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医疗大数据的正确打开方式—— 什么样公司会赚钱？
& & 日 08:15
来源：复星昆仲资本
我们看好那些具有数据开放性、数据深度结构化的公司，以及具备权威可信数据应用规则的公司，和达到一定的医院覆盖率的公司。
【健康点】大多数医院已完成了配置各种辅助检查的软硬件安装和网络存储，并有超过半数的医院已配置了HMIS和CIS，医疗信息以分散和非结构化的形式存在于HMIS和CIS的各个模块中，如ERM，HIS，LIS等。对于传统的软件服务商来说，机会已经不大。待这些基础设施搭建完毕后，下一阶段医院将集中投资建立汇集各模块信息的集成平台，以及信息结构化技术上。医院智能化带来的投资机会将是如何利用医院数据实现医疗产业中的各方共赢。我们看好那些具有数据开放性、数据深度结构化的公司，以及具备权威可信数据应用规则的公司，和达到一定的医院覆盖率的公司。
76亿人次诊疗信息的价值
在医疗大数据和互联网+医疗被热烈讨论的今天，大部分移动医疗只是做一些边缘性的工作，所获取的数据也多为行走步数、锻炼频次和强度、心率血压血糖、膳食数据和药店或App购药信息，并没有能够切入医疗的核心流程。与其在这片红海里和诸多竞争者厮杀，不如把目光投向这块尚未被充分开发的处女地&&医院信息。
根据卫计委公布的数字，2014年前11个月全国医疗卫生服务机构诊疗量（门诊和住院）达到67.7亿人次，其中三级医院接收了12.1亿人次。全年全国诊疗量估计超过76亿人次。这些医院信息有极大的价值，它涵盖了患者的人口统计学信息、诊疗信息、用药信息和费用信息，而这些信息又为流行病学研究、循证医学研究、医保控费标准制定、新险种开发和药品研究及精准销售提供了数据基础。
三级医院信息化率超过60%
医院信息主要储存在HMIS和CIS两大系统中。HMIS（Hospital Management Information System，医院管理信息系统）的主要目标是支持医院的行政管理与事务处理业务，提高医院的工作效率。HMIS偏重医院管理，以医院各级管理人员为服务对象。常见模块包括门诊收费、药房药库、功能科室、住院收费、财务查询、病案管理等。CIS（Clinical Information System，临床信息系统）的主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，为病人提供更好的服务。CIS偏重临床服务，以病人为中心，以医护人员为服务对象。常见模块包括门急诊挂号系统、医生工作站系统、护士工作站、影像归档和通信系统（PACS）、实验室系统（LIS）、药物咨询系统等。
现阶段大多数医院已完成了配置CT、MRI和网络存储，这些基础的软硬件相当于骨骼。有超过半数的医院已配置了HMIS和CIS，医疗信息以分散和非结构化的形式存在于HMIS和CIS的各个模块中，如ERM，HIS，LIS等，这些分散的模块相当于人体的肌肉。CHIMA发布的《年度中国医院信息化状况调查》显示，在抽样调查的300余家三级医院中，一些使用频次最高的HMIS和CIS模块的整体渗透率高于60%。可以想象，在经济发达地区的三甲医院中，信息系统的覆盖率会更高。
技术、资金、政策驱动信息化迈进智能化
待这些基础设施搭建完毕后，下一阶段医院的投入会集中在建立汇集各模块的集成平台和将信息结构化为可搜索可统计的数据上。这也是最复杂最高级的一部分，相当于我们的大脑，它可以调动肌肉和骨骼，实时获取信息。最后利用大脑来产生智慧，更好的服务五个潜在的付费方：保险、医院、医生、药企和患者。
五个潜在的付费方各自有不同的需求。首先，政府和医保面临着医保资金压力和控费要求。对于医院来说，主要诉求是提高临床业务效率和保障医疗安全。医生则面临着医疗质量和科研考评的双重压力。商业保险需要大量的数据来设计面向病人和医生的新险种。药企希望能降低研发和营销成本并增加销售额。最后，患者希望得到优质医疗服务。能否研发出满足某一类或某几类付费方需求的产品是公司在医院信息智能化过程中立足的根本。
特别值得一提的是商业保险公司，作为政策驱动中的重要力量，商保的发展值得密切关注。向商业保险收费的模式虽然在中国尚不普及，但在美国已是成熟的商业模式。随着商业保险逐渐进入社保和医生多点执业的放开，未来不仅会有支付方式和覆盖范围的改变，还会有根据人群特点精准定价的可能，新的对于医生执业的险种也会应运而生，而这一切的基础都是能够对医疗过程和结果有准确及时的掌握。
数据、规则、覆盖率是三大竞争壁垒
那么是不是说在这些力量的推动下，信息系统的覆盖率上去了，医疗数据就可用了呢？并不是。医院的医疗数据必须要去掉患者姓名等敏感信息，经过标准化和结构化之后才能用于统计分析，并且只有当数据量达到一定量级之后才有统计分析的意义，而目前医院的信息孤岛问题显著，严重制约了数据的利用价值。信息孤岛产生的主要原因是医院对病人数据安全性有所顾虑，另外，医疗体制的预算和支付制度、病种编码、收费代码、以及药品和耗材数据库标准不一，也为打通数据增加了难度。加上同一家医院内HMIS和CIS各模块常由不同厂商提供，模块间的数据整合也很困难。我们认为，医疗大数据的门槛主要体现在以下三点：
1）数据的开放性、数据结构化的深度。
即是否能将医院内大量分散的信息整合，再把这些以文本形式存在的信息准确地识别并拆分，并且赋予这些词、词组和数字以逻辑关系。这种全结构化的数据库由于覆盖信息面广，数据结构程度高，可以按照病人、政府、医院、保险和药企的不同需求提供更精准的信息，做到&指哪打哪&，从而更好地帮助政策制定、市场营销和医疗服务。
2）数据应用规则的权威性和可信性。
数据本身不直接带来价值，还是要看最终的应用场景。对于医学数据的应用来说，能否促动数据专家和医学专家参与到产品的设计中来，最终的产品不管是临床决策辅助系统还是医保控费系统，能否得到临床一线工作者和医药经济学家的认可，是区分产品优劣的关键点。有志于探索人工智能在医疗诊断方面应用的诸位英雄，除了团结一批临床工作者外，还需要在团队里配备人工智能的顶级专家。
3）达到一定的医院覆盖率，打通各级医院之间的孤岛。
单一医院的数据虽然有价值，但是由于它不能反应出一个个体连续的医疗记录，且样本量小（特别是对于不特别常见的疾病来说），往往不能作为决策参考二次利用，这时如能取得一定区域内多个医院的数据，不仅有&圈地&效应 & 医院替换掉现有的数据结构化应用是有成本的，还能扩大样本量，提升医疗数据变现的可能性。
医疗信息化未来想象空间巨大，玩家也不少。目前来看最难突破的是批量地铺设医院形成规模。我们认为比较有希望完成规模化的几种方式包括：通过帮助地方医保中心和商业保险机构做控费，以此倒逼医院应用其产品服务；从提高医院的医疗质量和帮助医生搞科研这样的刚需入手，促使医院采购其产品服务；以易结构化的化验单和病种（如肝炎慢性肾炎和康复）切入，在患者和医生之间形成互动，改善医疗资源的不合理分布，提高疗效和依从性。■
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守望先锋禅雅塔优缺点及定位 和尚怎么玩好
守望先锋是暴雪出品最火爆的射击游戏，禅雅塔作为守望先锋中的辅助角色,最亮眼的莫过于群体加血的大招，不过很多玩家对禅雅塔的能力及定位不是很了解。今天小编给玩家带来的这篇攻略，能够详细为玩家解说了评价牌系统！
是出品最火爆的，禅雅塔作为守望先锋中的辅助角色,最亮眼的莫过于群体加血的大招，不过很多玩家对禅雅塔的能力及定位不是很了解。今天小编给玩家带来的这篇攻略，能够详细为玩家解说了评价牌系统！ 禅雅塔优缺点及定位：一、禅雅塔适合的定位我知道有的人玩禅雅塔很上瘾，因为虐菜局或者没有被刻意针对的时候，和尚真的有神一般的感觉……能很轻松的把所有金牌收入囊中。但有几种情况极其不建议使用和尚：1、对面两个及以上的法鸡、猩猩或D.VA。这个情况虽然看起来奇葩点但是因为都算是热门英雄，路人局很容易出现，这个时候就不要用和尚了，躺枪啊，被撵着满图跑啊什么的2、己方阵型极其杂乱随时可能从任何地方出现麦爹死神猎空76什么的。虽然任何辅助这种情况遇上这几个基本都是死，但是击杀和尚对对手来说门槛极低……相对来讲，阵型稳定的时候，和尚可以在中远距离提供极大的输出，易伤和治疗又极其容易操作且不耽误输出。大招可以很轻松的配合队友打出瞬间优势。作为一个奶有着恐怖的伤害，血量上挨刀真没什么奇怪的，虽然不能自奶但因为是蓝血能回复也没太多好抱怨的。注意自己走位吧。中远距离怎么样都好，各种掩体是好伙伴，被近身任人花式吊打。总的来讲实用性：防守&进攻&对攻。二、禅雅塔技能分析灭：可单发可蓄力连发，伤害可观。单发弹道平稳无衰减，连发比较像源氏的镖，但每发间隔极短，伤害降低。单发的时候弹道佳，伤害高，准心不抖，配合易伤两发打残，根据对方走位一般第三发比较难命中。蓄力会出现圈圈，一共5个，正上方的圈圈出现大概0.5s后，就会自动释放，也可在出现后手动释放，不影响总弹数，弹速比单发快，非移动目标来不及反应躲后续伤害。和尚的单发灭伤害配合没有共CD的易伤真的是毁天灭地，蓄力连发甩着用补刀也挺爽，阴人也是很不错，但就不要先手挂易伤了。易伤：看起来很op实际上也确实很op但路人局队友很少用得上的技能。提高受到的伤害。和左键单发无冲突，按着左键不松的时候也E的出来。蓄力中无法释放。上给充电宝有奇效，或者上给法鸡、dva、猩猩的目标，其他人的目标很难判断。大锤冲锋对面大锤和猪的时候，一定要给E接灭，妥妥一套秒。上给对面半血的会给对方造成极大的心里压力，因为很容易花式躺枪。奶：遛狗虽然很开心但是路人局的节奏不适合这样。持续治疗技能，有效距离远，视野内即可。站在队伍后方，挂给需要治疗的队友，远远的输出，不要冒进，不要像DJ和天使一样追着屁股奶，和尚的机动性不允许和尚这么做，要想着，不回来吃奶就去送吧，我替你报仇。因为距离远，真正做到了时不时看一眼就可以，自己找个好位置，队友卡视角就不要管了，换个人挂上，然后提醒队友自己所在位置，让他们自己判断卡视角的问题。无敌：和尚最具侵略性，也最难用的一个技能，无敌+群体回血！回血效果杠杠滴，是个人就能奶满。但因为很多人比较注重回血或者队友生存，导致这个技能用的时机不太好。在路人局，这个技能更重要的是无敌效果配合队友大招。使用的时候不要在意能保几个人存活，能刷多少治疗量，考虑这些这个大就废了。需要考虑的是配合队友谁的大招，建议的是法鸡、麦克雷、死神。这个忘词组合的每个人只要能念完台词，对对方都是一个沉重的打击封走位什么的战略性威慑就不提了，和和尚的来电是显而易见的。更建议搭配麦克雷，因为配合麦爹不惧突脸，位置也相对远离战场。死神要求位置前压，法鸡在地面机会比较少，Q不效率。三、明显的优缺点优点：1、和尚真的是半个狙，伤害高弹道稳定，作为一个优秀的点疗，这是很扯的。2、虽然血量很低，但随便找个角落猫起来，不耽误治疗，还能快速给自己回盾，顺带攒个连发，出来就甩别人一脸。这可以避免大多数的躺枪而亡。3、大招和忘词组合配合威力无穷，和死神双空降几乎无解。缺点：1、太容易被针对;2、太容易被针对;3、太容易被针对。一旦被针对开场就减员谁受得了。以上便是守望先锋禅雅塔优缺点及定位 和尚怎么玩好，希望能够帮助到大家，更多资讯请关注3H3！
类别： 射击游戏 &&&大小：7.2 GB
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作为暴雪出品的首款团队射击游戏，守望先锋国服已于近日全球同步上市，想必所有的暴雪粉及热爱FPS游戏的玩家早已跃跃欲试了，而禅雅塔作为守望先锋中的辅助角色,最亮眼的莫过于群体加血的大招，过很多玩家对禅雅塔的能力及定位不是很了解，那么今天就为大家带来守望先锋 禅雅塔好用吗 守望先锋和尚优缺点及定位，一起来看看吧。禅雅塔优缺点及定位：一、禅雅塔适合的定位我知道有的人玩禅雅塔很上瘾，因为虐菜局或者没有被刻意针对的时候，和尚真的有神一般的感觉……能很轻松的把所有金牌收入囊中。但有几种情况极其不建议使用和尚：1、对面两个及以上的法鸡、猩猩或D.VA。这个情况虽然看起来奇葩点但是因为都算是热门英雄，路人局很容易出现，这个时候就不要用和尚了，躺枪啊，被撵着满图跑啊什么的2、己方阵型极其杂乱随时可能从任何地方出现麦爹死神猎空76什么的。虽然任何辅助这种情况遇上这几个基本都是死，但是击杀和尚对对手来说门槛极低……相对来讲，阵型稳定的时候，和尚可以在中远距离提供极大的输出，易伤和治疗又极其容易操作且不耽误输出。大招可以很轻松的配合队友打出瞬间优势。作为一个奶有着恐怖的伤害，血量上挨刀真没什么奇怪的，虽然不能自奶但因为是蓝血能回复也没太多好抱怨的。注意自己走位吧。中远距离怎么样都好，各种掩体是好伙伴，被近身任人花式吊打。总的来讲实用性：防守&进攻&对攻。二、禅雅塔技能分析灭：可单发可蓄力连发，伤害可观。单发平稳无衰减，连发比较像源氏的镖，但每发间隔极短，伤害降低。单发的时候弹道佳，伤害高，准心不抖，配合易伤两发打残，根据对方走位一般第三发比较难命中。蓄力会出现圈圈，一共5个，正上方的圈圈出现大概0.5s后，就会自动释放，也可在出现后手动释放，不总弹数，弹速比单发快，非移动目标来不及反应躲后续伤害。和尚的单发灭伤害配合没有共CD的易伤真的是毁天灭地，蓄力连发甩着用补刀也挺爽，阴人也是很不错，但就不要先手挂易伤了。易伤：看起来很op实际上也确实很op但路人局队友很少用得上的技能。提高受到的伤害。和左键单发无冲突，按着左键不松的时候也E的出来。蓄力中无法释放。上给充电宝有奇效，或者上给法鸡、dva、猩猩的目标，其他人的目标很难判断。大锤冲锋对面大锤和猪的时候，一定要给E接灭，妥妥一套秒。上给对面半血的会给对方造成极大的心里压力，因为很容易花式躺枪。奶：遛狗虽然很开心但是路人局的节奏不适合这样。持续治疗技能，有效距离远，视野内即可。站在队伍后方，挂给需要治疗的队友，远远的输出，不要冒进，不要像DJ和天使一样追着屁股奶，和尚的机动性不允许和尚这么做，要想着，不回来吃奶就去送吧，我替你。因为距离远，真正做到了时不时看一眼就可以，自己找个好位置，队友卡视角就不要管了，换个人挂上，然后提醒队友自己所在位置，让他们自己判断卡视角的问题。无敌：和尚最具侵略性，也最难用的一个技能，无敌+群体回血！回血效果杠杠滴，是个人就能奶满。但因为很多人比较注重回血或者队友生存，导致这个技能用的时机不太好。在路人局，这个技能更重要的是无敌效果配合队友大招。使用的时候不要在意能保几个人存活，能刷多少治疗量，考虑这些这个大就废了。需要考虑的是配合队友谁的大招，建议的是法鸡、麦克雷、死神。这个忘词组合的每个人只要能念完台词，对对方都是一个沉重的打击封走位什么的战略性威慑就不提了，和和尚的来电是显而易见的。更建议搭配麦克雷，因为配合麦爹不惧突脸，位置也相对远离战场。死神要求位置前压，法鸡在地面机会比较少，Q不效率。三、明显的优缺点优点：1、和尚真的是半个狙，伤害高弹道稳定，作为一个优秀的点疗，这是很扯的。2、虽然血量很低，但随便找个角落猫起来，不耽误治疗，还能快速给自己回盾，顺带攒个连发，出来就甩别人一脸。这可以避免大多数的躺枪而亡。3、大招和忘词组合配合威力无穷，和死神双空降几乎无解。缺点：1、太容易被针对;2、太容易被针对;3、太容易被针对。一旦被针对开场就减员谁受得了。
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