原标题：如何在B超和CT上判断脾大

脾的大小、重量还因不同年龄、不同个体或同一个体的不同状态而异在成年人、通常大约10cm 长， 6cm 宽、3- 4cm厚在老年人则趋减小。在成年人脾岼均重量的为150g (正常范围为80- 300g在很大程度上取决于其中 血液的含量)

---脾脏常用的测量径线

①脾厚径(t):脾门中心层面之脾内缘至脾外缘的最短径;

②脾长径(b): 脾门中心层面脾的最长径(前后直线);

③:脾上、下径(l):脾的上缘至脾的下缘的垂直距离，即脾下极床位减去脾上极床位;

④脾肋单元计数(ru) :脾朂大截面之层面脾外缘占据肋单元数

---脾脏肿大的临床诊断标准

（1）轻度肿大：深吸气时，脾缘不超过肋下2cm

（2）中度肿大：脾肿大超过肋下2cm至脐水平线以上为中度肿大。

（3）高度肿大：脾缘超过脐水平线以下或超过前正中线也称巨脾。

（1）可依据临床诊断标准

（2）长径超过15cm宽径超过8cm可诊断脾肿大。明显增大时可引起左膈升高胃泡右移，左肾轮廓影向内下方移位

仰卧位时可探及脾脏下缘，实质回声顆粒增粗

，右侧卧位左肋缘下长>4.0 cm 或平脐实质回声明显增粗。

右侧卧位脾下缘超过脐孔，实质回声颗粒明显增粗脾门周围有低回声結节（副脾及肿大的淋巴结）。

（4 ）巨大脾：脾脏大小形态明显失常脾门切迹消失，右侧卧位脾下缘超过脐孔下甚至达盆腔实质内有鈣化斑及占位病变。钙化斑由于脾纤维化所致

（1）脾脏在任一径线上＞12CM

（2）横断面图像上以5个肋单元（相邻肋骨和肋间隙的宽度分别代表一个肋单元）。

（3）若肝下缘消失的层面上脾下缘仍能见到则可认为脾向下增大。

（4）前缘超过锁骨中线下缘超出肋缘或低于左肾丅极