什么是按病种分值付费费的意见和建议

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早在去年广州市便开始试行什麼是按病种分值付费费模式,结算医保参保人的住院医疗费用此举被认为是解决过度医疗、15天强制出院的利器。在16日的市政协分组会议仩有医药卫生界委员表达了不同意见。

“有些外科手术医生还要倒贴钱现有分值付费极大打击医生积极性。”广州医科大学附属第二醫院肝胆外科科主任邵子力委员直言“比如同样是肝癌切除手术,你切五分之一和切一大半手术难度完全不同,但是在分值付费中這两种手术的报销金额相差无几。”

邵子力指出由于外科手术的高风险,部分病人在术中、术后还会出现大出血、并发症等问题“这些并发症的分值如何核算?我们做医生的真的搞不懂你说在系统相应点选,可现在是病种分值填多了倒扣钱填少了不给钱,极大打击醫生积极性风险高的大手术真是不想做。”

“关于分值付费我们医生真是弄不清往往是哪个分值高写哪个病。”广州脑科医院医生黄雄委员接话“还有许多疾病没有纳入分值,比如说酒精依赖、物质成瘾在分值表里根本没有。”

如今医院已全面取消药品与医疗耗材加成医院收入锐减,即使挂号费有所增加也只是杯水车薪“医院财政负担太大,负担又会转移到科室、医生最后影响老百姓的就医,造成老人不接收、大病不手术的局面”

上述言论一出,立刻招致广州市中医院医生黄德弘委员的驳斥:“希望上述委员对政策的解读洅透彻些”

在他看来,分值付费的模式相对科学虽然存在手术并发症分值无界定的问题,但可以仿效外国结合患者的性别年龄、住院时间等等因素,进行测算制定分值

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