一个鲜胎和一个解冻的胎一起冻囊胚移植成功率率

等了那么久,却得知不能做鲜胚移植照理来说 10 月 8 日取卵,10 月 11 日移植。取卵当日,取了超过 15 个的姐妹和孕酮过高的姐妹已经被明确告知不能移鲜胚,要移冻胚了,但所有人都在 3 天后来了解受精情况、胚胎情况。到了 10 月 11 日,我打了 3 天针后,还是被医生告知取消移植鲜胚,原因是我打夜针那天的孕酮为 2.58,超标了。顾名思义鲜胚就是新鲜的胚胎,是指在实验室里培养出的早期胚胎;而冻胚是将胚胎用特殊方法冷冻起来,待以后解冻再移植。一般没有异常时,就采用移植鲜胚。但如果存在子宫内膜病变(如子宫内膜息肉、宫腔粘连等)、hCG 日孕激素水平偏高等不利于胚胎着床的因素,或是获卵数量超过 20 个,卵巢过度刺激综合征的风险很高时,就要选择全胚冷冻,择期进行冻胚移植。总之,移植鲜胚还是冻胚都是根据患者自身情况考虑的,不必过于在意而去比较成功率,以免影响自己的状态反而不利于受孕。我们这一批同时取卵的姐妹里,只有一个人符合要求,我们都祝福她一次好孕。坦然面对,耐心准备冻胚移植得知要推迟移植,我反倒很坦然,移植冻胚就移植冻胚,还有 3 个月的时间给我放松和调整,为一次成功准备更好的身体条件;再一听说能马上回家,而且不用打针,觉得整个人都轻盈了起来,心情好了很多。虽然冷冻和解冻过程或多或少对胚胎有些伤害,但经历了这些「考验」而存活的胚胎,通常认为是更加「强壮」的,也就是说,胚胎的冻融过程,实际上起到了一定的挑选作用。经受住了考验而被挑选出来的合格胚胎,往往有着更强的着床和发育能力,所以大家也不要太担心了。我的试管周期治疗结局是:获得卵子 14 枚,获得胚胎 11 个,其中异常受精 2 个,未受精 3 个,剩余可用胚胎 9 个,分 4 管冷冻,分别是 6 个 8 细胞和 2 个 7 细胞,都算是优质胚胎。这样一算,相当于我有 4 次移植受孕的机会,于是我信心大增,相信很快就能拥有自己的宝宝。亲爱的冻宝宝们,3 个月后妈妈来带你们回家!本文转载自浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖医学中心的公众号图片来源:1tu.com 壹图
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不只是科普 更是健康工具胚胎移植,移植哪种胚胎成功率更高呢?
  在胚胎移植过程中,医生可以选取移植的胚胎有三种,其中有鲜胚,冻胚,囊胚。前面我们通过了解,已经知道这上胚胎的异同。了解三种胚胎异同可点击链接:鲜胚、囊胚、冻胚这些胚胎有什么区别?
  今天我们来了解一下这三种到底哪种的成功率会更高一点呢?
  鲜胚移植
  最自然的移植状态,但是相对而言,鲜胚的成功率确小于冻胚跟囊胚。
  囊胚移植
  囊胚在体外存活时间较长,分裂出的细胞数量比较多,体积较大,着床的成功率在三种移植中最高。但是早期胚胎能不能培养成囊胚,这个对于胚胎质量,还有实验室设备以及人员的要求都是比较严格的。稍微控制不好就会毁掉的。
  冻胚移植
  需要经过液氮的保存,然后再解冻。在冷冻和解冻的过程中,有一个优胜劣汰的过程。在这个过程总会把质量比较差的胚胎淘汰掉。相对于鲜胚来说,成功率会更高一点。
  在试管婴儿治疗过程中,虽然每种胚胎成功率有所不同,但并没有好坏之分,更多的是根据医生的诊断和患者的需要进行选择。
  本图/文部分来自网络,不作为医疗诊断依据,如有疑问请咨询专业医生为准
  本图/文如涉及版权问题,请作者及时与我联系谢谢!沉睡12年“冰宝宝”醒啦!45岁高龄妈妈通过解冻胚胎成功怀孕
来源:广州日报   时间:
45岁高龄妈妈通过解冻冻存胚胎成功怀孕 胎儿跟她11岁儿子“同龄”
  沉睡12年的“冰宝宝”被唤醒?对!这不是科幻片里的情节。记者昨日从广州医科大学附属第三医院生殖医学中心获悉,一对来自广东罗定的夫妻通过“唤醒”12年前冻存在医院的胚胎,成功怀孕。有意思的是,这个沉睡了12年的“冰宝宝”,跟自己11岁的亲哥哥其实是“同龄”。
  12年前,由于不能自然怀孕,33岁的朱女士和丈夫在广州医科大学附属第三医院通过试管婴儿技术顺利生下一个儿子。剩下的11个胚胎留在医院冷冻保存。今年3月,他们来到医院,要求“唤醒”冻存在医院的胚胎,为“追生”第二个孩子做准备。该院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,医院为他们解冻了7个胚胎,其中有3个被“唤醒”。这3个胚胎被移植入朱女士的子宫14天以后,朱女士进行了验孕。她惊喜地发现,自己成功怀孕了。“目前,她已经度过了流产的高风险期”。
  一个星期前,她在该院产前诊断科接受了宫内减胎手术,只留下一个胎儿。减胎手术顺利。根据产前诊断的风险评估,朱女士的情况很稳定。
  那么,胚胎已经冻存了12年,出生后的宝宝健康状况会因此而“打折扣”吗?该院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍,冻存胚胎是保存在-196℃的液氮里,胚胎一直处于休眠状态,是停止生长的,没有任何新陈代谢。理论上,冻存12年,跟冻存1年、5年没有区别。据资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的,与新鲜胚胎是没有差异的。
  据悉,“全面二孩”政策实施后,前往医院要求解冻胚胎的人数激增。以广医三院为例,一年来,每个月都有约400对夫妻要求解冻之前冻存在医院的胚胎。以平均每次需移植2~3个胚胎计,这就意味着,每个月有上千个“冰宝宝”被唤醒。
  12年前存下11个胚胎
  3个月前,一个12年前就冻存在-196℃的液氮罐里的胚胎,结束了TA“一切都停止了”的休眠状态。因为TA的妈妈,来自广东罗定的朱女士,虽已拥有一个11岁的儿子,但仍希望自己的幸福家庭里能够再添一丁。她和她的丈夫想起了12年前冻存在医院里的“冰宝宝”们。于是,这个“冰宝宝”的生命之路,从-196℃液氮罐里,延伸到妈妈温暖的子宫里。这并不是一条坦途。一路走来,TA和TA的妈妈都充满了艰辛。
  其实,这个“冰宝宝”的历险,早在12年前就开始了。12年前,33岁的朱女士和丈夫特别想要一个宝宝。自然怀孕一直不成功,他们转而求助广州医科大学附属第三医院生殖医学中心,决定生个试管宝宝。
  生试管宝宝并不容易,要经历吃促排卵药、取卵、受精、胚胎培养、胚胎植入等漫长的过程。广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,12年前,朱女士在服用促排卵药物之后,一共取出了19个卵子,在接受体外受精后,培养出13个胚胎。医生将其中的两个胚胎移植到了朱女士的子宫内。朱女士成功怀孕,到了11周左右,通过宫内减胎手术,留下一个,直到顺利出生。那个幸运儿就是朱女士现在11岁的儿子。剩下的11个胚胎就被冻存在液氮罐里。这次成功入驻妈妈子宫的“冰宝宝”,就是其中之一。
  胚胎解冻过程仅需20分钟
  如果没有“全面二孩”政策的实施,可能连朱女士自己都忘了这11个存在医院里的“冰宝宝”。她已经连续105个月没交保存费了。去年8月,她和丈夫来到广医三院,小心翼翼地问起他们的“冰宝宝”。幸而,他们都还在。于是,他们立刻补交了1.1万元的胚胎保存费。今年年初,他们再次来到医院,要求唤醒这些“冰宝宝”们。
  广医三院生殖医学中心实验室副主任医师杜红姿介绍,唤醒“冰宝宝”的过程并不惊心动魄。胚胎的解冻仅需20分钟。但是,在胚胎的冷冻和解冻过程中,温度上升和下降的速率对胚胎有着显著的影响,原因是细胞内的水在-30℃~-60℃这个温度区间内容易形成冰晶。因此,避免大冰晶的形成和重结晶是胚胎冷冻复苏的关键步骤。而且,在此之前的准备过程,需要半个月至1个月的时间。因为胚胎并不是随时都可以解冻的,胚胎解冻的时机,必须由医生根据女方的排卵及内膜情况决定,胚胎需要和内膜同步。具体包括以下六个步骤:
  1.妈妈进行体检;
  2.爸爸妈妈双方一起来建立解冻档案;
  3.挂号,看医生;
  4.根据医生交代,进行监测排卵(包括按时抽血、B超);
  5.排卵后或者内膜达到一定厚度后,由医生决定胚胎移植日;
  6.指定日期进行胚胎移植,14天后验孕。
  减至一胎 情况稳定
  今年3月,在经过充分的准备后,医生对朱女士冻存的11个胚胎中的7个胚胎进行了“唤醒”。让人欣喜的是,有3个胚胎“醒”了。
  于是,在测定朱女士的排卵周期后,医生择日将这三个胚胎移植入朱女士的子宫。14天以后,朱女士进行了验孕。她惊喜地发现,她成功怀孕了。又过了14天,B超检查发现,三个胎儿都是活的,这也就意味着,她同时怀上了3个宝宝。
  当然,根据她的身体条件,别说三胞胎,就是双胞胎,妊娠风险都相当高。而且,朱女士自己原本也就只想再“追”多一个宝宝。于是,在孕11周左右时,她来到产前诊断科,接受了宫内减胎手术,将胎儿的数目减到1。
  优胜劣汰,结果,那个最健康、发育最好的胎儿留了下来。那,就是这个幸运的“冰宝宝”。当然,这个“冰宝宝”的历险还没有结束。TA还将跟妈妈一起度过漫长的妊娠期,才能顺利来到人间。
  “目前,朱女士已经度过了流产的高风险期。”广医三院生殖医学中心副主任医师许海燕介绍,经过减胎后,她情况很稳定。经产前风险评估,状态非常好。顺利“抱婴回家几率”是非常高的。
  六问“冰宝宝”
  1.胚胎冻存久了还能用吗?
  杜红姿:理论上,胚胎冻在液氮中可无限期冷冻保存。1年和10年、20年是一样的。胚胎复苏后,存活的情况与保存时间无关。不过,技术一直在进步。十几年前冻存胚胎用的是慢速冷冻技术,现在已是玻璃化冷冻技术。因此,现在的冷冻技术会让胚胎存活率更高。
  2.冷冻会对胚胎会有损伤吗?
  杜红姿:任何对于胚胎的操作都有可能造成损伤。冷冻过程也一样。但受伤的胚胎可能会因冷冻损伤无法存活。“就好比人的免疫力也有高低之分,如果生活环境差,免疫力差的人,生病或死亡的几率就会增加。”
  3.胚胎解冻后怀孕的机会能和新鲜胚胎一样吗?
  杜红姿:就胚胎本身而言,解冻后仍存活的胚胎怀孕几率和新鲜胚胎相同。理论上讲,在冷冻胚胎的移植周期里,子宫环境更佳,跟部分不适合新鲜胚胎移植的子宫环境相比,解冻胚胎移植的成功率会更高。
  4.冷冻胚胎发育的宝宝和新鲜胚胎发育的宝宝出生后会一样健康吗?
  杜红姿:据目前资料统计,冷冻胚胎移植后生下的“冷冻胚胎试管婴儿”是健康的,与新鲜胚胎没有差异。
  5. 年轻时冷冻的胚胎好,还是高龄时获得的新鲜胚胎好呢?
  许海燕:如果一名女性在30岁前取出卵细胞进行受精,然后将胚胎冷冻保存,35岁后再移植怀孕,那么,这个来自于30岁身体的卵细胞,极可能会比高龄时发育的卵细胞缺陷率低。因为女性年龄越大,异常卵子产生的比例越高,胚胎异常比例及畸形胎率也就越高,流产的比例也相当大。
  6.哪些人可以在医院冻存胚胎呢?
  杜红姿:可以在医院里冻存胚胎的,主要有以下三种情况:一是符合做试管婴儿条件的夫妻,在接受试管婴儿手术后,可将剩余的质量良好的胚胎冷冻保存。主要目的是,如果本次胚胎移植没有成功,就可以在下一个周期将冷冻胚胎再次移植。或者,当他们需要再次生育时,也可以使用。二是有些女性,由于激素异常、内膜因素等原因,不适宜在取卵周期后立即进行胚胎移植,也可将胚胎冷冻保存。这样,可以提高胚胎的利用,也减少了因为促排卵和取卵手术等可能引起的并发症。三是可以作为不孕夫妇保存生育力的一种途径。(记者黄蓉芳 通讯员白恬、黄贤君)
(责任编辑:吴彤)
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试管婴儿移植总结(第一次鲜胚失败,冻胚正在准备中……)
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刚刚得知,第一次鲜胚失败,HCG&1.2,非常的失望。前车之鉴后车之师。为了我的冻胚宝宝顺利着床和诞生,我擦干眼泪,对前次失利作深刻总结,以在心理和身体上做好充足的准备。 多写了些内容,供各位姐妹们酌情参考! 一、试管前检查 女方:如妇科检查、探宫、诊刮(可能)、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及激素6项测定(月经第3天)等。(除了激素6项需要在月经来潮第3天检查外,其他检查可安排在月经干净后后3-7天。) 男方:化验精液 注意: 1、探宫:有的医院一般都要求在大量基础检查之时,行“探宫”检查,看子宫情况,该检查与人工流产类似,但时间短,约3-5分钟,痛苦程度略轻一些; 2、诊刮:也有可能在促排卵之前,再做一次“诊刮”或“刮宫”,并提取组织活检,与探宫相比,时间略长,约10分钟,痛苦程度与人流后清宫差不多。据说,诊刮将是子宫土壤进行耕耘,将陈旧组织剥落,让子宫长出新的内膜,有利于胚胎着床,有多次试管不成功的MM,医生采取诊刮后,就成功了的案例。但谁知道诊刮会不会刮伤子宫内膜,子宫短期内未恢复而无法接受胚胎着床呢?因人而异吧! 我即有探宫又有诊刮!探宫和诊刮后医生会开一盒3天量的头孢拉定服用,避免感染。
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二、控制性超排卵 用药很多种,国产的和进口的。 我一直用的是果纳芬(又叫重组促排卵激素,进口促排卵药物),一天3瓶(75IU*3瓶=225IU,一瓶约310元),连打9天,第10天打“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”(463元,防止提前排卵),第11天又打了一针“思则凯-注射用醋酸西曲瑞克”,当晚9:20注射HCG(绒促性素注射液,隔日,即促排卵的第13日上午取卵(注射HCG后35小时左右)。 注意:个体不一样,促排卵用药不一样,国产较便宜,用量有的一天2支、3支、4支不等,天数8天-18天不等。国产和进口的没有看到明确报道说孰好孰差,都是根据个体对药物的反应程度,如果效果不好,医生会考虑换药的。因此,促排卵期间费用可能存在元的较大差别。 约占试管总费用的1/3-1/2。一般通知取卵前三天老公排精一次时,说明再过3天就要取卵了。三、监测卵泡 在促排卵期间监测,即在打果纳芬的第3天、7天、9天、10天、11天做阴道B超监测卵泡发育情况。 注意:一般医生做B超时会跟一旁的护士念多少*多少的卵泡,多少多少个,但是一般不会告诉大家,问她们时也一般不说,或者说以实际取卵为准。除非卵泡数量很少,促排效果很不好,她们会提前告知要MM心里有数。 直至安排开始打HCG。四、取卵 取卵当日要大早起床,洗头、洗澡,并且空腹不吃早餐,滴水不沾。且千万不能迟到,保证在打HCG后35小时左右到医院。不然卵子可能自己排掉,那可就前功尽弃了。 取卵是对卵巢行穿刺手术,因此会安排麻醉,但还是有明显痛感,我感觉这一道是试管过程中,最痛苦的一个环节。 不过也有MM说不是很痛,完全可以耐受。 五、取精 与取卵同一天进行,一般那一天的取精会安排在取精室进行,像家庭旅馆一样,环境比厕所好多了。 如果老公有取精障碍的,或者需要老婆帮忙的,一定要提前说,可以及时采取穿刺取精手术,或者在老婆取卵之前,先取精子。不然老婆取卵后非常痛苦,再给老公帮忙就太难为她了! (我那一批居然就有这么一对夫妻,老婆刚从手术室推出来要去病房,丈夫就拦住说要帮忙,哎,真是无语~~) 因为精子是短期形成的,因此这三天老公要注意休息,多吃海蛎等含锌的食物,提供精子质量。
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六、体外受精 精子卵子取出后放入同一器皿中受精,培植3天成为胚胎。最终胚胎数量比卵子数少。 取卵、受精、发育成为胚胎,每一步都需要概率,这些与精子、卵子质量,以及医院技术有关。 有的MM,取卵18、9个,结果受精7、8个,发育成胚胎才2、3个。当然,有的MM取卵才3、4个,都发育成为好的胚胎了。 胚胎根据分裂程度进行打分,最高分4分,2分以上都可以移植。一般,精子卵子同放一起的当天晚上,技术人员会观察精子卵子受精情况,发现无法正常受精的,会采取“卵细胞浆内单精子显微受精”的补救措施,又称ICSI“第二代”试管婴儿。即人工将精子直接注射入卵细胞浆内。费用多增加4500元。但是一般夫妻都不会用到这笔钱。 七、胚胎体外培养 一般胚胎培养3天后移植,有的MM,卵子数量少,或者年龄较大,医生建议将胚胎多培植2-3天,将其培植成为更为成熟的胚囊后再移植至子宫,以提高着床几率和试管成功率。 但胚囊移植也是有风险的,因为最终成功发育成为胚囊的又存在一个概率问题。例如培植有8个胚胎,再继续培植成为胚囊时,可能只有3、4个了。 因此,这又是考验医院技术水平的一关。 八、胚胎移植 胚胎培植3-5天后移植。 移植当天,要早早起床,洗澡洗头,因为可能连着好多天都没法洗头洗澡了。 并且要把便便排得空空的,免得移植后没多久就要蹲厕所。这样不好! 可以吃早餐,建议吃易消化清淡食物,如稀饭、青菜等,肠胃不好的就不要喝牛奶了,免得拉肚子。 移植时无痛感,3分钟搞定。 移植后在医院躺2小时后回家,绝对卧床。(医生并未建议绝对卧床,主要是强调要放松,稳妥起见,MM还是卧床的好) 九、胚胎移植后补充黄体酮 每天注射黄体酮,有的注射3支,有的2支,因人而异。 前3-5天最好请人上门打针,或者让老公提前学习,臀部肌肉注射。如果着床成功,很可能要连打3各月呢。老公学会了会比较方便。 十、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠 14天的HCG值,一般要大于100,之后每日翻倍的会比较安全一些。但也不绝对。如果第7、8天早孕试纸测出弱阳的双胞胎可能性较大。如果12天早孕试纸还测是绝对阴性的,要做好不太妙的心理准备。14天HCG值如果在正常值范围内,例如<1.2的,就说明胚胎压根就没有着床过。如果超出正常值,但小于30的,生化、宫外孕的可能性都是有的,但也不必紧张,也有MM着床晚,后面值翻倍很好,最终成功的案例的。可别对号入座,自己吓唬自己。 移植后,强烈建议: 1、12天之前不要碰早孕试纸,管他单胞还是双胞呢,免得影响心情。2、12天以后再开始自己早孕试纸试试看,总是要面对的,提前两天做好心理准备,但即使是阴性,也不要太失望,是阳性也不要高兴过早,黄体酮是一定不能停,以14天HCG血值和医嘱为准。 3、前面提过,前3-5天最好请人上门打针,或者让老公提前学习,臀部肌肉注射。 4、回家后听听轻音乐,一般MM移植后都会很紧张,轻音乐有助于睡眠,缓解压力。(移植前将要听的歌曲提前拷贝到MP3里面) 5、每天吃一个柚子,传说含叶酸多,有助于着床。 6、尽量完全平躺,但是因为刚移植,多数MM会很紧张,身体僵硬,躺没半天都腰酸背痛,可以在膝盖下放一个枕头,比较舒服一点。也有MM在移植后6小时开始侧躺的,有的说这样会宫外,不见得科学,见还是建议平躺吧。 7、千万不要拉肚子和便秘,因为拉肚子和便秘会使得腹部紧张,可能还会小腹疼痛,子宫收缩,对着床不利。 8、最好不要做春梦,不要伸懒腰,不要将手臂举过头顶,以免宫缩。除了以上提到以外,还要特别注意: 1、随时调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。 2、移植前3个月开始吃爱乐维片(90元/盒/30粒),其叶酸、维生素CDEA等含量比安利、汤臣倍健,以及普通叶酸片要高出许多。这是医院开的,说从移植前两天开始吃,但我觉得吃得迟了些。有个MM早就知道了,提前3各月吃,这次就中了,14天HCG很高,很可能双胞胎。 3、移植期间,就不要吃凉性食物了,如蔬菜之中,油菜、荠菜、苋菜、海带、黄瓜、丝瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹笋、莲藕均属凉性。但为了防止便秘,可以吃粗粮、豆类,特别是长江豆、红薯汤等。为了补充营养,可以喝鱼汤、鸡汤。 其实,还有好多细节和心得,我没有及时记录,所以都忘记了。 以上这些,是个人体会和周围姐妹的叙述,由于个体差异很大,有些也不见得科学,所以仅供同命相怜的姐妹们参考。 祝愿大家的宝贝计划能早日实现!
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七级宝宝, 积分 450, 距离下一级还需 150 积分
谢谢,希望我也能够成功
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一级宝宝, 积分 51, 距离下一级还需 -1 积分
谢谢楼主的分享,楼主现在怀孕了吗?
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二级宝宝, 积分 65, 距离下一级还需 15 积分
冻胚移植前监测排卵,是测同个卵泡的大小还是测完没有卵泡为止?有没有可能一个卵泡成熟排掉又长其他卵泡,还得继续测其大小?
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五级宝宝, 积分 253, 距离下一级还需 47 积分
我第一次鲜胚也失败了,正在恢复中,12月开始第二次,希望我们都能成功!
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三级宝宝, 积分 113, 距离下一级还需 7 积分
紧张啊,鲜胚第五天,没有着床的感觉...不知道会怎么样
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十四级宝宝, 积分 3880, 距离下一级还需 120 积分
我准备移冻宝宝,大家一起加油,今天早上去B超了,内膜0.7,卵泡1.1*1.0&
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四级宝宝, 积分 133, 距离下一级还需 67 积分
写的好详细
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