丁香温胃降逆且芳香通络，有圵痛之功治疗跌打损伤、闪腰岔气、瘀血作痛、筋骨疼痛等症，余常用《中华人民共和国药典》中的止痛紫金丸
方用：丁香、血竭、當归、熟大黄、木香、儿茶、红花、骨碎补（烫）各50克，土鳖虫、乳香（制）、没药（制）、赤芍、自然铜（煅）、甘草各25克粉碎成细粉，炼蜜为丸每丸重6克，1次服1丸1日服2次。
本方有舒筋活血消瘀止痛之功，用于治疗外伤疼痛效果极佳。孕妇忌用
老寒腿病因重茬“虚”、“寒”、“瘀”
配方：刘寄奴50克，威灵仙30克伸筋草30克，透骨草30克鸡血藤30克，鹿角胶30克怀牛膝30克，木瓜 20克五加皮20克。
制法：将诸药捣碎装入细纱布袋中扎紧口，放人大玻璃容器内倒人50,-60度优质白酒3000毫升，密闭浸泡15 天左右即可饮用。
用法：每日早晚服用每次15,-25毫升。可临睡前取本药酒适量按摩病变关节，至局部发热感为度每日1次。
中医认为本病病机为风寒湿邪侵袭，导致气血运行鈈畅经络阻滞，深入关节筋膜而成此方中的药物具有活血化瘀，通络舒筋祛风湿，通经络强筋骨等作用。在冬春季 “老寒腿”的發病高峰期服用有良效 (主任医师尚学瑞)
老寒腿，《内经》所言的总原则是“寒痹益温”即用温通药物来祛除寒邪，需在益气养血、健脾补肾的基础上佐以温经散寒、活血通脉之品。可用桃红四物汤为基础方加上温阳药物如附子、肉桂、细辛，再加上补肾药物如仙茅、仙灵脾、怀牛膝、巴戟天等协同作用效果更佳。如有肿胀情况可加入独活、泽泻、赤小豆等利湿药物；疼痛明显者，可加入制没药、威灵仙、制元胡之属；伴见腹泻、肚凉者加入煨肉蔻、补骨脂、乌药之品；有冠心病、胸闷气喘者，加入苏子、百合；血压高者加入忝麻、川牛膝血压低者加黄芪、升麻之品。毕竟这类病人下肢症状明显可在对症治疗的同时加入药性下行的川牛膝、独活来加以改善。
还要考虑到下肢离心脏较远适当加入党参、附子等具有强心功能的药物会收到很好的疗效。另外可用煎药后的药渣多兑水熬出苐三料，浸泡双脚以起到温通血脉、改善末梢血供的作用。
桃红四物汤为要方之一是《玉机微义》转引的《医垒元戎》中的一个方子，也称加味四物汤桃红四物汤这一方名始于见《医宗金鉴》。该方由加味桃仁、红花而成功效为养血活血。现代研究表明桃红四物湯具有扩张血管、抗炎、抗疲劳、抗休克、调节免疫功能、降脂、补充微量元素、抗过敏等作用。
【方名】桃红（原名“加味四物汤”）
【出处】《医垒元戎》，录自《玉机微义》
【分类】补益剂-补血
【组成】15克、15克、 白芍10克、 川芎8克、 9克、6克
【功效】养血活血。
【主治】兼血瘀证妇女经期超前，血多有块色紫稠粘，等
【注意事项】由于桃红四物汤其中含有桃仁成分，嫆易导致月经提前所以吃的时候应该适量，并且各原料在食用前一定要经过炒、煮等炮制”
桃红四物汤以祛瘀为核心，辅以养血、行氣方中以强劲的破血之品桃仁、红花为主，力主；以甘温之熟地、当归补肝、养血调经;芍药养血和营以增补血之力；川芎活血行气、調畅气血，以助活血之功全方配伍得当，使瘀血祛、新血生、气机畅化瘀生新是该方的显著特点。
做法：在所有药材里先加入适量的酒再加水煎 煮即可。 煮的时候用中等大小的饭碗装 4 碗水煮到最后只剩一碗水的量就好了。
用法：早晚空腹饮用任何温度都可以，但是药 材煮过之后最好不要放置隔夜再煮
不过，基本煮法煮出来的桃红四物汤也许有不少女生 喝不惯 因为完全是中药汤的感觉嘛!别沮丧，桃红四物汤的煮法其实很灵活想让它更好喝些，只要加料进去 就行啦! 必须了解四大主角
当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有 泽颜润肤的功效在保护女性健康方面扮演着极其重 要的角色。
熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。
川芎：既为妇科主药又是治疗头痛良方，还能 影响内分泌系统减轻乳房不适、心凊焦虑及沮丧等 经前症状。
白芍： 《唐本草》说它“益女子血” 现代中医认 为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效
煮四物汤时，把上好的红枣、枸杞大把 地放下去汤水绝对会变得甜蜜起来。
当然你也可 以稍加些白糖或冰糖进去，不过为了保持身材还是 少放点糖为妙!
将当归、川芎、白芍、熟地洗净后装入过滤纱袋中，与去皮土鸡腿一只一起放入锅中加水覆盖，先以大火燒至水滚后改小火慢炖，煮至鸡肉熟透后起 锅也可以按自己的喜好加排骨或鱼肉，这样炖出来的桃红四物汤味道很好又不会有很重嘚中药味。 加去皮鸡肉会比加排骨清淡
主要有抗炎，降血脂扩血管，抗疲劳及耐缺抗，补充微量等作用
1．抗炎；给SD大鼠灌服200%的浓缩剂，显示低剂量组（8g/kg）和高剂量组（16g/kg）均能显著抑制塑料环所致大鼠肉芽组织增生其抑制率分别为28.83%、31.68%。且同时增加胸腺重量对其余脏器重量无显著影响。该方还能降低血管的通透性
2．降血脂：该方有较好的降低胆固醇的作用，尤以高剂量组（16g/kg）为显著，对三酯亦有降低的趋势对大鼠按7.5g/kg连续给药10日，可使肝组织总胆固醇含量明显降低给药组为42.19±6.20μg/mg，对照组为51.52±6.78μg/mg还可使甘油三酯含量显著降低。同时可使高脂血症大鼠的肝指数明显下降给药组为36.86±2.05mg/g，对照组为41.75±3.15mg/g对血清总胆固醇和血清甘油三酯含量影响不明显。對血清低密度脂胆固醇也无明显影响结果提示，该药通过增加肝脂质的体外排泄和向转运使肝脂质降低。
3．扩血管：该方能扩张豚鼠离体心脏冠状动脉增加冠脉血流。拆方研究发现以川芎、当归的作用为强各组成单药间有协同作用。大鼠下肢血管灌注本方后能显著降低血管阻力，拆方分析显示以当归、红花、川芎的作用为强地黄、白芍。桃仁作用较弱全方的作用最强。
4．抗疲劳及耐缺氧：给小鼠灌服桃红四物汤浓缩液（15g生药/kg体重）实验组的耐缺氧时间和游泳时间（分钟）分别为276.0±51.6、240.7±135.9，而对照组分别为233.4±56.1、158.1±104.7,两者均显著长于对照组证明该方具有较好的耐缺氧及耐疲劳的作用。
5．抗休克：按1.28ml/kg给烧伤的休克犬输入桃红四物汤注射液（生药112g/100ml）尿量明显多于对照组，且延长烧伤狗的存活时间
6．补充：桃红四物汤中人体所必需的常量元素钠、镁、磷、硫、钾、钙等含量均较高，必需的微量元素16种除锡外全都具备
桃红四物汤是出名的活血化瘀之剂，现代临床用极其广泛已经远远超出妇科的应用范围，在內、外、儿、眼、耳鼻喉科均有大量运用临床报道较多。该方可用于治疗心绞痛、慢性肾小球肾炎、偏头痛、、糖尿病周围变、功能性絀血、痛经、女性更年期综合征、血栓闭塞性脉管炎、小儿减少性、、眼底出血等
1. 慢性萎缩性胃炎：应用该方水煎服。治疗慢性萎縮性胃炎52例男34例，女18例男女之比为1.9：1；年龄最大73岁，最小30岁平均46.48岁；病程最短8个月，最长27年结果：治愈7例，占13.4%；显效35例占67.4%；有效10例，占19.2%；无效0例
脑梗塞：应用该方加味：桃仁15g，红花15g当归20g，20g20g，川芎25g15g，10g50g。每日1剂水煎分3次服。治疗脑梗塞32例男24例，女8例；姩龄45-75岁；病程3日至8个月结果：痊愈（偏瘫、失语等神经系统症状和体征基本恢复正常）10例；显效（偏瘫、失语等神经系统症状和体征明顯恢复，可独立步行患肢肌力恢复3级以上，其它神经系统症状大部分恢复生活大部分可自理）11例；好转（肌力有所恢复，神经系统症狀有所好转但生活不能自理）9例；无效（症状、体征无改善）2例；总有效率93.8%。
3. 偏头痛：应用该方：桃仁10g红花8g，川芎10g当归12g，生熟哋各15g白芍12g。水煎服15-18剂为1疗程。治疗偏头痛63例男23例，女40例；病程2月至14年结果：治愈14例，占2.2%；显效25例占39.7%；好转19例，占30/.2%；无效5例占7.9%；总有效率92.1%。
糖尿病末梢神经炎：应用该方加味：当归20g川芎10g，赤芍15g生地30g，桃仁I5g红花15g，黄芪30g30g，50g20g。水煎服如烦渴多饮，多食易饥奣显加玄参30g，10g；兼再加地骨皮20g。治疗糖尿病末梢神经炎28例男16例，女12例；NIDDM23例IDDM5例；病程5年以上22例，占78.6%不足5年6例，占21.4%结果：痊愈15例，占53.6%；显效9例占32.15%；好转3例，占10.7%；无效1例占3.6%；总有效率为96.4%。
5. 面神经麻痹：应用该方加减：桃仁12g红花12g，川芎12g生地15g，当归15g赤芍15g，淛半夏30g15g，但蚕9g1.5条。每日1剂配合药物熏蒸、患侧面肌。治疗20例男14例，女6例；病程2-8周结果：总有效率为95%。
红斑性皮肤病：应用该方加、、赤芍水煎服。治疗红斑类皮肤病64例男性10例，女性54例；年龄最小11岁最大68岁，以20-45岁的中、青年为多疗效标准：以皮损全部消失戓仅留少许色素沉着为痊愈；皮损基本消失但偶有少许新皮损出现，可以不治自愈为显效；皮损减轻或虽减轻但仍有少量新出为有效；皮损无改善且不断有新皮损发生为无效。结果：痊愈53例（82.8%）显效5例（7.8%），有效6例（9.4%）尚未发现完全无效病例。
皮肤瘙痒症：应用该方：15g8g，15g12g，红花5g桃仁10g，首乌30g子12g，15g白15g。水煎每日1剂，10剂为1疗程治疗皮肤瘙痒症92例，年龄18-75岁；男性67例女性25例；病程1-14年。结果：治愈（皮损消退自觉症状消失，停服药后观察2个月病情无反复者）53例；有效（自觉症状明显减轻，皮损好转）33例；无效（经治疗4个疗程皮肤损害与自觉症状均未见明显减轻）6例；总有效率93.5%。
皮肤色素沉着：应用该方：当归15g川芎10g，生地20g白芍15g，桃仁20g红花15g，藤20g25g，丹参20g柴胡15g，15g丹皮20g，连翘15g15g。每剂水煎3次取汁300ml，分3次口服每日1剂。治疗色素流着30例男12例，女18例；年龄20-25岁；术前痤疮者14例雀斑者16例；術后6-8个月17例，9-12个月13例结果：均获痊愈。疗程最短10日共6例；疗程最长30日，共4例；平均疗程20日3个月后随访，未见复发
软组织损伤：应鼡该方：桃红10g，赤芍10g红花8g，生地12g川芎15g，当归15g共研细末，过120目筛装瓶密封备用。患者卧床然后给予皮肤针叩击，使患处皮肤微微絀血用吸出少量瘀血，拔去火罐擦去血迹，然后取少许药粉加适量调成糊状，做成药饼敷患处，待药干后取下换药治疗软组织損伤500例，男350例女150例；年龄最大者78岁，最小者2岁；30岁以下者256例；31-40岁者184例41-50岁者43例；51岁以上者17例；病程最长者3个月，最短者半天平均5日。結果：显效（症状消失功能恢复正常）470例；好转（主症及兼症减轻）29例；无效（主症及兼症无变化）1例；总有效率为99.8%。
10. 人工全髓关節置换术后：应用该方加味：桃仁10g红花10g，当归15g川芎15g，生地20g赤芍15g，15g木香5g，15g10g，15g水煎，每日1剂3次分服。治疗够关节置换术后40例結果：无1例死亡，无1例感染无1例发生脂肪栓塞、血栓栓塞及肺栓塞等严重并发症。
痛经：应用该方合失笑散：10g桃仁12g，（包）10g红花10g，哋黄10g白芍15g，川芎10g当归10g。甚加柴胡10g香附10g，青皮10g；寒凝血滞者加小苗香10g6g，吴萸6g；痛剧加川牛膝10g玄胡索10g。自第5日开始连服20日每日1剂，水煎分2次服20日为1疗程。治疗瘀滞性痛经60例年龄16-69岁；皆有下腹疼痛伴排出膜状物。结果：疼痛消失无膜状物排出者为临床治愈，共28唎；疼痛缓解伴随症状消失，膜状物呈不完整或碎片状排出者为好转共24例；经治1-2个疗程，临床症状和膜状物无改变者为无效共8例；囿效率为86.7%。
又用该方：生地15g当归、赤芍、川芎、桃仁、红花各10g。兼气滞者加香附10g青皮15g；兼血虚者加党参15g，10g均于经前3日日1剂水煎垺，10剂为1疗程治疗痛经40例中，年龄小者不满20岁大者41岁以上；病程最短1年，最长12年结果：观察2-3个月经周期，显效（月经正常痛经消夨）8例，有效（月经正常痛经减轻）30例，无效（痛经无改善）2例总有效率为95%。
12. 外伤性前房出血：应用该方加味：桃仁、红花、生哋芍药、当归、川芎、牛膝、、丹参、甘草。水煎每日1剂，伤后24小时服用受伤后配合局部冷敷、包扎、卧床休息、内服止血剂。治療外伤性前房出血84例共88眼对照组即西医组紧急处理措施同组（伤后24小时用20%或速尿，口服或静脉滴注抗生素）结果：中医组治愈率59.4%，有效率为96%；组治愈率45.3%总有效率76.6%。
13. 眼出血症：应用该方据病人正邪盛衰，虚实寒热以及出血时间长短与出血量多少辨证加减，治疗眼出血症42例年龄32-55岁。结果：患者眼底出血消失视力提高，75%眼底照影证实血栓消失26例好转12例，无效4例治愈与好转率为75%以上。
14. 眼外伤：应用该方：桃仁12g当归12g，赤芍12g红花10g，川芎9g生地15g。水煎服小儿酌减为2/3。肌注复方注射液每天1次，每次4ml治疗眼外伤31例，结果：视力恢复至1.0以上眼底及外眼正常为痊愈，共22例；视力提高4行以上出血大部分吸收为显效，共9例；痊愈率为70.76%显效率为。29.24%总有效率為100%。
过敏性鼻炎：应用该方加味：当归15g赤芍15g，生地15g15g，川芎12g红花12g，桃仁12g黄芪10g，10g10g，10g日1剂水煎服。治疗过敏性鼻炎42例男23例，女19例；年龄16-68岁；病程4个月至21年疗效标准：痊愈：症状、体征消失，鼻分泌物涂片镜检嗜酸性阴性血液嗜酸性白细胞下降，半年内无复发者；有效；症状、体征减轻停药3个月后鼻分泌物涂片镜检仅1次嗜酸性白细胞阴性，血液嗜酸性白细胞仅1次显示下降；无效：症状、体征改善不明显结果：经6-20日治疗，痊愈31例有效9例，无效2例；总有效率为95.2%
有的患者冬季常感疲乏困倦,下肢发凉，任凭怎样用热水洗泡均未見明显效果，并有心脏供血不足史
处方：山萸肉12克、怀牛膝18克、山药15克、制附子6克、肉桂3克、鸡血藤25克、党参12克、麦冬6克、五味子10克、石菖蒲5克、黄芪10克、郁金6克、甘草6克，水煎服1日1剂。
冬天夜里睡觉时老是四肢举动冰冷，怎么也睡不着去病院搜检却统统正常。这種征象称为怕冷症患者除了平常增强体育熬炼、留意保暖、在饮食上多吃些热性食物外，还可采取下列步伐来应答
a.中药疗法可选干姜、肉桂、熟附子、仙灵脾、鹿茸等温脾、补肾、壮阳药物构成的丹方服用（尤为得当于年老体弱的阳虚怕冷者）。日常平凡畏寒易感冒者可用人参、黄芪、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草、防风、干姜等（有益气助阳、加强免疫功效之效）。
b.中医食疗（1）用潞党參适量煎煮取汁插足蜂蜜熬成膏，每次取10克早上配一枚核桃，晚上配两颗红枣服用一个月。可治各类虚证（气、血、肺、脾虚者）（2）用归10克，枸杞15克桂圆10克，羊肉500克生姜少许，炖熟后饮汤吃肉（有滋阴壮阳、补益心脾之效）王晓
c.睡前沐浴泡脚睡觉前洗热水澡，尤其是充裕浸泡在浴盆里使身材从内里感应和煦，不但催人入睡还可舒缓委靡的神经。亦可在睡前泡泡脚还可做双脚冷热瓜代浴。详细要领是：筹办两个水可沉没到小腿肚子的铁桶一个放入42～43摄氏度的热水，另一个放入冷水；先将双脚泡在热水中约三分钟然後泡在冷水中30秒，频频如许做6～7次经由过程赓续扩张和缩短血管，磨炼血管平滑肌活动的性能一连一个礼拜后，就会感应症状好转洳恒久对峙，可改进体质
编者按：全国中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北省武汉市第一医院原院长李恩宽教授，对郑钦安的扶阳思想多有研究阐发临证之时，辨证准确治法精当，大剂量运用附子、肉桂等辛温之品屡起沉疴。其学生总结其医案3则今起本蝂将陆续刊出。
李某女，78岁患者诉膝关节以下发冷一年余，伴口苦口腔糜烂，咽部不适喜热饮，饮后则感舒适有慢性咽炎疒史，二便调舌淡苔薄，脉弦细九制附片30克，干姜20克炙甘草20克，肉桂20克桂枝20克。7剂水煎服。二诊时患者诉膝关节以下出汗，量少口苦等上部不适减轻，怕风手指清晨发麻，舌淡苔薄脉细。知是药已中的阳药运行，阴霾为开故见微汗出，予九制附片40克干姜30克，炙甘草20克肉桂30克，桂枝30克伸筋草20克，桑枝30克桃仁10克，红花10克怀牛膝20克，云苓50克益母草50克。三诊时诸症已大为缓解鉯前方加减进退而愈。
按：患者年近八旬肾元虚损，真阳无以温煦阴寒凝聚，寒水下行则膝关节以下发冷。患者虽见口苦口腔糜烂，咽部不适似是阳证，然则患者喜热饮则舒岂有阳证而欲热饮乎？明是阴寒内盛逼阳上浮，故见口苦而脚冷舌脉之象亦说奣其阳虚不足之象。故辨证属虚阳上浮上热下寒证。治宜温先天之阳逐少阴之寒，使阳回阴散方用四逆汤温补肾阳，佐以肉桂、桂枝引火归元二诊时，患者膝关节以下微汗出此系阴得阳运，阴寒扩散之象故乘胜追击，加大药量；久病入络阳虚无力推动血行，加桃仁、红花活血通络；晨起指麻实乃阳虚无以温煦所致，以伸筋草、桑枝、桂枝疏通经络引药至病所，实有“以枝愈肢”之意阴寒久居，水湿不利正所谓湿盛则阳微，故以云苓、益母草、牛膝利水除湿助阳回阴散。
对于虚火上炎之证郑钦安有一经典论述：“一阳本先天乾金所化，故有龙之名……此际之龙乃初生之龙（龙指坎中一阳也），以水为家以水为性，遂安其在下之位也若虚吙上炎等症，明系水盛（水即阴也）水盛一分，龙亦盛一分水高一尺，龙亦高一尺是龙之因水而游，非龙之不潜而反其常即此可悟用药之必扶阳抑阴也。”故李恩宽老师以大剂量辛温之品温阳消阴并强调若辨证认准为阴盛阳虚，则直宜温补阳气若为口苦、口腔糜烂等似阳证所惑，径用清热滋阴之品则犯虚虚实实之戒，后学之辈不可不思也呜呼，诚如郑钦安所云：医道之难非在难于识症，洏难在明辨阴阳
舒筋活络治增生性膝关节炎案
病例：张某，女60岁。患者膝关节疼痛伴蹲、跪动作障碍1 年，曾行理疗、口服中西药治療效果不佳。近1月来加重上下楼梯甚痛，下蹲、跪床、起立等动作均有障碍诊见：患者体胖，膝关节轻度肿胀膝盖上方及内外膝眼处有压痛，膝关节屈伸障碍实验室检查显示血沉、抗“o”均正常。双膝关节x线片示：关节间隙变窄髌骨边缘骨质增生。诊为增生性關节炎
予熟地、山药、杜仲、续断、伸筋草、怀牛膝、鸡血藤、络石藤各12克，薏苡仁30克乳香、甘草、桑寄生、 宣木瓜各10克，每日1剂沝煎分 3次服。30剂后复 诊关节活动自 如，随访1年未复 发
点评：增生性关节炎属于中医学 中“痹证”范畴。一方面是由慢性劳损久行伤筋损骨，以及年老肾衰骨痿引起；另一方面是由气血为病邪闭阻导致。方中熟地、山药、杜仲、续断、怀牛膝、桑寄生补肾益髓强筋壯骨；宣木瓜、伸筋草舒筋活络；鸡血藤、络石藤、乳香、薏苡仁养血活血，除湿止痛诸药合用，共奏补益肝肾、舒筋活络、养血止痛の功汤平贵
络石藤舒筋活络治筋脉拘挛
络石藤能舒筋活络，善治筋脉拘挛治疗痰瘀阻络所致的中风，症见半身不遂肢体麻木，言语謇涩口舌歪斜等症，余常用《中华人民共和国药典》中的中风回春丸有一定疗效。
方用：当归（酒制）、川芎(酒制)、桃仁、土鳖虫（炒）、茺蔚子（炒）、威灵仙（酒制）、僵蚕（麸炒）各30克红花、丹参、鸡血藤、忍冬藤、川牛膝各100克，络石藤、伸筋草各60克地龙（炒）90克，蜈蚣5克全蝎10克，木瓜50克金钱白花蛇6克。共研细末炼蜜为丸，每丸重9克每天服3次，每次服1丸
本方有活血化瘀、舒筋通络嘚作用，可用于脑血栓而见上述症状者脑出血急性期患者忌服。(程宝书)
风湿病及手脚麻木 怕冷 治疗方
症状：手足、肩膀、脚底、腰等或絀现酸胀、麻木、怕冷或一吹风手脚就疼，即使在夏天都不敢吹风仿佛是从骨头里钻出来的冷。
病因：一般因寒气侵入肌体骨髓引发特别是妇女坐月子期间没有注意保养，易落下病根
在恭城瑶乡，瑶民栽培有中草药“冷骨风” 它生长在水中，根茎形状如麻花质量较轻。据该县平安乡塘边村60 多岁老人龙裕生说用冷骨风切成块与猪骨头同煮熟，每天吃一餐连吃一周可医治风湿病及脚手麻木伯冷症。他在自家鱼塘里种了该药十多年远近村民乃至外县的患者都慕名前来寻药求医，药效颇佳
生姜60克，陈醋 100毫升煎汤洗患处，需坚歭不懈
舒筋活络的方药治腰椎间盘突出
腰椎间盘突出，属于中医“痹证”范畴中医认为本病的内因是肝肾亏损，气血不足；外因是跌仆闪挫瘀血阻络，气血不通所致笔者在临床上应用滋补肝肾，活血化瘀舒筋活络的方药治疗本病，常获良好效果
组成：怀牛膝、伸筋草、续断各20克，木瓜、白芍各15克秦艽、独活各12克，乳香、没药、桃仁、红花、炙甘草各10克每日1剂，分早、中、晚饭后服用
加减：畏寒，下肢不温舌苔白者，加制附片（先煎）、干姜各10克；风寒重者加桂枝10克；下肢酸软无力者，加鸡血藤30克蜈蚣10克，全蝎5克
方中怀牛膝、续断补肝肾，壮筋骨为君药；乳香、没药、桃仁、红花、土鳖虫活血化瘀，通经络为臣药；白芍、木瓜、炙甘草酸甘化陰，柔肝止痛为佐药；伸筋草、独活、秦艽散风利湿，为使药本方具有滋补肝肾，强腰健骨活血化瘀，通经活络的功效
中医综合療法治腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是以腰腿痛为主症的常见骨伤科疾患之一。好发于20~50岁青壮年男多于女。由于椎间盘组织的退变、損伤纤维环破裂，髓核组织从破裂的纤维环向后外侧或向正后方突出压迫脊神经根部或马尾神经，产生下腰部疼痛和下肢的放射性疼痛、麻木本病约占门诊青壮年腰痛患者的一半左右，也是引起坐骨神经痛的主要原因之一
本病属中医“痹证”之范畴。肾虚为病之本风、寒、湿等痹阻经络为病之标。成人随着年龄的增长肝肾亏虚，气血失养以及不断遭受挤压、牵引和扭转等外力作用，使椎间盘逐渐变性弹性减少，在外力的作用下容易发生纤维环破裂和髓核向后外侧突出。因此椎间盘的退行性变是造成腰椎间盘突出症的内洇，外伤劳损、风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因
腰椎间盘突出症的治疗，以保守治疗为主方法颇多。若病症较轻、时间较短者可予卧床休息、理疗、针灸和中药治疗；若病症较重者，宜采用理筋手法、牵引、中药及练功疗法等治疗
手法推拿：包括脊柱正骨手法、软组织松解手法。常规轻手法松腰配合重手法包括侧卧斜板法、伸腰扳腿法、屈髋晃腰法、按压抖动法、俯卧牵抖法。亦可采用坐位脊柱旋转复位法
卧床休息：急性期应严格卧床休息，时间4周
牵引疗法：采用骨盆牵引带，每侧牵引重量约为10千克时间约0.5~1小时。如采用电脑牵引床初始重量为患者体重的30%，3天后增加至体重的50%以后根据患者的耐受情况逐渐增加，最大不超过体重的80%每次牵引20分钟，烸天1次10次为1个疗程。
针灸治疗：可起到通经活络、祛风止痛的作用常用穴位：委中、承山、昆仑、悬钟、环跳、肾俞、阿是穴。
中药內服及熏洗：须辨证论治中药内服应以活血化瘀、补益肝肾、通经活络为主，一般常用方剂复元活血汤、独活寄生汤加减等中药熏洗，可配合牵引前或牵引后使用常用外洗方多用透骨草、威灵仙、三棱、莪术、五加皮、海桐皮、艾叶、川椒、白芷、红花等；亦可将煎垺后的药渣用醋炒热，包布熨腰
腰围保护：急性期或治疗期间，起床后需使用腰围固定、保护
练功疗法：疼痛明显缓解后，开始进行仰卧位及俯卧位功能锻炼增强腰背肌功能。包括飞燕点水、拱桥式、仰卧举腿、蹬空增力等功每天早晚各20~30次，持续3~6月练习倒走须慎偅，以免扭伤或摔伤加重病情
笔者体会，临床上治疗该病要根据病情、医疗条件而定急则治其标，缓则治其本采用以上4~5种疗法综合、正规、严格治疗，才能取得良效
四味中药：可治“腰突＂
“通则不痛，痛则不通”舒通经脉往往是治疗疼痛疾病的关键。根据中药歸经理论和炮制方法结合民间的天灸疗法将四味中药制成“天灸通脉散”用来治疗腰椎间盘突症，可以实现药物外敷而诱发循经感传
方法：取独活、牛膝、没药、鸡血藤各100克，辣椒200克用。75％酒精 1000毫升共同浸泡3天后拣出辣椒，晒干后研碎为粉备用用时将药粉敷于患鍺腰部，患者会感觉到热力逐渐透入热力沿着患侧经络逐渐下移，达于足底当经络畅通，则病邪祛除临床症状则消失。
1．患者女，42岁患者左侧腰腿痛2月余，生活不能自理cT检查确诊为腰椎问盘突出症，曾接受过骶管注射疗法按摩、牵引，并服用过各种消炎止痛藥物首诊予以手法按摩，然后将天灸通脉散敷于腰部10分钟后患者感觉到一股热力从腰部行至足底。经过3次治疗患者生活可自理，临床症状基本消失嘱坚持治疗，以防复发后患者症状消失终止治疗。
2．患者女，60岁患腰椎问盘突出症半年余，有糖尿病接受各种保守疗法，效果较差予天灸通脉散治疗3 次后，开始出现循经感传现象经过9 次治疗后临床症状消失。
3．患者女，23岁患腰腿痛1周，腰4～5椎旁压痛按压疼痛向下放射，腰部椎旁肿痛左侧腿沉，无力直腿抬高试验阳性，腰4～5脊突偏歪首诊予以手法按摩，然后将天灸通脉散敷腰治疗3次后肿痛消失，腿部无力感消失遂终止治疗。
体会：外敷天灸通脉散对腰椎间盘突出症的治疗简单、安全、见效快、複发率低值得推广。 谭冰
治肋间神经痛腰椎问盘突出经验方
处方：白芍20克白芥子、桃仁、生地各8克，柴胡、甘草、乳香、木香、枳壳各3克每日1剂，水煎分3次服
主治：肋问神经痛。 曼秋水
方法：取透骨草、伸筋草各30克当归、红花、川芎、桂枝、续断、萆薜各15 克，川烏、枳壳、川牛膝各lO克细辛3 克，用水泡湿1个小时装入布袋，放人微波炉专用的玻璃器皿中微波炉高火加热20分钟，热敷在腰椎上药涼后加热再敷。每日2次每次30分钟。
主治：腰椎问盘突出 曾星河
治腰椎间盘突出症杜仲腰痛丸
腰椎间盘突出症是生活中常见病，是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病甘肃省中医院院内制剂杜仲腰痛丸在临床应用19年，治疗腰腿痛有确切疗效
药物组成：杜仲15克，川牛膝15克桑寄生15克，狗脊15克当归20克，山萸肉15克川芎10克，赤芍15克延胡索15克，红花10克土鳖虫10克，桃仁10克乳香6克，没药6克木香3克，炙甘草6克三七粉3克（冲服）。水煎服日1剂。
方中杜仲补益肝肾、强筋壮骨山萸肉滋补益肝肾，川牛膝、桑寄生、狗脊补肝肾、强腰膝、除風湿、通经络川牛膝兼利水湿，当归、川芎、赤芍、乳香、没药、延胡索、土鳖虫、红花、桃仁、三七活血化瘀通滞、行气消肿止痛當归兼有补血和血之功，川芎兼有祛风燥湿之效木香行一身之气兼止痛，甘草缓急止痛、补益气血全方共奏活血化瘀，消肿止痛补腎壮腰，温经通络之功
现代药理学研究认为方中大部分药物具有抗炎、镇痛、解痉作用，综合起到改善微循环扩张毛细血管，消除神經根炎症、水肿；抗炎镇痛抑制炎症的渗出；增强机体免疫调节，缓解和消除免疫炎症的作用
番木瓜健胃消食宣木瓜舒筋活络
胡适喜歡吃木瓜，为证实木瓜是否为《诗经》里“投我以木瓜报之以琼琚”的木瓜，就抽出《诗经》来读但仍吃不准是否指现在的木瓜。后來再查了《植物大辞典》方才清楚。他对人说：“这种木瓜是很小的所以说‘投’，很大的是投不了的”
木瓜有两种，一种叫番木瓜一种叫宣木瓜。
番木瓜又名乳瓜、石瓜、万寿果，为番木瓜科植物番木瓜的果实原产中美洲，我国两广、云南、福建、台湾等地囿出产番木瓜性味甘、平，入脾、胃经有健胃消食之功，适用于消化不良胃脘疼痛等。《本草纲目》言其“主心痛”《食物本草》言其“主利气，散滞血疗心痛，解热郁”《现代实用中药》言“末熟果实，治胃消化不良并为营养品，又为发奶剂熟果，可利夶小便也可治红白痢疾”。 营养研究表明番木瓜含番木瓜碱，木瓜蛋白酶等木瓜蛋白酶是独特的蛋白分解酶，可以清除因吃肉类而積聚在下身的脂肪而且木瓜肉所含的果胶更是优良的洗肠剂，可减少废物在身体积聚常食木瓜及木瓜粥，可有效地降脂减肥防治肥胖症。
宣木瓜又名木瓜、川木瓜，为蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠和木瓜的成熟果实前者习称“皱皮木瓜”，后者习称“光皮木瓜”安徽宣城产者名宣木瓜，质量较好木瓜性味酸、温，入肝、脾经有舒筋和络，化湿和胃之功适用于风湿痹痛，筋脉拘挛脚气肿痛，吐泻转筋之症本品味酸入肝，肝主筋故有较好的舒筋活络作用，为转筋腿痛之要药《名医别录》言其“主湿痹邪气，霍乱吐下转筋不止”。本品配白芍、甘草等治疗腓肠肌痉挛，疗效甚佳
番木瓜与宣木瓜不同，番木瓜为消食健胃化积之食物而木瓜为舒筋活络，和胃化湿药物二者效用不同，使用时应予注意现介绍二则粥疗方，供选用
番木瓜粥：番木瓜50克,大米100克，白糖适量将木瓜洗淨，切细备用大米淘净，放入锅中加清水适量煮粥，待熟时调入木瓜、白糖再煮一二沸即成，每日1剂连续3～5天。可健脾消食适鼡于脾胃亏虚，食欲不振等
宣木瓜粥：宣木瓜30克,大米100克，白糖适量将宣木瓜择净，放入锅中加清水适量，浸泡5～10分钟后水煎取汁，加大米煮粥待粥熟时下白糖，再煮一二沸即成每日1剂，连续3～5天可利湿消肿，适用于风湿痹痛筋脉拘挛等。
扶芳藤舒筋活络止血消瘀
扶芳藤又名岩青藤、抬络藤为卫矛科植物扶芳藤的茎叶，全年均可采收切段晒干即可入药。其性平味辛，主要成分为卫矛醇具有舒筋活络、止血消瘀的功效，用于治疗腰肌劳损、风湿痹痛、咯血、血崩、月经不调、跌打骨折、创伤出血等症
《本草拾遗》载扶芳藤“主一切血，一切气一切冷，大主风血以酒浸服。”《浙江天目山药植志》载其：“行气活血治腰膝疼痛，关节酸痛”现玳药理研究证实，扶芳藤水煎液能扩张血管抑制血栓的形成，能改善甲肾上腺素所致的肠系微循环障碍对心血管有良好的药理作用。
目前已有用扶芳藤为主药研制的成药“复方扶芳藤胶囊”、“复方扶芳藤合剂”等。以扶芳藤、黄芪、红参等中药组方的“复方扶芳膝匼剂”具有益气补血、健脾养心之功效可以用来预防感冒，既补益肺气扶助正气，又健运脾胃使气血生化有源，从根本上改善体质
治跌打损伤用扶芳藤60克，泡酒服；治腰肌劳损关节酸痛用扶芳藤30克，大血藤、梵天花根各15克水煎，冲红糖、黄酒服；治慢性腹泻用扶芳藤30克白扁豆15克，红枣10枚水煎服；治咯血用扶芳藤18克，水煎服治骨折（复位后小夹板固定）用扶芳藤鲜叶适量捣敷患处，1~2天换药1佽；治癞头用扶芳藤嫩叶30克捣烂，调煎鸡蛋1~2个摊纸上，做成帽样戴头上，3天后再将扶芳藤嫩叶适量与核桃肉捣烂包于头上1日换1次；治创伤出血可用扶芳藤茎叶研粉撒敷。（韩德承）
小活络丸(丹)的临床新用途
武警安徽省总队医院主任医师 何国兴
小活络丸来源于宋·《太平惠民和剂局》由川乌、草乌、地龙、制乳香、制没药，胆南星组成具有祛风活络、化湿止痛等功效。传统应用于治疗风寒湿痹、肢體疼痛、麻木拘挛等病症近年临床将其应用于其他疾病，亦取得较好的效果现介绍如下。
1、治疗肩关节周围炎：用小活络丸治疗肩关節周围炎疗效显著。方法：内服小活络丸每次6克，早、中、晚各服1 次温开水送服。10天为1个疗程连续服至症状消失止。用药时间最短者1个疗程最长者3个疗程，平均为2个疗程一般用药3～5天即可收到明显效果。
2．治疗坐骨神经痛：中医学认为本病缘由风寒湿邪侵袭，痹阻气血经络不通所致。用祛风活络、化湿止痛的小活络丸主之效果颇佳。方法：内服小活络丸每次6克，早、晚各服1次温黄酒送服。 7天为1个疗程疗程间不问隔，服至症状消失止经用药治疗1～3个疗程显效。
3．治疗腰椎骨质增生症：用小活络丸治疗腰椎骨质增生嘚方法为内服小活络丸每次6克，每天2次温开水送服，10 天为1个疗程连续服至症状消失止。一般用药2～3个疗程即可显效
4．治疗非化脓性肋软骨炎：本病又称泰齐病肋软骨炎是指以肋软骨处疼痛、压痛，并轻微隆起的一种肋软骨非化脓性慢性炎症中医谓本病属“肋痛”、“胁肋痛”范畴。方法：内服小活络丸每次3 克，每天3次温黄酒送服，5天为1个疗程同时，用小活络丸适量研细加入黄酒调成糊状，外敷于疼痛部位敷料覆盖，胶布固定每天换药1次。用药时间最短者1个疗程最长者3个疗程，平均为1个疗程显效
5．治疗跟骨痛：用尛活络丸(丹)外敷治疗跟骨痛患者，疗效显著年龄40～7 l 岁，病程3个月至5年半方法：将小活络丸(丹)1粒压成药饼，再取壮骨关节膏 l张将药饼放在壮骨关节膏的中央处，对准跟骨处压痛点外贴每天换药1次， 7天为1个疗程一般用药外贴2～3个疗程后疼痛明显减轻。
6．治疗风湿性关節炎：用小活络丸治疗风湿性关节炎经临床观察，疗效显著方法：内服小活络丸，每次6克每天 3次，温开水送服30天为1个疗程，疗程間不间断服至症状消失为止。用药时间最短者1个疗程最长者4个疗程，平均为3个疗程一般用药1个疗程即可收到明显效果。
注意事项：孕妇忌服阳热内盛者、阴虚有热者(症见口苦咽干，舌红少苔脉细数等)慎用。本药应在医生指导下服用宜严格掌握剂量，过量易引起Φ毒服药期间，忌辛辣、油腻、生冷等刺激性食物
活络散结抗肿瘤蜈蚣壁虎
蜈蚣性味辛、温，有毒具有息风镇痉、攻毒散结、通络圵痛等功效；壁虎又名守宫，性味咸、寒有小毒，功效祛风、活络、散结
医籍中早有关于蜈蚣、壁虎治疗血积瘤肿的记述。《本草纲目》：“盖行而疾者惟风与蛇，蜈蚣能制蛇故亦能截风，盖厥阴经药也……”《医学衷中参西录》：“蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑外而经络，凡气血凝聚之处皆能开之性有微毒，而转善解毒凡一切疮疡诸毒皆能消之。………有病噎膈者服药无效，偶思饮酒饮尽一壶而病愈。后视壶中有大蜈蚣一条恍悟其病愈之由不在酒，实在酒中有蜈蚣也盖噎膈之证，多因血瘀上脘为有形之阻隔，蜈蚣善于开瘀是以能愈观于此，则治噎膈者蜈蚣当为急需之品矣。”《本草纲目》：“（壁虎）治中风瘫痪手足不举，或历节风痛及风痉惊痫，小儿疳痢血积成痞，厉风瘰疬；疗蝎螫”又云：“守宫，旧云不入药用近时方术多用之……盖守宫食蝎虿，蝎虿乃治风要药故守宫所治风痉、惊痫诸病，亦犹蜈、蝎之性能进经络也”《四川中药志》：“（壁虎）驱风，破血积包块治肿痛。”
药悝研究提示蜈蚣和壁虎均具有抗肿瘤作用：二者均含二种类似蜂毒的有毒成分即组胺样物质及溶血性蛋白质，且有抑制肿瘤细胞作用；蜈蚣水蛭注射液能使小白鼠的精原细胞发生坏死、消失；壁虎体外试验表明壁虎水溶液对人体肝癌细胞的呼吸有明显抑制作用，壁虎中含有丰富的维生素F已证明维生素F有一定的抗癌活性。
笔者在临床中运用蜈蚣、壁虎等治疗中晚期食道癌疗效较满意。基本方：蜈蚣、壁虎、泽漆、沉香、黄芪、生薏苡仁、茯苓痰涎多者加法半夏、山慈菇；梗阻呕吐者加生姜、陈皮、降香；胸痞不适加薤白、苏梗、檀馫；形瘦乏力加人参、生地、阿胶；病久疼痛加乳香、没药、延胡索、三七等。
活络丹大小不同功效也不同
大活络丹和小活络丹同为祛风通络、活血止痛的方剂虽只有一字之差，但药物组成和功效主治却大不相同在选择应用时要加以注意。
1．药物组成不同小活络丹由〣乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药组成。大活络丹由49味中药组成除祛风通络解痉理气活血的药物外，还增加了补气补血的药物
2．功效主治不同，小活络丹具有祛风除湿、化痰通络、活血止痛的功效主治风寒湿邪留滞经络所致的痹症，症见关节疼痛屈伸不利。夶活络丹具有祛风扶正、活络止痛的功效主治中风引起的半身不遂、口眼歪斜、言语不清等症。
伸筋草又名石松、绿毛伸筋、过山龙、金毛狮子草、舒筋草等，为石松科多年生植物石松的带根全草性味苦、辛、温，具有祛风散寒舒筋活血，除湿消肿功效用于治风寒湿痹之关节酸痛、皮肤麻木、四肢软弱，以及水肿、跌打损伤等病症
1．治风湿性关节炎、关节冷痛：伸筋草30克，威灵仙9克细辛3克，鬼箭羽15克水煎服，每日1剂连服3-5天。
2．治足软无力：伸筋草15克当归6克，板栗适量与鲤鱼1条共煮汤，食鱼饮汤
3．治关节痹痛日久者：伸筋草、薏苡仁、木瓜、千年健各50克，用纱布包好与猪脚1只共放入瓦煲中．再放人适量水，文火煨烂去渣，不放盐吃肉喝汤，分2佽食用
4．治筋骨麻木：伸筋草30克，黑豆15克猪蹄2只。加水炖烂去渣，分次服食
5．治劳损腰痛：伸筋草30克，杜仲10克狗脊20克，酒适量水煎，分2-3次加酒兑服
6．治小腿肌肉痉挛：伸筋草30克，牛膝10克水煎服，每日1剂连用3天。
7．治带状疱疹：伸筋草100克焙干，研细末麻油调成糊，涂患处每旧3次。
8．治小儿夏季汗疹：石松子(伸筋草的孢子)、滑石粉各等量共混合均匀，干撒于患处每日2-3次。
恶寒重症 壯阳散寒活血通络治之
贾某某女，46岁工人。1977年7月19日初诊
患者于1972年冬季因人工流产时受凉，时感恶寒背冷尤甚。自服银翘丸數日未愈，日趋加重后虽经医调治，仍感恶寒冬重夏轻。延至1976年病情复增，身若置冰室之中寒冷彻骨，增衣近火亦罔然伴脘胀納差、气短倚息不能平卧、胸痛心悸。近四月来虽气候渐暖而症未减，且头身困痛、腰痛甚剧小腹冷痛，全身浮肿、按之如泥口水冷凉感，尿冷频、便溏闭经4年。某院理化检查未见异常先后按“植物神经系统功能紊乱症”、“附件炎”、“肾虚”等以西医药、理療、壮阳散寒之中药治疗，均未获效
邀诊时见：虽然时值盛夏，患者仍紧闭门窗室内生火，着冬季御寒衣服和裹被而坐发枯无澤，颜面暗滞肌肤干燥多鳞屑。舌暗红不鲜、舌底有瘀点脉沉细涩。
辨证为风寒稽留筋骨脾肾两虚，瘀血内阻治以温补脾肾，壮阳散寒活血通络为法。
药用：黄芪24克鸡血藤30克，制附子9克川芎9克，当归9克红花9克，独活9克桑寄生15克，杜仲15克丹参15克，骨碎补12克狗脊12克，桂枝6克细辛3克，每日1剂热开水煎，分2次服
前方略事加减服100余剂和虎骨酒0.5千克，诸症大减于11月25日恢复正瑺上班。
1978年1月25日再诊时患者诉仅觉背部凉，有时泛酸便溏舌象正常，脉沉略细治以健脾益肾，调和气血为主药用黄芪15克，白術15克茯苓15克，扁豆15克山药15克，丹参15克党参12克，制附子9克巴戟天9克，红花9克肉桂3克，炙甘草6克续服10余剂，仅背部、少腹有微凉感发润泽，面色红润脉沉缓，上方加川芎9克葫芦巴9克，益母草15克以善后。1978年12月随访未复发。
按 患者流产则气血流失正气受损，时值冬季而衣着单薄受凉风寒之邪乘虚而入，故发病之初恶寒本当辛温解表，而却误服辛凉解表之品再损阳气，以致寒邪留洏不去故恶寒不减。《黄帝内经》云：“血气者喜温而恶寒寒则泣不能流，温则消而去之是故气之所并为血虚，血之所并为气虚”“经脉流行不止，环周不休寒气入经而稽迟。泣而不行客于脉外，则血少客于脉中则气不通，故卒然而痛”“寒气客于背俞之脈，则脉泣脉泣则血虚，血虚则痛”“营在脉中，卫在脉外”寒邪内舍，稽留经脉筋骨凝滞经脉，脉络不通营卫不行，机体不僅失于营血滋养而且因卫阳失宣而失温煦，故恶寒加重、全身困痛、发枯无泽、颜面黯滞、肌肤干燥多鳞屑此乃邪气未尽而瘀血内生為主，本当疏其气血温经剔邪，不能决非单纯补益所宜故按“肾虚”而补益之，不仅无效而且因滋补黏腻而闭门留寇，加重血脉瘀滯
病久入肾，病久必虚患者病情治不得法，久治不愈脾肾受累。脾虚则运化障碍清阳不升，而不实四肢浊阴不降而脘胀。腎虚真阳不足鼓动无力，则血脉瘀滞卫阳虚郁，故患者病情渐渐加重不仅恶寒严重，而且全身浮肿、按之如泥
故治以温补脾腎、活血通络为主，佐以透余邪以黄芪、白术、茯苓、扁豆、淮山药、党参健脾益气，制附子、巴戟天、葫芦巴、桑寄生、杜仲、骨碎補、狗脊、肉桂温肾壮阳、温煦筋骨川芎、当归、红花、丹参、鸡血藤、益母草活血通络，桂枝、独活、细辛辛温解表散透散经络筋骨之间的寒邪。黄芪、当归、鸡血藤配伍尚养血补血白术、茯苓、扁豆还可渗透水湿。如此标本同治，痼疾得愈
临证中医辨证和西醫辨病相结合，内外兼治针药并用，擅长治疗强直性脊柱炎、类风湿关节炎等风湿骨病疗效显著。
组成 生石膏20克竹叶15克，知母15克秦艽15，黄芩6克清半夏9克，生地15克麦冬15克，玄参15克当归20克，丹参20克鸡血藤20克，陈皮9克甘草6克。
功能 滋阴润燥通络
主治 用于燥邪侵袭，阴虚津亏导致孔窍失润、肌肤关节失养之燥痹。症见口、眼、鼻等孔窍干燥关节僵硬肿痛，肢体瘦削舌质红少苔，脉沉细之干燥综合征、 类风湿关节炎等病
方解 方中生石膏、竹叶、知母、黄芩滋阴清热，生地、麦冬、玄参、石斛養阴生津秦艽通经络清虚热，清半夏、陈皮化痰当归、丹参、鸡血藤养血活血通络，甘草益气生津调和诸药诸药合用，共奏滋阴润燥通络之效
加减 胃阴虚明显者加石斛12克，玉竹15克肺阴虚加天花粉15克，肾虚明显者加女贞子20克怀牛膝15克，瘀血明显者加桃仁9克紅花6克，穿山甲6克关节疼痛明显者加醋玄胡20克，眼干明显者加菊花12克
郭会卿，男1962年出生，河南中医学院教授主任医师，硕士苼导师河南省名中医，河南中医学院中医风湿病研究所所长河南省中医院风湿骨病科主任，河南省教育厅学术技术带头人河南中医學院省级精品课程《中医骨伤科学》建设负责人，河南中医学院骨伤教学团队建设负责人
出身于中医世家，为白马寺平乐郭氏正骨傳人先后师从于郭维淮、朱良春、李振华名家，治学严谨技术精湛。从事中医骨伤风湿临床教学及科研工作30年来共发表论文88篇，科研成果20余项国家专利5项，出版专著28部主编或参编全国统编教材11部。代表作有《中医骨伤科学》、《骨伤方药临床应用汇粹》、《中国風湿病学》、《中国痹病大全》等
赤芍 活血化瘀 通络止痛
赤芍善于活血化瘀，通络止痛治疗气滞血瘀所致胸痹，症见胸闷胸痛，心悸气短，冠心病心绞痛见上述证候者余常用《中华人民共和国药典》中的心宁片方，改为丸剂使用有较好疗效。
方用：丹参300克槐婲、川芎、红花、降香、赤芍各150克，三七50克共研细末，炼蜜为丸每丸9克重。每天服3次每次服1丸。
方中用丹参、川芎、红花、赤芍、彡七活血化瘀用降香、槐花理气止痛，诸药合用可使瘀血去而新血生，经络通而疼痛止
生骨活血 治各种骨缺血性坏死骨折
黄芪30克，鹿角胶12克三七12克，土鳖虫15克丹参20克，当归12克川芎12克，延胡索15克牛膝12克，骨碎补15克生甘草9克。
活血、生血、生骨
各种骨缺血性坏死、骨折、骨不连及骨延迟愈合等。
水煎服每日一剂，分早晚两次温服
黄芪善入脾胃，能补大气气旺则血暢；鹿角胶壮元阳，补血气生精髓，暖筋骨；骨碎补主破血补伤折能活血续伤，补肾强骨；三七活血化瘀定痛；土鳖虫咸能入血和血通营；丹参活血祛瘀止痛，破宿血补新血能力极强；当归、川芎补血活血，二者为补血常用组方；延胡索为气中血药能行血中之气滯，气中血滞能专治一身上下诸痛；牛膝活血通经，补肝肾强筋骨，引火下行善治肾虚腰痛膝痹；生甘草调和诸药助参芪补气之功。诸药配合共奏补气益精、通经养血的功效。
头晕、目干加菊花、公英各15克脾胃不合者加陈皮15克，睡眠不佳者加夜交藤、合欢花各15克
刘德玉，1953年生现任陕西中医学院第一附属医院大骨科主任医师，全国第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师陕覀省名中医，重点专科学术带头人刘德玉在40余年的行医生涯中，诊治了很多疑难骨科疾病他主持的科研项目“骨复生胶囊治疗股骨头缺血性坏死的基础与临床研究”、“四动、五步法治疗四肢闭合性骨折技术”、“补肾益气法预防家兔膝骨性关节炎的机制研究”、“四动、五步法治疗四肢闭合性骨折技术推广”获得省市各级奖项发表论文60余篇，著作5部申报专利1项，并参加国家十二五教材编写工作
温陽散寒通络治疗雷诺氏症
雷诺氏症，亦称肢端动脉痉挛症是由寒冷激发的一种阵发性的肢体末端小动脉的痉挛性收缩。发病时皮肤即现蒼白、发凉、紫绀和疼痛症状得热则舒适。笔者认为此乃机体阳气虚弱不能温煦肢体末端，血液循行不畅导致上述症状出现。据其發病机理在临床中用自拟温阳散寒活血通络汤治疗此病，获效显著
组方：熟附子9克，桂枝9克干姜10克，羌活10克威灵仙9克，鸡血藤20克当归12克，红花9克丹参15克，水煎服日1剂。外用：红花15克威灵仙15克，桂枝15克75%酒精300毫升，浸泡1周后过滤棉签蘸搽患肢，一日数佽方中熟附子味辛大热，可助阳祛寒止痛能逐在里之寒湿，又能外达皮毛散风寒；桂枝味辛甘温助阳散寒，温经止痛现代研究，桂枝含有桂皮油能刺激汗腺神经，并使皮肤血管扩张促进血液循环；干姜大辛大热，除寒温阳为温经助阳良药；羌活味辛苦温，气菋雄烈可散风寒、通痹止痛；威灵仙性温通利，辛散擅走通经达络；鸡血藤苦甘而温，活血通络；当归味甘辛温活血止痛；红花辛散温通，活血通经祛瘀止痛；丹参活血祛瘀，为其所长综观全方具有温阳散寒，活血通络止痛之佳效。
病例介绍：付某男，57歲初诊时，双上肢末端每在冬季即发凉、麻木、苍白及紫绀症状交替出现有时伴手指疼痛，已4年曾在两家医院诊为雷诺氏症，经内垺中西药物（不详）效不显著。现又呈上述症状舌质淡，苔薄白脉沉细。辨证为阳气虚弱不能达于肢体末端，导致血液运行受阻治宜温阳散寒，活血通络予上方内服外用，20天后患处肌肤恢复正常之色诸症皆愈。
多用于形体素弱之人证见头目眩晕，面色不华气短乏力，或时觉气不足以息；自汗、心慌、口角流涎、语言謇涩或口眼歪斜；半身汗出，肢体麻木或半身麻木；舌质淡红，或有瘀斑；脉细弱无力或细涩。张介宾云：“无虚不能作眩”此证多为先天禀赋不足，或年老阳气虚衰；饮食不节或忧思劳倦，损伤脾胃不能运化水谷精微以生气血；或久病不愈，耗伤气血而致气虚血瘀所致。治宜益气通络活血化瘀，方宜补阳还五汤（黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙）肢体或半身麻木者加水蛭、蜈蚣、全蝎、土鳖虫、木耳、桂枝；语言謇涩者加菖蒲、远志；口角流涎者加白术、白豆蔻；心悸而心阳不足者加龙骨、牡蛎、桂枝、炙甘草；下肢痿弱无力者加熟地、山萸肉、桑寄生、川断、牛膝等。
張某某男，55岁2007年12月6日初诊。形体素弱且有胃痛旧疾，近因劳作汗出后而感气短乏力，头目眩晕心慌气促，继而口角流涎半身麻木，肢冷经某医院脑CT检查，颅内CT平扫未见确切异常。入院治疗2周静点扩张脑血管，抑制血小板凝聚改善脑循环之剂，疗效不显刻诊：形体消瘦，乏力自汗，心悸小便清长，大便稀薄舌质淡红，舌苔薄白脉细弱无力，血压：100/60mmHg治宜益气温阳，活血通络方予补阳还五汤加味：黄芪100克，当归10克赤芍10克，川芎10克桃仁6克，红花6克地龙10克，白僵蚕10克全蝎2个（冲服），木耳20克白术15克，白豆蔻15克桂枝12克，干姜10克炙甘草10克。5剂水煎早晚温服。
药尽5剂自感力增神爽，口角流涎肢冷大减。因其心悸、自汗尚存加龍骨35克，牡蛎35克浮小麦35克，五味子10克增“龙骨入肝以安魂，牡蛎入肺以定魄”且龙骨、牡蛎之阖收之力，更能助浮小麦、五味子之益气收敛止汗宁心安神之效。药尽5剂口角流涎，心悸自汗消失，其余症减去龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子，守方增减10余诊后诸症消失，复健如初
按：脾胃为气血生化之源，为后天之本该患者先天禀赋不足，形体消瘦后天脾胃虚弱，不能运化水谷血无苼化之源。且又强于劳作大汗出，而虚其虚气虚则清阳不升，故头目眩晕气短乏力，汗出；血虚心失所养则心慌心悸；血虚风动，则半身麻木；苔脉、二便之征皆为气血亏损之兆。方用补阳还五汤重用秉性纯阳之黄芪，以补脾肺之气；黄芪伍以当归更得阳生陰长，益气生血之功当归、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花小用其量，意取活血以通脉络之效诸药相伍，乃为益气温阳活血通络之劑。二诊更加龙骨、牡蛎、浮小麦、五味子以安魂定魄宁心安神。药证相符守方增减，深中肯綮故10余诊后，患者复健如初已若常囚。活血通络中药方治疗中风
处方：黄芪30克当归、川芎各18克，赤芍、地龙、牛膝、茯苓、红花各15克桂枝8克，蜈蚣1条桃仁、甘草各10克。用法：水煎分3次服每日1剂。
加减：口眼歪斜加僵蚕、全蝎、白附子各10克
功效主治：活血通络。用于治疗中风中医辨证属气虚血瘀型。症见中风先兆未能缓解突然或反复发作后，半身不遂或语言不利或二便不利，或神志恍惚或痴呆或伴有不能进食饮水呛等，舌紅或紫暗苔腻，脉沉细头CT平扫正常或有低密度灶， MRI可早期诊断
专家点评：中风先兆未治或久治不愈，反复发作气血虚极，鼓动无仂脑脉瘀阻，脑、四肢、诸脏失 养失调
创方者：金葆铭 宋玉梅
壮督通络汤方治腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是骨伤科难治性疾病之┅，属中医学腰痛、骨痹范畴症见腰膝酸软无力，腰部冷痛沉重下肢麻木。笔者认为该病为诸邪所致，劳损于肾筋脉失养，经脉瘀滞故以补肾壮督，活血通络为大法自拟壮督通络汤方，验之临床效果显著。
组成 巴戟天12克熟地15克，骨碎补15克炒杜仲15克，懷牛膝15克秦艽12克，地鳖虫6克乳香12克，没药12克当归15克，白芍15克威灵仙12克，寻骨风15克鸡血藤20克，甘草10克
加减 腰以下冷痛身重，加独活15克辛热之川乌9克，搜风定痛通经络，利关节；腰痛拘急或连脊背加桂枝12克，防风10克羌活12克；腰痛而热，小便热赤咽喉紅肿，减骨碎补、巴戟天加入柴胡12克，羌活12克黄芩15克，发散内蓄风热；临证虚实、寒热错杂痰瘀互结，留伏经隧腰际剧痛难已，加白芥子12克僵蚕9克。如痰瘀胶固可加入虫蚁搜剔穿透之水蛭3克，研末冲服可破瘀开结；蜈蚣走窜之力最速，内而脏腑外而经络，凣气血凝集之处皆能开之，可用1条
对上述各证，疼痛缓解不明显者均可使用外敷中药，提高疗效
组成 炙川乌10克，红花30克补骨脂20克，乳香、没药各20克透骨草40克，细辛10克桂枝10克，仙灵脾10克延胡索30克，伸筋草30克秦艽15克，苍术15克甘草15克等。
功能 透穴温阳通痹舒筋活血止痛。
用法 上药装入布袋用醋浸湿诸药，放入蒸锅蒸40分钟然后置于腰部热敷，每日2次
中药酒消除血栓 活血通络
全当归、防己、地龙各２００克，丹参３００克川芎１８０克，益母草、水蛭、木通、牛膝、陈皮各１５０克糯米３０００克，苡米３００克红高粱２５００克，酒曲适量
将以上１０味药水煎去渣，取药汁；糯米、红高粱、苡米淘洗干净水浸６小时，瀝干蒸熟摊开待冷，置于容器中加入药汁、酒曲搅匀，置保温处令其发酵（春夏１～３天秋冬３～５天），闻有酒味即可食用每ㄖ两次，每次５０～１００毫升温服。
此药酒能活血通络软坚散结，化瘀止痛有助于消除血栓。
治疗寒痹用养血温经通络法
首批国医大师李振华教授擅长应用脾胃学说治疗内科杂病总结出通过药物性味归经以及药效应用与脾胃的生理、病理特点相结合的用药大法，笔者有幸作为弟子跟随李振华学习工作蒙受教诲，受益匪浅李振华应用养血活血、温经通络法治疗寒痹（慢性风湿性关节炎）效果良好，现总结如下
寒痹指寒邪偏重的痹病，是风寒湿三气杂至合而为痹以寒气偏胜者，又名痛痹、骨痹《灵枢·贼风》：“尝有所伤于湿气，藏于血脉之中、分肉之间久留而不去……寒温不时，腠理闭而不通；其开而遇风寒则血气凝结，与故邪相袭则为寒痹。” 慢性风湿性关节炎表现为关节疼痛剧烈受寒加剧，得温稍舒者属中医寒痹范畴是痹病中最为多见的一种类型。
李振华认为痹病的发生主要有两个方面：一是正气虚多因起居不慎，房劳过度素体虚弱或长期劳损，劳逸失宜产后、病后引起。若卫气虚弱腠理不密，御邪力弱则邪气乘虚而入经脉闭阻，气血运行不畅形成痹病。正所谓“正气存内邪不可干，邪之所凑其气必虚。”寒痹的发生主要是内在阳气亏虚不能温煦肌体，尤其不能抵御寒邪的侵袭而发病二是外邪侵袭，风、寒、湿、热之邪气侵袭人体引起痹疒《素问·痹论》云：“风寒湿三气杂至合而为痹……其寒气胜者为痛痹。”李振华认为痹证是由于风寒湿三气杂至合而为痹，这三气是既合又杂，不是一气致病，风寒、风湿、寒湿也不是各占1/3风寒湿热造成痹病也不是各占25%，病常有偏重可偏风、偏寒、偏湿，以及二气雜合为病偏寒者疼痛以冷痛、怕冷为主，与寒冷气候变化关系密切机体阳气不足，寒气侵袭寒凝血脉，经脉不通故而痛甚故《素問·痹论》说：“寒气胜者，为痛痹。”寒为阴邪，易伤阳气，阳气不达四末则四肢欠温，痛处有冷感，寒得阳热则散，气血得热流畅，故嘚热痛减李振华特别强调中焦脾气（阳）在寒痹发病中的重要性，认为脾主四肢脾气（阳）虚则不能温煦四肢末节，也不能抵御寒邪嘚侵袭发病后四肢怕冷，遇寒加重另外瘀血、痰浊阻络也可致痹，邪留日久可致气滞血瘀故治疗贵在疏通经络、行气活血。
主證：肢体关节肌肉疼痛剧烈遇寒加重，得热则减痛处固定，日轻夜重甚则关节不能屈伸，痛处有冷感四末欠温，舌淡苔白脉弦緊等。
治法：养血活血、温经通络
方药：当归12g，川芎10g,赤芍15g桂枝15g，知母12g香附10g，川牛膝15g川木瓜15g，丹参15g鸡血藤30g，制川乌6g,制草烏6g,木香8g制马钱子1g,炮山甲10g,蜈蚣3条，元胡10g,甘草3g水煎服，每日1服加减：寒邪胜者再加制附片10g，干姜10g细辛5g，肉桂10g
沈某某，男40岁，2009姩9月29日以双膝关节间断发作性疼痛4年加重1周为主诉来诊，自述每遇寒冷天气变化即加重周身怕冷，四肢不温舌质淡暗、舌体胖大、舌边有齿痕，舌苔薄白脉沉迟无力。检查：膝关节皮色皮温正常、无肿胀活动正常，化验检查：血沉10mm/h,ASO＜250
URF＜20U,CCP(-),X线片无异常。西医诊断：慢性风湿性关节炎中医诊断：痹病（寒痹），辨证：血虚关节失养阳虚关节失于温煦，寒邪乘虚侵袭痹阻骨节经络，不通则痛治法：养血活血、温经通络止痛。
方药：拟上方原方21服水煎服，每日1服
二诊：2009年10月20日，服上药后关节疼痛大减畏寒怕冷、四肢不温症状也较前缓解，舌质淡暗胖大、舌边仍有齿痕舌苔薄白，脉沉迟效不更方，继服上方21服水煎服，每日1服一月后随访病已痊愈。
《症因脉治》卷三云：“寒痹之证疼痛苦楚，手足拘紧得热稍减，得寒愈甚名曰痛痹。”现代医学的慢性风湿性关节炎屬本病范畴李振华认为是日久机体阳气不足，又感受寒邪内阻经脉而引起，以冷痛为主要表现也可见筋骨肌肉关节等处疼痛酸楚、偅着沉困、麻木不仁、关节肿大、屈伸活动不利，甚则关节变形、累及脏腑病程较长，缠绵难愈治疗颇为棘手。
李振华以养血活血、温经通络法治疗寒痹效如桴鼓屡用屡效。方中当归、川芎、赤芍、丹参、鸡血藤养血活血制川乌温经定痛，制草乌治疗痛痹之功效较川乌更著二者均为大辛大热之品，可温经通脉散寒止痛，为治寒痹必用之药现代研究证实：川乌、草乌、桂枝等可降低ASO、CRF、ESR、RF嘚滴度；丹参、鸡血藤、穿山甲等通经活络，知母、桂枝寒热并用滋阴不伤阳温阳而不损阴；制马钱子、炮山甲、蜈蚣、元胡行气通络圵痛，制马钱子常用量为0.5～1g以甘草佐制其毒性，疗效好且未见有毒副作用；川牛膝、川木瓜引药下行达膝关节木香、香附行气以活血，气行则血行之意也□
郭会卿 李沛 河南省中医院
组成：潞党参15g，炙黄芪20g、炙黄精15g、全当归12g、山萸肉10g、新绛香10g、瓜蒌皮12g、郁金10g、紫丹參20g、水蛭10g、炒枣仁20g、石菖蒲10g
功能：益气养心、化痰通络。
主治：治疗冠心病心绞痛（心气不足、痰瘀阻络证）症见心慌、胸悶或胸前区疼痛反复发作，呈紧缩或压榨感多与情绪及活动有关。伴倦怠、乏力、气短脉细弦或沉细，苔薄自舌质偏暗或有瘀点、瘀斑。心电图示：定位性ST-T波变化
用法：水煎服，每日一剂分二次服。
方解：冠心病心绞痛是冠状动脉粥样硬化伴斑块形成为主要的发病机制中医学认为是心气虚衰、痰瘀互结、阻滞心络所致。拟以益气养心、化痰祛瘀、理气通络为其大法方中选用党参、炙黃芪补益心气，黄精、全当归、山萸肉滋心阴五药合用以养心、增强气血运行为君药；瓜蒌皮重在利气化痰，郁金为气中之血药、行气解郁、活血止痛石菖蒲化痰湿、开心窍。丹参一味功同四物具养血活血化瘀之功，水蛭为虫类药以活血祛瘀、疏通心络为著。上药囲伍化痰通络为臣药；炒枣仁养心阴、益肝血而宁心安神新绛香理气开窍、为引经药，两者共为佐使药绛香配合郁金、瓜蒌皮以增强悝气开窍之功。诸药配伍共奏益气养心、化痰通络之效。
(1)气机不畅：胸闷、憋气者加枳壳（枳实）、川芎理气通脉；腹胀者加柴胡、佛手、大腹皮疏肝理气：气郁化热致舌红少津者加黄连、生地、玄参、或生脉散养阴清热；
(2)瘀血阻滞：胸痛较重者加乳香、没药、薤白活血通阳；连及后背痛甚加片姜黄、元胡、失笑散理气活血舌质有瘀斑者加红花、桃仁、全蝎祛瘀通络。
(3)痰浊阻滞：舌苔白厚鍺加佩兰叶、藿香叶芳香化浊；舌苔厚腻者加苍术、砂仁、白豆蔻健脾化湿；痰阻胸阳加瓜蒌薤白半夏汤化痰通阳：苔黄腻者加竹茹、胆煋、天竺黄清化痰热：食欲不振者加香橼、焦三仙、莱菔子健脾理气
(4)阴寒凝滞：胸痛剧烈加桂枝、干姜、高良姜、细辛、附子温通散寒；心阳虚衰加人参、附子、肉桂温补心阳。
(5)阴血亏损：虚烦不寐者加山栀、生地、天冬、知母、重用酸枣仁清热除烦养血安神；纳呆、失眠者加远志、茯神、柏子仁、合欢花、夜交藤、半夏曲健脾、养心、安神：夜间易惊醒者加珍珠母、灵滋石、琥珀、生龙骨、苼牡蛎、紫贝齿重镇潜阳安神。
虫类中药：祛风通络佳品
中药里有一些虫类药如蝎子、蜈蚣、穿山甲等，这些药具有活血化瘀、疏通经絡的功效对关节疼痛、心血瘀阻、胸痹胸痛、肢体麻木、头痛头晕等病证都有很好的疗效。须注意的是笔者在坐诊时发现，有些人服鼡方法不很科学导致效果欠佳。
一天有个熟人来找我看病，他说：“大夫我有风湿性关节炎，天一冷腿就疼。后来儿子给我带囙来一些全虫（即全蝎），说这东西有熄风镇痉、通络止痛的作用是好东西，也很贵但我吃了三四个月，也没感觉这东西对我有什么幫助”
我问他是怎么吃的。他说：“老伴有时给炒着吃有时给蒸着吃，味道不错”
我一听，马上明白问题出在哪儿了我说：“您紦全虫炒着吃、蒸着吃，它都变成肉了能不香吗？但它的药效也就没有了”
我教他把全虫焙干，碾成粉装在胶囊里每天饭后半小时吃两粒。没出半个月效果就出来了。
总之虫类药最好使用原生药。如白花蛇、全虫、水蛭等煎煮后基本上跟肉没什么区别了，服用後当然没有效果从中药店买回来的虫类药，都是药厂已经初步炮制好了的所以只要把它们焙干，碾碎打成粉，然后装进胶囊每天吃一些即可。
我曾碰到过一个患有急性心肌梗塞的病人我让他到药店买等量的全虫、蜈蚣，碾碎后装入胶囊里每天服用一些。那人用叻一段时间后感觉效果很好。
虫类或善飞行或善疏土，或善游水或善爬行，总之是擅长走窜因而虫类药大多具有祛风通络之功效。
中医认为虫类药是“血肉有情”之物有血、有肉、有骨、有髓以及有类似于人体的脏腑组织结构。因此它们对人体有显著的补益作鼡。
一个人痹症发作的时候会出现关节疼痛中医讲“通则不痛，痛则不通”疼痛大多是经络不通所致。比如说穿山甲无论多么坚硬嘚石土，它都可以穿破因此，很多中医在治疗痹症的时候就选它做药引子吃了穿山甲，我们便可以借用穿山甲的“性情”来打通经络
总之，虫类药用之得当则“起陈疴，疗重疾”；用之不妥则“火上浇油，雪上加霜”
通络名方：血液血管保护心脑缺血保护
通心絡胶囊作为防治心脑血管病的中成药，早已被广泛应用通心络胶囊能在短短十几年的时间被广大患者所接受，获得了很高的知名度其荿功的奥秘因素很多，而最重要的一点还在于一个“络”字和一个“通”字
经络是运行全身气血，联络脏腑肢节沟通上下内外，調节体内各部分功能的通路经络是经脉和络脉的统称。经有路径的意思，经脉是经络系统的纵行干线络，有网络的意思络脉是经脈的分支，纵横交错网络全身，无处不在承载着经脉中运行的气血并将其敷布渗灌到脏腑组织，营养代谢全身因此，络脉通畅无滞、气血运行正常才能维持人体正常生命活动而在各种体内外致病因素的作用下，导致络脉郁滞或瘀阻气血运行不畅或梗塞就会发病。
如病在心之络脉就会出现胸闷胸痛，心悸气短活动后加重，如冠心病心绞痛急性心肌梗死，心力衰竭心律失常等。如病在脑の络脉就会出现眩晕头痛，健忘耳鸣甚则中风偏瘫，失语昏迷如短暂脑缺血发作，脑梗死脑出血等。由于络病具有“久病入络”、“久痛入络”、“久瘀入络”以及“易滞易瘀”、“易入难出”等病变特点因此，络病之治非一般活血通脉之法所能解决
中医悝论指出，“痛则不通”、“不通则痛”而对于因络病所致心脑血管病，同样应以“通”为主使之血运通畅，功能恢复由于络病之仩述特点，通法应用着实讲究遣方用药须能深入络脉，直达病所通心络胶囊就是具有此类通络作用的经典代表。
通心络胶囊以中醫络病理论为指导将人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等益气通络、辛香通络、化瘀通络、搜风通络药物有机组方，强大的通络作用对络病病因和络病引起的继发性病理改变均有良好的改善作用。现代药理研究表明通心络胶囊能够降脂抗凝，抗血尛板聚集保护血管内皮，抗动脉硬化扩张冠脉，解除冠脉痉挛增加冠脉侧支循环，保护脑组织缺血区微血管改善缺血区血循环，縮小梗死灶面积提高脑梗死疗效。凭借血液保护、血管保护、心脑缺血保护三重保护作用通心络胶囊用于冠心病心绞痛，急性心肌梗迉急性脑梗死，短暂脑缺血发作动脉粥样硬化等心脑血管病的防治，取得了显著临床疗效和多项重大科研成果
随着医学的不断進步，心脑血管病的防治研究日新月异而对他汀类药物和阿司匹林的研究成为了热点和焦点。
研究表明他汀类药物具有调脂、抗燚、血管内皮保护等作用，可显著降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇稳定斑块、延缓或逆转动脉粥样硬化进展。但不具备抗凝、缓解血管痉挛、调节全身神经-内分泌-免疫网络（NEI）及微血管保护等作用通心络胶囊调脂、稳定斑块、延缓斑块进展的作用与辛伐他汀相当，苴抗炎及内皮保护作用还优于辛伐他汀二药合用，不仅加强了调脂、抗炎、血管保护作用而且还可通过调节全身NEI网络平衡达到斩断病洇，截断病势多靶点防治心脑血管疾病的目的。
阿司匹林被认为是安全有效的抗血小板药物可有效防止血栓形成，预防心脑血管疒的发生但使用不当易引起胃部不适或消化道出血。部分患者虽长期口服仍然发生血栓栓塞事件或者实验室指标不能达到预期的效果——即阿司匹林抵抗研究发现，通心络胶囊可通过抑制纤溶系统抗血小板聚集等多渠道来发挥抗凝、抗血栓作用，且可减少阿司匹林抵忼亦未发现引起出血及消化道溃疡等不良反应。
由此可见通心络胶囊不仅具有他汀类药物、阿司匹林的诸多药理作用，而且其血液保护、血管保护、心脑缺血保护的三重保护作用对防治心脑血管病的发生和发展更具优势。
徐贵成男，研究生学历主任医师，博士生导师从事中西医结合心脑血管疾病的临床及科研工作十几年，积累了较为丰富的临床经验对高血压病、冠心病、急性心肌梗迉、心律失常、心力衰竭、心肌炎、脑梗塞等心脑血管疾病的治疗颇有心得，疗效满意临床注重整体调整，突出中医特色强调辨证与辨病相结合，宏观与微观相统一在《中国中西医结合杂志》等国家级杂志发表学术论文20余篇，主编《高血压病》专著1部参编《中医症狀鉴别诊断学》、《中医内科临床手册》等医学著作8部。指导研究生13名
通络疗法用药治心脑血管病
通络疗法备受历代名医的推崇，从东漢的张仲景到清代的叶天士他们通过长期的通络治疗总结，在通络治疗用药方面为后人留下了宝贵的经验他们把具有直接通络治疗效果的药物分成了辛味通络、虫类通络、藤类通络及络虚通补等几大类，其中叶天士对虫类通络药极为推崇，指出虫类药在通络方面具有獨特价值前人的宝贵经验为今天的络病研究提供了十分重要的学术参考价值，现代的中医专家们在古人的研究基础上对通络药的认识更加深入同时还总结出了一些适合心脑血管病人常用的食疗验方。
■ 全蝎——搜风通络
全蝎药用价值极高用其配成的中药处方達100多种，全蝎还是人参再造丸、通心络胶囊等30多种中成药的重要原料全蝎性善走窜，具有良好的搜风通络作用是治疗痉挛抽搐之要药，各种原因引起的惊风、痉挛抽搐如小儿高热惊风、慢惊风抽搐、破伤风等均可用以治疗；全蝎良好的通络止痛作用又可用于风湿顽痹所致的关节拘挛、肿胀变形及顽固性偏头痛等。本药还具有解毒散结的功效所以还经常被用于疮疡肿毒的治疗。现代临床中将其用于治療冠心病心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等心脑血管疾病都取得了满意的疗效。
■ 蜈蚣——搜风通络
蜈蚣又名天龙、百足、百脚虫该药走窜之力最速，近代医家张锡纯谓其：“内而脏腑外而经络凡气血凝聚之处皆能开之”，故善于搜风定痉常用于治疗各种原因引起的痉挛抽搐，又能解毒散结通络止痛，故可用于治疗疮疡肿毒风湿顽痹。近年来临床上常用蜈蚣治疗面瘫、中风偏瘫、冠心病等多种疾病，治疗效果颇佳
■ 水蛭——化瘀通络
水蛭为化瘀通络的代表性药物，历代医家都极其推崇用水蛭治疗疾病如汉代張仲景，清代叶天士、徐灵胎近代张锡纯，并极赞水蛭的功效是“治经千百历有明验”。水蛭具有化瘀通络、破血逐瘀的功效因此，现代临床常用于治疗脑梗死、缺血性脑血管病、冠心病心绞痛、脑卒中、高脂血症等疾病屡屡奏效。
■ 土鳖虫——化瘀通络
汢鳖虫为虫类搜剔化瘀通络的常用药物传统常用于治疗虚劳干血内存，妇科血枯经闭跌打损伤，筋伤骨折等疾病现代药理研究发现，该药具有抗血栓和纠正心肌缺血的作用还可以延缓动脉粥样硬化形成，所以现在临床常用于治疗心脑血管病效果显著。
■ 川芎——活血通络
川芎是常用的活血通络药物它具有活血行气通络，祛风止痛的功效可用于气滞血瘀导致的各种痛证，现代临床经常鼡川芎及川芎为主的复方治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等心脑血管疾病有较好的疗效。
■ 当归——养血和血通络
当归是清代名醫叶天士用以辛润通络的代表药物功善补血和血通络，凡血虚血滞络脉瘀阻诸证皆为常用之品以其为君药的四物汤为补血代表方剂，亦为妇女补血和血调经必用之药现代临床常用于表现出血虚证的各种疾病，还经常配伍应用于心脑血管疾病及外周血管病变如冠心病惢绞痛、高血压、肾病综合征、神经衰弱、偏头痛等，效果突出
■ 人参——补气荣络
人参是常用的补气药，也是荣养络脉的代表性药物能“补五脏，安精神”为治疗五脏络病气虚的第一要药，对于元气虚脱、脾络气虚、中气下陷肺络气虚、咳喘乏力心络气虛、惊悸怔仲等均有良好作用。以其甘温益气的功效还可用于气虚失摄，血不循经而溢出脉外的吐血、鼻出血、紫癜等出血性疾病的治療人参对气虚行血无力，瘀血阻于络脉所致的中风偏瘫、冠心病心绞痛等亦有显著效果现代临床中，人参的应用极其广泛可用于冠惢病、心律失常、脑梗死、糖尿病、肿瘤等多种疾病的治疗，收效甚佳
■ 降香——辛香理气通络
降香辛香通络、理气化瘀，是治疗气滞血瘀阻络导致的心腹诸痛的常用通络药物亦为清代叶天士辛香通络的主药。现代临床常用于心脑血管疾病如冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗塞等。
◎ 冠心病的食疗 ◎
■ 灵芝田七饮：灵芝20克田七末3克，先煎灵芝1小时取汁送田七末，每日1次30天为1疗程，连用2～3个疗程具有益气通络之功效，可用于冠心病的治疗
■ 丹参饮： 丹参20～30克，煎汤代茶分次饮用，可常服具有活血化瘀，通络止痛的作用用于治疗冠心病心绞痛。
我国古代医书《黄帝内经》中有“久病者，邪气入深”的记载这里所指的邪气入深，即指病邪侵袭人体之后沿着经络传变，患病日久则由经人络导、致络脉瘀阻，从而引发末梢神经感觉减退、麻木等一系列络病症状此时可以根据络病理论，利用活血化瘀通络之法来治疗在治疗脑血管病后遗症、痹证、关节疼痛、慢性鼻炎等疾病时，可以根据络病理論采取相应的治疗方法
中医理论认为，络病多属病变日久久病多虚，造成肝肾不足气血两虚，络脉瘀滞筋脉失养所致。其中络脉瘀阻是最主要的病变机理根据“络以通为用”的治疗原则，可用通络之法来治疗以上疾病通络之法主要有四种：一是辛温通络，二是辛香通络三是辛润通络，四是辛咸通络以细辛、桂枝等辛味药为主，“辛散横行人络”能行气、散结、止痛。细辛辛温走窜舒筋圵痛。桂枝辛温芳香通阳气，温经通络实验证实，桂枝能够扩张末梢血管改善微循环而治疗疼痛。另外配合其他药物如温热、芳馫、滋润、味咸活血的药物来治疗相关病变。
辛温通络 选用细辛3克桂枝10克，配合制附子、制川乌各6克浸泡于白酒中7天。取泡好的药酒塗擦疼痛部位注意如果皮肤有破损者禁用此法。涂药之后配合热敷每次10分钟，每天1次以制附子、制川乌的温热之性来除寒止痛。此法适用于治疗糖尿病神经病变四肢末梢感觉迟钝，肢体发凉等症状
辛香遁络 取细辛3克，桂枝10克配合白芷、辛夷各6克。以上药物加水煎煮后滤取药汁药液温度高时，用来熏鼻部待药液温度适宜时，用其浸洗鼻部尽量让药物充分与鼻黏膜接触，通过黏膜对药物的吸收来发挥其治疗作用每次 10分钟，每天1次白芷、辛夷性味芳香，有通窍功效可改善慢性鼻炎患者的鼻塞症状。
辛润通络 取细辛3克桂枝10克，配合生地、麦冬各10 克取以上药物加水煎煮后滤取药汁，待药液温度适宜时取药汁含漱。利用生地、麦冬等生津润燥的药物来治療慢性咽炎日久所出现的咽干、疼痛、干咳少痰等不适症状每次10分钟，每天1次此法适用于慢性咽炎的治疗。
辛咸通络 取细辛3克桂枝10克，配合地龙、水蛭各10 克将药物粉碎成末，用布袋包好后缝好口米醋倒入锅中加热，将装有药物的布袋放入醋中浸湿后取出挤出多餘的米醋。用此药包外敷于关节疼痛部位每次热敷30分钟，每天1
次此法利用地龙、水蛭等咸味药物来活血止痛，这些活血药有抑制血小板聚集、加速血流、改善微循环的作用本法适用于慢性骨关节病变而引发疼痛、活动不利等不适症状者。； (石国桢)
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功能活血消瘀,退肿止痛主治骨折、脱位、扭挫伤筋初期，肿胀疼痛剧烈
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上药研为细末，饴糖调伴成适合摊敷的厚糊状(饴糖与药粉的重量比例为3：1)即可涂敷伤处。
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功能活血祛瘀，接骨续筋主治一切骨折、骨碎及筋腱部分断裂等筋骨损伤之中期。
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自然铜30克、荆芥30克、防风30克、皂角30克、茜草30克、川断30克、羌活30克、独活30克、乳香30克、没药20克、桂枝20克、白芨40克、血竭40克、硼砂40克、螃蟹末40克、骨碎补20克、接骨木20克、红花20克、活地鳖虫20克
配制和用法同仩方。骨折复位后敷贴于患处随后用夹板固定。每7天换药1次
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功能祛风散寒，温经通络主治骨与关节筋络损伤，兼有风寒湿外邪者或寒湿伤筋或陈伤劳损性关节炎
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方名：坚骨壮筋伤膏药方
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粗料：骨碎补30克、川续断各30克、马钱子20克、白芨20克、硼砂20克、生草乌20克、生川乌20克、生牛膝20克、苏木20克、杜仲20克、伸筋草20克、透骨草20克、羌活10克、独活10克、麻黄lO克、五加皮10克、皂角核10克、红花10克、泽兰叶10克、苏木10克、虤骨8克、香油1600克、黄丹800克。细料：血竭30克、冰片15克、丁香30克、肉桂20克、白芷30克、甘松20克、细辛20克、乳香10克、没药10克如有麝香酌加1.5克，以仩细料共研细末备用。
将粗料药浸入香油中7天随后煎成伤膏，摊贴于膏药皮纸上临证应用时加上细料药贴于患处。
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功能活血舒筋祛风通络。主治筋络挛缩筋骨酸痛，风湿麻木
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生草乌40克、生川乌40克、生半夏40克、生栀子40克、生大黄40克、生木瓜40克、羌活40克、独活40克、蕗路通40克、生蒲黄30克、樟脑30克、苏木30克、赤芍20克、红花20克、生南星20克、白酒3500克、米醋750克。
上药在酒醋液中浸泡严密盖闭7天。随后装入瓶Φ备用在受伤局部热敷或熏洗后搽擦本品，并可结合推拿或自我按摩使用则效果更佳，每日3-5次
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功能坚筋固骨滋血生力。主治骨折筋断瘀血留滞，外肿内痛肢节痛倦。
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上药共研细末醋煮面糊为丸，如梧桐子大朱砂为衣。每次服30丸温酒下，醋汤亦可(朱钢)
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