自闭症儿童康复训练 5种方法要掌握
本文导读：自闭症儿童康复训练方法有哪些？儿童自闭症危害多，严重威胁到患儿的身心健康，因此想要让患儿早日恢复健康，必须采取对患儿进行康复训练。那么有哪些康复训练方法可以用呢？
　　一、儿童的危害
　　1.无法与他人很好的沟通
　　2.智力异常：70%左右的智力落后，不过也有10%智力超常，20%智力正常
　　3.感觉异常：如痛觉迟钝、对某些声音或图像特别的恐惧或喜好等
　　4.多数患儿有多动、注意力分散、发脾气、攻击、自伤等常见行为
　　5.不能很好地注意事物的细节部分
　　6.重复刻板行为
　　7.专注力差
　　8.思考方式较简单
　　9.不能有组织及有次序地完成工作和某项任务
　　10.有并发症发生
　　二、的康复训练
　　1.做好感觉统合训练的前期测试
　　儿童感觉统合训练是包括测试、训练、评价、反馈等内容的系列活动，具有很强的科学性和操作性。训练前对每个参训儿童先进行测试，有助于训练教师设计出针对性强的训练计划与步骤，从而使训练更有效。训练的内容、份量、方法和进度都要适合孤独症儿童的身心发展，让他们在能力上能够接受，但又要有合理的难度及要求，使他们能按自己的能力和需要循序渐进。这样儿童容易有成功的机会，也更愿意积极配合。如果碰到困难的项目，儿童不愿意做，教师或家长需要及时调整训练难度或方式，而不是强迫儿童进行，因为强迫会让儿童产生反感或反抗心理，甚至会导致紧张以致肌肉收缩，达不到训练效果。此时可以通过调整训练时间、训练方向以及改进训练方法和从不同角度利用器材，去尽量满足所有儿童的训练需求。
　　2.按照孤独症儿童的综合情况来调整训练或者活动
　　①感觉统合训练是通过一系列活动来训练儿童各种感觉及感觉间的协调性的。动作的准确性、次数及力度都会直接影响训练效果。在训练过程中，教师要时刻留意儿童的反应，把握儿童动作的规范性与有效性，积极给予反馈。正确的反应要及时加以赞赏和鼓励，而错误便要纠正。给予儿童的赞赏应该是直接的和明了的，根据每个儿童喜欢的鼓励方式区别对待，形式可以是精神的或物质的，目的是给予儿童正面的鼓励，使一些外化的鼓励因素逐渐内化，以达到训练目的。
　　②由于缺乏变化与想象力，孤独症儿童常常坚持重复刻板的活动模式，重复一些身体活动或行为方式。训练中可充分利用孤独症儿童的这一特点，任何一个项目或者活动，只要儿童感兴趣，训练强度适合，就让他重复地做。感觉训练的目的在于通过反复练习改善儿童对不同刺激的感觉能力，重复的训练或者活动可以让儿童有机会获得充分的体验，使其对不同刺激的感觉把握得更好。
　　3.多设计小组项目和游戏环节
　　①在训练开始时，教师应指导学生做一些热身运动。一方面，可活跃课堂气氛；另一方面，在做感统训练前先让他们活动一下筋骨，以防身体不适。感觉统合不是独立的训练，而是在集体训练中使每个人的能力都得到提高。
　　训练中必须考虑孤独症儿童的兴趣，要让儿童感到快乐并逐渐参与到活动中。通过做接力赛、竞争性游戏等不同风格的集体项目，设计一些结合儿童年龄特点和孤独症儿童特有特点的有故事情节的游戏活动，更好地调动儿童的积极性，使他们全身心地投入到训练中。身心的完全放松还可促使儿童平衡觉、触觉、听觉、视觉等多种感觉的交互感应，达到感觉整合的训练效果。另外，训练儿童需要互相交流、协作，有助于他们社交能力的发展。
　　②感觉统合训练过程对儿童来说就是游戏，在训练过程中，总是伴随着愉快的成功体验，儿童的积极参与是训练成功的关键，因此，孤独症儿童的兴趣始终应首先考虑。要尊重儿童对感觉刺激的需要和选择，通过控制环境和活动项目给儿童以适当的感觉刺激，从而改善其感觉统合能力，使儿童能作出适应性反应。一方面要考虑如何让他有参与感与成就感，另一方面要把内容修改成能针对每个孤独症儿童自身的问题给予改善的项目。
　　4.充分利用教具，增加课堂活动的趣味性、科学性
　　增加教具的种类，充分利用教具的各种功能，争取&一物多用&、&多物配合&使新设计的活动对儿童的吸引力逐渐增强，并且活动的具体操作要经常变化。例如：在儿童对滑板的俯卧爬行技术已经熟练掌握后，试着让他们坐着或仰躺着滑行，这样不仅可以使儿童的背部肌肉得到发展，提高其胆量和增进身体的协调合作，也能使得训练更加有新意，把注意力不集中的儿童也吸引到活动中来，而且随之能力的不断发展，可以增强他们的自信心，自信心的增强又会使他们更乐于参与，这种良性循环在轻松愉快的训练中，自然促进了他们身体的协调运动和社会交往能力的发展。
　　5.家庭与学校合作教育
　　感觉统合训练不仅是儿童与教师之间的事，教师在做好儿童在校训练的同时，应该积极寻求与家长之间的合作，让家长积极主动地参与到儿童的训练中来。教师和家长都要注意观察儿童在各项感知能力方面的发展情形，并知道在什么时候提供适合的器具训练儿童感知能力并使之和谐发展。
　　通过与家长的沟通，教师既能够增进对儿童的了解，还可以为家长提供孤独症儿童家庭教育方面的咨询，使他们正确认识儿童存在的问题。针对每个儿童不同的行为表现、发育特点以及发育的弱项，辅导家长如何利用以家庭生活用品为主要活动器械及时对儿童进行感觉统合训练，积极改善家庭的教育环境，以达到感觉统合训练的最佳效果，促进儿童更好地发展。
（责任编辑：陈英子）
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自闭症儿童游戏治疗的研究综述
2012年第8期目录
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】自闭症是以社会交往障碍、言语发展障碍、兴趣范围狭窄及刻板行为为典型症状的广泛性发展障碍。由于病因不明，现在仍没有有效的治疗药物和治疗方法，因此，自闭症儿童的早期康复主要以教育训练为主。游戏治疗作为自闭症儿童早期康复教育训练的方法之一，是帮助其解决心理和行为问题的有效手段。经过游戏治疗，自闭症儿童在语言、社会交往、伙伴关系的建立、兴趣和行为等方面的异常在一定程度上得以缓解。 中国论文网 /9/view-3931940.htm　　【关键词】自闭症儿童；早期康复；游戏治疗 　　一、自闭症儿童康复现状 　　自闭症又称孤独症，是广泛性发育障碍的一种，因神经心理功能异常而导致交流、社会交往和行为三方面同时出现严重问题的综合症。20世纪60年代开始，世界各国加大了对自闭症的研究，20世纪90年代美国等发达国家对儿童自闭症的发病情况进行了流行病学调查，调查结果：加拿大为万分之十，美国为万分之四，日本为万分之七到十一，法国为万分之五，男女比例为4-5：1。我国的发病率为万分之五到七，而且成逐年上升的趋势。截止到目前，该病症既没有有效的预防和治疗方法，也无有效的治疗药物，自闭症儿童唯一的希望是走早期康复的道路，这也得到了学术界的肯定。我国对自闭症的研究起步相对较晚，随着自闭症儿童数量的增加，相应的康复中心和治疗中心也相继成立，但机构的从业人员往往未接受过专业、系统的训练，缺乏正规、系统的专业知识和科学的、行之有效的训练方法，因此，大量的自闭症儿童不能得到及时、有效、科学的康复训练，导致许多自闭症儿童错过了接受康复教育的最佳时期，使得自闭症儿童的语言、社会交往和行为方面的障碍不能得到改善和提高，从而失去了独立生活的能力，成为家庭、社会乃至国家的负担。 　　二、自闭症儿童的心理和行为特征 　　1、社会交往障碍 　　自闭症儿童情感态度冷漠，缺乏依恋关系，不能建立正常的伙伴关系。他们对周围的人、事、物表现出异常的冷漠，他们中的绝大多数喜欢独处，很少主动与人交往，不能建立正常的伙伴关系。在与人交往的过程中，缺乏目光的交流，不会使用社会交往手势，面部表情单一等。 　　2、语言障碍 　　绝大多数自闭症儿童伴随语言障碍，如语言缺失，不能理解和完成指令，不能运用语言与人交流等。他们讲的话大部分是模仿言语——逐字对他身边的人所说过的话进行重复，并且是一些不带任何明显交流目的的口头短语，这些短语没有语境关系。还有些自闭症儿童习得许多词汇，但不会恰当或有效地使用。 　　3、智力 　　自闭症儿童智力水平差距较大，有的自闭症儿童伴有严重的智力障碍，有的则具有超人的智力水平。在自闭症儿童当中，大约70％的儿童伴随着智力障碍。在自闭症患者中有一小部分在记忆、数学、音乐等方面有着超长的能力，而其他方面的功能都处于弱智水平。 　　4、刻板行为和兴趣范围狭窄 　　自闭症儿童具有日常规范和重复行为方面的问题。许多儿童表现出对一致性的强迫性需要。当家里或教师的日常规则改变时，他们表现出异常的烦躁和不安，甚至会大发脾气。习惯放在某个位置的物品一旦发生移动，他会坚持将物品回归原处。他们会对同一物品或同一兴趣表现出一如既往的关注，对其他事物却毫无兴趣。绝大多数自闭症儿童会表现出刻板而重复的行为，如转圈、拍手等。 　　此外，自闭症儿童会更多地表现出问题行为，如攻击性行为、自伤行为等。在大多数人关注自闭症儿童存在的交流障碍、技能缺陷和行为问题特征后，往往忽视了他们的潜力和积极品质。并不是所有自闭症儿童都不能很好地融入周围环境，很多成功康复的自闭症儿童案例告诉我们，要关注自闭症儿童的积极品质和潜力。 　　三、游戏对自闭症儿童的意义 　　对自闭症儿童而言，首先他是儿童，其次他才是有障碍的儿童。因此，以游戏的形式进行康复治疗，得到了各界人士的认可。 　　1、游戏有助于发展自闭症儿童的“象征性理解” 　　通过游戏，使儿童懂得不同的玩具代表不同的生活中的物体，以这种方式运用象征性的玩具还可以帮助儿童了解真实的生活世界，学会如何与周围的环境交流，在游戏的互动中逐渐掌握言语交流的技巧，如过家家游戏。 　　2、游戏有助于发展自闭症儿童对事物间联系的理解、培养儿童的生活技能 　　游戏能使自闭症儿童通过自己的操作看到不同用途的玩具是如何发挥作用的，并且开始理解行为是如何改变结果的，如积木游戏、绘画游戏；自闭症儿童可以用玩具重演每天的生活情景，并且应用不同的故事情节和结果，如角色游戏、买东西的游戏等。 　　3、游戏有助于自闭症儿童的情绪表达、理解社会角色 　　游戏为自闭症儿童创造了一种安全、自由、容纳的环境，使他们可以充分表达自己的各种想法，喜悦的或是恐惧的。如箱庭游戏，在游戏中，自闭症儿童在治疗者的帮助下处理不同角色的人与其行为方式之间的关系；如在角色扮演游戏中，了解到不同的社会情境对人们行为的不同要求。可见，游戏对自闭症儿童的发展起着至关重要的作用。 　　四、自闭症儿童的游戏治疗 　　由于自闭症儿童心理和行为的独特性，导致其在游戏发展过程中缺乏自发的假装游戏和社会模仿游戏，象征性游戏的能力很差。反过来，自闭症儿童由于缺少象征性游戏，不能像其他儿童那样在游戏中发展相应的理解、模仿能力，所以这种能力就更薄弱。因此，在研究者提出了通过训练自闭症儿童象征游戏能力的方法来促进其各方面能力的发展。 　　游戏治疗方法本身还有其优点，首先，相比其他训练方法，游戏活动内容丰富、形式多样，更容易被儿童接受；其次，在游戏过程中，自闭症儿童可以获得更多的机会与人进行交往和交流；再次，对于言语却是或是有重度语言障碍的自闭症儿童来讲，通过游戏的形式，教师可以更好地与其进行交流，并从游戏中获得更多关于自闭症儿童深层次的内容。这使得游戏治疗更容易进入自闭症儿童的生活并得以长期坚持。 　　游戏治疗是一种低成本、高效、且便于推广的心理治疗方法，但是国内外在这方面的相关文献并不很多。目前的文献报道中，多见于针对社交退缩儿童和遭受躯体虐待或性虐待的儿童。但毫无疑问，如果应用到针对自闭症儿童的研究中，效果必然是明显的。应用实践案例表明，通过游戏的方法对自闭症儿童实施早期康复训练，可有效地促进其语言、动作、同伴关系、社会交往等各方面能力的发展。虽然取得了一些成效，但对自闭症儿童进行游戏治疗的系统研究并不多，而且在自闭症儿童早期康复教育方法中，游戏治疗也并未形成一种独立成熟的方法。同时，一些相关的研究都是以个案的方式进行，因此在康复效果评价和经验总结上都存在着一定的困难。 　　由于自闭症儿童个体之间存在着较大的差异，因此要对其实施个别化训练，为每位个案设置不同的游戏治疗方案，从而实现治疗目标。对自闭症儿童实施游戏治疗最大的目的是促进其身心及各项能力健康发展，使其能独立生活、适应社会。大量实践研究表明，游戏治疗有着广泛的应用领域和良好的应用前景，在自闭症儿童数量呈逐年上升趋势的今天，游戏治疗将会在自闭症儿童康复领域，乃至整个特殊教育领域发挥重要作用，并得以广泛推广。在今后游戏治疗的研究和应用中，将会是多种康复方法与手段在科学前提下的进一步融合与互补，使游戏治疗日趋完善，并更好地发挥其积极作用。
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游戏对自闭症儿童康复的作用
时间: 15:33 来源:台湾特教 作者: 点击:
&&&&&&& 游戏治疗的定义从出生到六岁以前，小孩子几乎一张开眼睛就开始玩，从个人的身体一直玩到各种玩具。游戏治疗则是给儿童游戏的机会，让他们用玩具来说或表达他们口语能力所无法描述清楚的感受。孩子们在一岁半左右，即可做互动式的游戏，这时就可以开始进行游戏治疗
&&& 一、游戏治疗的定义
　　从出生到六岁以前，小孩子几乎一张开眼睛就开始玩，从个人的身体一直玩到各种玩具。游戏治疗则是给儿童游戏的机会，让他们用玩具来说或表达他们口语能力所无法描述清楚的感受。孩子们在一岁半左右，即可做互动式的游戏，这时就可以开始进行游戏治疗。游戏疗法(play therapy)是基於心因论的一种心理治疗方式。对於儿童无法完全明确的使用语言表达及理解的情况下，治疗者用儿童能够以身体机能表达心理面的游戏，取代语言作为沟通的方法。在游戏的过程中，儿童可了解人我之分离，并学习人际社交技巧，培养社会适应力。游戏治疗的目的就是藉游戏的特质，发挥儿童本身的自我治愈力，以抒发内在的情结，使人格得以正常发展。
　　二、游戏治疗的功能
　　游戏是儿童们最自然的一种自我表现方式。游戏治疗就是根据此事实给儿童机会，让他们表现出自己的感觉和问题。游戏治疗是很独特的，因为他是使用玩具，玩偶，游戏比赛或其他游戏媒体，以引发儿童普遍性的兴趣进而参与活动。一旦孩童开始游戏，存在於治疗辅导者和小孩间的紧张就减少。又一旦治疗性反应建立后，鼓励孩童利用想像游戏，表达感觉和行为，藉以降低焦虑，进而改善问题。
　　游戏对儿童有吸引力。因为游戏具有随意活动性质，能令人振奋且於紧张生活中提供片刻休息。儿童在游戏中能免於成人的评价与判断，且被准许犯错而不必害怕失败或遭成人讽刺。游戏鼓励幻想和应用关系，在假想的世界中，儿童能免於竞争，并能满足控制他人的需求。儿童常经验到注意力无法长久且被勉强参与低兴趣，低吸引力的活动，游戏能增进兴趣并引发参与，鼓励身体和心智自我的发展。
　　陈梅娇认为游戏治疗有以下几项功能：（一）游戏是一项很好的运动，可以促进儿童四肢功能的发展；（二）从游戏中教儿童许多社会规则；（三）儿童可经由游戏中学到如何交朋友，怎样和他人愉快相处，和朋友有共同的话题，共同的经验，所以对儿童语言能力发展的帮助也很大；（四）游戏等於是各种角色的扮演，常有很深的家庭，社会意义；（五）游戏是一种身心的纾解。
　　三、游戏治疗的原则
　　陈梅娇综合理论与二十余年实记教学经验，归纳出以下四项游戏治疗原则，提供给国小老师从事游戏辅导时之参考:
　　原则一(接纳):以温和，容忍，接纳，关怀与宽恕，与孩子建立友善关系。
　　原则二(内省):微笑倾听孩子的表达和感受，并引导他领悟自己的行为，发展内省力。
　　原则三(自尊):帮助孩子保有自尊，鼓励孩子把握机会解决自己的问题，并亲自著手去做。
　　原则四(渐进):不急著要求孩子立即解决问题。
　　陈梅娇提醒指导者:情境的营造和情绪的培养，是进行游戏治疗之前所必需先完成的准备。尤其是父母亲，老师等治疗者，一定要秉持宽容的心态，不可心存速成之念，而应以鼓励，关怀来诱导受治疗的儿童，撤除其心理上的藩篱，软化其推拒的心理，方能有成。
　　近几年来，研究学者已逐渐不再以残障儿童的认知能力来预测其现在及未来能力的发展，而较注意到这些儿童的社会能力发展上。被认定有社会能力，情绪或认知方面缺陷的特殊幼儿总是被安置在经过分类，自给式的学前特殊教育班，这群有缺陷的儿童常被同侪，家长，老师，或是其他人视为社会上的负担。这些儿童无法成功的在大多数的社会情境中表现独立性，合作技巧，社会判断，情绪控制等，对特殊幼儿而言，社会活[FS:PAGE]动技巧的发展相当重要而且颇受学者及医生们所关注。
　研究证明游戏是有助於社会与情绪发展的方法。另外也有研究显示，游戏对於幼儿的成长与发展有许多额外的贡献。Bruner(1976)曾经提过:游戏提供一个好机会去尝试行为的统合，此种统合是在一般成人刻意安排的压力下，不可能达成的。所以游戏可以提供一个不可或缺的环境来支持孩子认知，身体，心理，情绪及社会能力的发展。最近有不少心理分析学者，认知发展专家，社会心理学者根据他们的专业观点来看幼儿游戏的重要性，并且提出结论:游戏能促使幼儿不断的发展。对幼儿而言，游戏是天生的而容易的，它助长个人的满足感并建立积极，自我概念和成就感。
　　对特殊幼儿而言，活动经验需要一个更高层次的引导和简化。一个幼儿和同侪间的互动关系，影响到其他社会活动，角色的学习，活动的层次和品质。而且游戏对普通儿童的重要性已为一般人所接受，对特殊幼儿游戏的益处，也是被承认的。游戏可提供特殊幼儿适合他们成长速度的学习机会。
　　学生的学习问题，通常与情绪冲突和紧张有关，游戏治疗藉著探索儿童的感觉与态度，疏导他们内心的郁卒，害怕，焦虑与紧张的情绪。
　　游戏治疗强调情境的安排，信任关系的建立，完全的接纳，宽容与关怀。
　　游戏治疗在教学上的应用，是属於指导性的游戏治疗，即以老师，父母为主体，引导儿童从实际的游戏情境中，发泄或说出自己的感受，并从老师，父母那儿感受到被接纳和尊重后，从而发展出自我的内省力，逐渐调整情绪，增强信心，改变行为，努力向上。
　　在教学上，利用游戏来辅导学生渐受重视。教师在应用「游戏治疗」来协助个案时，或许不若接受过严格训练的心理谘商师(人员)般专业，但是近年来教师研习，再进修的情形相当频繁，加上多年的教学经验与一颗勇於突破传统教学方式的企图心，越来越多的教师乐於运用「游戏治疗」的原则於其教学辅导上。陈梅娇成功地利用「游戏治疗」来进行三个个案的情绪与认知，问题行为，人际关系与记忆力调整的改善。研究结果显示三个个案接受游戏辅导后进步显著。1997年徐美莲与薛秋子利用音乐，艺术，游戏等辅导方式设计教学单元协助自闭症个案--李心。结果徐美莲与薛秋子发现经过游戏辅导后，李心在「说话时注视别人」，「积极的社交反应」，及「异常的行为反应」均有显著进步。
　　他们的研究个案(李心)经辅导后之情绪表达包括:
　　l 会说「我要看火车的书」，「老师帮我」，「我不要」
　　l 攻击别人被斥责时，会突然安静下来
　　l 电脑颜色转换时，会露出喜悦的笑声
　　l 高兴时，会哼出有旋律的歌
　　l 下课时会因期待要出去玩而坐立不安
　　l 曾因下课时抄黑板没玩到摇椅就哇哇大哭
　　l 听到喜欢的音乐会要求还要听
　　l 玩球时会说『球不要打到我的脸，会痛痛』。
　　l 会把自己安排在自己喜欢的情境，例如:看到娃娃掉到桶子的图卡，会说:『是李心(个案)掉入米浆』，而说别人掉入水中
　　l 如果老师说:『掉入油中炸』个案马上说『不要掉到油里，会痛痛』
　　l 溜冰鞋如果没收好，老师说:「把溜冰鞋送给别人。」李心马上说:『不要送给别人。』然后听话收好
　　l 会对他人表达关心之意(看到薛老师拿刀子削铅，会跟薛老师说:『薛老师要小心，不要让刀子割到』然后继续说:『刀子会割到手，会痛，流血喔!』显然很关心老师的样子)
　　l 攻击别人被罚不能吃冰淇淋很生气，但老师不妥协，李心最后也妥协了。
　　l 玩我追你游戏时，紧张被抓到，会一直喊『不要追我，不要追我啊!』
　　l 溜冰游戏时平衡感很好，跌倒会说痛
　　l 会为了想在下课时与同学抢到游戏器材，而认真上课，跑步时如果发现辅导者没跟上，会停下来说:『薛老师，我在这里」，或跑回辅导者[FS:PAGE]身边牵辅导者的手』。
　　徐美莲与薛秋子二人之研究结果令有心利用游戏的方法改善自闭症个案(李心)沟通及社会互动能力的教育者振奋。因为，有经济能力或时间透过正式谘商医疗管道接受「游戏治疗」的自闭症学童毕竟是少数，而多数的自闭症学童终其一生所能得到较持续性的教育资源是在教育体制内。若教师能虚心接受各种辅导自闭症学童知能之训练，并将其「修饰」后应用在自闭症学童之教学辅导上，相信是此类学童的福气。
　　第三节 游戏辅导之教材教法
　　研究证明透过结构化的游戏方案，自闭症的表徵性游戏缺陷，是可以经由教导而改善的。「且自1980年以后有不少研究发现自闭症儿童在引发情境下之表徵性游戏，优於自由游戏时表徵性游戏的表现，而且这些研究均以物品替代【substitute】代表表徵性游戏」。诚如陈梅娇所呼吁:老师们应放弃追求单一补救教学的心态，而应扩展我们的教学模式，灵活运用多种教学策略，形成连锁性，互相支援的教育模式，以满足不同儿童的需求。不同学习障碍的儿童，需要不同的指导方法，而游戏治疗是其中一种教学模式。我们不宜执著於单一训练来解决儿童所有的学习困难。相信陈老师的提醒对自闭症学童之教学辅导亦是如此。
　　有鉴於此，本文参考陈培芝及傅秀媚两本书且依一自闭症儿童忠忠之仿说能力(最长可达六个字)而设计游戏辅导活动。并依文献之建议，活动设计采结构式，指导式之游戏辅导方式进行，而非自由游戏。且於游戏进行时，准备必须之实物教材。希望透过两位老师之楷模(modeling)，忠忠得以经由模仿而习得增进沟通能力即社会互动能力之技巧。诚如王大延教授所言:「社会学习理论经常应用於交社会沟通技巧。藉著观察与模仿，个体学到了社会行为，亦即所谓社会学习论之楷模学习。」更何况，示范的方式可以影响学生三方面:
　　(一)新的行为可以从示范中习得;
　　(二)当学生观察示范者被增强类似的行为时，会增强先前所发生的行为;
　　(三)当学生观察示范者因为类似的行为而被处罚时，会降低先前的行为。
　　傅秀媚曾强调社会能力领域，对幼儿将来独立生活有著深远的影响。因此，对於特殊幼儿，加强其社会能力，其中包含生活自理能力，是非常重要的。在此一领域当中，以幼儿责任培养，自我观念，社会技巧与生活自理为教导重点，本文参考其所列之三十三个教学目标，为一个一年级自闭症个案(化名忠忠)拟定五个游戏辅导方案。期能达成底下十四个教学目标，藉以促进忠忠之沟通技巧与社会互动能力。
　　l 会遵守大人给的指示。
　　l 能将玩过的玩具归回原位。
　　l 能正确地回应指示。
　　l 能表达感兴趣，愉快，生气及伤心等感觉。
　　l 对发生的事，能了解他人及自己的感觉。
　　l 与熟悉的人分享食物或玩具。
　　l 能与其他人一起玩乐。
　　l 能对同伴表达谢意或安慰。
　　l 能有轮流之举动。
　　l 使用别人东西时，能先请求准许。
　　l 能正确使用谢谢，请，不客气。
　　l 能以语言或肢体语言(手势)表达需求。
　　l 能以语言或肢体语言(手势)问候别人。
　　l 能以语言或或肢体语言(手势)表达情绪
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