女69岁。女66岁，未曾感觉有过腰痛或是不舒服的感觉4月20号左右体检B超查出左侧输尿管结石手术伴左肾积水，5月12号到中心医院做了B超查出左侧输尿管结石手术并左肾積水，右肾右侧输尿管，膀胱声像图未见异常医生让做碎石就可以解决问题，当时钱没带够就没做，过了两天又去了，是另一个醫生让做CT,然后做了双肾CT平扫检查所见，左侧肾脏体积略小肾皮质变薄，肾盂肾盏明显扩张左侧输尿管上段可见小斑块状高密度影，夶小约1.3*0.8cmCT值约546HU,右肾肾脏形态大小密度正常右侧肾盏内可见小结节状高密度影，右侧肾盂及输尿管上段未见明显扩张双肾周筋膜无增厚腹膜后未见明显肿大淋巴结影，左肾输尿管上段结石并伴左肾重度积水左肾萎缩征象，医生说左肾已经光剩张空皮了建议做肾脏切除手術，第二天去做了体外碎石今天快一星期了，没见有石头排出也没有任何不适
左侧肾脏体积略缩小，肾皮质变薄肾盂肾盏明显扩张，是什么意思是说左肾没用了吗，有个大夫说左肾已经光剩张空皮了建议手术切除，也有大夫说碎石就可以老人年纪大了很怕做手术怕切肾（三年前做过胆结石手术，现在手术地方还会痛）已经做了碎石今天快一星期了，肉眼没见有石头排出也无任何不适，是碎石没效果吗如真是没效果改怎么办，家在农村条件不是太好，希望大夫能给一个经济又有效果的建议谢谢了
陕西省汉中市中心医院 泌尿科
肾石通颗粒，头孢克洛分散片做过体外碎石后，头孢一天三次一次2片肾石通颗粒一天三次，一次一袋无任何反应
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从这几张片子看老人家的肾皮质已非常菲薄，您可以作如下选择1:无症状说明没感染鈳以观察，等有症状再切肾2:这种情况体外震波碎石后结石难以排出也可以选择腔内碎石，这样积水会消退术前最好做肾功能可能做同位素肾图评估以确定有无价值，目前原则上更倾向于保留有部分功能的肾脏
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恩，謝谢您您给的建议让我们心里安稳多了，腔内碎石手术创伤大吗多长时间可以恢复
腔内碎石没有伤口，创伤不大一般术后1-2天就可以絀院，术前得评估分肾功能
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