怎样练踢腿速度度怎么练?起腿,迅速踢到目标位置

咨询标题:前交叉韧带手术后康复问题

葛老师你好,我在8月份去北医三院咨询过你,我现在是手术后四个月,被动角度135,和好腿相比相差很小,但是还没有到底,被动练习还好吧,没有以前练习角度那种牵拉疼痛感,主动角度110,就是主动的角度现在每天勾腿的时候也不是很轻松就可以到110,用弹力带练习抗阻勾腿1分钟就会轻松多了。
肌肉的练习,每天除了侧抬腿,还有练习抗阻伸膝,但是我感觉软组织还不够强,练习时没有采用用力踢腿,是慢些的提起重物练习,现在肌肉还和左腿有些差距,每次练习完抗阻伸膝,然后走路也觉得轻松些,练习过程中在伸腿抬起重物时髌骨下方有弹响,但是不疼,有时在这过程中膝盖两侧也会出现弹响,我感觉是半月板的位置,同样也不感觉到疼。
说说走路吧,现在出去走路的话还会戴着支具,我感觉膝盖还不是那么稳定,过天打算买个好点护膝。平常在室内不佩戴护具,戴支具走路算是正常,现在不佩戴支具在室内或者在室外走路有半个月,但是走路比较慢,伤腿在弯曲伸直向前迈步正常,就是一步一步地走,就是停顿了一下再走,有时稍微快点跟上好腿步伐时,感觉重建的韧带有点牵拉感,也不感觉到疼,在一个半月戴支具走路时也有这种感觉,并不是每次都能感觉牵拉感。在坐在桌子上将伤腿放到大概60-70度时感觉膝盖外侧靠近髌骨下端髌带的外侧会形成一个小窝,感觉里面有点牵拉感,不疼,好腿一侧在弯曲到这度数也形成一个小窝。当过了度数小窝回弹,牵拉感消失,在不戴护具走路时稍微走的快点会有这样感觉,但是我感觉是韧带的牵拉。还有,当躺在床上抬起来膝盖向上弯曲能感觉到重建的韧带在牵拉,如果是练习完被动弯曲再做这样动作就感觉不到,不知道是不是和韧带松紧度是不是有关。
髌骨下端韧带连接的胫骨最上端有些向外突出(和好腿相比),所以我感觉是不是韧带有点松,感觉能抽出一点,不过自己觉得大腿力量差了些与抽小腿时能抽出一点有关,所以这几天都是隔几天练习弯曲,我怕把韧带练松了,还有就是静蹲的练习我也不是每天都练习,觉得大腿力量没上来怕练静蹲把韧带练松了。大概十天前,练抗阻伸膝加的重量有些大,大概15斤,提起这重量练了几天,后来就不这么练了,以小重量练习疲劳为主,感觉好些。

希望葛老师能解决下我的问题:
1.我现在的被动角度练习是不是每天都坚持练习,现在在练习时间上有要求吗,比如30—40分钟就可以? 主动角度的练习,每天坐在凳子上练习抗阻勾腿会不会把韧带练松了,如果这样练习时间上有要求吗,勾腿的方式如何练习更好些。今天练习被动弯曲(有几天没练习了)感觉膝盖里好像是能感觉到韧带牵拉,不是一直能感觉到,就是在某一次能觉到,不疼。是不是几天没练习
2.力量的练习,每天还坚持练习抗阻伸膝吗,练习时间有要求吗,或者说练习到什么程度,我感觉这样练习效果不是特别快,有其它好的方法吗,比如练习自行车可以吗?我还是不敢用力踢腿练习抗阻伸膝。
3.走路;怎么练习更好些,有时想走快点,感觉韧带有牵拉感怎么解决,关于戴运动护膝,哪种好些,佩戴时间上如何把握,网上一些叉友说德国的鲍尔芬的护膝比较好,葛老师,你对护膝问题怎么看?
4.如何避免韧带松弛?

南京大学附属鼓楼医院 骨科

判断重建韧带是否松弛,可能需要进行KT2000等专门检查。
术后4个月,走路尚有不稳感,说明关节控制能力及下肢绝对力量尚所,练习力量练习采用静力性方式,避免过多屈伸刺激。
力量不足自觉关节不稳,确实需要护膝等提供保护。但长期使用护膝,依赖额外支撑来维持稳定,关节周围肌肉主动收缩会更少,稳定性会更差。必要时使用,可以保证安全的时候不必过分依赖护膝。
肌力练习的方式和原则方法等问题,网站内文章已有几千字的详细描述,敬请仔细阅读并理解,才能根据自身情况调控。

“前交叉韧带手术后康复问...”问题由葛杰大夫本人回复

 葛老师,非常感谢你的解答。
上周我去医院检查了,手术医生说韧带很结实,后来又去了江苏省人民医院,那边的康复科医生说没松。我还有几个问题请教葛老师
1,我现在练习被动弯曲还要继续进行吗?可以改为隔几天练习一次吗?对于我现在情况,一般几天练习一次比较好,我觉得股四头肌前方的延展性还不好,每天练习多长时间合适。我每天练习抗阻勾腿,就是坐在凳子上用弹力带作阻力,这样练习会不会对韧带有伤害,可以继续练习吗?
2,我现在可以练习骑功率自行车吗?要是可以的话,练习的方式和练习的量怎么控制。哪种阻力的自行车比较好,磁控阻力还是普通的阻力自行车。
3,静蹲能练习吗?还是等力量练上来了再练静蹲
非常感谢葛老师百忙之中的解答,祝你生活愉快。

静蹲练习采用体重做为负荷,还是具备一定基础力量之后再开始为宜。
腘绳肌练习是否会拉松韧带,主要取决于使用的负荷和发力方式以及角度,而非姿势。无痛范围内的,缓慢发力的练习,哪个姿势问题都不大。
如果股四头肌延展性不足,还是需要采取俯卧牵伸的姿势每天练习逐渐牵伸。现阶段屈曲活动度练习不要以进展角度为目的,每周有1-2次进展角度,其他次练习时以持续牵伸提高组织延展性提高灵活程度为主即可。

“前交叉韧带手术后康复问...”问题由葛杰大夫本人回复

 葛老师,你好,根据你所提出的建议,这段时间的练习后有很大的进步,走路也不像前段时间那样感觉腿没劲一步一步走,现在走路能够连续迈步走了,现在走的也比较慢,关节的控制能力和稳定性感觉好多了。我现在的角度练习还在继续,每天被动练习角度时练习30分钟,持续俯卧牵拉,中间会休息30秒,感觉也不是很轻松就可以到130多度,主动角度也能到120,但是主动角度在90到120时不是很灵活,90度向后勾腿还是感觉股四头肌前群肌肉有紧感,大腿后面腘绳肌有些疼痛感,不很疼的那种,其实也不能说是疼,就是肌肉牵拉的感觉。
1,葛老师,我现在的角度练习还是按你前面所说的方式练吗?我的按照你所说的方式练习能练回到原来的全角吗?主动角度继续练习是不是随着我坚持练习能练到原来状态,你觉得像跪床和深蹲练习对于现阶段我来说可取吗?我现在是术后5个月,我担心以后的角度还是不那么灵活。
2,对于骑健身自行车,我现在可以用来练习大腿肌肉吗,你对骑健身自行车有什么建议?
谢谢你的回答,祝您生活愉快。

除非可以单腿骑车练习,否则骑自行车时是双腿同时发力,无法单独强化患侧腿,以纠正肌力的不平衡。
如果已有角度开始逐渐灵活,可以采用跪坐或下蹲的方式,强化最后一点屈曲角度。但灵活与否与绝对角度并无直接关系,拮抗肌延展性不足时,即使被动可以全蹲主动依然不会非常灵活。所以,绝对角度的强化以及持续牵伸改善拮抗肌延展性必须同步进行。

“前交叉韧带手术后康复问...”问题由葛杰大夫本人回复

  1、后撤步半蹲+前踢腿

  主要锻炼:大腿股四头肌、腹部肌肉

  动作要求:后撤步下蹲时,要求屈膝腿膝盖不要超过脚尖。动作的过程收紧腰腹部。

  主要锻炼:大腿股四头肌、臀部肌肉

  动作要求:同样要求收紧腰腹部,屈膝腿膝盖下蹲不要超过脚尖。

  3、坐姿双脚腾空+哑铃弯举

  主要锻炼:手臂肱二头肌、腹部肌肉

  动作要求:练习的过程成中双手夹紧手臂,双脚腾空,收紧腰腹部。

  4、俯身前倾臂屈伸

  主要锻炼:手臂肱三头肌

  动作要求:双手间距小于或等于肩距,动作的过程中腰腹部收紧。

  动作要求:动作的过程中尽量保持身体像一块平板。

  主要锻炼:腹肌、大腿肌肉、臀部肌肉

  动作要求:动作过程中挺胸收紧腰腹部,提膝腿尽量抬高。

  7、俯撑双手交替抬肘

  主要锻炼:背部肌肉、三角肌后束、腹肌

  动作要求:身体保持像一块平板,左右手交替抬肘。

  8、负重反式侧转身

  主要锻炼:腹肌、下背肌群

  动作要求:双手负重侧举起保持手臂伸直,收紧腰腹部。

  可以按照这8个动作自由组合安排训练计划。比如可以将动作1、2、3、4、5这五个练习动作当作一次训练计划,每个动作做12到15个,做3到5组。具体的练习计划以及练习强度,还是要根据自身的身体情况来安排。

  相信大家对如何练好腿部肌肉也都很清楚了,任何一个部位的肌肉都不是短期内就能锻炼出来的,因此还是需要制定长期规划的。即便平时比较忙,没有太多的时间来运动,也完全可以抽出晚上睡觉前的时间,只要持之以恒,就能取得不错的效果。

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