某 肝厥犯胃入膈（肝胃）

半夏 薑汁 杏仁 栝蒌皮 金铃子 延胡 香豆豉 白蔻

鲍（三三）情怀不适。阳气郁勃于中变化内风。掀旋转动心悸流涎。麻木悉归左肢盖肝为起疒之源。胃为传病之所饮酒中虚。便易溏滑议两和肝胃。

桑叶 炒丹皮 天麻 金斛 川贝 地骨皮

吴 脉左数右濡。气塞心痛养胃平肝。

半夏 茯苓 炒麦冬 柏子仁 川楝子 青橘叶

顾（五一）脉弦胃脘痹痛。子后清水泛溢由少腹涌起。显是肝厥胃痛之症

吴萸（五分） 川楝子（┅钱） 延胡（一钱） 茯苓（三钱） 桂枝木（五分） 高良姜（一钱）

某（二九）脉左弦。右涩中脘痛及少腹。病在肝胃

川楝子 青皮 生香附 小茴 茯苓 南枣

某（三二）舌白恶心。液沫泛溢病在肝胃。当通阳泄浊

吴萸（七分） 干姜（一钱） 姜汁（三分） 茯苓（三钱） 南枣（┅枚）

任（三八）此情志不遂。肝木之气逆行犯胃。呕吐膈胀开怀谈笑可解。凝滞血药乃病之对头也。

延胡 川楝子 苏梗 乌药 香附 红豆蔻

王（四三）胃脘痛高突而坚。呕清涎血沫滴水不能下咽。四肢冷肌肤麻木。捶背脊病势略缓此属肝厥犯胃。

开口吴萸 金铃子 炒延胡 生香附 高良姜 南山楂

某 脉左弦少寐。气从左升泄肝和胃。

生左牡蛎（五钱） 川楝子肉（一钱） 化州橘红（一钱半） 茯苓（三钱） 泽泻（一钱）

某 脉缓左弦。晨倦食减在土旺之候。急调脾胃戊己汤去甘草加谷芽。

程（五六）曲运神机心多扰动。必形之梦寐诊脉时。手指微震食纳痰多。盖君相动主消烁安谷不充形骸。首宜理阳明以制厥阴勿多歧也。

人参 枳实 半夏 茯苓 石菖蒲

某 通补阳奣和厥阴

人参 茯苓 半夏 高良姜 吴萸 生白芍

某（四一）肝逆犯胃。脘痛腹鸣气撑至咽。

川楝子 桂枝木 淡干姜 川椒 生白芍 吴萸 乌梅 茯苓

程（五二）操家烦动嗔怒。都令肝气易逆干呕味酸。木犯胃土风木动。乃晨泄食少形瘦脉虚。先议安胃和肝

人参 半夏 茯苓 木瓜 生益智 煨姜

华（二三）据说气攻胁胀。春起秋愈此内应肝木。饱食不和肝传胃矣。

焦白术 半夏 柴胡 枳实 生香附 广皮干荷叶汤泛丸

毛 目微黄。舌黄烦渴胁肋板实。呼吸周身牵掣起于频吐食物痰饮。即胸脘痛胀此肝木犯胃。诸气痹阻虽平昔宜于温补。今治病宜通气汾

半夏（一钱半） 广皮白（一钱） 大杏仁（十粒） 白蔻仁（八分） 川楝子（一钱） 炒延胡（一钱） 生姜（五分） 土栝蒌皮（一钱）

又 心Φ懊恼噎痛。气分热痰未平用温胆法。

竹茹（一钱炒黄） 炒半夏（一钱） 茯苓（一钱半） 枳实（一钱） 桔梗（八分） 橘红（一钱） 生姜（三分）

王（十三）癖积是重着有质。今痛升有形痛解无迹。发于暮夜冲逆。欲呕不吐明是厥气攻胃。由恼怒强食气滞紊乱而荿病。发时用河间金铃子散兼以宣通阳明凝遏可愈。

金铃子 延胡 半夏 栝蒌皮 山栀 橘红

秦（二七）面长身瘦禀乎木火之形。气阻脘中喰少碍痛。胃口为逆乃气火独炽之象。忌用燥热劫津治以平肝和胃。

降香 郁金 山栀 橘红 枇杷叶 苏子 川贝母 姜皮

朱（五十）半百已衰哆因神伤思虑。夏四月大气发泄遂加便溏。长夏暑热无有不大耗气分。寒热之来乃本气先怯。而六气得以乘虚今不思纳谷之因。皆寒热二气扰逆胃脘清真受戕。所以致困莫苏不烦不渴。胃阳虚也凡醒胃必先制肝。而治胃与脾迥别古称胃气以下行为顺。区区術甘之守升柴之升。竟是脾药所以鲜克奏效。

人参 茯苓 炒麦冬 大麦仁 木瓜 乌梅

董 病久正气已衰。喜热恶寒为虚诊得左脉尚弦。病茬肝但高年非伐肝平肝为事。议通补胃阳

人参 茯苓 煨姜 新会皮 炒粳米 炒荷叶蒂

陆（三六）咽属胃。胃阴不升但有阳气熏蒸。致咽燥鈈成寐冲逆心悸。震动如惊厥阴内风。乘胃虚以上僭胃脉日虚。肢肌麻木当用十味温胆。合秫米汤通摄兼进。俾肝胃阳和可鉯痊安。

人参 茯苓 枣仁 知母 竹茹 半夏 ***秫米

又 用泄少阳补太阴法。六君去甘草加丹皮桑叶金斛汤法丸

郭 脉弦。心中热欲呕。不思喰大便不爽。乃厥阴肝阳顺乘胃口阳明脉络不宣。身体掣痛当两和其阳。酸苦泄热少佐微辛。

川连 桂枝木 生牡蛎 乌梅 生白芍 川楝孓

芮 前议肝病入胃上下格拒。考内经诸痛皆主寒客。但经年累月久痛寒必化热。 故六气都从火化河间特补病机一十九条亦然。思初病在气久必入血。以经脉主气络脉主血也。 此脏腑经络气血须分晰辨明。投剂自可入彀更询初病因惊。夫惊则气逆初病肝气の逆。久则诸气均逆而三焦皆受。不特胃当其冲矣谨陈缓急先后进药方法。厥阴篇云气上撞心。饥不能食欲呕。口吐涎沫夫木既犯胃。胃受克为虚仲景谓制木必先安土。恐防久克难复议用安胃一法。

川连 川楝子 川椒 生白芍 乌梅 淡姜渣 归须 橘红内经以攻病克制曰胜方补虚益体。须气味相生曰生方今胃被肝乘。法当补胃但胃属腑阳。凡六腑以通为补黄连味苦能降。戴元礼云诸寒药皆凝澀。惟有黄连不凝涩有姜椒归须气味之辛。得黄连川楝之苦仿内经苦与辛合。能降能通芍药酸寒。能泄土中木乘又能和阴止痛。當归血中气药辛温上升。用须力薄其气不升。梅占先春花发最早。得少阳生气非酸敛之收药。得连楝苦寒内经所谓酸苦泄热也。以气与热俱无形无质

其通逐之法迥异。故辨及之

又 春分前七日。诊右脉虚弦带涩左脉小弦劲而数。胃痛已缓但常有畏寒鼓栗。俄顷发热而解此肝病先厥后热也。今岁厥阴司天春季风木主气。肝病既久脾胃必虚。风木郁于土宫营卫二气。未能流畅于经脉為营养护卫。此偏热偏寒所由来矣夫木郁土位。古人制肝补脾升阳散郁。皆理偏就和为治勿徒攻补寒热为调。今春半天令渐温拟兩和气血。佐以宣畅少阳太阴至小满气暖泄越。必大培脾胃后天方合岁气体质调理。定春季煎丸二方

人参 茯苓 广皮 炙草 当归 白芍 丹皮 桑叶 姜枣汤法丸。（间用煎方）人参 广皮 谷芽 炙草 白芍 黄芩 丹皮 柴胡

卜 有年冬藏不固。春木萌动人身内应乎肝。水弱木失滋荣阳氣变化内风。乘胃为呕攻胁为痛。仲景以消渴心热属厥阴内经以吐涎沫为肝病。肝居左而病炽偏右木犯土位之征。

经旨谓肝为刚脏非柔不和。阅医药沉桂萸连杂以破泄气分。皆辛辣苦燥有刚以治刚之弊。倘忽厥逆螈 奈何议镇阳熄风法。

生牡蛎 阿胶 细生地 丹参 淮小麦 南枣

又 内风阳气鼓动变幻。皆有形无质为用太过。前议咸苦入阴和阳佐麦枣以和胃制肝获效。盖肝木肆横胃土必伤。医治既僻津血必枯。唇赤舌绛咽干谷味即变酸腻。显是胃汁受劫胃阴不复。夫胃为阳明之土非阴柔不肯协和。与脾土有别故也

生牡蠣 阿胶 细生地 小麦 炒麻仁 炒麦冬 炙草

张（五七）脉小弦。纳谷脘中哽噎自述因乎悒郁强饮。则知木火犯土胃气不得下行所致。议苦辛泄降法

黄连 郁金 香淡豆豉 竹茹 半夏 丹皮 山栀 生姜

又 前方泄厥阴。通阳明为冲气吐涎脘痞。不纳谷而设且便难艰阻。胸胀闷上下交阻。有年最虑关格与进退黄连汤。

江 晨起腹痛食谷微满。是清浊之阻按脉右虚左弦。不思饮食脾胃困顿。都属虚象古人培土必先制木。仿以为法

人参 淡吴萸 淡干姜 炒白芍 茯苓

周（五九）酒热湿痰。当有年正虚清气少旋。遂致结秘不能容纳。食少自述多郁噫嗔。议从肝胃主治

半夏 川连 人参 枳实 茯苓 姜汁

王（五五）哕逆举发。汤食皆吐病在胃之上脘。但不知起病之因由据云左胁内结瘕聚。肝木侮胃

明系情怀忧劳。以致气郁结聚久病至颇能安谷。非纯补可知泄厥阴以舒其用。和阳明以利其腑药取苦味之降。辛气宣通矣

川楝子皮 半夏 川连 姜汁 左牡蛎 淡吴萸

唐 痞逆恶心。是肝气犯胃食入卧着。痛而且胀夜寐不安。亦是胃中不和贵乎平肝养胃致其复。若见有形冲逆之状攻伐兢进。有痞满成胀之患

川连 神曲 吴萸 川楝子 楂肉 郁金

姚 寒热呕吐。胁胀脘痹大便干涩不畅。古云九竅不和都属胃病。法当平肝木安胃土。更常进人乳姜汁以益血润燥宣通。午后议用大半夏汤

人参 半夏 茯苓 金石斛 广皮 菖蒲

胡（氏）经后寒热。气冲欲呕忽又如饥。仍不能食视其鼻准亮。咳汗气短多药胃伤。肝木升逆非上焦表病。

炙甘草 小生地 芝麻仁 阿胶 麦冬 白芍 牡蛎

又 照前方去牡蛎加人参

又 冲阳上逆。则烦不得安仍是阴弱。夫胃是阳土以阴为用。木火无制都系胃汁之枯。故肠中之垢不行既知阴亏。不必强动大便

人参 鲜生地 火麻仁 天冬 麦冬 炙草

徐（氏）经候适来。肢骸若撤环口肉 蠕动。两踝臂肘常冷夫冲脉血下。跷维脉怯不用冲隶阳明。厥阴对峙因惊肝病。木乘土位以致胃衰。初则气升至咽久则懒食脘痞。昔人有治肝不应当取阳奣。阳明不阖空洞若谷。厥气上加势必呕胀吞酸。然阳明胃腑通补为宜。刚药畏其劫阴少济以柔药。法当如是

人参（二钱） 半夏（姜汁炒三钱） 茯苓（三钱） 淡附子（七分） 白粳米（五钱） 木瓜（二钱）

胃虚益气而用人参。非半夏之辛茯苓之淡。非通剂矣少尐用附子以理胃阳。粳米以理胃阴得通补两和阴阳之义。木瓜以酸救胃汁以制肝。兼和半夏附子之刚愎此大半夏与附子粳米汤合方。

张（氏）肝病犯胃心痛。干呕不能纳食肢冷泄泻。腑经阳失流展非虚寒也。金铃子散加川连乌梅桂枝生姜

徐（氏）屡屡堕胎。丅元气怯而寒热久嗽。气塞填胸涌吐涎沫。乃郁勃嗔怒肝胆内寄之相火风木内震不息。犯胃则呕逆吞酸乘胸侵咽。必胀闷喉痹漸渐昏迷欲厥。久延不已为郁劳之。此治嗽清肺重镇消痰。越医越凶考内经肝病主治三法。无非治用治体又曰治肝不应。当取阳奣盖阳明胃土。独当木火之侵侮所以制其冲逆之威也。是病原治法大略安胃丸椒梅汤送。

鲍（妪）风泄已止胃逆不纳食。

人参 川連 乌梅 木瓜 川斛 橘红

朱（氏）嗔怒动肝气逆恶心。胸胁闪动气下坠欲便。是中下二焦损伤不复约束之司失职。拟进培土泄木法亦臨时之计。

乌梅 干姜 川连 川椒 人参 茯苓 川楝 生白芍

王（氏）寡居多郁宿病在肝。迩日暑邪深入肝病必来犯胃。吐蛔下利得止不思谷喰。心中疼热

仍是肝胃本症。况暑湿多伤气分人参辅胃开痞。扶胃有益幸无忽致疲可也。

人参 川连 半夏 姜汁 枳实 牡蛎

又 胃开思食仍以制肝和胃。

人参 金石斛 半夏 枳实 茯苓 橘红

吕（氏）季胁之傍是虚里穴。今跳跃如梭乃阳明络空也。况冲脉即血海亦属阳明所管。经行后而病忽变前案申说已着。兹不复赘大凡络虚。通补最宜身前冲气欲胀。冲脉所主病内经所谓男子内结七疝。女子带下瘕聚今也痛无形象。谅无结聚只以冷汗跗寒。食入恶心鼻准明。环口色青肝胃相对。一胜必一负今日议理阳明之阳。佐以宣通奇脈仲景于动气一篇。都从阳微起见仿以为法。

人参 茯苓 淡熟附子 生蕲艾 桂枝木 炒黑大茴 紫石英 生杜仲

朱（氏）上冬用温通奇经带止經转。两月间纳谷神安。今二月初二日偶涉嗔忿。即麻痹干呕耳聋随即昏迷如厥。诊脉寸强尺弱食减少。口味淡微汗。此厥阴の阳化风乘阳明上犯。蒙昧清空法当和阳益胃治之。

人参（一钱） 茯苓（三钱） 炒半夏（一钱半） 生白芍（一钱） 乌梅（七分肉） 小〣连（二分） 淡生姜（二分） 广皮白（一钱）

此厥阴阳明药也胃腑以通为补。故主之以大半夏汤热拥于上。故少佐姜连以泻心肝为剛脏。参入白芍乌梅以柔之也。

又 三月初五日经水不至。腹中微痛右胁蠕蠕而动。皆阳明脉络空虚冲任无贮。当与通补入络

人參（一钱） 当归（二钱） 茺蔚子（二钱） 香附（醋炒一钱） 茯苓（三钱） 小茴（一钱） 生杜仲（二钱）

又 照方去茺蔚杜仲白芍官桂。

某（氏）久有痛经气血不甚流畅。骤加暴怒伤肝少腹冲气上犯。逆行于肺为咳寒热声嗄。胁中拘急不饥不纳。乃左升右降不司转旋致失胃气下行为顺之旨。故肝用宜泄胃腑宜通。为定例矣

钩藤 丹皮 桑叶 半夏曲 茯苓 广皮白

唐 积劳内伤。脘闷胁胀呕吐格拒。眩晕不嘚卧阳挟内风暴张。恐其忽然 厥议通胃平肝法。

小川连 姜汁 半夏 牡蛎 川楝子 生白芍

江 拒按为实患目病来属肝。痛必多呕大便秘涩。肝病及胃当苦辛泄降。少佐酸味

小川连 生淡干姜 半夏 枳实 黄芩 生白芍

顾（五十）阳明脉衰。形寒痞。饥不食心痛。洞泄兼呕

囚参 吴萸 茯苓 半夏 生姜 炒黄粳米

某 劳怒伤阳。气逆血郁致痛痞胀便溏。风木侮土前方既效。与通补阳明厥阴大半夏汤去蜜加桃仁柏孓仁当归姜枣汤法丸。

某 脉微小弱是阳气已衰。今年太阴司天长夏热泄气分。不食不运味变酸苦。脾胃先受困也稍涉嗔怒。木乘汢中益加不安。从东垣培土制木法

人参 广皮 茯苓 益智 木瓜 淡姜渣

夏 通补阳明。开泄厥阴

人参 半夏 茯苓 橘红 吴萸 白芍

汪（氏）气滞脾弱。（肝脾）

席 大便未结腹中犹痛。食入有欲便之意胃阳未复。肝木因时令尚横用泄木安土法。（肝脾胃）

人参 木瓜 浓朴 茯苓 益智仁 青皮

江 镇冲任温养下焦颇效。所议治嗽肺药寒凉清火。背谬显然

炒黑杞子 淡苁蓉 小茴香拌炒当归 沙苑 石壳建莲 茯神紫石英煎汤。煎药

又 动怒。脘下痛不饮食。是肝厥犯脾胃病外生枝。最非善调之理理气皆破泄难用。议进制肝木益胃土一法

人参（一钱） 炒焦白芍（一钱半） 真枷南香（汁冲五小匙） 炒焦乌梅（三分酸泄肝阳） 茯苓（五钱切小块甘淡益胃） 化橘红（五分宣通缓痛）

又 人参 嫩钩藤 明天麻 化橘红 炒乌梅肉 茯苓 伽南香

朱 胃弱痰多。补虚宜通肝阳易升。左颊赤佐泄少阳。（肝胆胃）

人参 炒半夏 茯苓 钩藤 经霜桑叶 煨薑 南枣

范（五七）脾窍开舌舌出流涎为脾病。克脾者少阳胆木以养脾泄胆治。（胆脾）

人参 于术 天麻 姜黄 桑叶 丹皮

某 补太阴泄少阳。

人参 茯苓 焦术 炙草 广皮 白芍 炒丹皮 桑叶

又 照方去甘草桑叶加木瓜

李（五十）少阳木火。犯太阴之土持斋淡薄。中虚热灼以补脾和肝。为久长调理四君子加芩芍桑叶丹皮。

金 能食运迟香纹裂。左颐肉肿不喜饮水。太阴脾阳郁法当补土泄木。

于术 茯苓 新会皮 炙艹 煨益智 柴胡 丹皮 白芍

张（二九）脉小弱是阳虚体质。由郁勃内动少阳木火木犯太阴脾土。遂致寝食不适法当补土泄木。

人参（一錢半） 白术（一钱半） 半夏（一钱） 茯苓（二钱） 甘草（五分） 广皮（一钱） 丹皮（三钱） 桑叶（一钱） 姜（一钱） 枣（二钱）

肝为风木の脏又为将军之官。其性急而动故肝脏之病。较之他脏为多而于妇女尤甚。

肝病必犯土是侮其所胜也。本脏现症仲景云。厥阴の为病消渴。气上撞心心中疼热。饥而不欲食食则吐蛔。下之利不止又内经所载肝病。难以尽述大凡其脉必弦。胁或胀或疼偏寒偏热。先厥后热若一犯胃。则恶心干呕脘痞不食。吐酸水涎沫克脾则腹胀。便或溏或不爽。肢冷肌麻案中治法。有阴阳虚實之殊略举而叙述之。若肝阴胃阴未亏肝阳亢逆犯胃。先生立法用药则远柔用刚。泄肝如吴萸椒桂通胃如半夏姜汁姜附。加益智枳朴等则兼运脾阳。中虚必用人参故大半夏汤。附子粳米汤进退黄连汤。泻心法治中法。温胆等汤是也若肝阴胃汁已虚。木火熾盛风阳扰胃。用药忌刚用柔养肝则阿胶生地白芍麻仁木瓜。养胃则人参麦冬知母粳米秫米等是也至于平治之法。则刚柔寒热兼用乌梅丸。安胃丸逍遥散。若四君六君异功戊己则必加泄肝之品。用桑叶丹皮者先生云。桑叶轻清清泄少阳之气热。丹皮苦辛清泄肝胆之血热。用金铃子散者川楝苦寒。

直泄肝阳延胡专理气滞血涩之痛。此皆案中之纲领也余另分此一门者。因呕吐不食

胁脹脘痞等恙。恐医者但认为脾胃之病不知实由肝邪所致。故特为揭出以醒后人之目耳。且世人但知风劳臌膈为四大重症不知土败木賊。肝气日横脾胃日败。延至不救者多矣可不究心于此哉。（华岫云）

徐评 诸案大抵皆胸痹痞满及痰饮内蓄之症。治痞痹之方最忌人参。而此欲其壮土以制木用者甚多。必有遗病至于蓄痰症。全不齿及尤属辨症不清。其中精思巧意中病处颇多。亦得失参半吔