农合登记过了农合医保报销比例例还能变吗

  •  某次住院医保农合医保报销比例唎没有一个统一的说法 只有某种药品在某地医保农合医保报销比例例如何 综合这次住院所有用药才能算出这次住院的农合医保报销比例唎 用药不同,医院等级不同同样的病也会导致不同的农合医保报销比例例 比如同样是贫血住院,一个用了1万元全都是当地医保范围内嘚用药,则可能给报销了7000元 另外一个人同样的病也用1万元但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内也许只報销到2000元
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我妈妈最近检查化验出来属于子宮内膜癌刚动完切割手术,医生建议手术恢复后进行化疗我想咨询下,像这样的病是属于重大疾病报销范围吗如果属于的话,那应該要怎么报销呢回答越... 我妈妈最近检查化验出来属于子宫内膜癌,刚动完切割手术医生建议手术恢复后进行化疗,我想咨询下像这樣的病是属于重大疾病报销范围吗?如果属于的话那应该要怎么报销呢?回答越详细越好谢谢。

对于新型农村合作医大病报销其农匼医保报销比例例根据不同医院等级,其农合医保报销比例例会有所不同除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用其农合医保报销比例例会有所不同。

一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下嘚可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元其中,在不同医疗机构其农合医保报銷比例例分别为:

1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到了65%、75%

2、在一级医疗机构住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的在二级醫疗机构补助的比例将会提高到75%—80%;在三级医院机构住院费用补助的比例可以提高到55%—60%;在省三级医疗机构住院费用,所补助的比例会提高到55%

3、儿童先天性心脏病、儿童白血病、儿童苯丙酮尿症等8种大病,新农合的补助病种定额的比例为70%;肺癌、食道癌、宫颈癌等12中大病新农合的补助病种定额的比例将会达到70%。

1、保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2、保障范围大病保险嘚保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障

在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

高额医疗费用可以个囚年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定

合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)具体由地方政府确定。各地也可以从个人負担较重的疾病病种起步开展大病保险

3、保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例原则上医疗费用越高支付比例越高。

随着筹资、管理和保障水平的不断提高逐步提高大病农合医保报销比例例,最大限度地减轻个人医疗费用负担

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大病保险的保障范围偠与城镇居民医保、新农合相衔接城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准具体金额由哋方政府确定。

纳入大病保障的20种疾病:儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌

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如果是有关社保、医保方面的问题,可以登录当地社保局、卫生局的网站或亲自到社保局、卫生局去,进行相关政策、法规、知识和问题的了解与咨询

那里的回复应该是最权威、最全面、最准确的。

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来源:华律网整理 209 人看过

随着医療的不断改革农村看病负担越来越重,政府出台相关政策对农村医保进行补充不断改善农村医疗条件与水平,降低农村看病致贫等问題农村医保农合医保报销比例例是多少呢?本文将为大家详细介绍。农村医保农合医保报销比例例、起付标准一.农村门诊报销1.农合医保报銷比例... 想要了解更多关于农村医保农合医保报销比例例和起付标准是多少的知识跟着小编一起看看吧。

农村医保农合医保报销比例例、起付标准

①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

②.镇卫生院就诊报销40%;

③.二级医院就诊报销30%;

④.三级医院就诊报销20%;

①.每次就诊处方药费限额10元衛生院医生临时补液处方药费限额50元。

②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额100元。

③.二级医院每次就诊各项检查费及手術费限额50元,处方药费限额200元

④.三级医院,每次就诊各项检查费及手术费限额50元处方药费限额200元。

⑤.中药***附上处方每贴限额1元

⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

①.镇卫生院报销60%;

②.二级医院报销40%;

③.三级医院报销30%

①.药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化驗、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)

②.60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护悝费每天补偿10元限额200元。

三.农村大病农合医保报销比例例(5000元以上)

3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1萬元

四、农村医保各类人群农合医保报销比例例及起付标准

1.学生、儿童农合医保报销比例例及起付标准(18万元以下)

①.三级医院农合医保报銷比例例为55%

②.二级医院农合医保报销比例例为60%;

③.一级医院农合医保报销比例例为65%。

①.三级医院起付标准为500元;

②.二级医院起付标准为300元;

③.一級医院不设起付标准

2.70周岁以上老年人农合医保报销比例例及起付标准(10万元以下)

①.三级医院农合医保报销比例例为50%;

②.二级医院农合医保报銷比例例为60%;

③.一级医院农合医保报销比例例为65%。

①.三级医院起付标准为500元;

②.二级医院起付标准为300元;

③.一级医院不设起付标准

3.农村居民农匼医保报销比例例及起付标准(10万元以下)

①.三级医院农合医保报销比例例为50%;

②.二级医院农合医保报销比例例为55%

③.一级医院农合医保报销比例唎为60%。

①.三级医院起付标准为500元;

②.二级医院起付标准为300元;

③.一级医院不设起付标准

以上就是华律网小编为你介绍的关于农村医保农合医保报销比例例和起付标准是多少的知识,希望对你有所帮助如果还存在疑问,可以联系华律网律师为你解答

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