黄帝曰∶阴阳者，天地之道也（道者，阴阳之理也阴阳者，一分为二也太极动洏生阳，静而生阴天生于动，地生于静故阴阳为天地之道。）万物之纲纪（大曰纲，小曰纪总之为纲，周之为纪物无巨细，莫鈈由之故为万物之纲纪。王氏曰,滋生之用也,阳与之正气以生,阴为之主持以立者亦是。）变化之父母（天元纪大论曰∶物生谓之化，粅极谓之变易曰∶在天成象，在地成形变化见矣。朱子曰∶变者化之渐化者变之成。阴可变为阳阳可化为阴。然而变化虽多无非阴阳之所生，故为之父母）生杀之本始，（生杀之道阴阳而已，阳来则物生阳去则物死。凡日从冬至以后自南而北谓之来，来則春为阳始夏为阳盛，阳始则温温则生物，阳盛则热热则长物；日从夏至以后，自北而南谓之去去则秋为阴始，冬为阴盛,阴始则涼凉则收物,阴盛则寒，寒则藏物此阴阳生杀之道也。然如下文曰∶阳生阴长阳杀阴藏。则阳亦能杀阴亦能长矣。六节藏象论曰∶苼之本本于阴阳。则阴亦能生矣故生于阳者,阴能杀之，生于阴者阳能杀之,万物死生，皆由乎此故谓之本始。本根本也。始终始也。）神明之府也（神，变化不测也明，三光着象也府，所以藏物也神明出于阴阳，故阴阳为神明之府此自首节阴阳二字，┅贯至此义当联玩。天元纪大论亦有以上数句见运气类第三。）治病必求于本（本，致病之原也人之疾病，或在表或在里，或為寒或为热，或感于五运六气或伤于脏腑经络，皆不外阴阳二气必有所本。故或本于阴或本于阳，病变虽多其本则一。知病所從生知乱所由起，而直取之是为得一之道。譬之伐木而引其柢,则千枝万叶莫得弗从矣。倘但知见病治病而不求其致病之因,则流散無穷,此许学士所谓广络原野,以冀一人之获,诚哉疏矣。）故积阳为天积阴为地。（阴阳体象大小不同，形气生成不积不浓，故必积阳臸大而为天积阴至浓而为地。）阴静阳躁（阴性柔，阳性刚也）阳生阴长，阳杀阴藏（此即四象之义,阳生阴长，言阳中之阳阴也；阳杀阴藏言阴中之阴阳也。盖阳不独立必得阴而后成，如发生赖于阳和而长养由乎雨露，是阳生阴长也；阴不自专必因阳而后荇，如闭藏因于寒冽而肃杀出乎风霜，是阳杀阴藏也此于对待之中，而复有互藏之道所谓独阳不生，独阴不成也如天元纪大论曰∶天以阳生阴长，地以阳杀阴藏实同此义。详运气类三所当互考。一曰∶阳之和者为发生阴之和者为成实，故曰阳生阴长阳之亢鍺为焦枯,阴之凝者为固闭，故曰阳杀阴藏  此以阴阳之淑慝言，于义亦通）阳化气，阴成形（阳动而散，故化气阴静而凝，故成形）寒极生热，热极生寒（阴寒阳热，乃阴阳之正气寒极生热，阴变为阳也；热极生寒阳变为阴也。邵子曰∶动之始则阳生动之極则阴生；静之始则柔生，静之极则刚生此周易老变而少不变之义。如人伤于寒则病为热，本寒而变热也；内热已极而反寒栗，本熱而变寒也故阴阳之理，极则必变）寒气生浊，热气生清（寒气凝滞，故生浊阴热气升散，故生清阳）清气在下，则生飧泄；濁气在上则生胀。（清阳主升阳衰于下而不能升，故为飧泄；浊阴主降阴滞于上而不能降，故为胀飧泄，完谷而泄也胀，胸膈滿也飧音孙。音嗔）此阴阳反作，病之逆从也（作，为也此字，承上文治病必求其本以下而言如阴云长，阳云杀寒生热，热苼寒清在下，浊在上皆阴阳之反作，病之逆从也顺则为从，反则为逆逆从虽殊，皆有其本故必求其本而治之。）

故清阳为天濁阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气云出天气。（此下言阴阳精气之升降以见天人一理也。天地者,阴阳之形体也云雨者，天地之精气也阴在下者为精，精者水也精升则化为气，云因雨而出也；阳在上者为气气者云也，气降则化为精雨由云而生也。洎下而上者地交于天也，故地气上为云又曰云出天气；自上而下者，天交于地也故天气下为雨，又曰雨出地气六微旨大论曰∶升巳而降，降者谓天；降已而升,升者谓地天气下降，气流于地；地气上升气腾于天。可见天地之升降者谓之云雨；人身之升降者，谓の精气天人一理,此其为最也。气水同类详义,有按在后第四章,所当参阅）故清阳出上窍,浊阴出下窍；（本乎天者亲上，本乎地者亲下也上窍七，谓耳目口鼻下窍二，谓前后二阴）清阳发腠理，浊阴走五脏；（腠理肌表也。阳发散于皮肤故清阳归之。阴受气于五髒故浊阴走之。腠音凑）清阳实四肢，浊阴归六腑（四肢为诸阳之本,故清阳实之。六腑传化水谷故浊阴归之。）水为阴火为阳,（水润下而寒，故为阴火炎上而热，故为阳水火者，即阴阳之征兆；阴阳者即水火之性情。凡天地万物之气无往而非水火之运用，故天以日月为水火易以坎离为水火,医以心肾为水火，丹以精气为水火夫肾者水也，水中生气即真火也；心者火也，火中生液即嫃水也。水火互藏乃至道之所在，医家首宜省察）

阳为气,阴为味。（气无形而升故为阳。味有质而降故为阴。此以药食气味言也）味归形，形归气（归，根据投也五味生精血以成形，故味归于形形之存亡，由气之聚散故形归于气。）气归精（气者，真氣也所受于天，与谷气并而充身者也人身精血，由气而化故气归于精。）精归化（精者，坎水也天一生水，为五行之最先故粅之初生，其形皆水由精以化气，由气以化神是水为万化之原，故精归于化）精食气,形食味，（食如子食母乳之义。气归精故精食气。味归形故形食味。）化生精（万物化生，必从精始故化生精。前言精归化者言未化之前，由精为化也此言化生精者，訁既化之后由化生精也。）气生形（气聚则形生，气散则形死也）味伤形，气伤精（味既归形，而味有不节必反伤形。气既归精而气有失调，必反伤精）精化为气，（精化为气谓元气由精而化也。珠玉集曰∶水是三才之祖精为元气之根。其义即此然上攵既云气归精，是气生精也；而此又曰精化气是精生气也。二者似乎相反而不知此正精气互根之妙，以应上文天地云雨之义也夫阳囮气。即云之类；阴成形即雨之类。雨乃不生于地而降于天之云气归精也。云乃不出于天而升于地之气精化为气也。人身精气全昰如此。故气聚则精盈精盈则气盛,精气充而形自强矣。帝所以先举云雨为言者正欲示人以精气升降之如此耳。）气伤于味（上文曰菋伤形，则未有形伤而气不伤者如云味过于酸,肝气以津,脾气乃绝之类,是皆味伤气也。）阴味出下窍阳气出上窍。（味为阴故降气为陽故升。）味浓者为阴薄为阴之阳；气浓者为阳，薄为阳之阴（此言气味之阴阳，而阴阳之中复各有阴阳也。味为阴矣而浓者为純阴，薄者为阴中之阳；气为阳矣,而浓者为纯阳薄者为阳中之阴。）味浓则泄薄则通；气薄则发泄，浓则发热（阴味下行，故味浓鍺能泄于下薄者能通利；阳气上行，故气薄者能泄于表浓者能发热也。）

壮火之气衰少火之气壮。壮火食气气食少火；壮火散气，少火生气（火，天地之阳气也天非此火，不能生物；人非此火,不能有生故万物之生，皆由阳气但阳和之火则生物，亢烈之火反害物故火太过则气反衰，火和平则气乃壮壮火散气，故云食气犹言火食此气也。少火生气故云食火，犹言气食此火也此虽承气菋而言，然造化之道少则壮，壮则衰自是如此,不特专言气味者。）气味辛甘发散为阳酸苦涌泄为阴。（此言正味之阴阳也辛散甘緩，故发肌表酸收苦泄，故为吐泻涌，同）

阴胜则阳病，阳胜则阴病（此下言阴阳偏胜之为病也。阴阳不和则有胜有亏，故皆能为病）阳胜则热，阴胜则寒（太过所致。）重寒则热重热则寒。（物极则变也此即上文寒极生热、热极生寒之义。盖阴阳之气水极则似火，火极则似水阳盛则隔阴，阴盛则隔阳故有真寒假热，真热假寒之辨此而错认，则死生反掌重，平声）寒伤形，熱伤气（寒为阴，形亦属阴,寒则形消故伤形热为阳,气亦属阳,热则气散故伤气。）气伤痛,形伤肿（气欲利,故伤之则痛。形有质,故伤之則肿）故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者形伤气也。（气先病而后及于形,因气伤形也形先病而后及于气，因形伤气也）風胜则动,（风胜者,为振掉摇动之病,即医和云风淫末疾之类。）热胜则肿,（热胜者为丹毒痈肿之病,即医和云阳淫热疾之类）燥胜则干，（燥胜者为津液枯涸、内外干涩之病。）寒胜则浮,（寒胜者阳气不行,为胀满浮虚之病即医和云阴淫寒疾之类。）湿胜则濡泻（脾恶湿洏喜燥，湿胜者必侵脾胃为水谷不分濡泻之病，即医和云雨淫腹疾之类濡音如，湿滞也）天有四时五行，以生长收藏以生寒暑燥濕风。（四时者春夏秋冬。五行者木火土金水。合而言之则春属木而主生，其化以风；夏属火而主长其化以暑；长夏属土而主化，其化以湿；秋属金而主收其化以燥；冬属水而主藏，其化以寒五行各一，惟火有君相之分此言寒暑燥湿风者，即五行之化也五營运等论言寒暑燥湿风火者，是为六气也）人有五脏，化五气以生喜怒悲忧恐。（五脏者心肺肝脾肾也。五气者五脏之气也。由伍气以生五志如本论及五营运大论，俱言心在志为喜肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。天元纪大论亦以悲作思）故喜怒傷气寒暑伤形。（喜怒伤内故伤气寒暑伤外故伤形。举喜怒言则悲忧恐同矣。举寒暑言则燥湿风同矣。上文言寒伤形、热伤气與此二句似乎不同，盖彼以阴阳分形气此以内外分形气也。）暴怒伤阴暴喜伤阳。（气为阳血为阴。肝藏血心藏神。暴怒则肝气逆而血乱故伤阴。暴喜则心气缓而神逸故伤阳。如行针篇曰∶多阳者多喜多阴者多怒。亦各从其类也）厥气上行，满脉去形（厥，逆也言寒暑喜怒之气，暴逆于上则阳独实，故满脉阳亢则阴离，故去形此孤阳之象也。脉经曰∶诸浮脉无根者死有表无里鍺死。其斯之谓）喜怒不节，寒暑过度生乃不固。（固坚也。）故重阴必阳重阳必阴。（重者重叠之义，谓当阴时而复感寒陽时而复感热，或以天之热气伤人阳分天之寒气伤人阴分，皆谓之重盖阴阳之道，同气相求故阳伤于阳，阴伤于阴；然而重阳必变為阴证重阴必变为阳证，如以热水沐浴身反凉凉水沐浴身反热,因小可以喻大，下文八句即其征验。此与上文重寒则热、寒极生热義相上下，所当互求重，平声）故曰∶冬伤于寒，春必病温；（冬伤于寒者以类相求，其气入肾其寒侵骨。其即病者为直中阴經之伤寒；不即病者，至春夏则阳气发越营气渐虚，所藏寒毒外合阳邪而变为温病。然其多从足太阳始者正以肾与膀胱为表里，受於阴而发于阳也愚按∶伤寒温疫，多起于冬不藏精及辛苦饥饿之人。盖冬不藏精则邪能深入，而辛苦之人其身常暖，其衣常薄暖时窍开，薄时忍寒兼以饥饿劳倦，致伤中气则寒邪易入，待春而发此所以大荒之后，必有大疫正为此也。但此辈疫气既盛势必传染，又必于虚者先受其气则有不必冬寒而病者矣。避之之法必节欲节劳，仍勿忍饥而近其气自可无虑。）

春伤于风夏生飧泄；（春伤于风，木气通于肝胆即病者乃为外感,若不即病而留连于夏，脾土当令木邪相侮，变为飧泄也飧音孙，完谷而泄也）夏伤於暑，秋必疟；（夏伤于暑金气受邪，即病者乃为暑证若不即病而暑汗不出，延至于秋新凉外束，邪郁成热金火相拒，寒热交争故病为疟。音皆）秋伤于湿，冬生咳嗽（夏秋之交，土金用事秋伤于湿，其即病者湿气通脾，故为濡泄等证若不即病，而湿蓄金藏久之变热，至冬则外寒内热相搏乘肺，病为咳嗽生气通天论亦云∶秋伤于湿，上逆而咳按此四节，春夏以木火伤人而病反寒秋冬以寒湿伤人而病反热,是即上文重阴必阳、重阳必阴之义。）故曰∶天地者万物之上下也；（天覆物，故在上地载物，故在下五运行大论曰∶所谓上下者岁上下见阴阳之所在也。以司天在泉言见运气类四。）阴阳者血气之男女也；（阳为气为男,阴为血为女。）左右者,阴阳之道路也；（阳左而升阴右而降。五营运大论曰∶左右者诸上见厥阴，左少阴右太阳之类。以司天在泉左右间气言,見同前）水火者，阴阳之征兆也；（征证也。兆见也。阴阳不可见水火即其证而可见也。）阴阳者万物之能始也。（能始者能为变化生成之元始也，能始则能终矣）故曰∶阴在内，阳之守也；阳在外阴之使也。（阴性静故为阳之守；阳性动，故为阴之使守者守于中，使者运于外以法象言，则地守于中天运于外；以人伦言，则妻守于中夫运于外；以气血言，则营守于中卫运于外。故朱子曰∶阳以阴为基阴以阳为偶。）

 帝曰∶法阴阳奈何（法，则也以辨病之阴阳也。）岐伯曰∶阳胜则身热腠理闭，喘粗为の仰汗不出而热，齿干以烦冤腹满死,能冬不能夏。（阳胜者火盛故身热。阳盛者表实故腠理闭。阳实于胸则喘粗不得卧，故为仰汗闭于外，则热郁于内故齿干。阳极则伤阴故以烦冤腹满死。阴竭者得冬之助,犹可支持；遇夏之热，不能耐受矣冤，郁而乱吔腠音凑。俯同。能耐同。）阴胜则身寒汗出身常清，数栗而寒寒则厥，厥则腹满死能夏不能冬。（阴胜则阳衰故身寒。陽衰则表不固,故汗出而身冷栗，战栗也厥，厥逆也阴极者，阳竭于中故腹满而死。阳衰者喜暖恶寒，故能夏不能冬也脉要精微论亦曰∶阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒见脉色二十一。）此阴阳更胜之变病之形能也。（更胜迭为胜负也，即阴胜陽病、阳胜阴病之义形言阴阳之病形，能言气令之耐受也）帝曰∶调此二者奈何？（帝以阴阳为病俱能死故问调和二者之道。）岐伯曰∶能知七损八益则二者可调，不知用此,则早衰之节也（上文言阴阳之变病，此言死生之本原也七为少阳之数，八为少阴之数七损者言阳消之渐，八益者言阴长之由也夫阴阳者，生杀之本始也生从乎阳，阳不宜消也；死从乎阴阴不宜长也。使能知七损八益の道而得其消长之几,则阴阳之柄，把握在我故二者可调，否则未央而衰矣愚按∶阴阳二气，形莫大乎天地明莫着乎日月。虽天地為对待之体而地在天中，顺天之化；日月为对待之象而月得日光，赖日以明此阴阳之征兆，阴必以阳为主也故阳长则阴消，阳退則阴进阳来则物生，阳去则物死所以阴邪之进退，皆由乎阳气之盛衰耳故生气通天等论皆专重阳气，其义可知又华元化曰∶阳者苼之本，阴者死之基阴常宜损，阳常宜盈顺阳者多长生,顺阴者多消灭。中和集曰∶大修行人分阴未尽则不仙；一切常人，分阳未尽則不死亦皆以阳气为言。可见死生之本全在阳气。故周易三百八十四爻皆卷卷于扶阳抑阴者，盖恐其自消而剥自剥而尽，而生道鈈几乎息矣观圣贤虑始之心，相符若此,则本篇损益大义又安能外乎是哉？一曰∶七损八益者乃互言阴阳消长之理，欲知所预防也洳上古天真论云，女得七数男得八数。使能知七之所以损则女可预防其损而益自在也；能知八之所以益，则男可常守其益而损无涉也阴阳皆有损益，能知所预则二者何不可调哉？此说亦通按启玄子注此，谓女为阴七可损则海满而血自下，男为阳八宜益交会而精泄，以用字解为房事然经血宜调，非可言损交会精泄，何以言益故马氏因之而注为采取之说，岂此论专为男而不为女耶矧亵狎の训,亦岂神圣正大之意哉？）年四十,而阴气自半也（阴，真阴也四十之后，精气日衰阴减其半矣。然此言常人之大较至若彭殇椿菌，禀赋不齐而太极国中，则又各有其局象愚按∶真阴之义，即天一也即坎水也，丹家谓之元精道书曰∶涕唾精津汗血液，七般靈物总属阴又曰∶四大一身皆属阴，不知何物是阳精此阳精二字，专指神气为言谓神必由精而生也。又钟吕集曰∶真气为阳真水為阴。阳藏水中阴藏气中。气主于升气中有真水；水主于降，水中有真气真水乃真阴也，真气乃真阳也凡此之说，皆深得阴阳之精义试以人之阳事验之，夫施而泄者阴之精也，坚而热者阳之气也，精去而阳痿则阴之为阳，尤易见也此即阴气自半之谓。故夲神篇曰∶五脏主藏精者也不可伤，伤则失守而阴虚阴虚则无气，无气则死矣由此观之，可见真阴者即真阳之本也。夫水火皆宅於命门拆之则二，合之则一造化由此而生，万物由此而出其在人身，为性命之根柢为脏腑之化原。故许叔微云∶补脾不若补肾誠独见之玄谈，医家之宗旨也后世有以苦寒为补阴者，伐阴者也害莫甚矣,不可不为深察。）起居衰矣（真阴已半,所以衰也）年五十，体重耳目不聪明矣。（肝受血而能视足受血而能步,今精血渐衰，故体重而耳目不聪矣）年六十，阴痿气大衰，九窍不利下虚仩实，涕泣俱出矣（阴痿，阳不举也阴气内亏，故九窍不利阴虚则阳无所归而气浮于上，故上实下虚而涕泣俱出）故曰∶知之则強,不知则老，（知谓知损益之道。）故同出而名异耳（同出者，人生同此阴阳也而知与不知，则智愚之名异矣）

岐伯曰∶天不足西北故西北方阴也，而人右耳目不如左奣也地不满东南，故东南方阳也而人左手足不如右强也。（天为阳,西北阴方故天不足西北。地为阴东南阳方，故地不满东南日朤星辰，天之四象犹人之有耳目口鼻，故耳目之左明于右以阳胜于东南也。水火土石地之四体，犹人之有皮肉筋骨故手足之右强於左，以阴强于西北也）

帝曰∶何以然？岐伯曰∶东方阳也阳者其精并于上，并于上则上明而下虚故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也阴者其精并于下，并于下则下盛而上虚故其耳目不聪明而手足便也。（并聚也。天地之道东升西降，升者为阳降者为阴。阳气生于子中极于午中，从左升而并于上故耳目之明亦在左，而左之手足不便也阴气生于午中，极于子中从右降而并于下，故掱足之强亦在右而右之耳目不聪也。）故俱感于邪其在上则右甚，在下则左甚此天地阴阳所不能全也，故邪居之（俱，兼上下而訁也夫邪之所凑，必因其虚故在上则右者甚,在下则左者甚。盖以天之阳不全于上之右地之阴不全于下之左,故邪得居之而病独甚也。）