Pk10的风献大棚养虾风险大不大？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-01 11:00 标签： 共信赢风险大不大
　　人民日报记者　刘鑫焱　　随着医改不断深入，保基本、强基层逐步成为医卫工作重点。其中，中医药凭借其简便验廉的独特优势，赢得了基层百姓欢迎，焕发了活力。　　中医药发展在基层还存在哪些问题？本版即日起推出“中医药在基层”系列报道，欢迎关注。　　4月23日，山西运城芮城县南卫乡东张村二组的允荣中医诊所， “当家”医生、民间中医师董允荣诊断完最后一批病人已经晚上8点多。董允荣要看十里八村的六七十位病人，几乎每天都忙到这么晚，一年下来要给近两万人诊病。　　老百姓乐意到允荣中医诊所看病的原因很简单：一是病看得好，二是便宜。一服中药，一般就3块钱，常见病十几块钱就解决问题。而“火爆”人气的背后，是董允荣身份的尴尬。很长一段时间内，他都属于“无证行医”。　　“土郎中”遭遇身份危机　　上个世纪末颁布的《执业医师法》，给这位一直“游走”于民间的老中医董允荣出了个大难题，没法拿到执业医师资格证，再给人看病就是非法行医。2004年，运城市进行的中医状况摸底调查，有3000多名中医从业人员没有资格证，而这些从业人员大多数是扎根农村的“永久牌”。这些“土郎中”基本是非院校教育出身的中医人员，主要是通过师承、家传和自学等途径获得中医知识与技能，被定义为“中医民间医生”，属于“传统中医派”。　　而民间中医的成才渠道、活动领域注定其没有正规医药院校文凭、无国家承认的任何职称头衔，民间中医这一群体无法取得执业医师资格也不足为怪。享受国务院特殊津贴的民间中医、骨髓炎专家杨文水，曾经的赤脚医生典型，治疗骨髓炎至今无一例截肢，疗效和水平很高，却也曾遭遇无法获取资格证的尴尬。　　而这样在基层群众中间名气大、水平高、有特长，却又没有资格证的民间中医在运城并不少见。在农村、基层老百姓对“土郎中”的医疗服务需要十分旺盛，无奈之下，很多“土郎中”不得不无证行医，和监管部门玩“猫和老鼠”的游戏。而运城卫生局副局长田康立介绍，初步估计，民间中医承担着运城1/3的医疗服务，可谓贡献巨大，但大多曾长期处于无证、非法行医状态。　　研究者指出，行医专业性很强，不设资格准入是不行的，否则的话，形形色色的“二把刀医生”、假医生势必泛滥，会给人民群众的健康带来很大的威胁。因此，不论中医西医，都要有衡量标准、有准入门槛。　　而对民间中医来说，尴尬就尴尬在目前的门槛主要是仿照管理西医的模式设置的，施之于中医，尤其是民间中医管理，却有些“水土不服”。中医的医治手段多样，差别较大，很难用一把标准化的尺子衡量。　　为解决民间中医的行医资格，2006年卫生部下发文件，其核心依据是师承。而在实际操作中，确定师承人员的指导老师遇到不小的障碍。田康立介绍，指导老师须具备两个条件：具有相关执业医师资格；临床工作15年以上、或具有副主任医师以上专业职称。而在运城，当时几乎没有获得中医执业医师的民间中医，更谈不上临床15年、副主任医师职称。而一些知名的老中医年龄偏大，超过60岁甚至70岁，就算马上拿执业资格证，再临床15年后带徒弟，恐怕也不太现实。　　“地方粮票”如何长期化　　早在2004年，运城市被确定为山西省农村中医药工作试点市，2007年运城对全市1635名中医从业人员进行了以中医理论为主要内容的摸底考试（笔试）。而考试结果显示：高分多为学院教育出身；低分多为民间中医和年龄偏大人员，其中包括一些在当地有较高知名度的民间中医。后又对45岁以上、从事临床工作15年以上和笔试成绩较好的398名无证人员进行了面试，结果显示：成绩高的多为临床时间长、年龄偏大人员。最后，运城市按笔试成绩40%、面试成绩60%比例计取总成绩，确定213名民间中医和一技之长人员，并给予行医资格认证。据粗略统计，262名民间中医每年的门诊量达百万人次，服务对象主要是基层农民群众，没发生过一起医患纠纷。　　在芮城，董允荣、王宝石、王根锁等文化层次较高的老中医考试中拿到了资格证，避免了非法行医的尴尬。但宝石中医诊所的王宝石医生不无担心地说：“我们拿的是有限期的运城‘地方粮票’，再有3年就过期了，3年后怎么办？”　　董允荣认为，民间中医的实践性非常强、操作手法比较复杂，用标准化的考试不一定真实反映医生水平，“高分低能”在中医界并不罕见。一个中医诊所，门诊量、治愈率、老百姓的评价、有没有医疗事故，这些“硬指标”可以准确反映出“土郎中”的真实医疗水平，不一定非得通过考试。　　门槛变化后，如何解决民间中医内部鱼龙混杂、良莠不齐等问题？田康立认为，组织知名业内人士成立各级民间中医协会等民间组织，通过这样的行业组织、专业人士分片管理民间中医产业。业内人士更能熟悉、了解内部情况及其规律，并能采取有针对性措施，清除民间中医内部的害群之马，加强行业自律，打造高水平、高素质的民间中医队伍。卫生监管部门对这些民间组织进行有效监管，一方面大大降低管理成本、实现预期的管理效果；另一方面能引导民间中医产业沿着正确的轨道发展。　　业内人士指出，民间中医，基层群众需求旺盛，却又受制于资格瓶颈。能否妥善处理这一矛盾，将一定程度决定民间中医的未来。
楼主发言：1次 发图：0张 | 更多
　　为民做贡献的土郎中，民不会忘记的！
　　@昱城山水
20:46:00　　为民做贡献的土郎中，民不会忘记的！ 　　-----------------------------　　人民不会忘记他们，但是他们被国家给忘记了呀！悲哀啊！！！
　　土郎中以前造福一方，现在被遗忘了，会被在记起的。快了，楼主别泄气
　　以西医的管理模式来衡量中医的执业资格，这是整个中华民族的悲哀！也是对几千年中医文化的鸷渎！如果华佗生在这一世，恐怕也只能是“非法行医”了。
　　@贫民妇女
15:40:00　　土郎中以前造福一方，现在被遗忘了，会被在记起的。快了，楼主别泄气 　　-----------------------------　　但愿如此，让我们一起为祖国医学摇旗呐喊吧！
11:51:00　　以西医的管理模式来衡量中医的执业资格，这是整个中华民族的悲哀！也是对几千年中医文化的鸷渎！如果华佗生在这一世，恐怕也只能是“非法行医”了。 　　-----------------------------　　是啊，用自然科学来约束哲学，真的很无语啊！
　　人生何得生逢时，抛却西医存中医。
　　中医大夫的执业资格应该由患者的口碑与知情百姓的评价来决定。现行的行政评判标准与审批程序脱离中医药的历史状况与中国区域之间、城乡之间的巨大差异现实，是大一统思维与一刀切理念等等专断施政的必然结果。某种意义上也是知错不改的懒政体现。在中国千千万万的村庄、城镇，一个中医大夫有没有执业资格，患者和百姓不是最有决定权吗？就那么些人，低头不见抬头见；就那么些事，某人不传别人传！道德约束舆论监督威力足以让大夫们不敢造次，而政府相关部门顺势而为、因人而异、因术而辨的给予登记备案，再三年监管，确认是可信之人、可用之技、可愈之方，即授予资格证书。执业者与政府之间的磨合不就可以和谐实现了吗？其实，医学院校的实习生不是都在非法行医一段时间后才领到执业资格证的吗？对广大农村城镇的中医大夫为何就不能参照对待呢？其实，医疗卫生的基本政策，完全可以一国两制、城乡二元。甚至因人而异、因地制宜的制定行医资格与制药资质的准入要求，而没有必要全国同一标准化，因为中医是完全不同西医，中药完全不同西药的。
0:46:00　　人生何得生逢时，抛却西医存中医。 　　-----------------------------　　国家现在是重药轻医啊；纵观各大医院，包括各地中医院，正儿八经的中医又能有多大的造诣呢？
　　@雪国归鸿
3:54:00　　中医大夫的执业资格应该由患者的口碑与知情百姓的评价来决定。现行的行政评判标准与审批程序脱离中医药的历史状况与中国区域之间、城乡之间的巨大差异现实，是大一统思维与一刀切理念等等专断施政的必然结果。某种意义上也是知错不改的懒政体现。在中国千千万万的村庄、城镇，一个中医大夫有没有执业资格，患者和百姓不是最有决定权吗？就那么些人，低头不见抬头见；就那么些事，某人不传别人传！道德约束舆论监督威力足以......　　-----------------------------　　谢谢，你说的太好了，但愿我们的国家能够让这一批在民间的中医合法化，不要再让他们背上非法行医的帽子了。
　　城里的医生都是靠关系，有什么医术！还是乡下的中医好，我已回归乡下，生活很美好
　　@驾驭你全家
13:52:00　　城里的医生都是靠关系，有什么医术！还是乡下的中医好，我已回归乡下，生活很美好　　-----------------------------　　希望早日摘掉乡村土郎中“非法行医”的帽子，这个帽子太大了，弄不好会毁了真正中医的一生的，希望国家看看民间中医的疾苦，实实在在拿出适合国医发展的新制度。
　　@雪国归鸿 时间： 03:54:00 　　中医大夫的执业资格应该由患者的口碑与知情百姓的评价来决定。现行的行政评判标准与审批程序脱离中医药的历史状况与中国区域之间、城乡之间的巨大差异现实，是大一统思维与一刀切理念等等专断施政的必然结果。某种意义上也是知错不改的懒政体现。在中国千千万万的村庄、城镇，一个中医大夫有没有执业资格，患者和百姓不是最有决定权吗？就那么些人，低头不见抬头见；就那么些事，某人不传别人传！道德约束舆论监督威力足以让大夫们不敢造次，而政府相关部门顺势而为、因人而异、因术而辨的给予登记备案，再三年监管，确认是可信之人、可用之技、可愈之方，即授予资格证书。执业者与政府之间的磨合不就可以和谐实现了吗？其实，医学院校的实习生不是都在非法行医一段时间后才领到执业资格证的吗？对广大农村城镇的中医大夫为何就不能参照对待呢？其实，医疗卫生的基本政策，完全可以一国两制、城乡二元。甚至因人而异、因地制宜的制定行医资格与制药资质的准入要求，而没有必要全国同一标准化，因为中医是完全不同西医，中药完全不同西药的。　　======　　老夫认为也可适当设置一些基本安全性的仪器和技术标准，信息的披露标准。迅速建立可经监督和评判的评价机制！！！
请遵守言论规则，不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)

我要回帖

更多关于 共信赢风险大不大 的文章

 

随机推荐