1.苯导致的白血病 2.职业性亚急性二氯乙烷重度中毒 3.噪声引起的

一般鞋类加工大量使用各种胶粘剂、有机溶剂，可以引起相应的中毒，比如苯中毒、正己烷中毒等 具体是哪一种，要根据现场检测的结果来确定

一、鞋厂职业病主要是接触胶水，目前的胶水含有溶剂汽油、苯、甲苯、二甲苯等有害物质，长期接触对人体有害，甚至导致职业病（我重点说一下溶剂汽油的危害： 二、根据GBZ27-2002《职业性溶剂汽油中毒诊断标准》 A.3 职业性溶剂汽油主要接触行业有橡胶、制革、制鞋、橡胶制品、轮胎、清洗机械零件、炼油和油库等。 溶剂汽油中毒是工业生产或使用中，接触汽油蒸气或液体所致全身性中毒性疾病。急性中毒以神经或精神症状为主，误将汽油吸入呼吸道可引起吸入性肺炎;慢性中毒主要表现为神经衰弱综合征、植物神经功能紊乱和中毒性周围神经病。 观察对象 具有头痛、头晕、记忆力减退、失眠、乏力、心悸、多汗等神经衰弱综合征及植物神经功能紊乱的症状，可列为观察对象。 5.1 急性中毒 5.1.1 轻度中毒 有下列条件之一者，诊断为轻度中毒: a)头痛、头晕、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、烦躁; b)出现情绪反应，哭笑无常及兴奋不安等表现; c)轻度意识障碍。 5.1.2 重度申毒 有下列条件之一者，诊断为急性重度中毒: a.中度或重度意识障碍; b.化学性肺炎; c.反射性呼吸停止。 5.1.3 吸入性肺炎 汽油液体被吸入呼吸道后，出现下列表现之一者: a.剧烈咳嗽、胸痛、咯血、发热、呼吸困难、紫绀及肺部啰音; b.X线检查，肺部可见片状或致密团块阴影;白细胞总数及中性粒细胞可增加。 5.2 慢性中毒 5.2.1 轻度中毒 具备下列条件之一者，可诊断为轻度中毒: a.四肢远端麻木，出现手套、袜套样分布的痛、触觉减退，伴有跟腱反射减弱; b.神经-肌电图显示有神经源性损害。 5.2.2 中度中毒 除上述表现外，具有以下条件之一者: a.四肢肌力减弱至3度或以下，常有跟腱反射消失; b.四肢远端肌肉(大、小鱼际肌，骨间肌)萎缩。 5.2.3 重度中毒 具备下列条件之一者，诊断为重度中毒: a.中毒性脑病，常见表现为表情淡漠、反应迟钝、记忆力、计算力丧失等; b.中毒性精神病，类精神分裂症; c.中毒性周围神经病所致肢体瘫痪。 5.3 皮肤损害 6.1 治疗原则 6.1.1 急性中毒 应迅速脱离现场，清除皮肤污染及安静休息。急救原则与内科相同。 6.1.2 慢性中毒 根据病情进行综合对症治疗。治疗方法与神经精神科相同。 6.1.3 汽油吸入性肺炎可给予短程糖皮质激素治疗及对症处理。 6.2 其他处理 6.2.1 观察对象每年体检一次，重点进行神经系统检查，尽可能作神经-肌电图检查。 6.2.2 急性中毒轻度患者治愈后，可恢复原工作;重度中毒患者经治疗恢复后，应调离汽油作业;吸入性肺炎治愈后，一般可恢复原工作。 6.2.3 慢性中毒患者应调离汽油作业，定期复查，并根据病情适当安排工作或休息。 三、根据GBZ188-2007《职业健康监护技术规范》: 5.23.1上岗前职业健康检查 5.23.1.1目标疾病 职业禁忌证： (1)过敏性皮肤疾病 (2)神经系统器质性疾病 5.23.1.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经精神病史及相关症状 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.皮肤科检查 c.神经系统常规检查 常规检查及四肢肌力、肌张力 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 神经-肌电图 5.23.2在岗期间职业健康检查 5.23.2.1目标疾病 (1)职业病 a.职业性溶剂汽油中毒（慢性）（见GBZ27） b.汽油致职业性皮肤病（见GBZ18） (2)职业禁忌证 同上岗前 5.23.2.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、失眠、心悸、多汗、四肢远端麻木、痛触觉减退等 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.皮肤科常规检查 c.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 a.必检项目 血常规、尿常规、血清ALT、心电图 b.选检项目 神经-肌电图 5.23.2.3健康检查周期 1年 5.23.3应急职业健康检查 5.23.3.1目标疾病 职业性溶剂汽油中毒（急性）（见GBZ27） 5.23.3.2检查内容 (1)症状询问 重点询问神经精神症状，如头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、步态不稳、视力模糊、失眠、心悸、烦躁、多梦、记忆力减退、易激动、多汗等 (2)体格检查 a.内科常规检查 b.神经系统常规检查 (3)实验室和其他检查 必检项目 血常规、尿常规、肝功能、心电图、胸部X射线检查 5.23.4离岗时职业健康检查 5.23.4.1目标疾病 (1)职业性溶剂汽油中毒（慢性） (2)汽油致职业性皮肤病 四、如果使用的是含苯胶水，则还有白血病的职业危害。

鞋厂工人容易得白血病。苯导致的白血病是国家的法定职业病，在职业病防治法颁布前的一段时间（2002年），****电视台等媒体重点对天津等地的白血病进行过集中报道。平时关注一下自己的血常规化验，去医院做一个血常规化验一般就十几元钱，看看白细胞，红细胞，血小板指标有没有减少，如减少的话应停止接苯作业后一段时间复查，如果持续降的很低就应该去就医@!