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小孩子他消化不良经常拉肚子,吃什么比较好?
病情描述:
小宝宝拉肚子
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医生建议:你好,如果是拉肚子的话,你可以给宝宝煮点苹果水喝。煮的时候加点冰糖,这个苹果水是治疗拉肚子的效果相当好。效果是比较好的,副作用也比较小,可以使用。
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动物传染病防治技术 教学课件 作者 刘振湘梁学勇 主编 第三章多种动物共患传染病.doc 27页
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第三章 共患传染病
主要内容  自学内容  除了上述列举的一些多种动物共患病外,一些发生频率较低但危害性较低大的和新出现的多种动物共患病。如李氏杆菌病、钩端螺旋体病、衣原体病。基本要求  l、掌握各个多种动物共患传染病的病性特点  2、掌握各个多种动物共患传染病的流行特点  3、掌握各个多种动物共患传染病的症状和病变  4、掌握各个多种动物共患传染病简要的实验室诊断方法  5、掌握各个多种动物共患传染病的针对性的防制措施  6、相似症状和病变的多种动物共患病的鉴别诊断重点、难点重点按每个多种动物共患传染病分述,难点为相似症状和病变的多种动物共患病的鉴别诊断。
多媒体教室。
口蹄疫(1学时)
重点  1、 口蹄疫的流行病学特点及为什么难以消灭的原因  2、 口蹄疫与猪水疱病的鉴别诊断  3、 口蹄疫的防制要点 1-6号病:猪水泡病、马瘟、马传贫、鸭瘟、口蹄疫、牛瘟40.5~41
1.非免疫无口蹄疫国家
必须具备下列条件:
(1)通过有效的常规监测体系表明,至少在1年内没有发生过口蹄疫,且没有进行过免疫接种;
(2)停止免疫接种后未曾进口过口蹄疫免疫接种动物。
2.免疫无口蹄疫国家
必须具备下列条件:
(1)在过去2年时间内没有发生过口蹄疫,有文献证明正在实施有效的疫病监测体系,并执行一切预防和控制口蹄疫的常规措施;为了预防口蹄疫的流行进行了常规免疫接种,所用疫苗符合国际兽疫局标准;
(2)具有强有力的病毒检测监督体系。免疫无口蹄疫国家要转变为非免疫无口蹄疫国家,必须在停止免疫接种12个月后申请。
3.非免疫无口蹄疫区
在免疫无口蹄疫国家或部分地区仍有口蹄疫感染的国家内、可建立非免疫无口蹄疫地区,非疫区与国内其他地区或相邻感染国家应有监测带以及自然/地理屏障隔离开,并实施有效控制口蹄疫病毒入侵的兽医卫生措施。此时除应该具有定期和快速的动物疫病报告记录外,还应具有:
(1)在过去2年内没有暴发过口蹄疫,且在过去12个月内没有进行过免疫接种,该地区在停止免疫接种后没有引进免疫接种过的动物;
(2)在非免疫无口蹄疫区具有有效的监测体系及监测带;
(3)详细说明不实施免疫接种无口蹄疫地区和监测带的边界,以及防止口蹄疫病毒入侵无疫区的体系和所有防制口蹄疫的常规措施。
4.免疫无口蹄疫区
存在非免疫无口蹄疫区的国家,或仍有部分地区感染的国家都可建立免疫无口蹄疫地区。免疫无疫区与国内其他地区或相邻感染国家应具有缓冲带或自然/地理屏障隔离开,以有效防止病毒的入侵。建立无口蹄疫区时应该具备下列条件:
(1)具有定期和快速的动物疫病报告记录;
(2)在过去2年中没有暴发过口蹄疫;
(3)实施有效的监测体系及适宜的缓冲带,无疫区及缓冲带内实行常规免疫接种,所用疫苗应符合国际兽疫局标准;
(4)详细说明免疫无口蹄疫区和适宜缓冲带的边界,以及防制口蹄疫入侵的体系和所有防制口蹄疫的常规措施;
(5)在实施免疫接种的无口蹄疫区存在强有力的病毒活性检测监督系统。若免疫无口蹄疫区所在的国家要将该地区转变为非免疫无口蹄疫区,则要求在免疫接种停止12个月后进行申请。
5.口蹄疫感染国家
指有口蹄疫流行的国家。
6.口蹄疫感染地区
指在某国家范围内存在口蹄疫感染的地区。感染区与无疫病区之间应有监测带、缓冲带或地理屏障隔离开,并采取有效的兽医卫生措施防止病毒向外扩散。符合下列条件的易感动物只能运往缓冲区或监测区内指定的屠宰场屠宰。
(1)原产地动物在调运前至少30d内没有出现临床症状;
(2)调运前至少3个月内,原场地周围半径10km范围内没有发生过口蹄疫;
(3)动物必须在兽医当局的监督下用消毒车辆直接运至屠宰场,不得与其他易感动物接触;
(4)屠宰后的动物产品必须视作被感染产品,需经无害化处理才能应用;
(5)使用后的运输车辆及屠宰场必须立即进行彻底的清洗及消毒。
7.原无疫区或国家暴发口蹄疫时的处理措施
非免疫无口蹄疫国家或地区发生口蹄疫时,需要满足下述条件之一才能重获无疫状态认可。
(1)通过采取扑杀措施处理后,最后一头动物被处理3个月;
(2)采取扑杀措施,血清学监测及紧急免疫情况下,最后一头免疫动物屠宰后3个月。
免疫无口蹄疫国家或地区发生口蹄疫时,需要满足下述条件才能重获无疫状态。采取批杀措施时,最后一头动物被处理12个月后;或不采取扑杀措施时,在最后一个病例发生2年后,通过有效的疫情监测体系证明无口蹄疫发生。
有口蹄疫感染的国家和地区可对易感动物每年接种疫苗1~2次。我国对口蹄疫实行强制免疫,免疫密度必须达到100%。平时要做好口蹄疫的免疫接种工作,选择与流行毒株相同血清型的口蹄疫疫苗用于牲畜的预防接种。目前用于预防口蹄疫的疫苗有弱毒苗和灭活苗。弱毒苗有A型、O型弱毒苗和A-O双价弱毒苗,对牛、羊均安全有效,但对猪有致病
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1.对比(组合)记忆(1)2:3:1溶液是由2份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和1份1.4%碳酸氢钠(等张)组成,即3/6张(1/2张)。(2)4:3:2溶液是由4份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和2份1.4%碳酸氢钠(等张)组成,即6/9张(2/3张)。2.对比(组合)记忆(1)分布在齿状线以上的痔为内痔,齿状线以下的为外痔,在齿状线上下都有痔块的为混合痔。(2)Ⅰ期内痔者在排便时痔块不脱出肛门,便时可有滴血;Ⅱ期内痔者排便时痔块脱出肛门,便后可自行还纳;Ⅲ期内痔者在排便时痔核脱出肛门,便后需手推还纳。3.对比(组合)记忆(1)亚硝酸盐、苯胺中毒所致的高铁血红蛋白症的解毒剂为亚甲蓝(美蓝)。(2)阿片类、吗啡的解毒剂为纳洛酮。(3)急性砷、汞等重金属中毒的解毒药是二巯丙醇等。4.对比(组合)记忆(1)猩红热为链球菌感染故首选青霉素治疗。(2)百日咳首选红霉素治疗5.对比(组合)记忆(1)心功能一级病人,照常活动,适当休息。(2)心功能二级,可起床稍加活动,增加间歇休息时间。(3)心功能三级病人,应休息为主,限制活动,允许下床排尿、排便。6.对比(组合)记忆(1)主细胞可分泌胃蛋白酶原,在酸性环境中转化为具有活性的胃蛋白酶。(2)壁细胞可分泌盐酸和内因子。盐酸能使胃蛋白酶原被激活而成为胃蛋白酶,后者可使蛋白质变性易于水解。(3)黏液细胞主要分泌碱性黏液,可形成黏液膜以保护胃黏膜,免受胃酸的侵蚀。7.对比(组合)记忆(1)羊奶中缺乏叶酸,长期饮用可导致巨幼红细胞性贫血(2)部分原发性血小板减少性紫癜患儿可出现胃肠道出血,故不能吃过硬、油炸等刺激性食物,以避免损伤消化道黏膜。(3)动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,故为预防缺铁性贫血小儿应常吃这类食物。8.对比(组合)记忆(1)时间因素又称历史因素。是指在健康教育计划执行过程中发生的重大的、可能对目标人群产生影响的事件,如与健康相关的公共政策的颁布、重大生活条件的改变、自然灾害或社会灾害等。(2)测量者因素:在评价过程中,测试这本身的态度、工作人员对有关知识和技能的熟练程度、测量工具的有效性和准确性及目标人群的成熟型对评价结果的正确性均有影响。测量者的态度和行为使目标人群受到暗示,并按照测量者的希望进行表现。(3)回归因素是指由于偶然因素,个别被测试对象的某特征水平过高或过低,但在以后的测试中可能有会恢复到原有的实际水平的现象。(4)选择因素在评价阶段,如果干预和对照组选择不均衡,可引起选择偏倚,从而影响观察结果的正确性。但在评价中,可以通过随机化或配对选择的方法防止或减少选择偏倚对评价结果正确性的影响。9.对比(组合)记忆(1)出生体重大于g的新生儿称为巨大儿。(2)出生体重小于同胎龄儿平均体重的第10百分位者,称为小于胎龄儿;其中胎龄≥37周的新生儿,称为足月小样儿。10.对比(组合)记忆(1)胎龄满42周以上为过期产儿;37~40周为足月产;不足37周为早产。(2)出生体重在同胎龄儿平均体重的第10~90百分位者,称为适于胎龄儿。11.对比(组合)记忆(1)丁型肝炎主要经血液传播。(2)出血热主要通过鼠咬,革螨、蚤、蚊叮咬传播,也可经感染动物的排泄物、分泌物和血,污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染,此外还可垂直传播。12.对比(组合)记忆(1)炎症性急腹症一般起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性;体温升高,白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛,腹膜刺激征局限于病变局部,可随病变加重而逐渐扩展范围。(2)穿孔性急腹症腹痛突然发生或突然加重,持续性剧痛,常伴休克。腹膜刺激征明显,可涉及全腹,但以病变处为重,肠鸣音减弱或消失,并可有气腹表现。(3)出血性急腹症腹痛较炎症轻,呈持续性,腹膜刺激征轻。有面色苍白、冷汗、手足凉、脉搏细数等失血性休克表现。腹腔穿刺抽出不凝固血液。13.对比(组合)记忆(1)长期卧床或石膏制动可引起骨质脱钙,从而导致骨质疏松。(2)当被大型石膏固定或包扎过紧时,病人出现呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀等表现,称为石膏综合征。(3)骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内压力增高,使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征,好发于前臂掌侧和小腿。14.对比(组合)记忆(1)由于房间隔缺损造成的分流,致肺循环血流量增多,肺动脉瓣关闭延迟,与主动脉瓣关闭不同步,听诊时可听到肺动脉瓣第2心音呈固定分裂。(2)动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间,当肺动脉高压时出现右向左分流,静脉血经导管进入降主动脉,可出现下半身青紫。(3)法洛四联症中由于肺动脉狭窄,肺循环阻力增高,增加右向左的分流,则肺血流量降低,故胸片显示肺血少,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,故心影呈靴形。15.对比(组合)记忆(1)反映人群卫生知识水平的指标有卫生知识及格率和卫生知识达标率。(2)反映人群对卫生保健工作态度的指标有对某卫生保健行为的支持/反对率、健康教育活动的自愿参与率。16.对比(组合)记忆(1)肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环,避免血栓形成。(2)肺癌术后病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张,以促进肺扩张。17.对比(组合)记忆(1)一些肺部疾病的体征有典型的变化,支气管扩张可在肺部听到固定而持久的湿啰音。(2)肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音。(3)上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。(4)上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。18.对比(组合)记忆(1)腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方。(2)腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方。19.对比(组合)记忆(1)偏瘫者更衣技巧,因患侧肢体活动不自如,穿衣时先从患侧开始较容易。(2)瘫者床上移动技巧,充分利用自己身体,先用健足钩住患足移向一侧,再用健足和肩支起臀部移动下半身,最后缓慢移动头部。(3)偏瘫者床上翻身技巧,借助摆动惯性翻向患侧,即双手对握伸肘,先将双臂摆向健侧,再摆向患侧。20.对比(组合)记忆(1)抗生素可能会对人体产生一定的毒性作用,某些人使用磺胺类药时可能会出现毛细血管渗透性异常,出现紫癜。(2)该药竞争性抑制肝脏对胆红素的摄取,可能导致病人出现黄疸。21.对比(组合)记忆(1)各型肝炎都有一定的潜伏期,甲型肝炎为2~6周,平均为4周。(2)乙型肝炎为1~6个月,平均为3个月。22.对比(组合)记忆(1)供给的液体总量为累计损失量50~ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即~ml/kg。(2)供给的液体总量为累计损失量~ml/kg、继续损失量20~40ml/kg和生理需要量60~80ml/kg之和即~ml/kg。23.对比(组合)记忆(1)颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变,多见于3~6个月。(2)佝偻病患儿出现方颅的时间是8~9个月。24.对比(组合)记忆(1)骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折,如粉碎性骨折。(2)骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折,如裂缝骨折。25.对比(组合)记忆(1)骨软骨瘤病人X线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起。(2)骨巨细胞瘤病人X线片可显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏,无骨膜反应,病灶骨皮质膨胀变薄,呈肥皂泡样改变。26.对比(组合)记忆(1)缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果。其典型畸形是爪形手和爪形足,一旦出现无法挽回。(2)关节扭伤、脱位及关节附近骨折时,骨膜剥离形成骨膜下血肿,若处理不当,大的血肿经机化和广泛骨化,引起疼痛并影响关节活动,称为骨化性肌炎,以肘关节最多见。27.对比(组合)记忆(1)形成评价进行的评价活动,是一个完善项目计划,避免工作失误的过程,包括评价计划设计阶段进行目标人群选择、策略确定、方法设计等,其目的在于使计划符合实际的情况。(2)过程评价是贯穿始终的针对个体、组织以及政策和环境的评价。(3)效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行的评价。(4)总结评价是指形成评价、过程评价、效应评价的综合以及对各个方面资料作出总结性的概括,能全面反映健康教育项目的成功与不足,为今后的计划制定和项目决策提供依据,28.对比(组合)记忆(1)胰头癌可阻塞胆管,且进行性加重,因此所致的黄疸为进行性加深。(2)壶腹部癌是指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头的癌肿导致的黄疸开始可以有波动,以后加深。29.对比(组合)记忆(1)护士对就业保障、工作的环境安全、职业安全、经济保障等的需要属于安全的需要。(2)护士对友谊、良好人际关系、得到别人的关心和爱护的需要属于爱与归属的需要。30.对比(组合)记忆(1)外阴水肿2~3天消退。(2)会阴部切口一般在术后3~5天愈合。(3)哺乳者4~6个月恢复排卵,未哺乳者10周左右恢复排卵。31.对比(组合)记忆(1)患者出现佝偻病的初期症状多出现在生后3~4个月。(2)鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变,属于佝偻病的活动期,多见于1岁左右患儿。32.对比(组合)记忆(1)再生障碍性贫血患者的血象显示全血细胞减少,呈正常细胞正常色素性贫血。骨髓象显示增生低下或极度低下,粒、红两系均明显减少,巨核细胞减少。(2)急性白血病患者的骨髓增生明显活跃,分类以原始和早幼细胞为主。(3)慢性粒细胞白血病慢性期时骨髓增生明显活跃,分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。33.对比(组合)记忆(1)慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。(2)急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。(3)病情重,稽留热是腺病毒肺炎的特点。34.对比(组合)记忆(1)慢性肾炎患者应限制蛋白质的摄入,一般为0.5~0.8g/(kg·d),因摄入高蛋白可使肾功能进一步恶化。(2)急性肾衰未行透析患者应选择优质蛋白质食物,能进食的非透析病人的蛋白质摄入量为0.5g/(kg·d)。(3)合理饮食能改善肾病综合征患者的营养状况并减轻肾负担,蛋白质的摄入是关键。长期高蛋白质饮食会增加肾负担,加速肾病变的进展,现已不主张应用,提倡正常量的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白)摄入,0.8~1.0g/(kg·d)。(4)血液透析病人的营养问题极为重要,营养状况直接影响病人的长期存活及生活质量的改善,蛋白质的摄入量为1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。35.对比(组合)记忆(1)大量饮水以增进利尿,促进细菌及炎性渗出物尽快排出。(2)急性肾小球肾炎出现少尿时应限制饮水。(3)肾病综合征的水肿是由于低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低,使有效循环血量减少;血管收缩和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活,导致水钠潴留,故应给低盐饮食。36.对比(组合)记忆(1)仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。(2)甲亢病人用他巴唑治疗中,突眼加重时可加用甲状腺素片。(3)常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。37.对比(组合)记忆(1)帕金森病人肌张力增高,呈铅管样强直,严重者呈弯曲前倾姿势,患肢被动活动时呈"齿轮样"阻抗感,面具脸等。(2)精神分裂症病人的紧张综合征,表现为紧张性木僵,病人不动、不说、违拗,伴肌张力增高出现空气枕、蜡样屈曲等。38.对比(组合)记忆(1)避开有害健康行为指避免暴露于自然环境和社会环境中有害健康的危险因素,如离开污染环境、积极应对各种紧张生活事件,案例中小王的行为就属于后者。(2)老王的戒烟、戒酒行为在促进健康行为中属于自觉抵制、戒除不良嗜好的行为。(3)王某为女儿建立保健档案,是有效、合理利用卫生资源,维护自身健康的行为,这在健康促进行为中属于保健行为。39.对比(组合)记忆(1)麻疹最常见的并发症是肺炎。其他还有喉炎、脑炎、结核恶化。(2)流行性腮腺炎可以引起脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎。40.对比(组合)记忆(1)杨梅舌是猩红热的特殊体征。(2)麻疹从发热至出疹常持续3~4天,疹间皮肤正常。41.对比(组合)记忆(1)呋塞米是利尿剂,其作用原理是抑制钠、水重吸收,减少血容量,降低心排血量。(2)美托洛尔属于β受体阻滞剂,降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量,抑制肾素释放。(3)依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成。42.对比(组合)记忆(1)颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密,当颅底骨折时,极易损伤,而出现脑脊液漏。(2)脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。病人在伤后立即出现短暂的意识障碍,持续数秒或数分钟,一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况,出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征,脑脊液中无红细胞,CT检查亦无阳性发现。(3)小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔,多因硬脑膜外血肿引起。43.对比(组合)记忆(1)敌鼠钠可干扰肝对维生素K的利用,其特效解毒剂为维生素K。(2)氰化物中毒的特效解毒剂包括3%亚硝酸钠、硫代硫酸钠、4-二甲基氨基苯酚(4-DMAP)。44.对比(组合)记忆(1)屈曲型骨折病人在跌倒时肘关节屈曲,肘后着地。骨折远端向前上方移位,近端向后下方移位,合并血管神经损伤较少。(2)桡骨远端屈曲型骨折又称Smith骨折,与Colles骨折正好相反,骨折远端向掌侧和尺侧移位。45.对比(组合)记忆(1)站立时肿块变大,平卧后肿块变小,提示肿块能顺利还纳,为易复性疝。(2)疝块突然增大,不能回纳,提示为嵌顿疝,伴有疼痛提示嵌顿疝发生了血供障碍,变成了绞窄性疝。(3)疝环较小,腹压突然升高时疝块变大,不能回纳,提示为嵌顿疝。46.对比(组合)记忆(1)社区健康档案管理中个人健康问题记录的描述中"O"代表客观资料(ObjectiveData)。(2)社区健康档案管理中个人健康问题记录的描述中P,代表计划(Plan),是针对问题而提出的。47.对比(组合)记忆(1)胃、十二指肠穿孔病人胃内容物漏入腹腔,故腹腔穿刺液为黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣。(2)实质性脏器破裂病人主要为内出血表现,血液流入腹腔,因腹膜的脱纤维作用而不凝固,故腹腔穿刺液为不凝血液。48.对比(组合)记忆(1)急性完全性输入段梗阻,属闭袢性肠梗阻。典型症状是病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐,量少,不含胆汁.(2)输出段梗阻表现为上腹饱胀,呕吐食物和胆汁。49.对比(组合)记忆(1)腮腺炎病毒一般室温2~3天可以失去传染性。紫外线照射可以迅速灭活。加热56℃20分钟、乙醇2~3分钟可以灭活。(2)水痘病毒不耐热和酸,对乙醚敏感,在痂皮中不能存活。50.对比(组合)记忆(1)胎心减慢开始于宫缩高峰后,下降缓慢,持续时间长,恢复亦缓慢,属于晚期减速的表现,一般是由于胎儿宫内缺氧或酸中毒导致。(2)胎心减速与宫缩关系不恒定,出现时下降迅速,幅度大,恢复也迅速,属于变异减速表现,一般是由于脐带受压所致。胎心率减速与子宫收缩几乎同时开始,子宫收缩后即恢复正常,这种情况属于早期减速,这是与宫缩时胎头受压、脑血流量一时性减少有关;一般正常情况下子宫收缩后胎心率增加,这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故,表明胎儿宫内情况良好。51.对比(组合)记忆(1)0.5%碘伏可用于术前刷手。(2)胃镜消毒需要用高水平消毒剂。戊二醛属于灭菌剂,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消毒与灭菌,如内镜等。(3)二溴海因可用于饮水消毒,医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒,餐(茶)具、果蔬等的消毒。52.对比(组合)记忆(1)强制研究对象参加研究,这违反了自律原则,应保证对方在"知情同意"的前提下自主决定是否参加研究。(2)泄露了研究对象的身份,这侵犯了研究对象的个人隐私,违反了无害原则,应严格保护研究对象的匿名性,防止隐私泄露。53.对比(组合)记忆(1)根据年美国心肺复苏指南,按压位置为胸骨下1/3。但胸骨下1/3容易引起剑突骨折,因此年CPR指南,胸外按压的正确部位改为胸骨下1/2。(2)心前区叩击的位置同胸外按压的位置,根据年CPR指南胸外按压的位置为胸骨下1/2。54.对比(组合)记忆(1)脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。(2)心源性栓子为脑栓塞最常见的原因,尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。(3)蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性动脉瘤破裂。55.对比(组合)记忆(1)轻松、愉快的生活环境,亲切的语言,都是使幼儿心理得到正常发育的重要因素,对幼儿期应特别注意避免过分的干预,而是采取肯定和表扬的方法,创造一个轻松环境。(2)学龄前期的儿童不再愿意守在父母身边,而是以强烈的好奇心去主动探索周围的各种未知事物,如受到压抑则易产生内疚感,因此应给予相对独立的空间。56.对比(组合)记忆(1)尿淀粉酶在发病12~24小时后开始上升,48小时达高峰,维持5~7天。(2)血清淀粉酶值在发病后1~2小时开始升高,8~12小时的标本最有价值,24小时达高峰,2~5天后恢复正常。(3)血清脂肪酶发病24小时后升高。57.对比(组合)记忆(1)断流术可以阻断门-奇静脉间的交通支反常血流,从而控制食管胃底静脉曲张及破裂出血。目前效果最好的手术方式是贲门周围血管离断术。(2)严重的脾大合并明显脾功能亢进多见于晚期血吸虫病,也见于脾静脉栓塞引起的左侧门静脉高压症,应做单纯脾切除术,用于消除脾功能亢进。58.对比(组合)记忆(1)对方表现出伤心时,护士宜采取沉默的反应技巧,因适当的沉默可给对方思考和体会的时间,使其感到护士能体会他的心情。(2)要弄清楚交谈对象模棱两可的陈述时,护士宜采取澄清的反应技巧。例如"你的意思是……"、"我不明白你所说的,能否告诉我……"等。澄清有助于找出交谈对象问题的症结所在,增加沟通的准确性。59.对比(组合)记忆(1)溶栓药应用时要注意严格掌握剂量,并观察有无出血倾向。(2)一旦脑疝形成,可能会危及脑出血患者的生命。60.对比(组合)记忆(1)营养性缺铁性贫血主要补充铁剂,可口服或肌肉注射。(2)营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸缺乏所致,人体不能合成叶酸,全部从食物中获得,故治疗时必须补充叶酸。(3)恶性贫血是由于内因子缺乏,导致食物中B不能被吸收所致。61.对比(组合)记忆(1)全身麻醉后去枕平卧,头偏向一侧可避免呕吐窒息。(2)硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜,不会引起头疼,但因交感神经阻滞后,血压多受影响,故回病房后需平卧4~6小时,不必去枕。62.对比(组合)记忆(1)由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于核心家庭。(2)由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于联合家庭。(3)由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于主干家庭。63.对比(组合)记忆(1)通常采用大量雌激素止血后,再行人工周期治疗青春期功血病人,可以有满意的治疗效果。(2)育龄期妇女常见的是有排卵型功血,月经周期过短是黄体功能不全的表现。(3)采用孕、雄激素治疗围绝经期妇女,可以对抗体内过多的雌激素,减少经血量。(4)育龄期妇女经期延长的情况,多属于有排卵型功血中黄体萎缩不全的类型。64.对比(组合)记忆(1)雌激素的生理功能有促进阴道上皮的增生、角化,使细胞内糖原增加;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。(2)孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用,正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。65.对比(组合)记忆(1)开放性气胸病人因胸腔与外界相通,呼吸时可出现纵隔扑动,严重影响呼吸和循环功能,应立即关闭胸壁伤口,将开放性气胸转变为闭合性气胸,再做进一步处理。(2)张力性气胸病人因患侧胸腔内压力进行性升高,呼吸和循环功能受到极大影响,故应及时穿刺排气减压。(3)进行性血胸病人一方面血容量持续下降,另一方面出血压迫肺组织,影响呼吸和循环功能,故应及时手术探查、止血。66.对比(组合)记忆(1)肺水肿患者发生严重的肺循环淤血,导致氧和不足,引起的发绀称为中心性发绀。(2)充血性心力衰竭的病人的发绀属于混合性发绀。(3)缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧和血红蛋白减少,还原血红蛋白增多属于周围性发绀。67.对比(组合)记忆(1)治疗慢性再生障碍性贫血首选雄激素,其作用机理是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成,常用丙酸睾酮等。(2)治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素,其作用机制是:抑制单核--吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原--抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。(3)治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药;肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效,对肾损害疗效不明显。68.对比(组合)记忆(1)肿瘤的预防分为三级:一级预防是指采用有效措施,减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用;二级预防是指利用普查和早期诊断的方法,发现早期恶性肿瘤病人,早期治疗,以取得良好疗效。(2)肿瘤的三级预防是指在治疗恶性肿瘤时,设法预防复发和转移,防止并发症和后遗症。医考圈
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