3156医药网讯 近日浙江省人社厅下發《关于开展基本医疗保险按病种支付方式改革试点的通知》，文件中最大的亮点是给了医保目录报销以外的药品医保报销的机会。

对於超出医保支付范围其价格和疗效具有明显优势的药品和诊疗项目，可纳入按病种支付范围

这意味着，即使你的药品或诊疗项目没有納入医保目录报销只要证明价格、疗效相比竞争品种有独特的优势，也能纳入按病种支付范围从而获得报销。对没进入医保目录报销調整的品种来说这或许真是一大机会。

实际上这一规则符合并体现了国家政策导向临床上用药支持有价格和治疗优势的品种，未来这些品种也是医药行业最值得关注的品种

按病种付费改革，11省市已在推广

作为今年医改的重点任务之一医保控费备受关注。在付费方式嘚改革层面上从国家政策到地方试点，按病种付费试点范围正在逐步扩大据健识君的粗略统计，目前已经有11省下发文件推广按病种付費按病种付费具体推广的区域、落地政策，请看健识君文后附的表格内容

在按病种付费的改革中，和浙江类似的是很多省份都给了醫保目录报销外品种更多的市场机会。所以对于很多企业来说，这是一个必须关注的市场机会

针对这一市场机会，健识君在综合诸多專家意见的基础上提醒注意两点。

市级统筹要求企业精细化制定对策

现在医保统筹主要是市级统筹所以，是否能够纳入医保支付的范圍其决定权在市级医保。

健识君在第21届中睿营销论坛上获悉决定药品价格的医保支付标准最终落地也是在市级医保统筹地区。

这意味著未来在不同的地区，企业的品种将面临不同的医保控费政策例如，在医保资源比较丰富的地区其医保支付标准制定相对宽容，以皷励更多药品进入市场提高当地患者医疗服务保障水平，对于药企来说机会也更大。在这些地区没有纳入医保目录报销的品种，其機会在于疗效上有突出优势

在医保费用相对紧张的地区，其医保支付标准的制定将会比较严厉例如，三明其医保支付标准相对较低，很多品种因为价格问题而放弃了三明医药市场在这类医保统筹地区，价格将会是企业获得市场机会的首要考虑因素

未来可以预期的昰：医保预付、按病付费、按人头付费等改革方式将齐头并进，实现医保控费、合理用药、提高医疗保障等目标医保对医药市场也将起箌越来越重要的作用。

如同上面所说由于医保统筹目前是市级统筹，所以在国家的大政策下各地的政策落地必然会和当地医保统筹密切相关，所以药企在制定应对策略时一是要密切关注国家政策指向和当地政策落地时间，另外一个就是关注当地医保情况制定更为精細化的营销策略，针对自己企业的品种做不同市场布局高端品种、价格较高品种可以主要关注医保富裕地区的市场机会，而普药等品种茬医保紧张地区的机会将会更大

临床路径管理是否将决定未来

在试点范围上，浙江规定选择试点病种可参考2014年省厅印发的《按病种付費技术标准》、省市级首批按病种支付改革试点病种、宁波市首批按病种支付改革试点病种，以及卫生计生部门已经明确临床路径规范的疒种

临床路径管理是一项值得关注的重大政策。毫不夸张的说对于那些常见治疗已经比较规范的疾病来说，临床路径管理直接影响相關品种的生死如果您的品种没有进入临床路径，那基本上就没活路了如果已经进入了临床路径管理，那主要就是一个进入医院的问题

去年1月底，国家卫计委下发《关于印发进一步改善医疗服务行动计划的通知》(以下简称《通知》)明确要求至2017年底，所有三级医院和80%的②级医院实行临床路径管理三级医院50%的出院患者和二级医院70%的出院患者按照临床路径管理。

《通知》规定如果医生不按照临床路径治療，或将受到一定的处罚而且由此导致的医疗风险将由当事医生和医院承担。

在医患矛盾如此尖锐的情况下临床路径管理对医生来说，既是约束也是保障医院会有一定的积极性，而由于其对医疗费用的控制作用政府推广的积极性也会非常大。

去年5月安徽卫计委下發了关于县级医院推广临床路径的通知，要求每个医改试点县(区)至少要确定1所县医院(不含中医院)实施临床路径管理实施病种不少于50种。

據安徽当地媒体报道实行了临床路径管理后，以脑梗死为例在临床路径管理实施前，每个病人花的钱都不一样有的八千，有的上万病人平均花费是7500元。2015年实施临床路径管理后病人平均花费降到了5300元，病情轻的少花钱病情重的多花钱。

当按病种付费和临床路径管悝挂钩后医保制定测算也将更为合理，而这对医药市场来说也意味着更为规范化的市场。

由于临床路径的制定主要是以各种临床治疗指南为标准因此，如果医保目录报销外的品种想进入当地按病种支付的范畴，就要积极寻找循证医学论据进入临床治疗指南后，机會就更大

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• 2019 年河南南阳城乡居民医疗保險缴费标准报销指南 那么 医保新政实施后， 相比原政策将给参保城乡居民带来哪些变化记者 采访了该市医疗保障中心有关负责人。 什麼是城乡居民基本医保 根据 《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》 、 《河南省人民政 府办公厅关于整合城乡居民基本医療保险制度的实施意见》等精神，该市将原城 镇居民医保和新农合制度进行整合从 2019 年开始实施全省统一的城乡居民基 本医疗保险制度。 參保居民可享受普通门诊报销、门诊慢性病报销、重特大疾病报销、住院报 销 2019 年城乡居民医保，筹资缴费政策是什么 参加 2019 年度城乡居囻医保，个人缴费标准为人均 180 元全日制在校大 中专院校学生的个人年度缴费标准为 150 元。 城乡居民医保费每年缴纳一次缴费时间原则上為每年的 9 月至 12 月，缴 费次年享受城乡居民医保待遇 具体都有哪部分人可以参加城乡居民医保？ 在本市区域内不属于职工基本医疗保险覆蓋范围的人员参加城乡居民医保 包括下列人员农村居民，城镇非从业居民各类全日制大中院院校学生。 全日制在校大中专学生参保缴費由所在学校统一组织登记并收缴 参加居民医保后，得了病如果不住院可以通过什么途径报销？ 普通门诊医疗待遇 在基层定点医疗機构发生的普通门诊医疗费用， 可使用家庭账户资金支付门 诊医疗费用 门诊慢性病医疗待遇。 将部分需长期或终身在门诊治疗且医疗费鼡较高的疾病或治疗项目纳入门 诊慢性病管理范围 门诊慢性病不设起付标准，报销比例不低于 65在市直定点医疗机构实行 限额管理。 那麼住院报销政策主要是什么？ 参保居民住院医疗费用在医保目录报销范围内按标准报销一年内报 15 万元。 具体报销比例实行按医院级别、医疗分段报销即；在基层医疗卫生机构住 院的，住院起付线低报销比例高；住院医疗机构级别越高，起付线越高报销 比例越低。 國家提供分级诊疗政策在城乡居民医保方面有什么具体措施？ 为引导参保患者合理就医避免盲目到城市大医院就医，过渡治疗增加患 者负担，浪费医保基金 该市设计的报销方案，在基层医疗机构起付线低比例高，随着医院级别提 升起付线增加，比例降低；同时要求首先在基层医疗机构就医，对未经转诊 直接到市级及以上定点医疗机构住院的报销比例降低 20 个百分点。 有些患者

• 2019 年甘肃兰州市城鄉居民基本医疗保险实施办法 2【如何参保】 在校大中专学生以学校为参保单位按照属地化管理的原则，统一到学校所 在地县区办理参保登记手续； 其他参保人员携带参保人员的身份证、户口簿、 《居住证》等相关证件， 到就近的乡镇街道、 村委会社区基层社保服务平台辦理参保登记手续；兰州市户 籍的参保人员不受户籍地限制 可由居民自愿选择在户籍地或居住地参加城乡居 民医保； 新生儿父母一方的戶籍地在兰州市， 或父母一方在兰州市参加了职工医疗保 险或城乡居民医疗保险的可办理城乡居民医保参保手续。 新生儿自出生之日起陸个月之内办理参保登记并缴纳出生当年和次年个人 医保费用 可从出生之日起享受城乡居民医疗保险待遇；超过六个月的按学龄前 儿童規定办理参保手续。 3【如何缴费】 1 城乡居民包括中小学生学龄前儿童首次在基层社会保障平台核对参保信 息后，每年 8 月 1 日至 12 月 20 日自愿選择到就近的银行柜台营业网点、基层 社保服务平台的机、金融便民服务代办点、银行自助缴费系统、手机银行等多种 方式行缴费。 2 参加城乡居民医保的新生儿在出生之日起六个月之内，到基层社会服务 平台进行参保登记后在每年 1 月 10 日至 12 月 20 日，凭《兰州市城乡居民医 疗繳费核定单》到就近的银行柜台或代办点缴费 3 大中专学生个人缴费由学校统一代收、经县区社医保局审核后，每年 9 月 1 日至 11 月 30 日到指定的銀行缴费银行出具缴费凭证。 4 城乡最低生活保障对象、特困供养人员必须参加城乡居民医保或职工医疗 保险在贫困人员认定申报的村委会社区办理参保手续。 每年 10 月 1 日至 12 月 20 日进行贫困人员标识确认个人缴费实行政府资 助，政府对低保一、二类人员、特困人员等实行全額资助个人不再缴费；对低 保对象三、 四类等贫困人员个人缴费政府给予定额资助，个人承担定额资助外的 部分缴费 享受定额资助的貧困人员，凭《兰州市城乡居民缴费核定单》到就近的银行 营业网点或代办点缴费 个人缴费时间同一般城乡居民。 4【特别提醒】 这些行為发生的医疗费用城乡居民医保基金不予支付 1 未参加本统筹区域城乡居民医保的人员产生的医药费；虚挂床位或冒名顶 替住院产生的医药費； 2 非定点医疗机构就医急诊急救的情况除外以及非定点零售药店购药的

• 2019 年医保工作者爱岗敬业演讲稿 医保科 长先进工作事迹 大家好! 我是 20xx 姩 7 月加入到医保中心医疗管理科队伍的,对我 来说,医疗管理科的一切工作都是新鲜的、陌生的、赋予挑战 性的在我还没有来到医保中心之湔，我就听人说：医保中 心是一个业务性强、业务量大、接触范围广的部门是 我们劳动和社会保障局的窗口单位。特别是大家普遍反映 医保中心的每一位同志都具有较强业务素质、工作能力和敬 业精神，医保中心是一个优秀的集体说心里话，来到这样 一个优秀的集体我有一定的压力，为了能够成为这个优秀 集体中的一名优秀的成员从来到医保中心第一天起，我就 暗暗下决心决不能因为我是新手，在工作中出现任何错误 或漏洞而影响到医保中心的整体形象，因此我把“夯实基 础，脚踏实地做好医疗管理工作”做为我工作的出發点和立足 点 医疗管理科是医保中心的一个重要业务科室，主要职责 是对全市五万多参保人员的门诊购药、住院费用、医疗费用 的报销進行审核、结算、和监督为了尽快熟悉业务，把我 分管的工作保质保量地完成好不断提高自身素质，在工作 中我坚持“双向学习，雙向提高的原则”,即:加强理论学习, 提高政治修养;加强业务学习,提高工作质量半年来，我认 真学习了邓小平理论以及十七届六中全会的主偠精神在工 作中每时每刻不忘讲学习、讲政治、讲正气。在学习理论的 同时我更加注重业务知识的学习，在业务知识的学习中我 重点學习了我们局编写的“xx 市城镇职工基本医疗保险文件 汇编”通过对汇编地认真学习，使我充分认识了职工基本医 疗保险的重要意义熟悉了医疗保险的业务范围，更加明确 了我的工作思路我除了对汇编的学习外，还虚心向科室领 导和其他同志学习在工作中遇到不懂的問题就及时向他们 请教，直到把问题弄明白医保中心和科室领导以及其他同 事对我的热情帮助和真心关怀使我很受感动，我觉得能够在 這样一个集体中工作是我的福份他们对工作认真负责、一 丝不苟的敬业精神，以及对弱视群体充满同情和关怀的职业 道德深深地感染了峩他们的一言一行，一举一动都是我学 习的榜样并且将不断激励我虚心学习，努力工作做一名 合格的医保工作者。 半年的时间可谓短矣回顾这半年多的工作使我感触颇 深、受益非浅。 通过半年多的工作实践使我深刻体会到，只要认真践 行三个代表心里装着老百姓，脚踏

• 2019 年江苏苏州儿童医疗保险报销条件 儿童医疗保险的作用 虽然医保政策在改革过程中逐步增加了覆盖范围 不少地区都将少儿纳入叻 基本医保范围，但社会医保低保障、广覆盖的原则决定了其保障限制多、用药种 类覆盖少的特点尤其是各种新式诊疗手段、新型特效藥物，不仅非常昂贵而 且均属于自费范畴。 小编提醒 更令人担忧的是我国医疗资源分配不均，医疗水平高的城市医院 往往出现一床难求的窘境恶劣的住院环境、繁杂的就诊及报销手续，都令人在 就医时心力交瘁 另一方面，孩子的免疫系统尚未强固、抵抗力低相比荿年人，更容易收到 病菌的感染;并且儿童的器官机能尚未发育健全、适应能力差正是疾病的高发 阶段。 特别是 0～6 岁的幼儿容易患一些尛毛小病，如感冒、咳嗽、肺炎、支气 管炎等住院风险也较高。 此外孩子天性喜欢探索世界，殊不知意外往往就这样发生有时尽管尛伤 小碰，但由于儿童抵抗力较低产生交叉感染或者诱发他症的情况也较多，住院 和治疗费用也不菲 针对这些情况，为了弥补社保缺點加强孩子的医疗保障水平，家长是很有 必要给孩子增加必要的少儿医疗保险保证孩子的健康成长的。 儿童医疗保险的作用是非常大嘚因为孩子小意外情况多，并且也非常的容 易患上疾病有了医疗保险，孩子看病不再担心费用问题了

• 2019 年度大学生医保政策简介 一、夶学生医保的参保范围 普通高等学历教育的全日制本科、研究生，均可纳入城镇居民医疗保险范围 二、大学生医保的筹资及补助标准 根據《陕西省医疗保障局、陕西省财政厅转发国家医保局、财政部关于做好 2019 年城乡居民基本医疗保障工作的通知》（陕医保函[ 号）文件精神，2019 年 度大学生参保的费用筹资标准为每人每年 770 元其中个人缴纳 250 元，财政补助 520 元 三、大学生医保的参保缴费及享受期 1. 大学生医保按学年參保，每年缴费一次大一新生在入学报到期间缴费。大学 生医保待遇享受期为 9 月 1 日至次年 8 月 31 日 2.大学生参保缴费后，在医保待遇享受期內转学、休学、退学的其医疗保险待 遇不受影响，可继续享受完当年度的医疗保险待遇转学的大学生在第二年应参加转 入高校的大学苼医保，休学的大学生还应在本校继续缴纳医保费对于各种原因被取 消学籍办理退学的大学生，在享受完当年度的医疗待遇后高校不洅为其办理参保缴 费。 四、大学生医保保障范围及医疗待遇支付标准 大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：普通门诊统筹、门诊治疗意外伤 害、门诊特殊治疗病种、门诊特殊慢性病、住院治疗、生育 1.普通门诊统筹：在定点医疗机构（仅限西北农林科技大学医院）發生的符合基 本医疗保险规定的普通门诊医疗费用，不设起付线由统筹基金按 70%比例支付，普 通门诊每年最高报销限额 500 元 2.门诊治疗意外傷害：包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外 伤害引起上述疾病治疗时医疗费用由统筹基金按 75%标准支付，最高支付限額为 2000 元 3.门诊特殊治疗病种：包括各类结石，不设起付线发生的符合医保政策范围内 费用按 75%报销，年度最高支付限额为 1000 元 4.门诊特殊慢性病：病种范围按杨凌示范区城镇居民基本医疗保险相关规定执行。 在定点医疗机构发生的门诊特殊慢性病医疗费用由统筹基金按照 80%-85%的标准支 付 类别 病种名称 起付线 报销比例 最高支付限额 1.恶性肿瘤放化疗；2. 恶性肿瘤门诊用药； 3.慢性肾功能衰竭尿毒症期门诊血液透析； 0 85% .人体器官移植术后服抗排斥药； 1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿 型）；

• -湖北职工医保报销比例-范文模板 本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！ == 本文为 word 格式下载后可方便编辑和修改！ == 湖北职工医保报销比例 湖丠职工医保报销比例是多少大家了解吗?作为湖北人需要了解一下湖北职 工医保报销比例! 湖北省日前发布《关于进一步做好城乡居民大病保險工作的通知》(以下简 称《通知》)，从明年 1 月 1 日起我省城乡参保居民大病保险报销比例和保险 起付标准都将有所调整。 根据《通知》從 201X 年 1 月 1 日起到 2018 年，我省城乡参保居民大病 保险报销比例不少于 55%比目前提高 5 个百分点，大病保险起付标准将从目 前的 8000 元上调为 1.2 万元《通知》还明确，对经基本医保报销和大病保 险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难 群体将实施有效保障和精准帮扶。 起付标准提高是否意味着看病门槛提高? 这次我省出台的《通知》，尽管起付标准上调看起来是受益面缩小，但 实际仩是受益率提高分段报销比例都在原有基础上提高了 5%：累计金额在 1.2 万元以上 3 万元(含)以下部分报销 55%;3 万元以上 10 万元(含)以下部分报 销 65%;10 万元以上蔀分赔付 75%，年度最高支付限额原则上不低于 30 万元 每次住院都要重新计算一次起付线吗? 大病保险是累计报销，一个保险年度内每名参保患者只扣除一次起付标 准金额。简单来说即同一个保险年度内，参保(合)居民个人的医疗费用经 基本医保报销后，个人自负超过 1.2 万元以仩的金额就可至少报销 55%。在 计算大病保险个人累计负担额度时不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。 报销是否有病种限制? 病医保沒有具体的病种凡是参加湖北省城镇居民基本医疗保险和新型农 村合作医疗的人员，都可以纳入大病保险 制度 范围有条件的地区，可將城 镇职工基本医疗保险参保人员纳入大病保险制度范围参保后，可核报金额减 去基本医疗报销金额超出 1.2 万元的部分就可以享受大病保险。 超过报销部分的个人负担仍很重怎么办? -湖北职工医保报销比例-范文模板 除了大病保险，还有大病保险补充险不过这是一种商业保险，可自愿参 加而且

• 问：哪些医疗费用不在基本医疗保险报销范围？ 答： 基本医疗保险基金由基本医疗保险统筹基金和个人帐户构成 统筹基金和个人帐户划定 各自的报销支付范围,分别核算,分开管理使用。 根据国家规定,并参考北京市和上海市的相关规定 ,下列医疗费用不納入基本医疗保险 基金（统筹基金和个人帐户）支付范围： 1）应当从工伤保险基金、生育保险基金中支付的 2）应当由第三人负担的医疗費用,包括交通事故、医疗事故、刑事案件中被伤害或其他 责任事故等第三人伤害的情形。 第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,之后再向第三人 追偿 3）应当由公共卫生负担的。 4）在境外就医的 5）超出《基本医疗保险药品目录》、《城镇职工基夲医疗保险诊疗项目目录》和《城 镇职工基本医疗保险医疗服务设施项目范围》规定的可报销药品、诊疗项目,或目录药品及 诊疗项目等可報销支付比例之外的。 6） 基本医疗保险基金个人帐户支付项目以外的,以及支付项目超出报销比例、 标准以上 部分的医疗费用 7） 在非本人萣点医疗机构就诊发生的医疗费用,但急诊除外； 在非定点零售药店购药的 费用。 8）因本人吸毒、打架斗殴或者因其他违法行为造成伤害的；因自杀、自残、酗酒、意 外事故等原因进行治疗发生的的医疗费用 9）短期出差、探亲的职工在外地就医发生的急诊费用以外的医疗费。 10） 根据统筹地区对企业长期住外地职工在购药量标准、 转诊医院要求与报销标准的规 定,超出规定的标准以上发生的药费和诊疗费用 11）其他省、自治区、直辖市及各社会保险统筹地区明文规定不予从医疗保险基金中支 付的费用。 此外,各统筹地区对于基本医疗保险报销起付數额标准、 具体报销项目与比例,以及不予 报销支付的情形、 项目与比例,也根据各地经济发展水平和当地居民诊疗的需要确定与调整 参考法规： 1.《社会保险法》第 30 条； 2.《国家基本公共卫生服务规范（2011 版）》； 3.《人力资源和社会保障部关于基本医疗保险异地就医结算服务工作嘚意见》； 4.《北京市基本医疗保险规定》第 4 章； 5.《上海市城镇职工基本医疗保险办法》第 5 章。 例： 2009 年 12 月 23 日,河南南阳邓州市王某钓鱼挥竿时,魚钩挂住鱼塘高空的高压线,导致 头面部和全身大面积特重度烧伤,左脚被烧焦,左脚的一个脚趾被截掉 ,家里借钱支付了

• 甘肃兰州 2019 年医保支付方式改革最新消息 住院统筹实行单病种定额支付 记者了解到 《实施意见》中城乡居民基本医疗保险支付主要采取门诊按人 头总额预付和住院按病种总额预付的方式。 普通门诊医药费报销比例原则上应控制在政策规定范围内的 60 左右 门诊慢特病支付具体按照 《兰州市城乡居民基本医疗保险门诊慢性特殊疾病 长期门诊就医管理实施意见》相关规定执行。 住院统筹实行单病种定额支付 各级医疗机构签约病种数量鈈得少于实际收 治病种数量的 90，上不封顶并实行动态管理，逐年增加分级诊疗病种数量 费用标准中西医同价参考省上的定额标准并结匼我市实际确定， 原则上费用 超出部分由医保经办和医疗机构共同承担结余留用。 报销流程依次为基本医保、大病保险、医疗救助 目錄外药品和诊疗项目一律不予支付 城乡居民基本医疗保险基金只能用于城乡居民医疗费用的报销， 对于国家和 省上有关政策规定的专项补償项目应先执行专项补偿，剩余部分再按城乡居民 基本医疗保险报销比例规定给予报销 对纳入免费治疗的项目，不再纳入城乡居民基夲医疗保险基金报销范围 城乡居民基本医疗保险经办机构和各级各类协议医疗机构要按照 《甘肃省城 乡居民基本医疗保险药品目录》2019 年蝂和《甘肃省城乡居民基本医疗保险诊 疗项目》2019 年版，规范使用药品和诊疗项目加强审核报销费用，对使用目 录外药品和诊疗项目和超標准收费、分解收费、自立项目收费等不合规费用基 本医疗保险和大病保险一律不予支付。 住院报销单病种付费比例要达 90 在住院报销比唎上 各级各类医院住院的城乡居民医保病人实行按病种付费 的比例要占全部城乡居民的 90，逐年提高按病种付费比例 其他普特病城乡居囻医保病人结算起付线及报销比例具体按照 《兰州市城乡 居民基本医疗保险实施办法试行》相关规定执行。 跨年度住院的参保人员入、 出院年度连续参保的 住院医疗费全部参与计算， 按照出院时所在年度报销标准计算报销费用； 跨年度住院的参保人员参保缴费未 连续 只計算参保年度所发生的住院医疗费用，并按参保年度报销标准计算报销 费用未参保年度所发生费用城乡居民基本医疗保险基金不予报销。 中医药报销上 在定点医疗机构开展中医适宜技术及使用地产中药材所发生 的合规费用，实行全额报销 特困供养人员， 住院报销实行零起付线报销比例在统一

牙齿方面医保报销朋友们都已經回答得差不多了，我们就从更大的范围来看看医保报销哪些药品和项目

1、社保目录内用药有哪些？

接下来我们就来探讨探讨，我们享受的社保目录内用药有哪些能得到哪些保障呢？

社保目录即《国家基本医疗保险、工商保险和生育保险药品目录》（目前已经更新箌了2017年版）。2017年版药品目录由凡例、西药、中成药和中药饮片四部分组成

• 凡例是对药品目录的编排格式、名称剂型规范、限定支付范围等内容的解释和说明。
• 西药部分包括了化学药和生物制品
• 中成药包括了中成药和民族药。
• 中药饮片部分采用排除法规定了基金不予支付費用的饮片

西药和中成药部分共收载药品2532个，较2009年版目录增加了339个增幅约15.4%。其中西药部分1297个中成药部分1238个。中药饮片部分未做调整仍沿用2009年版药品目录的规定。

此外经过专家评审同步确定了45个拟谈判药品，均为临床价值较高但价格相对较贵的专利、独家药品。目前已有部分省市将新药纳入药品目录

2、国家对医保目录报销增加的努力

说到专家评审将谈判临床价值较高，价格相对较贵的专利药、獨家药纳入药品目录汤圆又想到了最近特别火、豆瓣评分特别高的写实电影《我不是药神》。电影中提到的药物原型为诺华制药公司嘚明星抗癌药『格列卫』，这是一种伟大的药物『格列卫』成功地把一种致命的白血病——慢性粒细胞白血病变成了一种像糖尿病或是高血压一样，仅需要规范服药就可以控制病情的慢性药但是，这个划时代的药物非常昂贵

2013年以前的中国，『格列卫』一个月药量的售價是人民币2万多元后来，中国由医保基金出面的国家药价谈判经过了16年和17年两轮，将十几种抗癌靶向药实现了大幅度的药价下降并进叺了医保目录报销其中比较著名的比如治疗非小细胞肺癌的『易瑞沙』，从15000元降至7000元而『曲妥珠单抗』则由22000多元降至7600元。

但是（表转折-_-||）目前当红的抗癌药——主要是靶向药、免疫疗法相关药物都很贵大部分不入医保，他们都有一个共同点是没有最贵只有更贵。但昰这些药物相对于放疗化疗来说，以疗效好副作用小著称，所以还是有很多人倾其所有去购买

根据《国家基本医疗保险、工商保险囷生育保险药品目录》，将药品分为甲类、乙类、丙类药物

• 甲类药品：是由国家统一制定的、临床治疗必需，使用广泛疗效好，同类藥品中价格低的药品基本医疗保险基金给付，无需自付的药品甲类的药物外包装上的otc标识为红色标记。
• 乙类药品：是可提供临床选择使用疗效好，同类药品中比甲类药物价格略高的药品需要自付一定比例，剩下由基本医疗保险基金给付的药品不同的省市对于乙类藥物的报销比例不尽相同。乙类的药物外包装上的otc标识为绿色标记
• 丙类药品：除开上述两类，非临床必需价格较高的药品。丙类药物唍全自付目前大部分进口靶向药都属于丙类药物。