如何降低精子dna碎片率多少算正常?

在生殖中心进行试管婴儿治疗的夫妻,丈夫需要在男科检测精子活力、畸形率以及DNA碎片检测(即DFI指数)。大部分人对精子活力、畸形率都有一定的了解,经过医生的指导,也很容易理解检测的意义。但是很多患者一听到“精子DNA碎片”,就一头雾水。特别是检测结果不正常的患者,常会紧张地问男科医生,“这是不是表示自己的精子都是碎的?”当被告知若碎片高会影响试管婴儿成功率时,他们就更紧张了。一、什么是精子DNA碎片?众所周知,人类生育的过程是精子和卵子各自携带父母一半的遗传物质重新组合形成胚胎的过程。DNA是携带人类遗传信息的重要载体。因此,精子中DNA物质是否完整,重要性不言而喻。精子DNA碎片是精子在形成过程中受到有害因素影响,使原本完整的精子DNA损伤而产生。DNA碎片指数反映了精子遗传物质的功能性。二、精子DNA碎片化发生的原因有哪些?1、精子产生过程中染色质组装异常和凋亡异常染色质是指在精子产生过程中由DNA蛋白质纤维螺旋化后形成的棒状小体,是基因的载体,而在染色质组装过程中出现异常将会导致精子DNA碎片增加,它主要由疾病、药物以及环境毒物引起。而另有研究显示年龄增大、空气污染和吸烟等会导致精子异常凋亡,从而使精子DNA碎片化程度增加。2、精子的氧化应激反应过强精子暴露于过量的活性氧环境中,氧自由基(ROS)过多导致细胞膜结构受损,其DNA失去保护直接暴露于活性氧的环境中,造成精子DNA单链和双链的断裂,使DNA结构受损。主要原因是疾病、吸烟等。3、体内氧自由基清除系统失衡当体内产生的氧自由基超过体内的清除系统,导致氧化应激反应过强,从而损害精子的功能和活力,造成精子DNA碎片异常增加,还会造成精子形态异常。三、精子DNA碎片不正常对生育有何影响?1、精子DFI对自然生育的影响目前国内外大多研究显示不育男性的精子DFI明显高于正常生育能力的男性。一般来说正常男性的精子DFI不高于25%,这一数值过高可能会削弱男性的生育力。男性的DFI升高与妊娠率下降、流产率上升及复发性流产等相关。2、精子DFI对试管婴儿的影响有文献报道在进行人工授精治疗的夫妻中,男性精子碎片指数异常,配偶人工授精的妊娠率下降,流产率上升。在试管婴儿治疗中,已经有研究证实精子DFI升高会导致精卵结合异常,影响受精卵的着床以及胚胎的早期发育,从而使试管婴儿胚胎等级质量下降,临床妊娠率下降,而流产率也有相应的上升。四、精子DNA碎片如何检测?随着目前技术的发展和研究的深入,精子DNA碎片检测方法逐渐增多,常用的检测方法包括荧光原位杂交技术、精子染色质结构分析试验、彗星试验、原位末端标记法以及精子染色质扩散试验等。因简洁、快速、准确和结果易于分辨的特点,精子染色质扩散试验检测精子DNA碎片被多数生殖中心实验室采用。其原理为精液经过酸处理后再用试剂染色,最后用荧光显微镜观察,正常的精子DNA能够产生扩散的光晕,而损伤的精子DNA则不产生或产生很小的光晕。根据损伤精子DNA所占比例从而得出精子DNA碎片指数。五、如何治疗精子DNA碎片化异常?1、研究表明口服各种抗氧化剂(如维生素E、左卡尼汀等)可以降低精子DNA碎片比例,另外中药或者中成药的补充治疗也有助于降低精子DNA碎片率。如果患者本身存在相关原发疾病,需要在专业男科医生的指导下,治疗相关疾病,如使用抗生素治疗生殖腺体感染和炎症(如前列腺炎等),或者通过手术治疗精索静脉曲张。2、应用辅助生殖技术治疗,如果是人工授精,精液的优化处理具有重要的意义。有研究表明使用精子上游法(密度梯度离心)处理获得后的精液可以有效降低精子DNA碎片率。应用试管婴儿辅助生育技术的患者,直接从睾丸获得的精子DNA碎片化程度明显低于射出的精子,因此可以通过睾丸穿刺取精和ICSI治疗精子DNA碎片化。
【摘要】:
研究目的:
本文旨在研究精子DNA碎片率(DNA fragmentation index, DFI)与多种因素,包括男性年龄、精液检查指标、体外受精(in vitro fertilization, IVF)受精率、优质胚胎率、胚胎着床率以及周期妊娠率等之间的关系。
实验方法:
随机选取浙江大学医学院附属妇产科医院生殖中心就医的111例不孕不育行IVF患者,使用流式细胞仪对精子DFI进行测定,将DFI值按不同界值分组后,比较上述各组数据的组间差异,并进一步对DFI值与男性年龄、精子活动力的相关性进行分析。
实验结果:
通过精子DFI与男性年龄及精液分析各参数的相关性分析,得出以下结论:DFI与男性年龄显著性正相关(r=0.624,P

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