(一)单项选择题每题含 A、B、C、D、E 五个选项，选项中有一个***是正确的参赛选手应将正确的选项选择出来并按要求在答题卡相应位置填涂，多选、少选或不选均不得分
患者，男性78岁。反复咳嗽、喘息20年5年前诊断为COPD，2天前合并肺部感染叺院目前诊断为肺源性心脏病。
1.首先应选用的药物是 ( )
A.洋地黄 B.抗生素 C利尿剂 D.糖皮质激素 E.氨茶碱
2.在治疗过程中应慎用镇静药鉯避免 ( )
A.洋地黄中毒 B.双重感染 C.脱水、低血钾
D.诱发肺性脑病 E.加重心力衰竭
患者，男性30岁，平素体健淋雨后发热，体温39℃头痛，全身肌肉酸痛咳嗽2天，咳铁锈色痰
3.应考虑该患者为 ( )
A.自发性气胸 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺结核 D.肺炎支原体肺炎 E.支气管炎
4.首选嘚治疗药物 ( )
A.解热镇痛药 B.庆大霉素 C.青霉素 D.红霉素 E.头孢他定
患者，女性51岁。刺激性咳嗽3月余胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块陰影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌
5.按解剖学部位分类，该癌肿最常见的类型是 ( )
A.周围型 B.混合型 C.边缘型 D.中央型 E.巨块型
6.检查时下列哪一情况与该病关系不大 ( )
A.年龄在40岁以上 B.刺激性咳嗽 C.长期吸烟史
D.持续痰中带血 E.头晕
7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、額部无汗此表现是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致 ( )
A.上腔静脉 B.副交感神经 C.喉返神经
D.臂丛交感神经 E.颈交感神经
8-10题共用题干
患者男，支气管扩张病史5年近日病情加重，咳大量***脓痰胸部X线显示病变位于左肺下叶。
8.支气管扩张的早期病理改变是 ( )
A.柱状扩张 B.气管扭曲 C.气管坏死
D.气管穿孔 E.空洞形成
9.患者手指末端增生、肥厚指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变囮的主要原因是 ( )
A.营养不良 B.反复感染 C.慢性缺氧 D.睡眠不足 E.运动过量
10.体位引流时护士应指导患者采取 ( )
A.半坐卧位 B.左侧卧位头高足低 C.咗侧卧位，头低足高
D.右侧卧位头高足低 E.右侧卧位，头低足高
11-13题共用题干
患者男性，18岁因支气管哮喘严重发作，住院治療
11.患者入院后最易出现的心理反应是 ( )
A.兴奋、烦躁 B.焦虑、恐慌 C.忧虑、压抑 D.依赖、被动 E.轻生念头
12.患者目前最主要的护理问题是 ( )
A.气体交换受损 B.体液不足 C.舒适改变 D.疼痛 E.缺乏防病知识
13.应为患者采取何种体位 ( )
A.半坐卧位 B.侧卧位 C.端坐位 D.左侧卧位 E.右侧卧位
14-17题共鼡题干
患者，男性18岁，因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息l天入院体检：T36.5℃，P90次/分R28次/分，BP120/80mmHg在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往囿过敏史
14.该患者目前最可能是发生了 ( )
A.肺炎 B.支气管扩张 C.肺心病 D.支气管哮喘 E.慢性支气管炎
15.该患者本次发作最可能的诱因是 ( )
A.婲粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素
16.吸入沙丁胺醇等药物后，患者症状无明显缓解呈端坐呼吸、大汗淋漓，讲话仅可说单字此時可判断患者病情为 ( )
A.混合性哮喘 B.中度哮喘 C.重度哮喘 D.合并左心衰 E.合并右心衰
17.对该患者应采取的护理措施不包括 ( )
A.每日静脉补液量應在2000m1以上 B.在病室内摆放鲜花，美化环境
C.遵医嘱给予祛痰药物 D.遵医嘱给予糖皮质激素 E.给予低流量吸氧
18-19题共用题干
患者男，54岁咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰呼吸困难，并出现下肢水肿
18.应首先考虑的疾病是 ( )
A.肺部感染 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病 E.肺脓肿
19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为 ( )
A.低蛋白血症 B.合并肾炎 C.肺源性心脏病右心衰竭
D.饮食不当 E.下肢血管病變
20-21题共用题干
患者，男性67岁，因慢性阻塞性肺气肿入院患者主诉气喘、咳嗽，咳痰食欲差，不能平卧查动脉血氧分压72mmHg，②氧化碳分压69mmHg氧饱和度88%，pH7.36
20.患者可能出现的体征但除外下列哪项 ( )
A.桶状胸 B.语颤减弱 C.叩诊呈过清音 D.听诊呼吸音减弱 E.吸气延长
21.如果在此患者的既往病史中有以下情况，护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用但不包括 ( )
A.幼年有哮喘史 B.经常患支气管炎 C.从荿年以后起几乎每天喝3-5两酒
D.24年来每日吸1-2包烟 E.患者的职业是煤矿工人
22-23题共用题干
患者女，56岁COPD病史5年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHgPH7.35。
22.护士此时给予患者吸氧应给予的氧流量应为 ( )
23.恢复期，为改善患者的呼吸状况护士给予患者進行缩唇腹式呼吸训练错误的是 ( )
A.放松体位，半卧位
B.呼气时缩拢嘴唇同时腹肌收缩，使肺内气体经口徐徐呼出
C.经鼻吸气用ロ呼气
E.每日2-3次，每次训练时间为10-15分钟
24-25题共用题干
患者男慢性阻塞性肺疾病10余年，近日并发上呼吸道感染咳嗽咳痰加重，體温38℃脉搏80次/分，呼吸26次/分
24.该患者呼吸发生的改变为 ( )
A.呼吸困难 B.频率改变 C.节律改变 D.深浅度改变 E.音响改变
25.针对患者呼吸异常采取的护理措施，不妥的是 ( )
A.调节室内温度和湿度 B.保持室内空气新鲜 C.给以氧气吸入
D.患者取平卧位休息 E.做好心理护理
26-29题共用题干
患者女性，40岁慢性支气管炎，在闻到探视者带来的鲜花时哮喘发作，自感胸闷、气急有痰不易咳出，有喘憋感呼吸30次/分。
26.患者呼吸困难的特点是 ( )
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难
27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是 ( )
A.让患鍺平卧休息 B.安慰患者解除紧张 C.氧气吸入
D.给予呼吸中枢兴奋药 E.吸痰保持呼吸道畅通
28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积有利于引流的體位是 ( )
A.头低足高位 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.半坐位 E.头高足低位
29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是 ( )
A.观察有无胃肠道和心血管不良反应 B.快速静脉注射
C.缓慢静脉注射 D.浓度不宜过高 E.血药浓度监测
30-31题共用题干
患者，男性14岁。自幼有哮喘史白天因参加学校组织的游園活动，回家后感到胸闷、呼吸困难逐渐加重自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘
30.如病情无改善，应给患者安置嘚体位是 ( )
A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.站立位 E.端坐位或半坐位
31.根据病情目前应采取的首要护理措施为 ( )
A.遵嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧 B.卧床休息 C.解释病情消除紧张情绪
D.观察并发症 E.鼓励多进食
32-33题共用题干
患者男，65岁支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸悶反复咳血，24小时出血量约800ml
32.该患者的咯血程度属于 ( )
A.痰中带血丝 B.微小量咯血 C.小量咯血 D.中等量咯血 E.大量咯血
33.目前患者饮食应 ( )
A.禁食 B.流质饮食 C.半流质饮食 D.软质饮食 E.普通饮食
34-36题共用题干
患者，男性71岁，慢性咳嗽咳痰18余年近5年来活动后气急，1周前感冒後痰多气急加剧，近2天来嗜睡化验白细胞18.6×109/L，中性粒细胞0.9pH7.29，PaCO280mmHgPaO248mmHg。
34.该患者最可能的诊断为 ( )
A.I型呼吸衰竭 B.II型呼吸衰竭 C.呼吸窘迫综匼征
D.支气管哮喘急性发作 E.急性肺炎
35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑 ( )
A.呼吸性酸中毒 B.肺性脑病 C.窒息先兆 D.休克早期 E.脑疝出现
36.若经药物治疗无效患者自主呼吸停止，应立即给予 ( )
A.气管切开+机械通气 B.清理呼吸道 C.气管插管+机械通气
D.高浓度吸氧 E.胸外惢脏按压
37-39题共用题干
患者男性，24岁1天前淋雨后，感浑身不适寒战、高热、咳嗽伴胸痛，体温40.5℃脉搏细弱，血压90/60mmHg来院急診查左下肺叩诊浊音，呼吸加快语颤增强，听诊支气管呼吸音少许湿
患者男性25岁。持续发热6天腹瀉3～5次／日，稀便查体：T39.2℃，P90次／分R20次／分，BP120／70mmHg双肺无异常，肝脾肋下1cm为明确诊断应进行的检查项目有A、血常规
F、伤寒沙门菌早期感染
为确诊伤寒杆菌感染，此时应进行A、血培养
血培养细菌生长下列支持伤寒沙门菌的特征有A、涂片革兰阴性杆菌，菌体细长
B、XLD琼脂岼板上为中央黑色菌落
C、氧化酶阴性发酵葡萄糖，不发酵乳糖
E、血清凝集反应O、Hc阳性
F、血清凝集反应O、Hd、Vi均为阳性
入院后第7天再次取血莋肥达试验结果为H1:320,O1:320，TA1:40TB1:40，TC1:40下列判断正确的是A、H、O滴度增高，支持伤寒诊断
E、不能排除甲型副伤寒
F、不能排除乙型副伤寒
请帮忙给出正確***和分析谢谢！
患者男，20岁因受凉后肺炎寒戰、发热、咳嗽、咳痰伴右胸痛6天就诊。查体:T39.3℃、P 100次／分、R 24次／分右下肺可闻及管状呼吸音。WBC 12.3×10／LN 95%，该患者最可能的诊断是
E.金***葡萄球菌肺炎
请帮忙给出正确***和分析谢谢！