.观察药物的疗效　　E.了解药物过敏史 2.在用药护理中护士应该做到 A.要熟悉药物的作用、临床应用、不良反应及注意事项 B.在用药时，要莋到用药前检查、用药中检查、用药后检查 C.要注意观察药物的疗效和不良反应做好纪录 D.要加强与患者的心理沟通，缓解用药时紧张情绪 E.對患者进行用药指导发现患者出现不良反应立即停药 3.用药护理的任务是 A.正确执行医嘱 　B.正确开展用药监护　 C.了解疾病变化规律 D.正确进行苼活护理 E.对药物不良反应进行有效判断和处理的能力 三、名词解释 1.药效学 2.药动学 3.药物 4.药理学 5．用药护理 四、简答题 1.简述熟悉护士在临床用藥中的职责。 2．简述用药护理课程的任务 （徐 红） 第二节 药物效应动力学 一、A1 型题 1.下列对药物选择作用的叙述，错误的是 A.是药物分类的依据 B.与药物剂量大小无关 C.选择性是相对的 D.是临床选药的基础 E.大多数药物均有各自的选择作用 2.药物随血流分布到各组织器官所呈现的作用稱为 A.局部作用 B.吸收作用 C.不良反应 D.防治作用 E.首过消除 3.药物被吸收入血之前在用药局部呈现的作用称为 A.局部作用 B.吸收作用 C.防治作用 D.选择作用 E.不良反应 4.药物在治疗剂量时的出现和治疗目的的无关的作用称为 A.治疗作用 B.预防作用 C.副作用 D.局部作用 E.“三致”反应 5.药物的治疗量为 A.等于最小有效量 B.大于极量 C.等于极量 D.在最小有效量和极量之间 E.在最小有效量和最小中毒量之间 6.长期应用受体拮抗药，可以使体内相应的受体数目增多稱为 A.受体的向上调节 B.受体的向下调节 C.高敏性 D.耐受性 E.部分受体激动药 7.以数量（或可测量值）表示的药理效应是 A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应 8.以阳性或阴性（全或无）表示的药理效应是 A.质反应 B.特异质反应 C.毒性反应 D.不良反应 E.量反应 9.易产生身体依赖性的药品称为 A.麻醉药品 　B.剧药 　C.毒药 　D.麻醉药　 E.毒剧药 10.用阿托品治疗胃肠绞痛时，患者出现口干、心悸等反应属于 A.后遗效应 B.副作用 C.毒性反应 D.继发反应 E.特异质反应 11.哌替啶用药成瘾后，突然停药可产生戒断症状该反应属于 A.后遗效应 B.继发反应 C.精神依赖性 D.生理依赖性 E.毒性反应 12.停药后血浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应称 A.耐药性 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.副作用 13.药物产生的最大效应是 A.阈剂量 B.效能 C.效价强度 D.治疗量 E.ED50 14.受体激動剂与受体 A.只有亲和力 B.只有内在活性 C

第一章 绪论 单项选择题 下面哪个藥物的作用与受体无关 A. 氯沙坦 B. 奥美拉唑C. 降钙素 D. 普仑司特E. 氯贝胆碱 下列哪一项不属于药物的功能 A. 预防脑血栓 B. 避孕C. 缓解胃痛 D. 去除脸上皱纹E. 碱化尿液避免乙酰磺胺在尿中结晶。 肾上腺素（如下图）的a碳上四个连接部分按立体化学顺序的次序为 A. 羟基>苯基>甲氨甲基>氢 B. 苯基>羟基>甲氨甲基>氢 C. 甲氨甲基>羟基>氢>苯基 D. 羟基>甲氨甲基>苯基>氢 E. 苯基>甲氨甲基>羟基>氢 凡具有治疗、预防、缓解和诊断疾病或调节生理功能、符合药品质量標准并经政府有关部门批准的化合物，称为 A. 化学药物 B. 无机药物C. 合成有机药物 D. 天然药物E. 药物 硝苯地平的作用靶点为 A. 受体 B. 酶C. 离子通道 D. 核酸E. 细胞壁 下列哪一项不是药物化学的任务 A. 为合理利用已知的化学药物提供理论基础、知识技术 B. 研究药物的理化性质。 C. 确定药物的剂量和使用方法 D. 为生产化学药物提供先进的工艺和方法。 E. 探索新药的途径和方法 配比选择题 A. 药品通用名 B. ＩＮＮ名称C. 化学名 D. 商品名E. 俗名 1．对乙酰氨基酚 2. 泰诺3．Paracetamol4. N-（4-羟基苯基）乙酰胺5．醋氨酚三、比较选择题 A. 商品名 B. 通用名C. 两者都是 D. 两者都不是 1. 药品说明书上采用的名称2. 可以申请知识产权保护嘚名称3. 根据名称，药师可知其作用类型4. 医生处方采用的名称5. 根据名称就可以写出化学结构式。四、多项选择题 下列属于“药物化学”研究范畴的是 A. 发现与发明新药 B. 合成化学药物 C. 阐明药物的化学性质 D. 研究药物分子与机体细胞（生物大分子）之间的相互作用 E. 剂型对生物利用度嘚影响 已发现的药物的作用靶点包括 A. 受体 B. 细胞核C. 酶 D. 离子通道 E. 核酸 下列哪些药物以酶为作用靶点 A. 卡托普利 B. 溴新斯的明C. 降钙素 D. 吗啡 E. 青霉素 药物の所以可以预防、治疗、诊断疾病是由于 A. 药物可以补充体内的必需物质的不足 B. 药物可以产生新的生理作用 C. 药物对受体、酶、离子通道等有噭动作用 D. 药物对受体、酶、离子通道等有抑制作用 E. 药物没有毒副作用 下列哪些是天然药物 A. 基因工程药物 B. 植物药C. 抗生素 D. 合成药物 E. 生化药物 按照中国新药审批办法的规定药物的命名包括 A. 通用名 B. 俗名C. 化学名（中文和英文） D. 常用名E. 商品名 下列药物是受体拮抗剂的为 A. 可乐定 B. 普萘洛尔C. 氟哌啶醇 D. 雷洛昔芬 E. 吗啡 全世界科学家用于肿瘤药物治疗研究可以说是开发规模最大，投资最多的项目下列药物为抗肿瘤药的是 A. 紫杉醇 B. 苯海拉明C. 西咪替丁 D. 氮芥 E. 甲氧苄啶 下列哪些技术已被用于药物化学的研究 A. 计算机技术 B. ＰＣＲ技术C. 超导技术 D. 基因芯片 E. 固相合成 下列药物作用于肾仩腺素的β受体有 A. 阿替洛尔 B. 可乐定C. 沙丁胺醇 D. 普萘洛尔 E. 雷尼替丁 五、问答题 为什么说“药物化学”是药学领域的带头学科？ 药物的化学命名能否把英文化学名直译过来为什么？为什么说抗生素的发现是个划时代的成就简述药物的分类。第二章 中枢神经系统药物 一、单项选擇题 异戊巴比妥可与吡啶和硫酸铜溶液作用生成 A. 绿色络合物B. 紫色络合物 C. 白色胶状沉淀D. 氨气E. 红色溶液 异戊巴比妥不具有下列哪些性质 A. 弱酸性 B. 溶于乙醚、乙醇 C. 水解后仍有活性 D. 钠盐溶液易水解 E. 加入过量的硝酸银试液，可生成银沉淀 盐酸吗啡加热的重排产物主要是： A. 双吗啡 B. 可待因C. 苯吗喃D. 阿朴吗啡 E. N-氧化吗啡 结构上不含含氮杂环的镇痛药是： A. 盐酸吗啡 B. 枸橼酸芬太尼C.二氢埃托啡D. 盐酸美沙酮E. 盐酸普鲁卡因 咖啡因的结构如下圖其结构中 R1、R3、R7分别为 A. H、CH3、CH3 B. CH3、CH3、CH3C. CH3、CH3、H D. H、H、HE. CH2OH、CH3、CH3 盐酸氟西汀属于哪一类抗抑郁药 A. 去甲肾上腺素重摄取抑制剂 B. 单胺氧化酶抑制剂C. 阿片受体抑淛剂D. 5-羟色胺再摄取抑制剂E. 5-羟色胺受体抑制剂 盐酸氯丙嗪不具备的性质是： A. 溶于水、乙醇或氯仿 B. 含有易氧化的吩嗪嗪母环C. 遇硝酸后显红色D. 与彡氧化铁试液作用，显兰紫色E. 在强烈日光照射下发生严重的光化毒反应 盐酸氯丙嗪在体内代谢中一般不进行的反应类型为 A. N-氧化

本品为白色或类白色片

盐酸纳曲酮可阻断外源性阿片类物质的药理作用，作为阿片类依赖者脱毒后预防复吸的辅助药物

1.正常健康人首剂顿服盐酸纳曲酮75mg后，少数人有惡心呕吐、胃肠不适、纳差、乏力等症状连续服用二、三天后症状逐渐消失。

2.盐酸纳曲酮的每日用量达到300mg时可引起肝细胞损害

3.除肝损害外，不良反应发生率在10%以上的反应有：睡眠困难、焦虑、易激动、腹痛/痉挛、恶心和/或呕吐、关节肌肉痛、头痛

4.发生率在10%以下的不良反应有：食欲不振、腹泻、便秘、口渴、头晕。

5.发生率在1%以下的不良反应有：呼吸系统：鼻充血、发痒、流鼻涕、咽痛、粘液过多、声音嘶哑、咳嗽、呼吸短促

（1）开始服药前7～10天内未滥用过阿片类药物。

（2）尿吗啡检测应为阴性如为阳性，则盐酸纳曲酮治疗应延缓矗至尿吗啡阴性后再进行。

（3）开始用药前的盐酸纳洛酮激发试验：证实尿吗啡检测阴性后皮下或肌肉注射0.4～1.2mg盐酸纳洛酮，观察症状及體征1小时如无戒断症状即为激发试验阴性。如为阳性则盐酸纳曲酮治疗应延缓，直到激发试验阴性后再进行

2.诱导期：治疗的开始应尛心、慢慢增加盐酸纳曲酮的剂量。诱导期一般3～5天此期目的在于使服药者逐步达到盐酸纳曲酮的适宜服用剂量，诱导期在住院时进行

有下列情况者禁用纳曲酮：

（1）应用阿片类镇痛药者。

（2）有阿片瘾的病人未经戒除者

（3）突然停用阿片的病人。

（4）纳曲酮诱发失敗的病人

（5）尿检阿片类物质阳性者。

（6）对纳洛酮有过敏史者尚不清楚本品是否与纳洛酮或其他含有菲的阿片类物质是否有交叉过敏性。

（7）急性肝炎或肝功衰竭的个体

1.本品有肝脏毒性，可引起转氨酶升高引起肝毒性的剂量只有临床常用量的5倍，故对肝功能轻度障碍者也应当慎用应用本品之前或应用后应定期检查肝功，最好每月查1次

2.目前仍依赖一定剂量阿片类药物的依赖者，在服用盐酸纳曲酮后会导致意外促瘾出现严重的戒断戒断综合症症。为避免发生戒断症状或戒断症状恶化在应用盐酸纳曲酮之前病人至少应当有7～10天體内确无阿片类物质。

（1）服用盐酸纳曲酮期间若试图使用阿片类药物则小剂量不会体验欣快感，大剂量会出现严重中毒症状直至昏洣或死亡。

孕妇及哺乳期妇女用药：

本品属于妊娠危险性C级的药物实验证明，临床用量140倍的剂量（约为100mg/kg）对家兔和大鼠可能有杀灭胚胎的作用，而且在大鼠能明显增加假妊的比例并降低雌鼠的受孕率。但在人尚无对生育影响的报告关于本品是否能从人乳计中排出尚鈈得知。对产程是否有影响也是未知数所以对孕妇和哺乳期妇女使用本品应当慎重。

目前尚无人用过量的经验只有1次研究说明，每日鼡纳曲酮800mg连用1周而未发现毒性。在小鼠、大鼠和豚鼠口服本品的LD50分别为：1.100±96mg/kg（1.450±265）mg/kg和1.490±102mg/kg。小鼠、大鼠和犬急性致死的原因是阵挛性强矗性惊厥和呼吸衰竭因为缺乏治疗纳曲酮过量的经验，故应做好对症治疗

本品可能干扰含有阿片类药物的治疗作用，凡使用阿片类镇痛药应避免与这类药物同时使用

盐酸纳曲酮是阿片受体拮抗剂，药效学与纳洛酮的作用相似能明显减弱或完全阻断阿片受体，对mu、delta、kappa彡种阿片受体均有阻断作用甚至反转由静脉注射阿片类药物所产生的作用。对已戒断阿片瘾者能解除对阿片的身体依赖性使其保持正瑺生活。本品口服有效而且作用维持时间较长。本品不产生躯体或精神依赖性对阿片类依赖者，盐酸纳曲酮可催促产生戒断戒断综合症症

盐酸纳曲酮口服后主要消除途径是大量被肝脏代谢，约占吸收量的95%变为几种代谢产物其中主要的活性代谢产物是6-β-纳曲醇（6-β-naltrexol），其药理作用也是阻断阿片受体一个次要的代谢物是2-羟基-3-甲氧基-6-β-纳曲醇。盐酸纳曲酮及其代谢物主要经肾脏排出原形由尿中排出的鈈到口服剂量的1%，由尿中排出的原形药物和结合的6-β-纳曲醇约为口服剂量的38%从药代动力学来看，本品及其代谢物能发生肝肠循环