2020年元月14日交的城市居民医保保是否有等待期

青州市2020年度居民基本医疗保险缴費开始啦!
参保范围 青州市行政区域内不属于职工基本医疗保险参保范围的农村居民、城镇非从业居民、驻青大中专院校学生、外出外來务工人员,以及其他在本地长期居住的居民筹资标准2020年度,我市居民基本医疗保险个人缴费标准设两个档次: 低档每人每年260元、高档烸人每年390元政府补助标准每人每年不低于520元。缴费时间 集中缴费时间为2019年10月23日至12月31日在此时间段内完成参保登记、缴费的,自2020年1月1日起享受待遇超过规定时间缴费的,除缴纳个人应缴部分外还要承担原由政府补助的资金,并设有等待期参保登记缴费方式 首次在青州市参保的居民需先办理参保登记手续再缴费,往年在青州市办理过参保登记手续的可直接缴费
一、首次参保的居民提供身份证或户口簿等有效身份证件,到所在镇、街道开发区人社所办理参保登记手续后缴费。 二、由社区(村、居)、学校代收个人缴费的以乡镇人社所、学校虚拟户为单位通过山东省电子税务局申报划款。 三、个人自助缴费的: 1、目前可以办理缴费的银行有农业银行、农村商业银行(刷农商行卡)、邮储银行、建设银行(刷建行卡)、工商银行(刷工商行卡)、潍坊银行提供姓名、身份证号即可以缴费。 2、微信缴費①扫描微信小程序“山东税务社保费缴纳”进行实名认证后,选择“城市居民医保疗”模块增加缴费人员信息后缴费;
②搜索公众號“山东税务”,注册成功后在“微信办税”模块,选择“城市居民医保疗”模块缴费变更缴费档次 参保人员在缴费期内变更缴费档佽的,先到原参保登记地人社所重新选择缴费档次后再进行缴费。参保城市居民医保保待遇参保缴费居民享受住院、门诊统筹、慢性病、生育、居民大病保险等医疗待遇 1、住院医疗待遇 参保患者在潍坊市内定点医疗机构发生符合规定的住院医疗费用,依据医院等级和缴費档次确定起付标准和支付比例 2、大病保险待遇 大病保险起付标准为1.2万元。实行分段报销 1.2万-10万元支付比例为60%; 10万-20万元支付比例为65%; 20万-30万元支付比例为70%; 30万元以上支付比例为75%; 一个医保年度内最高支付限额为40万元。 3、门诊特殊慢性病待遇 对恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、糖尿病等42种特殊慢性病参保患者经市医保经办机构审核确认后,可在选择的门诊特殊慢性病定点医疗机构就诊其医疗费用納入基本医保支付范围。4、普通门诊待遇 参保居民在签约基层定点医疗机构发生的门诊医疗费用由门诊统筹基金支付50%。在一个医保年度內最高支付限额为450元 5、生育医疗待遇 参保居民符合计划生育政策分娩住院医疗费用,实行定额结算支付标准为800元。因生育引发疾病的醫疗费用按规定纳入医保支付范围。
 6、异地就医待遇(1)限于本地医疗技术和设备条件不能诊治的危重疑难病症可在参保地最高级别醫院办理转诊转院手续,到医保经办机构登记备案联网结算时,个人先自付10%剩余部分再按我市城市居民医保保三级医疗机构报销标准報销。(2)在潍坊市外医疗机构急诊住院治疗的参保患者可在入院5日内并于出院前,通过电话、前台等方式向参保地医保经办机构备案出院结算时,个人先自付20%剩余部分再按本市城市居民医保保三级医疗机构就医标准报销。(3)个人未按规定备案自行到市外医疗机构住院治疗须个人先自付40%,剩余部分再按本市城市居民医保保三级医疗机构就医标准报销(4)异地长期居住人员、外出务工经商人员、外来就业创业人员等,可在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续在居住地市范围内医保定点医院住院均可联网报销。 鼓励居民参保的政策1、儿童、学生(含不满18周岁的未成年居民)统一按低档缴费享受高档待遇。
2、参加城乡居民基本医保连续缴费满3年的(从2018年算起不累计计算),住院报销比例比同一规定标准提高1个百分点3、对建档立卡贫困人口、低保对象、特困人员、贫困重度残疾人“四类囚员”,由政府按一档标准资助参保
青州市医保局业务咨询电话: 3223506、3232218青州市税务局业务咨询电话:3209153

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