有的病手术能治精神病吗好吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2019-10-24 12:46 标签： 如何治疗疝气病

陈旧的“白质切断术”被“脑立體定向术”取代

Moniz(1935)提倡用额叶白质切断术治疗精神病以来精神外科经历了比较曲折的发展历程。早期施行的广泛性额叶白质切断术及以后經过改进的局限性额叶白质切断术都因引起智能减退和人格改变等而在应用上受到限制，在疗效评价上也存在不同看法致使在20世纪50年玳初期这类手术已被弃用。

随着脑立体定向手术的兴起人们开始用立体定向手术选择性神经调控局限区域或某些联系纤维，以调整脑的功能消除或减轻精神症状，特别是20世纪60年代以来这方面的报道逐渐增多由于立体定向手术能精确定位，只在额叶、丘脑或边缘系统的佷小部位进行有限的调控侵袭性小，对治疗精神病取得了较好的效果所以它很快就代替了额叶脑白质切断术，使精神外科又进入了一個新的阶段

第五代脑立体定向技术应用于精神外科

第五代脑立体定向手术，指的是将CT、MRI、DTI等影像学检查后多图融合再导入手术计划导航計算机系统中由计算机进行3D建模、计算靶点位置、模拟手术路径的先进医学技术。此技术不单单是运用在“精神外科”比如帕金森病、癫痫、扭转痉挛、三叉神经痛、脑肿瘤、脑出血后遗症的介入治疗等神经功能性疾病均可涉及到此技术，其核心亮点就是“精准、微创”避免术中二次损伤所造成的并发症也就是说，相比传统的脑立体定向技术更加精准。

手术适应症选择特定人群

1、正规精神病医院确診符合精神障碍诊断标准(CCMD或DSM或ICD系列)；

2、3-5年，用药效果不佳患者(包括用药效果差或无效)副作用明显；

3、各方面体征良好；18岁以上至60岁；

4、非器质性精神障碍

多图融合，3D建模及规划手术路径

我们称之为3+x“3”代表三个经典的精神外科手术靶点，即：扣带回、内囊前肢、杏仁核它们是情绪、情感调节环路中最重要的三个节点，基于亚核团理论、精神病发病机制中的递质调控学说、受体功能亢进学说以及以往的临床实践，选择性地部分毁损阻断能有效控制症状。“X”代表根据患者核心症状再选择其它相应靶点，以达到理想疗效

1、药物難以控制的精神症状得到控制或消除。

2、减少用药提高药效，从而降低药物副作用部分患者也有停药可能。

3、恢复患者自知力从而回歸社会完成正常社会功能(学习、生活、社交、工作)等。

首先通过现代脑立体定向术即“第五代脑立体定向神经调控术”，很少造成“後遗症”术后患者经多例患者随访，无智力、语言、逻辑、计算、记忆等功能障碍也就是说，手术不会将疯子变成傻子一味的排斥掱术，是对“外科”医学的不认可是不科学的社会观点。

我要回帖

更多关于 如何治疗疝气病 的文章

 

随机推荐