发展康复医学的意义康复医学作为新兴的、发展迅速的学科，是现代医学的四大支柱之一。发展康复医学，树立康复观念，为广大残疾、残障人员提供优质的康复服务，不但促进了社会医学的发展，给残疾人群带来实惠，而且可以减少社会福利负担，增加就业面，取得较好的社会经济效益。论树立康复医学意识的重零意义.或奇.豢思富(华西隈科大学附属第一医院康复中.川成都6119041)[文献标识码]康复医学的概念康复医学是一']研究复口何对协病所弛的功能障碍进行评估,浩疗川练以达到歧善或重建患者身心孔告功能目的的门学问此概念包括四十要索(1)研究对象:指伤病等引起的功能障碍-包括功能全部或部分丧失,功能衰退功能立育不垒;(2评估:评估是康复治疗¨练,内基础,没有评估就无法规划治疗,评价精,评估至少应在治疗的前中,后备进一移(,根据评定结果.制定,修改治疗划和对康复治疗效果作出客观的评价,】蜕康复暖疗始于评怙,止于评估;(3)康复措施:包括运动治疗,物理治疗作业疔一苦治疗,心理治疗,传统医学治疗雁复护理,肢具娇形治疗(康复医学工程1,帆,康复洲练等;(4)康复目的:使病^,的身心,社会功能尽可能得到恢复,改善1偿,代替或适应,从而最大限度地摊高确人的生存质量,最终回归社会如果从康复医学的治疗段出发.它甚可能成为一1,涉厦刮心理学,营养学,厶动力学,工程学,神垮内外科学,骨伤科学老年病学,医学物理学厦风湿病,癌症,市疾病,痛症,职嫡等各学科的庞大学科群顺应多学科介^的特点康复医学的服务方式也必然会止向扩展化的立体交叉服务模式.即:住院部康复——]渗康复牡区康复日"医院埭复康复,几小时外巡康复家庭病床康复总之,康复医学是预防保健医学,临床医学康复医学"过最新医学模式的藿要组成部分.前_者的着眼主要足生物器官,而后者则充分体现生物,心理牡会"整体化的医学模式然而对康复医学的探刻古艾和重要性.小少医务作苕乏清楚的认识2现状:淡漠偏误的康复意识及其危害2.1康复意识渍漠午多井^蝇由于对康复医学缺乏全面深剥的鲤榔,康复意识渍漠,观念落后,认康复就是理疗,按摩针灸,康复就是疗养,囡许多有康复适应症的病人没有及时转^康复治疗.使他们生占了康复的机告.有此睁;蕈临床轻康复,以临床代康复,结果使临床医疗与康复医疗脱节,增加了患者的致钱牢如瘫痪患者期卧床由于制动作用现置节挛缩,变形足垂,肩关节半脱位后造成鳢发性残疾若临床医师将康复早期介^,两者紧密结合减少并发盎达到功能恢复更早更好2.2康复现者偏误由于禁些主管郭门懂得什幺叫康复,更懂得康复联学的真正内涵和服务对象,滥批康复中如州某康复中心根本没有从事什幺康复学作.而让美容桑章播摩成中0的踅正佧.使社会上一些^认为康复就是按摩,美容,桑拿,给康复医学的发展产生谋导作用还有少数医务作者误认为康复中0就是"收容病院".康复医学就是"临终医学".把一些失去康复机会的病人或者把一已无治疗价值的病人转人康复治疗由于康复意识曲淡漠和偏瀑.结果使相当数量有各种不同程度功能障碍的病人,需要康复却得不到康复治疗.造成终生残捩.给单位,社会和家庭带来更大负担曾有人将中国医生与欧美医生避行过比较.认为中国医生埋隆水平和诊断水井小￡欧美医生差,但为什盘效果相差很大呢原因正是康复意识淡漠由此可见.落后的康复意阻现状厦其所带米的危害迫切要求我1树立全面正确的康复意识.而且已进行的康复实践估好也证明加强康复意识的必要性3.提高临床疗效必须加强康复意识3.1康复治疗是提高1瞄睐疗效的必要手殷.着名康复医学专家.美国纽约大学教授认为康复治疗是临库治疗的后续.如不进行康复治疗就意味着临床医疗上作井役有结束临床康复实践'下明康复对提高临床疗技肄有显着作用如心梗后存活病^中,参加康复治疗者的死亡率比不参加者低368%一脑血管病是^类第一__大砸困.康复治疗能使90%的存活痫人重新步行和自理生活使30%的病人饿复-些较轻的上作,相反,如进行康复治疗.萁恢复率有6%和%3.2群体康复意苗的强弱与疗敦丰【1关.以脑血管病为倒,在国外由于医务作菁群体康复意识较高其平均1丰院仅45天.我国则均在20天左卉正如在70年代,由于我国群体摩复意识小岛康复技术丰普垧运,当时截瘫患告只有53%的人能重返工作岗位,而到80年代.重返岗位率达舯%,可见随着康复意识加强.群体康复意识提岛,平均疗效水平也会显着提高3.3康复介^的早迟与疗效相关)决定康复成败,康复治疗必须从早期开始,越早彳^功能恢复越好,康复能否尽早舟^可以说是取得康复成功的关键如脊髓损伤,脑损伤,脑率中,骨与关损伤经过临床处理后,常常因为缺乏早期康复意识而导致废用综告征.造成病人严重功能障碍,甚至终生残疾;(2)提高功能恢复水平一康复介^的迟早对功能饿复程度有实质性影响如耐脑血管意外等病人如果早期施以神经促通技术可以有效地促使脑神

利益相关：北京海淀，在家教孩子的全职妈妈一枚，周围鸡血妈妈众多。

关于你听到的「据说」，我一个个来说下哈：

据说很多孩子从小看大量英文书

• 所谓的「看大量英文书」，绝对不是我们阅读（read）的那种认字看，孩子就是看图；更多是家长带着刷分级读物。
• 所谓「刷分级读物」也就是家长带着孩子中文讲一讲绘本描述了什么，再读一读这一页对应的英文；3岁以后刷分级读物才逐渐进入阅读（read）阶段，也就是认识字母。

我给你拍张实物图片看看：

上面是美国经典分级读物RAZ（Reading A-Z），已经到了第三级（level 3），也就是这个水平；下面这本是培生启蒙版第一辑，这个更简单，每页的句子都一样，就最后一个词（标红的）不一样，通过重复让孩子来学习句式，而且主要是家长读。

• 所谓「大量的材料」这事是真的，因为磨耳朵嘛。磨耳朵的意思是，让孩子先听，知道怎么发音，培养基本的语感。不过，磨耳朵这事2岁以前行，2岁以后你要是空给孩子磨耳朵其实没什么用，孩子听不懂抓瞎，我们又很难用纯英文去解释一个英文单词啥意思，所以也都是会中英文夹杂着去说的。

具体听的材料，其实和大多数孩子一样，听的是儿歌（中英文都有）、家长读或者音频播放的英语绘本内容（同上）、看看动画片（英语、慢速）。

听得也就是这些朗朗上口的儿歌，孩子也未见得都会唱，更多是家长带着孩子唱唱跳跳的——对了，你要是给孩子报名英语启蒙班，多半也是带着唱跳，还给孩子看看相应的动画。

这个有，但绝对是少数。

我认识学院路这附近的家长比较多，300个多家庭里面也就2~3个家庭有这样的「成就」。

比较熟悉的一家人，是全职妈妈以「指读文字」的方式带着孩子读绘本，不知不觉孩子就认识很多汉字了，走外面会看着广告、宣传、标语，自己找认识的字，确实挺厉害的。

我们且不说「指读文字」的方式好不好，这块的争议还是挺大的；单说很多全职妈妈也这么做了，但孩子依然对汉字不敏感，妈妈指着字读，孩子还是自己看图。

这样的情况有，但绝对是少数，而且是「家长教+孩子厉害」这两点缺一不可。

中班大班就中英文自主阅读

这个我信，因为海淀这边确实很多家长非常重视孩子的学习。我家小乖幼儿园小班的时候，班里就有孩子每周四请假，在全外教的培训机构里上一整天英语课。

也有很多家长带着孩子在家刷阅读类的英语分级读物，比如著名的海尼曼（国内无正版，正版一套2万多）、红火箭（和海尼曼同个作者，更新一点）等等，孩子的英语阅读能力真的会肉眼可见地提升。家长持之以恒地付出努力，孩子每天都在进步；关键看你能不能坚持教了。

但达到【无限制的】中英文自主阅读是不太现实的。

以汉语为例，我们认识字以后，将一个个字联系起来发音，结合我们已经有了的听说能力，就知道这些音节连在一起是什么意思，然后进入自主阅读就很顺利了。

我家小萌刚好大班，符合这个年龄段，来看看他能「自主阅读」的是什么样难度的中文书吧：

就这样，自主阅读还分两种：

• 一种是纯看图，因为是读过的书，所以看图就知道故事情节嘛，现在的绘本又画得那么好；
• 一种是家长带着读，孩子指出自己认的字，不认识的家长在旁边要提示和带着学的。

大概就是这样的自主阅读。

再来说英语，如果孩子要实现自主阅读，不仅地认识26个英文字母，还得把自然拼读（Phonics+Sight words）给学完，这样遇到一个新单词，自己能拼出来发音，再结合英语的听说能力，才知道是什么意思。

我家小萌能自主阅读的难度大概是这样的：

家长起读一个句式，孩子认识单词就能读出来。就这几个bus, train之类的，如果靠孩子自己拼读，8页的册子可能都要花20分钟……别问我是怎么知道的~

英语自由对话，发音地道

日常对话确实是有的，发音地道也有的，毕竟从小就是花钱锻炼出来的。

但自由对话？不好意思，你让他解释一下中午吃饭都用了哪些调料试试？

中文很多孩子已经会背诵经典，大量诗歌

这个好说，所谓的经典也就是唐诗嘛，现在的唐诗跟唱歌似的，听听就会了。

而且幼儿园会开这种课，每周带孩子背一首古诗。

四五岁就100以内加减法

这种有，但我个人不太赞同。

数学启蒙阶段要锻炼不是熟练度，而是孩子的数感、几何、估计等能力。

幼儿园确实会带着小班的孩子刷「逻辑狗」，但不会带孩子刷题；北京市也明令禁止了开设此类的辅导班，部分幼小衔接班有10以内加减法的内容。

蒙氏幼儿园会做得好一些；但100以内加减法一定是家长自己鸡出来的，毕竟得掌握竖式。

乘除法也是类似的，靠背乘法表。孩子上小学之前，我相当不赞同刷题——刷题的优势通常会在孩子3年级左右就消耗殆尽，这与美国Head Start项目的追踪结果是一致的。

简单介绍一下，Head Start项目是美国为了消除家庭的贫富差距对孩子教育方面的影响而发起的，到2012年，美国OPRE（规划、研究和评估办公室）对这个项目的长期影响做了一份回顾性的跟踪报告。

在重要的发现中，第一点就很有意思：

简单来说，就是Head Start计划提供的学前教育，包括带孩子认字母、数数等等，能让这些孩子在小学一年级时候保持优势，但这种优势到小学三年级的时候基本就到头了。

当然，Head Start计划还是有好处的；例如从长远来看，它帮助了不少贫困家庭的孩子顺利完成高中学业，就业率更高，而且和父母的亲子关系也更好。

但题主所说的「两三岁就会100以内的加减法，甚至乘除法」这种绝对是「过鸡」的状态，完全靠刷题刷出来的——我个人投怀疑票。

我家小萌5岁的时候也会乘法，但这个乘法怎么来的呢？他会的也就是5的乘法，主要是认钟表的时候顺手学的：分针指向1就是5分，指向2就是10分……然后自己发现了这个规律。

小萌虽然会5*12=60；但并不代表他真的会乘法。

而且阅读的书籍很多，知识面丰富

这个倒是很常见的，毕竟趁促销入手一套百元左右的科普书，通识教育就可以做起来了呀。

只要父母能持之以恒地带孩子阅读，挑选合适的读物，孩子确实会积累很多知识。

更别提很多父母自己就是高知，也会跟孩子顺便聊聊科普级别的问题——但知识面丰富，并不代表孩子真的到了某种专业程度；有时候过多的业余知识，如果不精挑细选，反而可能阻碍孩子的专业学习。

这些是我以前没有想象过的。不知道这些是真的吗？

我想说的是，这些以讹传讹的「榜样」确实有，但很难发生在某一个家庭身上——大多数找了这个孩子的优点，那个孩子的长处，另外个孩子的厉害……最后凑在一起，再升华升华就变成了这样。

这就好比一种传说中的生物，非常厉害，它角似鹿、头似驼、眼似兔、项似蛇、腹似蜃、鳞似鱼、爪似鹰、掌似虎、耳似牛；它能上天入海、行云布雨……听起来和现实很接近，也确实来源于现实，它就是——

这也是我以前没有想象过的，不知道「龙」是真的吗？

看到题主补充了一段话，我也再来说说：

这些家庭，都特别注意保护孩子的感受，生怕孩子抵触，一旦孩子不愿意学绝不强迫，他们经常交流各种方法鼓励孩子学习，塑造孩子的自信，多夸奖多赞美，让孩子发自内心的相信自己的能力，不畏难，能坚持，这样才有后劲。。。

坦率说，我看到很多鸡娃的家庭都是鸡飞狗跳的，吹胡子瞪眼，拍桌子上手，啥样都有。

也许他们是采用了各种鼓励手段，但气急上头鸡着鸡着就动手的，绝对不在少数。

至于孩子是不是抵触，在应试教育下，这种问题对真正的「鸡娃」家庭来说已经不太重要了；既然决定了应试，就会以学习效果来考察孩子，也会想方设法让孩子提分：自己教、上网课、培训班；我周围确实有很多孩子很辛苦，而且这条辛苦至少持续到孩子进入大学。

毕竟，人家是奔着爬藤去的……

在环境经济学的领域，有一条著名的库兹涅兹曲线（EKC），基本符合正态分布；我觉得在鸡娃这件事上可能也存在一条类似的倒U型曲线：

「快乐教育」不代表让孩子成天在家里捣乱，也不等于孩子想要什么就立刻满足他的需求——是快乐了，但缺乏了教育二字的重量。

「快乐教育」和学习并不矛盾。有很多孩子选择了适合自己学习方式的绘本、启蒙读物，学习本身就让孩子很快乐，甚至哭着要求家长带自己再做几页题：在他看来，这不是学，是玩游戏，是闯关。

但「零基础」也未必就不好，因为所谓的「做题零基础」不代表真的零基础。孩子在早些时候通过玩各种过家家、通过对自然界的敏锐观察所锻炼出来的精细动作、观察力和专注，会在他正式进入学习阶段时，在学业上帮到他很多。

前期拼命鸡娃的，如果不能一直提前鸡娃，恐怕这种优势到了小学三年级，也就消耗得差不多了。至于那种能持续鸡娃到高中毕业，娃还就是耐鸡的家庭，我只能说——可遇而不可求。

天底下没有两片相同的叶子，也不会有两个相同的孩子或者两个相同的家长。

我很理解一线城市的第一批「鸡娃」家庭，父母双方通过高考改变了自己的命运，也相信孩子有自己的基因遗传和学霸家长加持，想让孩子也通过高考改变命运，甚至实现阶层的跃升，那么他们的选择就是「将教育当做投资」，希望孩子能过得更好。

有了这种家庭做标杆，班级考试的压力一上来，佛系父母纷纷还俗，在从众的压力下不断鸡娃。公立学校的家长群、家长聚会，还会不断加大这种压力。

但我觉得这绝非唯一的选择。

既然孩子不一样、家庭不一样，「唯一正确的选择」这件事就显得非常可笑。

我坚信，好的教育，一定是从孩子的先天天赋、学习习惯出发，结合家长的教育能力（包括知识水平、教育投资能力、陪伴时间）等，为孩子的教育做出「匹配的规划」，也就是古人所说的「因材施教」。

评论区有知友问英语启蒙我家做了什么，在这里：