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直肠癌手术后 自己动手做个造口袋
摘要：原因是孙大妈的造口袋是自己做的，它的形状像一个口罩，但料子内柔外硬，面积是创口的3倍左右，4根带子系在腰间，同时内置一层食品袋，以及双层餐巾纸,造口袋每天换2~4次。
　　今年60岁的孙大妈在2007年2月因直肠癌根治术和造口术，不得不过上了挂&粪袋&的生活，但近3年孙大妈造口的周边皮肤没有一点红、肿等炎症。
　　原因是孙大妈的造口袋是自己做的，它的形状像一个口罩，但料子内柔外硬，面积是创口的3倍左右，4根带子系在腰间，同时内置一层食品袋，以及双层餐巾纸,造口袋每天换2~4次。
　　同时，孙大妈还有一套自己的饮食经：每天早饭1个馒头加1杯牛奶，中午饭稍微多吃点，基本是1碗米饭，晚饭适当减量，从不吃辛辣刺激性食物，以防发生腹泻。
　　杭州第三人民医院肛肠科造口师郑华琴：孙大妈护理造口袋的经验很值得推广，同时大家要注意学习掌握造口袋的粘贴技巧，一般底盘使用时间是7~10天，有渗漏应及时更换。经常要保持造口周围皮肤清洁干燥，衣服应以柔软、舒适为原则，防止积压造口，还要控制体重、防止肥胖。
　　（实习编辑：刘佩仪）
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
大便异常?警惕患有结肠息肉
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!人体造口袋有哪几种？
全部答案（共1个回答）
去生产大师那里学习技能，还有去仓库对面那个ＮＰＣ那学习打造武器附加的采集技能就可以了
你还是去医院或保健单位去买，质量放心一点
答: 月经周期过长，量少怎么办？
答: 建议 服用槐角丸和痔速宁片，局部需要使用马应龙痔疮膏治疗。避免辛辣刺激性饮食和喝酒，多吃蔬菜水果，避免大便干燥 。必要时手术效果不错，包括结扎法，胶圈套扎法，痔...
答: 您好，中医治疗直肠癌的具体情况如下：治疗直肠癌中药与手术治疗相结合:虽然直肠癌术前诊断和手术技术的进步，提高了手术的治疗效果。但术后的复发或转移仍是威胁患者生存...
答: 你好。便秘是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结，黑便是上消化道出血的一种表现 ,如食管、胃、十二指肠、空肠上段以...
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这个不是我熟悉的地区分类/造口袋
根据造口袋的排放口来分造口袋其产品一般分为三类：
1）闭口袋：适合于每天更换袋不多于一次。
2）开口袋：适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。
3）泌尿造口袋：可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。按产品用途分类一般为两类：
1）单侧造口袋
2）双侧造口袋
按品牌分类一般为4类：
5）医鼎根据造口袋设计来分一件式：通常是一次性，可有剪定的开口，简单易使用，适用于手脚灵活的人，老年人。
二件式：袋子与底盘可分开，不用撕开底盘可护理造口，袋子更换方便，保护造口周围皮肤；底盘可&按造口形状大小剪切；有浮环底盘在上造口袋时，不须对腹部加压从而起到保护造口的作用；但是肠口脱垂，肠造口旁疝气者，尽量不用二件装造口袋。造口周围凹陷时选，凸面底盘。
1.造口袋薄膜采用三层以上共挤的PE高阻隔膜或EVA、TPE膜等组成，膜厚12丝。柔软、舒适、摩擦声音小，隔臭效果好。
2.内附活性炭过滤片，既能轻松排气避免涨袋，又能对异味有良好的消除作用。
3.采用多层烫合工艺，防止排泄物返流浸泡活性碳片后使之失活。烫合边严密，不渗漏，边缘整齐，美观。
4.形式多样，使用舒适方便。
注意事项/造口袋
其实肠造口手术后仅仅是排便的部位和习惯改变而已，肠造口者原消化吸收功能没有丧失，只需要在平时生活中配合注意，就能和正常人一样享受美食，肠造口手术后，初期饮食应由流质———半流质———普食逐渐进行，食物要干净、卫生、新鲜，少吃油炸、刺激性食物；康复期饮食应定量进食，细嚼慢咽，防止暴饮暴食，少食容易产生气体的食物，如豆类、卷心菜、韭菜、洋葱、番薯、碳酸饮料等。防止便秘出现的最佳解决办法是多饮水、多食蔬果，并进行适当的运动，必要时在医生的指导下用药。回肠造口者不要食用韭菜一类高纤维食物，防止阻塞造口。
常见处理/造口袋
1、造口出血
（1）造口粘膜糜烂
（2）擦洗造口用物过于粗硬，力度过于粗暴
（3）造口受到外伤
（4）肠管内毛细血管破裂（肠道菌群失调严重、腹泻、放疗、化疗等）
检查：玻璃试管，手电筒
处理：较轻的早期出血常发生在术后头72小时，轻微的造口粘膜，可见少处出血点，用湿纸巾轻轻压迫，方可止血。局部出血严重的可用止血剂、云南白药或局部激光电灼止血。必要时需手术止血。
2、皮肤粘膜分离
原因：造口开口处肠壁粘膜部分坏死、造口粘膜缝线脱落、腹压过高、伤口感染、营养不良、糖尿病、长期使用类固醇药物。
1、清洁及清创&用无菌生理盐水冲洗干净、擦干，如有坏死组织，可使用清创胶。
2、填充腔隙&腔隙较浅，可仅使用康惠尔溃疡粉或糊剂，若腔隙较深，可使用海藻类填充条或糊剂
3、保护分离创面&用溃疡贴或者透明贴覆盖。
4、贴上造口袋，避免粪便污染，促使伤口愈合。
3、造口狭窄
狭窄是造口狭窄及紧拉，造口皮肤开口细小，难于看见黏膜或造口皮肤开口正常，但指诊时手指难于进入，肠管周围组织紧缩。指检：箍指。
原因：造口周边愈合不良；血运不良；造口粘膜皮肤缝线感染；筋膜或皮肤疤痕组织收缩；手术时皮肤开口过小；手术时腹壁内肌肉层开口太小；Crons病复发，肿瘤压迫肠管（造口周围或造口边缘有肿瘤）；二期愈合形成疤痕组织收缩。
处理：不严重者，可用手指或扩肛器扩开造口，但注意不可损伤造口，（从尾指开始慢慢好转后应用食指，涂润滑剂轻轻进入造口，停留2---5分钟，每天一次，需要长期进行。泌尿造口，需要间隙性导尿。
4、造口回缩：
回缩是造口内陷低于皮肤表层，容易引起渗漏，导致造口周围皮肤损伤和病者情绪干扰
原因：游离不充分，产生牵拉；肠系膜过短；造口周边缝线固定不足或缝线过早脱落；造口周边愈合不良，引致疤痕组织形成；环状造口的支架过早去处；体重急剧增加；
处理：一般情况建议使用轻柔凸面底盘，或者使用防漏条配合一般的造口袋使用；皮肤有损伤者，可应用皮肤保护粉或无痛保护膜；乙状结肠造口而皮肤有持续损伤，可考虑用结肠灌洗法；减体重；严重病例可能需手术。
5、造口脱垂：
定义：指肠管由造口内向外翻出来，可由数cm至10－20cm，多发生于环状造口，可能引起水肿、出血、溃疡、肠扭转、阻塞或缺血而坏死，引致病者极度尴尬及心理问题。
原因：肠管固定于腹壁不牢；腹壁基层开口过大；腹压增加；腹部肌肉软弱；
处理：选用一件式造口袋；选用较软的护肤胶；尺寸要恰当，指导病人正确量度造口及粘贴步骤，减少换袋次数；指导病人肠梗阻的症状和体征（定义有）；指导病人肠坏死的症状（定义上找）；脱垂部分从造口推回腹内（若用手推回后，仍有可能脱出，如环状造口的远端脱垂，放回后用奶嘴塞住肠口，再将奶嘴固定于造口底环上，近端仍可排除大便，但单腔造口则不能采取此法，非要手术才行）；心理上的支持；严重病例需手术治疗。
6、造口旁疝（造口凸出）
成因：由于一部分肠管经由筋膜缺口穿孔至皮下组织，因不平坦引起致粘贴造口袋困难。
原因：造口位于腹直肌外；筋膜开口过大；腹部肌肉软弱；经过多次手术；持续腹压增加；
处理：术后6－8周应避免提重物；重新选择适合的造口袋，如用较软的底盘；重新指导病人换袋技巧，如需用镜子；指导病人肠梗阻的症状；禁止造口灌洗；减体重；减轻腹压；咳嗽时用手按压造口部位，使腹压减少；解释原因，心理辅导；可佩带合适的造口腹带，缓解局部不适症状，严重者需手术修补。
7、粪水性皮炎（用户问得最多的）
原因：造口位置差；回肠造口没有形成适当的突起乳头；造口护理不当（由于操作不对，出现漏的情况）；皮肤邹摺造成渗漏；
（1）治疗皮肤问题；轻者：护肤粉+保护膜；严重：溃疡贴或透明贴；
特别严重：超吉+思泰利造口袋
（2）重新指导病人选择造口用品；皮肤褶皱：选择防漏膏；皮肤内陷严重：防漏条（首选），防漏膏，轻柔凸面底盘；皮肤炎症：Tera透明底盘,5900造口袋
（3）指导病人正确的安装方法。
9、过敏性皮炎
原因：对造口袋或粘胶底板，贴于耳后皮肤，观察24小时。局部皮肤红、痒、痛等不适症状者，为阳性。
处理：过敏史如过敏严重及原因不明，可需做过敏试验；更换另一种类造口用品；外用类固醇药物。涂药10分钟后，用清水洗，干后贴袋；若情况不改善，可能需皮肤科诊治
10、黏膜肉芽肿
为良性组织，通常发生在黏膜与皮肤接触处，可以是一至两粒或围绕造口边缘。
原因：大部分由于缝线刺激引起，也可由于坚硬的、造口物品刺激引起
处理：检查造口周围是否有缝线仍未脱落；指导病人正确量度造口尺寸，避免底盘经常摩擦造口边缘，引致肉芽增生；硝酸银点灼，3天一次
11、造口周围皮肤毛囊炎
观察：红色皮疹、看似真菌感染
病因：由于剃毛或不当换胶片引起
处理；正确剃毛和换胶片、建议用剪刀除汗毛、伴金葡萄球菌感染的脓包：先用抹巾涂抹消炎粉，再贴胶片。
12、尿酸结晶
原因：常见尿路造口
处理：用稀释了一倍水的白醋溶液局部湿敷、清洗；指导尿路造口者每日应多饮水，每日大于3000毫升；可每日补充维生素C的入量（每日维生素C大于4g）。
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贡献光荣榜什么东西都是原配的好，无论是机械还是人体的器官，但是对于我们的生活来说，有时候患病了就要治疗，不如意了，也要能够正确的面对，现在我们介绍了的就是人造肛门，其实它的好处是远远的大于疾病的弊端，同时我们要注意生活上的饮食及一些的护理，也是不影响我们的洗澡等生活的，希望不要让人造肛门影响我们的生活，下面介绍一下注意的事项。
一、造口后能洗澡游泳
这是很多造口患者第一个问题就是造口后能洗澡游泳吗？造口患者完全可以与正常人享受游泳带来的乐趣。游泳时，可以用迷你袋覆盖，或者使用造口栓，造口袋粘贴周围以防水胶纸保护，女性以一件式连体泳衣为宜。
洗澡时，可用造口袋覆盖造口或拿开造口袋，以淋浴方式来清洗身体及造口，可使用中性肥皂，注意不要用力擦洗造口或碰撞造口。水对造口无害处，以淋浴方式清洗造口及全身皮肤，若戴造口袋可用防水胶布粘贴造口底盘的四周，游泳时可佩带迷你型造口袋。
二、饮食只需要均衡饮食
造口手术后，无论何种造口患者，原则上不需要忌口，只需要均衡饮食即可。平时注意多喝水，多食些新鲜水果蔬菜，保持大便通畅。
在进食时，尽量做到干湿分开，以使大便成形，同时可增加饮用酸奶以调节肠造口的菌群，起到调节肠功能的作用。不易消化、产气较多或有刺激性的食物尽量避免食用。
如果出现便秘可多喝水，多吃瓜果蔬菜。早上空腹喝淡盐水一杯有助于排便。用手在脐周顺时针环形按摩，以助肠蠕动。必要是可在医生的指导下服用轻泻药。回肠造口者要少吃韭菜这一类高纤维食物，防止阻塞造口。
三、注意保护造口周围的皮肤
每次排便后及时用温水将造口周围皮肤清洗，若局部皮肤红肿，可用爽身粉。为防止造口内气体致造口袋经常鼓起，可使用过滤片贴在造口袋上部，或使用带过滤片的造口袋。用温水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
四、衣服以柔软、舒适为原则
出于心理上以及造口护理上的需要，不需要制作特别的衣服避免穿紧身衣裤，以免压迫，摩擦造口，影响血液循环，建议穿宽松的背带裤。另外所穿的衣服不宜太薄，过于透明。颜色较深的衣服较适宜，所用腰带不宜太紧，弹性腰带不应压迫造口。
懂得了这些护理的知识，我们就像正常的人一样，快快乐乐的生活，不要老是考虑自己和别人不一样，我们能够做到我们现在的这样就是非常厉害的了，我们比其他人更努力的。&君，已阅读到文档的结尾了呢~~
肠造口病人康复护理探究
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