&p&&i&摘要：&/i& Nginx是一款轻量级的Web 服务器/反向代理服务器及电子邮件（IMAP/POP3）代理服务器，并在一个BSD-like 协议下发行。其特点是占有内存少，并发能力强，事实上nginx的并发能力确实在同类型的网页服务器中表现较好，中国大陆使用nginx网站用户有：百度、京东、新浪、网易、腾讯、淘宝等。&/p&&p&作者：驻云科技&/p&&p&原文：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//click.aliyun.com/m/42002/& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&click.aliyun.com/m/4200&/span&&span class=&invisible&&2/&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&h2&&b&为什么要用Nginx？&/b&&/h2&&p&目前 Nginx 的主力竞争对手莫过于 Apache ，在这里小编对两者做一个简单的对比，帮助大家更好的理解 Nginx 的优势。&/p&&p&&b&1、作为 Web 服务器：&/b&&/p&&p&相比 Apache，Nginx 使用更少的资源，支持更多的并发连接，体现更高的效率，这点使 Nginx 尤其受到虚拟主机提供商的欢迎。在高连接并发的情况下，Nginx是Apache服务器不错的替代品: Nginx在美国是做虚拟主机生意的老板们经常选择的软件平台之一，能够支持高达 50000 个并发连接数的响应, 感谢Nginx 为我们选择了 epoll and kqueue 作为开发模型。&/p&&p&Nginx作为负载均衡服务器: Nginx 既可以在内部直接支持 Rails 和 PHP 程序对外进行服务, 也可以支持作为 HTTP代理 服务器对外进行服务。Nginx采用C进行编写, 不论是系统资源开销还是CPU使用效率都比 Perlbal 要好很多。&/p&&p&&b&2、Nginx 配置简洁, Apache 复杂：&/b&&/p&&p&Nginx 启动特别容易, 并且几乎可以做到7*24不间断运行，即使运行数个月也不需要重新启动. 你还能够不间断服务的情况下进行软件版本的升级。&/p&&p&Nginx 静态处理性能比 Apache 高 3倍以上，Apache 对 PHP 支持比较简单，Nginx 需要配合其他后端来使用 ,Apache 的组件比 Nginx 多。&/p&&p&&b&3、最核心的区别在于：&/b&&/p&&p&apache是同步多进程模型，一个连接对应一个进程；nginx是异步的，多个连接（万级别）可以对应一个进程 。&/p&&p&&b&4、两者的擅长领域分别是：&/b&&/p&&p&nginx的优势是处理静态请求，cpu内存使用率低，apache适合处理动态请求，所以现在一般前端用nginx作为反向代理抗住压力，apache作为后端处理动态请求。&/p&&h2&&b&Nginx 基本使用方法&/b&&/h2&&p&系统平台：CentOS release 6.6 (Final) 64位。&/p&&p&&b&一、安装编译工具及库文件&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-af3bf7517c3d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&508& data-rawheight=&37& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&508& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-af3bf7517c3d_r.jpg&&&/figure&&p&&b&二、首先要安装 PCRE&/b&&/p&&p&1、PCRE 作用是让 Nginx 支持 Rewrite 功能。下载 PCRE 安装包，下载地址： &a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//downloads.sourceforge.net/project/pcre/pcre/8.35/pcre-8.35.tar.gz& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&downloads.sourceforge.net&/span&&span class=&invisible&&/project/pcre/pcre/8.35/pcre-8.35.tar.gz&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6a43de1d57_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&648& data-rawheight=&34& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&648& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-a6a43de1d57_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-8fbca6fdb5d_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&65& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-8fbca6fdb5d_r.jpg&&&/figure&&p&2、解压安装包:&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-085de1bed4198_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&328& data-rawheight=&40& class=&content_image& width=&328&&&/figure&&p&3、进入安装包目录&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-05ed22ce443ebe90cce749f98914fdb9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&312& data-rawheight=&42& class=&content_image& width=&312&&&/figure&&p&4、编译安装&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-14a7f713b29ab1ecd4a0_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&356& data-rawheight=&56& class=&content_image& width=&356&&&/figure&&p&5、查看pcre版本&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d55dad9ae01aa1d986b8_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&348& data-rawheight=&40& class=&content_image& width=&348&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-f47be20e544_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&516& data-rawheight=&43& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&516& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-f47be20e544_r.jpg&&&/figure&&p&&b&三、安装 Nginx&/b&&/p&&p&1、下载 Nginx，下载地址：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//nginx.org/download/nginx-1.6.2.tar.gz& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&nginx.org/download/ngin&/span&&span class=&invisible&&x-1.6.2.tar.gz&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&/a&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-6a2fbaa43a763ff81873eb6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&464& data-rawheight=&39& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&464& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-6a2fbaa43a763ff81873eb6_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-b3fa2ebfcabb3730e82b_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&776& data-rawheight=&77& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&776& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-b3fa2ebfcabb3730e82b_r.jpg&&&/figure&&p&2、解压安装包&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-2e4f0f79c53ff886589bcb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&348& data-rawheight=&39& class=&content_image& width=&348&&&/figure&&p&3、进入安装包目录&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-323c27cde8ddab585e2b28_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&280& data-rawheight=&39& class=&content_image& width=&280&&&/figure&&p&4、编译安装&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-d5bfbd0450eea59b291648_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&704& data-rawheight=&89& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&704& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-d5bfbd0450eea59b291648_r.jpg&&&/figure&&p&5、查看nginx版本&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-ebd0b4e8e59c297b4ebe6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&452& data-rawheight=&42& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&452& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-ebd0b4e8e59c297b4ebe6_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-d2d4c62fdb07a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&744& data-rawheight=&42& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&744& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-d2d4c62fdb07a_r.jpg&&&/figure&&p&到此，nginx安装完成。&/p&&p&&b&四、Nginx 配置&/b&&/p&&p&创建 Nginx 运行使用的用户 www：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-fbeff172a4ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&388& data-rawheight=&55& class=&content_image& width=&388&&&/figure&&p&配置nginx.conf ，将/usr/local/webserver/nginx/conf/nginx.conf替换为以下内容&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-5addb59fb80d5b30bd5a76be8f6f8eca_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&712& data-rawheight=&1543& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&712& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-5addb59fb80d5b30bd5a76be8f6f8eca_r.jpg&&&/figure&&p&检查配置文件ngnix.conf的正确性命令：&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-5b2e1c701f0ace9e2f8ed876f6177aa6_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&416& data-rawheight=&41& class=&content_image& width=&416&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-8a7ca16d2f23f78ea925e4a4f838930a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&972& data-rawheight=&63& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&972& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-8a7ca16d2f23f78ea925e4a4f838930a_r.jpg&&&/figure&&p&&b&五、启动 Nginx&/b&&/p&&p&Nginx 启动命令如下：&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-8a758ec8deed65da97158_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&404& data-rawheight=&40& class=&content_image& width=&404&&&/figure&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-a0cb4da7cb97f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1080& data-rawheight=&88& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1080& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-a0cb4da7cb97f_r.jpg&&&/figure&&p&&b&六、访问站点&/b&&/p&&p&从浏览器访问我们配置的站点ip：&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6aa0b69bfd18db5c75887b1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&988& data-rawheight=&317& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&988& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-c6aa0b69bfd18db5c75887b1_r.jpg&&&/figure&&h2&&b&Nginx 常用指令说明&/b&&/h2&&p&&b&1. main 全局配置&/b&&/p&&p&nginx在运行时与具体业务功能（比如http服务或者email服务代理）无关的一些参数，比如工作进程数，运行的身份等。&/p&&ul&&li&woker_processes 2&br&在配置文件的顶级main部分，worker角色的工作进程的个数，master进程是接收并分配请求给worker处理。这个数值简单一点可以设置为cpu的核数grep ^processor /proc/cpuinfo | wc -l，也是 auto 值，如果开启了ssl和gzip更应该设置成与逻辑CPU数量一样甚至为2倍，可以减少I/O操作。如果nginx服务器还有其它服务，可以考虑适当减少。&/li&&li&worker_cpu_affinity&br&也是写在main部分。在高并发情况下，通过设置cpu粘性来降低由于多CPU核切换造成的寄存器等现场重建带来的性能损耗。如worker_cpu_affinity 00 1000; （四核）。&/li&&li&worker_connections 2048&br&写在events部分。每一个worker进程能并发处理（发起）的最大连接数（包含与客户端或后端被代理服务器间等所有连接数）。nginx作为反向代理服务器，计算公式 最大连接数 = worker_processes * worker_connections/4，所以这里客户端最大连接数是1024，这个可以增到到8192都没关系，看情况而定，但不能超过后面的worker_rlimit_nofile。当nginx作为http服务器时，计算公式里面是除以2。&/li&&li&worker_rlimit_nofile 10240&br&写在main部分。默认是没有设置，可以限制为操作系统最大的限制65535。&/li&&li&use epoll&br&写在events部分。在Linux操作系统下，nginx默认使用epoll事件模型，得益于此，nginx在Linux操作系统下效率相当高。同时Nginx在OpenBSD或FreeBSD操作系统上采用类似于epoll的高效事件模型kqueue。在操作系统不支持这些高效模型时才使用select。&/li&&/ul&&p&&b&2. http服务器&/b&&/p&&p&与提供http服务相关的一些配置参数。例如：是否使用keepalive啊，是否使用gzip进行压缩等。&/p&&ul&&li&sendfile on&br&开启高效文件传输模式，sendfile指令指定nginx是否调用sendfile函数来输出文件，减少用户空间到内核空间的上下文切换。对于普通应用设为 on，如果用来进行下载等应用磁盘IO重负载应用，可设置为off，以平衡磁盘与网络I/O处理速度，降低系统的负载。&/li&&li&keepalive_timeout 65 : 长连接超时时间，单位是秒，这个参数很敏感，涉及浏览器的种类、后端服务器的超时设置、操作系统的设置，可以另外起一片文章了。长连接请求大量小文件的时候，可以减少重建连接的开销，但假如有大文件上传，65s内没上传完成会导致失败。如果设置时间过长，用户又多，长时间保持连接会占用大量资源。&/li&&li&send_timeout : 用于指定响应客户端的超时时间。这个超时仅限于两个连接活动之间的时间，如果超过这个时间，客户端没有任何活动，Nginx将会关闭连接。&/li&&li&client_max_body_size 10m&br&允许客户端请求的最大单文件字节数。如果有上传较大文件，请设置它的限制值&/li&&li&client_body_buffer_size 128k&br&缓冲区代理缓冲用户端请求的最大字节数&/li&&/ul&&p&模块http_proxy：&/p&&p&这个模块实现的是nginx作为反向代理服务器的功能，包括缓存功能（另见文章）&/p&&ul&&li&proxy_connect_timeout 60&br&nginx跟后端服务器连接超时时间(代理连接超时)&/li&&li&proxy_read_timeout 60&br&连接成功后，与后端服务器两个成功的响应操作之间超时时间(代理接收超时)&/li&&li&proxy_buffer_size 4k&br&设置代理服务器（nginx）从后端realserver读取并保存用户头信息的缓冲区大小，默认与proxy_buffers大小相同，其实可以将这个指令值设的小一点&/li&&li&proxy_buffers 4 32k&br&proxy_buffers缓冲区，nginx针对单个连接缓存来自后端realserver的响应，网页平均在32k以下的话，这样设置&/li&&li&proxy_busy_buffers_size 64k&br&高负荷下缓冲大小（proxy_buffers*2）&/li&&li&proxy_max_temp_file_size&br&当proxy_buffers放不下后端服务器的响应内容时，会将一部分保存到硬盘的临时文件中，这个值用来设置最大临时文件大小，默认1024M，它与proxy_cache没有关系。大于这个值，将从upstream服务器传回。设置为0禁用。&/li&&li&proxy_temp_file_write_size 64k&br&当缓存被代理的服务器响应到临时文件时，这个选项限制每次写临时文件的大小。proxy_temp_path（可以在编译的时候）指定写到哪那个目录。&/li&&/ul&&p&proxy_pass，proxy_redirect见 location 部分。&/p&&p&模块http_gzip：&/p&&ul&&li&gzip on : 开启gzip压缩输出，减少网络传输。&/li&&ul&&li&gzip_min_length 1k ： 设置允许压缩的页面最小字节数，页面字节数从header头得content-length中进行获取。默认值是20。建议设置成大于1k的字节数，小于1k可能会越压越大。&/li&&li&gzip_buffers 4 16k ： 设置系统获取几个单位的缓存用于存储gzip的压缩结果数据流。4 16k代表以16k为单位，安装原始数据大小以16k为单位的4倍申请内存。&/li&&li&gzip_http_version 1.0 ： 用于识别 http 协议的版本，早期的浏览器不支持 Gzip 压缩，用户就会看到乱码，所以为了支持前期版本加上了这个选项，如果你用了 Nginx 的反向代理并期望也启用 Gzip 压缩的话，由于末端通信是 http/1.0，故请设置为 1.0。&/li&&li&gzip_comp_level 6 ： gzip压缩比，1压缩比最小处理速度最快，9压缩比最大但处理速度最慢(传输快但比较消耗cpu)&/li&&li&gzip_types ：匹配mime类型进行压缩，无论是否指定,”text/html”类型总是会被压缩的。&/li&&li&gzip_proxied any ： Nginx作为反向代理的时候启用，决定开启或者关闭后端服务器返回的结果是否压缩，匹配的前提是后端服务器必须要返回包含”Via”的 header头。&/li&&li&gzip_vary on ： 和http头有关系，会在响应头加个 Vary: Accept-Encoding ，可以让前端的缓存服务器缓存经过gzip压缩的页面，例如，用Squid缓存经过Nginx压缩的数据。。&/li&&/ul&&/ul&&p&&b&3. server虚拟主机&/b&&/p&&p&http服务上支持若干虚拟主机。每个虚拟主机一个对应的server配置项，配置项里面包含该虚拟主机相关的配置。在提供mail服务的代理时，也可以建立若干server。每个server通过监听地址或端口来区分。&/p&&ul&&li&listen&br&监听端口，默认80，小于1024的要以root启动。可以为listen *:80、listen 127.0.0.1:80等形式。&/li&&li&server_name&br&服务器名，如localhost、http://www.example.com，可以通过正则匹配。&/li&&/ul&&p&模块http_stream&/p&&p&这个模块通过一个简单的调度算法来实现客户端IP到后端服务器的负载均衡，upstream后接负载均衡器的名字，后端realserver以 host: 方式组织在 {} 中。如果后端被代理的只有一台，也可以直接写在 proxy_pass 。&/p&&p&&b&4. location&/b&&/p&&p&http服务中，某些特定的URL对应的一系列配置项。&/p&&ul&&li&root /var/www/html&br&定义服务器的默认网站根目录位置。如果locationURL匹配的是子目录或文件，root没什么作用，一般放在server指令里面或/下。&/li&&li&index index.jsp index.html index.htm&br&定义路径下默认访问的文件名，一般跟着root放&/li&&li&proxy_pass http:/backend&br&请求转向backend定义的服务器列表，即反向代理，对应upstream负载均衡器。也可以proxy_pass &a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//ip& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&ip&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&:port。&/li&&li&proxy_&br&proxy_set_header Host $&br&proxy_set_header X-Real-IP $remote_&br&proxy_set_header X-Forwarded-For $proxy_add_x_forwarded_&br&这四个暂且这样设，如果深究的话，每一个都涉及到很复杂的内容，也将通过另一篇文章来解读。&/li&&/ul&&p&关于location匹配规则的写法，可以说尤为关键且基础的，参考文章 nginx配置location总结及rewrite规则写法;&/p&&p&&b&5. 其它&/b&&/p&&p&5.1 访问控制 allow/deny&/p&&p&Nginx 的访问控制模块默认就会安装，而且写法也非常简单，可以分别有多个allow,deny，允许或禁止某个ip或ip段访问，依次满足任何一个规则就停止往下匹配。如：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-d6a3aebfd64b34a9c819c136_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&480& data-rawheight=&193& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&480& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-d6a3aebfd64b34a9c819c136_r.jpg&&&/figure&&p&我们也常用 httpd-devel 工具的 htpasswd 来为访问的路径设置登录密码：&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-742a139fcd9a6e909f0b3c979afe2eed_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&412& data-rawheight=&147& class=&content_image& width=&412&&&/figure&&p&这样就生成了默认使用CRYPT加密的密码文件。打开上面nginx-status的两行注释，重启nginx生效。&/p&&p&&b&5.2 列出目录 autoindex&/b&&/p&&p&Nginx默认是不允许列出整个目录的。如需此功能，打开nginx.conf文件，在location，server 或 http段中加入，另外两个参数最好也加上去:&/p&&ul&&li&autoindex_exact_ 默认为on，显示出文件的确切大小，单位是bytes。改为off后，显示出文件的大概大小，单位是kB或者MB或者GB&/li&&li&autoindex_&br&默认为off，显示的文件时间为GMT时间。改为on后，显示的文件时间为文件的服务器时间&/li&&/ul&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-e971b8f33c7c61a0b998ac75987ab8fc_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&452& data-rawheight=&132& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&452& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-e971b8f33c7c61a0b998ac75987ab8fc_r.jpg&&&/figure&&p&&b&更多技术干货敬请关注云栖社区知乎机构号：&a href=&https://www.zhihu.com/org/a-li-yun-yun-qi-she-qu-48& class=&internal&&阿里云云栖社区 - 知乎&/a&&/b&&/p&
摘要： Nginx是一款轻量级的Web 服务器/反向代理服务器及电子邮件（IMAP/POP3）代理服务器，并在一个BSD-like 协议下发行。其特点是占有内存少，并发能力强，事实上nginx的并发能力确实在同类型的网页服务器中表现较好，中国大陆使用nginx网站用户有：百度…
这是我自己自娱自乐公众号的文章，看到这个问题想分享出来。&br&&br&你为什么会go blank（大脑空白）？ &br&&p&?拿最典型的即兴演讲来说，很多人说我经常一上台大脑就停止运转了，对于这个现象，大部分专业解释都是人的一种紧张的心理状态，小狐狸一开始也这样，但是后来我有了别的解释。紧张只是一部分，最专业的表演者和演讲者都会紧张， 可能你会说，他们会处理啊。。sorry，你低估了这个gap，我们和大师之间的区别绝不只是一个个小tip。&/p&&p&一般人的go blank是这样：&/p&&p&情况一，接收到一个question，比如你最喜欢吃什么，然后在台上呈45度朝天（朝地的也有）看的二货样，嘴里不住的念叨这个问题，我喜欢吃什么，我喜欢吃什么。。。&/p&&p&情况二，终于有了答案，一个痴呆的二货变成了一个兴奋的二货，我想到了！我喜欢吃糖醋排骨！然后又不自觉喃喃开始念叨，我喜欢吃糖醋排骨，因为糖醋排骨好吃，啊，可好吃了。。你以为这不是空白吗？。。&/p&&p&情况三，point也有了，我总是很想念妈妈做的糖醋排骨（point非常好），然后接下来你一会儿说我妈妈上次不给我做，我非常沮丧，我离家出走了（额），一会儿说我有次吃的排骨太咸了。呱啦呱啦贼流利了，时间都用满了。。观众就跟着你天马行空，管它听没听懂坐底下呵呵。你以为这实际上不是go blank吗？这就是传说中说小布什的满嘴跑火车啊。&/p&&br&我直接公布答案吧，综上所述，个人认为，go blank一般人其实面临三个问题，第一，平时思考和分析太少，看石头就是石头，缺乏从多个角度切入的敏锐度，第二，语言水平，这个语言水平不是英语或汉语流利度，是运用的功底和水准，主要是我在toastmasters一个workshop中谈到的描述能力，第三，最最重要的、也是我一直在探索追寻的，逻辑能力。这是个涉及到结构和内容的大问题，以及人们容易忽略的句内逻辑。&br&&br&&p&我个人攻破这三个点的训练&/p&&br&&p&训练项目一：交叉阅读&/p&&p&?比如我很关注希腊退欧或者巴黎恐袭，或者你关注优步在各国的策略和问题，阅读同一个主题最权威的文章，比如巴黎恐袭，我阅读了经济学人，FT中文网，纽约时报的社论，关于它的背景知识，找了哈佛大学此专业权威教授写的东东。这些文章角度不同、文风不同、论述方式不同，但都非常精彩，对扩展知识和打开思考的面都是非常好的素材。&/p&&p&这里插入一个题外话，在谈到思考和逻辑的时候，有人会直接列出一些书单，方法论型的，什么怎样思考之类的，如果是好书确实值得一读，可是不能只读方法的书，那不是你的东西，只有在有实际内容的时候，你的思考才是有意义的。&/p&&br&&p&训练项目二：写作&/p&&p&?写作是我非常看重的技能。每天写一点原创的中英文，严肃写作和生活随笔广泛涉猎，锻炼自己语言的精炼度和打磨作品的能力。注意：不要专门写鸡汤文，鸡血文。&/p&&br&&p&训练项目三：复述&/p&&p&???读一段文章，关上书尽量还原框架和细节，第二遍用自己的话再说一遍；同样，听一段中文或英文录音，也是尽量还原，第二遍用外语再说一遍。不仅语言能力能得到大的提高，记忆力、逻辑提炼也是杠杠的，练好了，这在生活工作中简直是个神技能。&/p&
这是我自己自娱自乐公众号的文章，看到这个问题想分享出来。 你为什么会go blank（大脑空白）？ ?拿最典型的即兴演讲来说，很多人说我经常一上台大脑就停止运转了，对于这个现象，大部分专业解释都是人的一种紧张的心理状态，小狐狸一开始也这样，但是后…
&p&脱发这个问题，快300个回答了，大部分回答都是又长又啰嗦，看着累，我之前的回答也略显笼统。今天重新编辑下这个答案，用最简单的几个归类，告诉大家医学界治疗脱发的主流方法是什么。&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&想知道脱发的原因，要了解天平为什么被破坏？&/b&&/p&&p&在谈治疗脱发之前，要先分析一下脱发的原因。脱发的原因真的很多，你今天吃饭多吃了点辣椒，可能这两天就会内分泌失调，多掉几十根头发；你明天要考试了，紧张了几个月天天吃不好睡不着，也会一段时间内疯狂脱发，说到底头发生长是个动态平衡的事情，有掉发增多，也有掉发减少的情况，原因列举100条都列举不完。&/p&&p&&br&&/p&&p&那么为什么有的人失去了这种动态平衡呢？头发越来越少，只掉不长？&/p&&p&&br&&/p&&p&请记住一个事实，如果某个事情长期失去平衡，那一定有一个强有力的因素在&b&持续性&/b&的起作用。大家请注意我把持续性这几个字标黑了，上文说的你吃辣椒、睡不着，那不叫持续性作用，因为它们不是每时每刻产生影响，真正的脱发很严重的人，严重到秃顶的人，有些因素是每时每刻的都存在的，它们破坏了头发生长的平衡，让人不再能继续生长出足量的头发。&/p&&p&&br&&/p&&p&是哪个因素呢？&b&激素&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&现代脱发的理论，头发的生长和激素关系是最密切的，事实上医学上是先发现了阉割的人不脱发，才逐渐建立了近代雄激素脱发（AGA）的理论体系，也只有激素这样的东西可以长期、持续性产生影响，所以大部分严重的脱发问题，都是激素类型的脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&仅仅是激素原因不足以解释脱发的所有秘密。因为有大部分人激素水平完全正常，但是仍然会脱发，所以医学上认为毛囊对于双氢睾酮的耐受性也是脱发的主要原因，这种耐受性可能和遗传基因有很大关系。由于这种基因目前尚未定位和确认诊断标准，所以雄激素脱发目前仍然是一个不可治愈的病症，只能通过一些特定的方法来维持或者改善。&/p&&p&&br&&/p&&p&所以，本文探讨的是雄激素脱发治疗问题，还有一些特殊的脱发原因，比如产后脱发、营养型脱发、疾病引起的脱发暂时不列入讨论内，因为95%以上的脱发患者，基本都是雄激素脱发问题。&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&b&我把治疗脱发的方法，分为3个大类&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&第一大类：常规方法。治疗脱发的方法很多，但是有一些方法是大家公认的、简便易行的、效果最稳定、有效的，放心使用不会有什么问题。如果你只是一个普通的发友，你只需要考虑这类方法就可以，完全不需要去研究别的东西。&/p&&p&&br&&/p&&p&第二大类：手术方法。说白了就是植发手术，这个方法的效果非常好，基本上只要做植发手术，就多多少少一定会有效果，但是缺点是价格略高，对脱发的情况有要求。&/p&&p&&br&&/p&&p&第三大类：特殊方法。这类方法可能对一些人有用，可能对一些人没用，因为人的脱发是各种各样的，有身体问题、有环境问题，还有精神因素问题，为什么这个问题下面有这么多回答，是因为针对不同的人、不同的情况真的有很多不确定性的答案，但是这类方法，往往成为不了主流，你可以有一些了解，但是对于治疗成效不会产生决定性的作用。&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&下面我具体给大家讲讲这三类方法。&/p&&p&&b&第一类：常规方法——“三巨头”&/b&&/p&&p&FDA认证的治疗脱发的两种药物，米诺地尔和非那雄胺，再加上仁山利舒洗剂，这个是美国发友最认同的生发产品BIG3。这三种产品结合起来使用，是目前治疗脱发最有效、最可靠、最值得尝试的药物治疗方案，绝大多数脱发治疗成功案例都来自这个方案。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ad7f96bebea7ace14c61f_b.jpg& data-size=&normal& data-rawwidth=&600& data-rawheight=&386& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&600& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-ad7f96bebea7ace14c61f_r.jpg&&&figcaption&防脱生发三巨头 在京东天猫自营都可以买到&/figcaption&&/figure&&p&米诺地尔和非那雄胺相信大家看过无数介绍，不需要再多重复，只说几点重要的：&/p&&p&1、米诺地尔和非那雄胺能起到的作用主要是“改善”而不是“治疗”，改善型的药物需要长期使用，有点类似于降压药这种类似，不能根治高血压，但是可以维持一定的血压（发量）水平。&/p&&p&&br&&/p&&p&2、米诺地尔的临床有效率是55%~70%，非那雄胺的临床有效率是70%~90%。我看过国内外大大小小的随机双盲对照实验，这两个药物的有效率基本就在这个水平，有很好的参考意义。&/p&&p&&br&&/p&&p&3、米诺地尔平均起效时间在100天左右，也就是3个月左右的时间，现在国内有个说法是4个月一疗程，也有一定道理，总之如果你打算用药，至少先尝试4个月再来评估效果，非那雄胺也是一样的道理，如果超过1年仍然效果不理想，可以弃药。&/p&&p&&br&&/p&&p&4、非那雄胺的副作用，按照临床数据是低于3%的，不过这个药物因为很多人闻风色变，实际反应的副作用比这个数据高，但是这些副作用会随着停药逐渐消退，所以基本上也无需太担心。&/p&&p&&br&&/p&&p&最后说下仁山利舒，很多人不知道这个是什么，其实它的成分主要是酮康唑，国内的康王和采乐洗剂用的也是这个成分，杀菌抗炎的好东西，也属于OTC药物，可以像洗发水一样用。因为脱发患者大多数也会有一些皮炎问题，所以酮康唑洗剂对于防脱发有作用，国内不方便买，可以考虑用康王或者采乐代替，还能解决头皮屑问题。&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&b&第二类：手术方法——“乾坤大挪移”&/b&&/p&&p&植发手术的历史其实比药物治疗脱发历史更悠久。植发手术也无法根治雄激素脱发，但是它可以通过毛囊移植的方式，让脱发的区域重新获得健康毛囊，长出头发。&/p&&p&&br&&/p&&p&植发手术解决了脱发中迫在眉睫的两个问题，所以非常值得推荐&/p&&p&&br&&/p&&p&第一个问题：脱发区域长不出头发&/p&&p&秃顶部位长不出头发是因为这个区域的毛囊已经失去生发能力，植发手术搬来救兵，把健康的毛囊种植下去，相当于种下了一个新的种子，所以可以实现秃顶上的头发再生。&/p&&p&&br&&/p&&p&第二个问题：快速的、可靠的效果&/p&&p&药物治疗建立在长期使用，效果不确定的基础上，但是植发手术一般固定的6~12个月的周期即可以看到完全的效果，见效时间更短，哪里脱发严重就种植到哪里，精确性高，这些都是实实在在的优势。&/p&&p&&br&&/p&&p&关于植发手术效果的案例，目前应该随处可见，我也举几个我见过真人的例子，没有加工的成分，真人效果确实有这么好。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-5c36fcae92bae2db4f71634_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&570& data-rawheight=&345& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&570& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-5c36fcae92bae2db4f71634_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-c94f5c3e658f30e03b6723_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&358& data-rawheight=&514& class=&content_image& width=&358&&&/figure&&p&最后给大家说一些植发中的行业实情吧：&/p&&p&1、大部分医院宣传的植发案例，尤其是海报那种级别的，多多少少会有一些美化效果，所以真实的植发效果，可能不如医院拿出来宣传的要好，但是差异不大，植发效果在所有医美行业效果中，我觉得无论是改变幅度、还是可靠性，都属于第一档。&/p&&p&2、有些人植发效果确实不够理想，除了医院技术高低之外，有一部分原因是个体差异，其实如果你们有些人做过医美，就知道个体差异是什么意思，同样是自体脂肪填充手术，有人融合得特别好，有人就不行，这也很正常。&/p&&p&&br&&/p&&p&关于植发的其他问题，我平时说的足够多了，就不再多废话，感兴趣的话可以参考下面一些回答：&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：国内植发最好的机构有哪些？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：植发大概需要多少钱?&/a&&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&第三大类：特殊方法&/b&&/p&&p&关于脱发治疗，曾经有个发友和我的对话很让我印象很深，他说：“老徐，你说脱发就是用米诺地尔和非那雄胺，还有植发手术，别的都没用，那这么多人还研究脱发干什么，直接有这句话不就够了？”&/p&&p&&br&&/p&&p&你还真别说，道理是这个道理，你看这个答案里说的那么多道理、那么多个人感悟，加起来可以出一本书了，如果你找到他们的联系方式，或者找到我的联系方式，问脱发怎么治，那真的就是一句话：“外用米诺地尔、内服非那雄胺，毛囊闭合了就考虑植发。”&/p&&p&当然，可能也会有些人给你推荐“最新研究”、“祖传配方”的你没听说过的产品，那么恭喜你，你遇到骗子了。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&如果一句话就可以概括脱发治疗，那么为什么会有这么多人还要在研究脱发、分析脱发？&/b&&/p&&p&&b&因为每个脱发人的自身情况都不同。&/b&打个比方，我在微信上聊过的脱发患者，尤其是女性脱发患者，其实都是有一些自身方面原因的，比如多卵巢综合征，比如雌激素低，还有一些典型的毛囊炎和皮炎的问题，这些问题可能一般人不会感觉到，但是对于有丰富经验的人其实是很容易看出来的。&/p&&p&再比如药物和手术之外的一些方法，其实也有很多学问，它们可能在治疗过程中不会起到决定性作用，但是仍然非常有价值。&/p&&p&&b&所以我的结论是：既不要把脱发想得太复杂，也不要想得太简单，如果你决心用最好的方法治疗脱发，那么多了解一些总是没错的。&/b&&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&下面就说一下常见的非常规疗法：&/p&&p&1、670nm软激光疗法&/p&&p&激光生发产品这两年很火，你问我有效没效，这项技术确实是FDA认证的II型辅助性脱发疗法，但是FDA认证的含金量是不同的，这个辅助性的概念很微妙。国内对于软激光生发的研究很多，比如下面这个研究：（发表在《中国麻风皮肤病杂志》在2016年）&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-67d01ebb3f3cb_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&345& data-rawheight=&92& class=&content_image& width=&345&&&/figure&&p&如图：对照组是单独使用5%米诺地尔，治疗组是5%米诺地尔+670nm软激光，效果大约提升了50%&/p&&p&2、膳食补充剂&/p&&p&美国、欧洲的脱发很严重，他们有很多针对性产品用于预防或者改善脱发，主要的成分是各类维生素和微量元素，这些产品对于辅助性治疗脱发也有效果，尤其是长期饮食不科学、生活作息不规律的人。&/p&&p&&br&&/p&&p&3、锯棕榈片&/p&&p&有植物非那雄胺的美称，有类似非那雄胺的作用，但是效果肯定不如非那雄胺。&/p&&p&&br&&/p&&p&4、螺内酯（安体舒通）、达英35&/p&&p&都是针对女性激素类型脱发的药物，建议咨询医生之后选择使用。&/p&&p&&br&&/p&&p&5、PRP（富血小板疗法）&/p&&p&俗称自体血清注射，国内好像已经叫停了，属于营养注射一类的方法，确实也有生发领域的应用和研究&/p&&p&&br&&/p&&p&6、微针&/p&&p&美容行业用得比较多，说起原理主要也就是改善血液循环和起到一些刺激作用&/p&&p&&br&&/p&&p&7、中胚层疗法&/p&&p&比上面的微针更深入一些，有注射的操作，注射的不是药物，而是精华液、营养液这类性质的产品&/p&&p&&br&&/p&&p&8、资生堂防脱发洗发水&/p&&p&有些防脱发洗发水、防脱发精华是有防脱发专利的，比如资生堂、卡诗，都有高端防脱发产品，这些产品说实话也有一些正规的医学背景和研发，效果虽然没有医学级别的认证，但是比国内的大部分防脱洗发水还是要靠谱一些的，可以作为尝试的备选。&/p&&p&&br&&/p&&p&9、食疗&/p&&p&某些特定的饮食可以促进头发生长也是事实，比如豆类含大豆异黄酮，有植物性雌激素；粗粮富含维生素B、黑芝麻有富含不饱和脂肪酸等等，曾经好头发论坛有记录杂粮粥生发的帖子，饮食确实可以对生发带来很多积极性的影响，但是归根结底食物还是食物，不应该过分神化。&/p&&p&&br&&/p&&p&10、二硫化硒、维A酸&/p&&p&针对一些皮炎型的脱发、溢脂性的脱发可能有一些作用，需要在药店购买。&/p&&p&——————————————————&/p&&p&先说这么多，其实随着科技的发展，还有很多新的疗法在研究之中，老徐会密切关注这些动态，及时更新给大家。&/p&&p&以上。&/p&&hr&&p&以下为原答案&/p&&p&&br&&/p&&p&在这个行业混迹久了，见过各种脱发朋友，年纪轻的只有十来岁，年纪大的上不封顶了。他们自卑、烦恼、苦闷、压抑、无奈……，各种情绪都会有。有太多朋友为了治疗脱发，花了无数冤枉钱，走过很多弯路，只要听人说对脱发有用，“病急乱投医”，什么生发水、营养液、洗发水、X光、X勇，都会试一试，花了高额费用心疼且不说，那种由期待到失望再到恼怒再到怀疑一切的心理，也许只有当事人能真真切切感受到。&/p&&p&&br&&/p&&p&老徐从事治疗脱发行业十多年，有恢复地特别好的，有刚开始恢复地不错后来放弃治疗的，有刚开始不信任能治好到完全相信可以治愈的，有不相信任何方法自暴自弃的。这么多年，从无数恢复的成功案例证明一点：&/p&&p&&b&好头发=好身体=好方法+好习惯+好饮食！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e86a663ade46a6ef6123_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1671& data-rawheight=&697& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1671& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-e86a663ade46a6ef6123_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&本文较长，前方高能预警，共计&b&约1万&/b&字，阅读时间约为&b&30&/b&分钟，码字不易，如果觉得有用请点赞表示支持。&/p&&p&————————————————————&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b188b95ae_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1677& data-rawheight=&358& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1677& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b188b95ae_r.jpg&&&/figure&&p&&b&第 1 章
什么是脱发&/b&&/p&&p&
头发的组成结构
1.2 头发的生长周期 &/p&&p&
1.2.1 生长期 &/p&&p&&b&
1.2.2 退化期&/b& &/p&&p&&b&
1.3.3 休止期&/b& &/p&&p&&b&
1.3 定义脱发&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&第 2 章
导致脱发的原因 &/p&&p&
2.1 病理性原因 &/p&&p&
2.2 物理性原因 &/p&&p&
2.3 化学性原因 &/p&&p&
2.4 营养性原因 &/p&&p&
2.5 肥胖性原因 &/p&&p&&b&
2.6 遗传性原因&/b& &/p&&p&&br&&/p&&p&第 3 章 脱发的分类及临床上的表现 &/p&&p& 3.1
按临床症状分类 &/p&&p&&b&
斑秃&/b& &/p&&p&&b&
雄性脱发（遗传性脱发）&/b& &/p&&p&&b&
脂溢性脱发&/b& &/p&&p&
产后脱发 &/p&&p&3.2
按性别分类 &/p&&p&&b&
男性脱发&/b& &/p&&p&
女性脱发 &/p&&p&3.3
按年龄分类 &/p&&p&
婴儿脱发 &/p&&p&
儿童脱发 &/p&&p&&b&
青少年脱发&/b& &/p&&p&&b&
成人脱发&/b& &/p&&p&
老年脱发 &/p&&p&&br&&/p&&p&第 4 章
脱发的医学检查与诊断方式 &/p&&p& 4.1
头发的牵拉检查 &/p&&p& 4.2
内分泌检查 &/p&&p& 4.3
营养代谢检查 &/p&&p& 4.4
其他检查 &/p&&p&&br&&/p&&p&第 5 章 如何治疗脱发 &/p&&p&&b& 5.1
西医治脱发&/b& &/p&&p&&b&
5.1.1非那雄胺(FINASTERIDE)&/b& &/p&&p&&b&
5.1.2米诺地尔(MINOXIDIL)&/b& &/p&&p&&b& 5.2
手术治脱发——植发&/b& &/p&&p&&b&
植发手术前注意事项&/b& &/p&&p&&b&
植发过程中注意事项&/b& &/p&&p&&b&
植发手术后注意事项&/b& &/p&&p& 5.3 中医治脱发&/p&&p&
略&/p&&p& 5.4 其他方法&/p&&p&&br&&/p&&p&第 6 章 老徐建议的治疗脱发的方式和方法 &/p&&p&&b& 6.1
生活习惯方面&/b& &/p&&p&
好的作息习惯 &/p&&p&
戒掉烟、酒 &/p&&p&
多做运动 &/p&&p&
正确的洗头 &/p&&p&
防止肾虚 &/p&&p&
按摩你的头皮 &/p&&p&&b&6.2
饮食方面&/b& &/p&&p&
要合理膳食 &/p&&p&
杂粮粥 &/p&&p&
&/p&&p&&b& 6.3
心理建设&/b& &/p&&p&
及时就诊 &/p&&p&
积极的药物治疗 &/p&&p&
要有耐心 &/p&&p&
重视生发&/p&&p&&br&&/p&&p&——————————————————&/p&&p&&b&以下是正文：&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-aae0cc9bef_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1605& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1605& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-aae0cc9bef_r.jpg&&&/figure&&p&&b&1.1
头发的组成结构&/b&&/p&&p&大家要了解脱发，要了解自己为什么会脱发，首先需要明白我们的头发到底是什么样的，它为什么会脱落、会生长，它是怎样的一种生理机制，只有深刻了解这些后，大家才能更深刻明白导致自己脱发的原因，才能有效的治愈脱发。那么接下来我们首先看一张截面的毛囊结构图，了解下毛发内外的组织结构。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-778c8dbcfb763fc31b6d8d181a8cc491_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&357& data-rawheight=&454& class=&content_image& width=&357&&&/figure&&p&从图中大家可以清晰的看出，在我们的头部，每一根毛发下都有着这样复杂的组织结构，其中每个部位所起到的作用各部相同，所以一根毛发的生长与脱落势必是这些微小的器官起着决定性的作用，下面对这些组织结构名词作下解释，让大家更加充分理解它们每一项的分工，明白它们各各所扮演的“角色”。 &/p&&p&&br&&/p&&p&&b&头发&/b& ：生长在皮肤外部的毛发&/p&&p&&b&表皮层&/b&：人体外部皮肤一样&/p&&p&&b&真皮层&/b&：人体外部皮肤下面的皮层&/p&&p&&b&汗腺 &/b&：分泌人体汗液、排泄废物的的组织 皮 脂 腺：滋润毛发，防止毛发干枯，保护毛发 立毛肌：与表皮相连的很小的肌肉器官，当遇到寒冷或受到刺激后，可以使毛发竖起&/p&&p&&b&毛囊&/b&：包围在毛发根部的囊状组织，是毛发生长的皮肤细胞，且没有再生的繁衍功能&/p&&p&&b&黑素细胞&/b&：一种动物细胞，带有黑色素或是其他类似的色素，决定着头发的颜色 &/p&&p&&b&外根鞘&/b&：决定毛发生长的截面形状&/p&&p&&b&皮质&/b& ： 毛发的主体，有几层棱形角化细胞构成，细胞内含大量色素颗粒 &/p&&p&&b&发髓&/b& ：
位于毛发的中央，有 2-3 层皱缩的立方形角化细胞&/p&&p&&br&&/p&&p&通过以上我们对毛发内外组织细胞的认识与了解，&b&相信大家也都区分出哪些器官对毛发的生长起着决定性的作用了，答案正是——毛囊！&/b&是的，毛囊对于头发的生长、脱落起着至关重要的作用，而且大家一定要注意一点，毛囊细胞是不可在生的，一但将其损害，后果就是此区域就不会在有新的头发长出。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1.2 头发的生长周期&/b& &/p&&p&&b&1.2.1 生长期&/b& &/p&&p&这个时期就是头发不断生长的时期，时间大约有为2～4 年。一个正常健康的人，平时有 80%—90%的头发都处于这个时期，生长速度每日约0.27—0.4mm，可持续生长约1000 天，长度一般可达50-60cm。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-b4488fda2b519f92a73b78e_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&394& data-rawheight=&305& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&1.2.2 退化期&/b& &/p&&p&这个时期约2到4周左右，正常情况下这个时期的毛发约占1％，进入这个时期后毛囊下部，包括生发部分的毛球开始萎缩，毛发不再增长且变得松动易于脱落。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1.3.3 休止期&/b& &/p&&p&休止期持续的时间一般为2~4个月，&b&当毛囊进入休止期时，毛囊下部完全萎缩，毛发开始脱落&/b&，处于休止期的毛发约占到14％，而后毛囊会再次进入生长期，新发会再次长出。&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-b05e3ddbe5e7f6eccc0c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&304& data-rawheight=&320& class=&content_image& width=&304&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&1.3 定义脱发&/b& &/p&&p&一个正常健康的人，通常有10万左右的发量，依照第二点我们认识到的头发在各个时期的比例，可以大致算出一天的掉发量通常不超过&b&100 &/b&左右这个数值都可以算做为正常的落发。&/p&&p&&b&（备注：&/b& &b&掉发不等于脱发，正常的掉发是人体新陈代谢的一种表现。）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-9680afd7f58f12b6af2043cbed0a6425_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1603& data-rawheight=&283& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1603& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-9680afd7f58f12b6af2043cbed0a6425_r.jpg&&&/figure&&p&经常有朋友问老徐，那到底脱发原因是什么，“我爷爷、爸爸都不脱发，为什么我会脱发呢？”、“我今年才20岁，为什么会脱发呢？”、“我最近经常熬夜打游戏，为什么脱发这么厉害？”那今天，老徐就跟大家掰扯掰扯到底脱发的原因有哪些：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.1 病理性原因&/b& &/p&&p&主要由于病毒、细菌、高热使毛母细胞受到损伤，抑制了毛母细胞的正常分裂，使毛囊处于休克状态而导致脱发，如带炎症的皮肤病、急性传染病、长期服用某种药物等。头部水痘、带状疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）、麻风杆菌、结核杆菌、梅毒苍白螺旋体，以及各种真菌引起的头癣均可引起脱发；局部皮肤病变如溢脂性皮肤炎、扁平苔藓、感染霉菌或寄生虫等也会 造成此类病理性原因的脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.2 物理性原因&/b& &/p&&p&空气污染物堵塞毛囊、有害辐射等原因导致的脱发，如照 X 光、长期戴帽子、经常不清洗头部、长期的电脑工作等。&/p&&p&另外此类脱发还包括&b&发型性的脱发&/b&、&b&局部摩擦刺激性脱发&/b&等机械性脱发、&b&灼伤脱发&/b&和放射性损伤脱发等。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.3 化学性原因&/b& &/p&&p&有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害导致脱发。如肿瘤病人接受抗癌药物治疗，长期使用某些 化学制剂如常用的庆大霉素、别嘌呤醇、甲亢平、硫尿嘧啶、三甲双酮、普萘洛尔（心得安）、苯妥英钠、 阿司匹林、消炎痛、避孕药等常引起脱发。烫发剂、洁发剂、染发剂等美发化妆品也是引起脱发的常见原因。&/p&&p&&b&老徐甚至告诫各位爱美的年轻朋友，减少烫发染发次数，烫染所用的化学成分对头发伤害很大。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.4 营养性原因&/b& &/p&&p&这种状况通常都是患者消化吸收机能障碍造成的营养不良导致脱发，很多不健康的减肥方法或者患有慢性消耗性疾病的患者都是此类脱发的高危人群。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.5 肥胖性原因&/b& &/p&&p&大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物，堵塞毛囊导致脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&2.6 遗传性原因&/b& &/p&&p&即&b&男性型脱发，或称雄性脱发，这类患者掉发的过程是逐渐产生的。开始时，头前额部的头发边缘明 显后缩，头顶部头发稀少；然后逐步发展，最后会发展到只剩下头后部，头两侧一圈稀疏的头发，其一般 男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-5f023afd0c11c16f09b376381afe107c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1667& data-rawheight=&283& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1667& data-original=&https://pic2.zhimg.com/50/v2-5f023afd0c11c16f09b376381afe107c_r.jpg&&&/figure&&p&&b&3.1
按临床症状分类&/b& &/p&&p&脱发的类别又是不尽相同的，老徐根据所有发友的脱发表现，将脱发进行了以下分类：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.1.1
斑秃&/b& &/p&&p&&b&斑秃一种暂时性脱发，俗称“鬼舐头”“ 鬼剃头”，&/b&中医称油风。此类脱发多发生于青壮年，患病者通 常呈现局部性斑状脱发，一般是骤然发病。病因可能由神经精神因素引起毛发生长的暂时性抑制、内分泌障碍、免疫功能失调。感染或其它内脏疾患者也可能出现此类脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&临床表现为头部突然出现局限性斑片状脱发，呈圆形、椭圆形或地图状，大小不等，边界清楚，患处 头皮光滑发亮。病情进展时呈现损害性扩展，周缘毛发松动易脱，个别患者头发可全部脱光，严重时眉毛 、 胡须、腋毛、阴毛等亦可脱落。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.1.2
雄性脱发（遗传性脱发）&/b& &/p&&p&遗传性脱发是成年男性最常见的一种脱发现象，也是一种复杂的多基因遗传病。&b&这种脱发的症状一般在男性青春期时出现，并随着年龄的增大而变得更为常见。随着年龄的增大，很多男性会发现自己顶部或 前额部的头发渐渐变得稀疏，通常会出现发际后退或头顶部脱发。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&这类脱发患者在头发出现过早脱落的同时， 常常伴有头皮皮脂溢出、头皮屑较多、头皮痒等 情况。如不及时治疗，在脱落的地方将可能不再 生长头发。&/p&&p&&br&&/p&&p&这里需要提到一点大家经常遇到的错误观点，认为遗传性脱发就是皮脂分泌旺盛所致，据研究表明雄激素的代谢异常与皮脂分泌无关。&b&其最恰当的名称应该是&雄激素源性脱发&，它表达了激素和基因的关系。而下面提到的脂溢性脱发 只是再男性出现脱发的同时，经常伴随的另一种脱发原因而已。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&此类脱发有遗传倾向，所以又称家族性脱发。近年来有人认为是多因素或多基因遗传所致，也就是说男性型脱发是几个基因与环境因素相互作用的结果。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.1.3
脂溢性脱发&/b& &/p&&p&脂溢性脱发的基本症状为患者头皮脂肪过量溢出，导致头皮油腻潮湿，加上尘埃与皮屑混杂，几天不 洗头就很脏，尤其在气温高时更是如此。有时还伴有头皮搔痒炎症，主要是由于头皮潮湿，细菌繁生感染 引起脂溢性皮炎。&/p&&p&&br&&/p&&p&脱发一般先从两额角、前额和头顶中间开始，继而弥漫于整个头顶，但头部四周的头发却不怎么掉。 症状严重者脱发区变得油光发亮，剩余的头发变得细软枯黄。&b&患者一般从二十多岁开始就出现持续性的脱发，严重者到三十多岁，一般到四十多岁就基本脱光。&/b&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-fc38e00b6a4e33ba4d84e8f_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&335& data-rawheight=&336& class=&content_image& width=&335&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&脂溢性脱发与皮脂分泌过旺有直接关联的证据之一是，人体皮脂分泌与气温高低有关，气温越高皮脂分泌越多。故在夏秋高温季节脂溢性脱发就特 别严重，在冬春季症状会有所减轻。&/p&&p&&br&&/p&&p&还有实验证明，脂溢性脱发与体内荷尔蒙平衡失调有关，当人体血清睾丸酮等雄性激素浓度达到 30 微克/升以上时就 会抑制毛囊细胞的生长，浓度越高抑制作用越强。&b&由于人体雄性激素水平过高致皮肤分泌旺盛，继而 引起的毛囊口角化过度，从而影响毛囊的营养，致毛囊逐渐萎缩、毁坏引起脱发。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&另外，脂溢性脱发与遗传、年龄、环境等因素也有一定关系。此外，睡眠失调及精神因素也是引起溢 性脱发的重要原因。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.1.4
产后脱发&/b& &/p&&p&产后脱发现象实属一种生理现象，它与产妇 的生理变化、精神因素及生活方式有一定的关 系。但通常在产后半年左右就自行停止，所以此 类脱发患者不用过分紧张。&/p&&p&&br&&/p&&p&临床上，产后脱发一般表现不会形成弥漫性 脱发，脱发的部位大多在头部前 1/3 处。随着分 娩后机体内分泌水平的逐渐恢复，脱发现象会自行停止，一般在６个月左右即可恢复。这类脱发常常起源于身体或精神上重大刺激女性生产后， 身体上会作出一系列的反应，尤其是对头发造成 的影响更为显著些。产后脱发被大约发生在 10% 的女性身上，一些研究表明，长发的新妈妈更容 易有此类脱发，而且更为明显些。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.2
按性别分类&/b& &/p&&p&&b&3.2.1
男性脱发&/b& &/p&&p&男性脱发是世界性皮肤科问题，在美国男性脱发患者高达 500 万，其中 95%以上属于男性型脱发，这 些人群中有70%-80%可发现家族遗传史。据统计，&b&我国成年男性中也有1/4人受此困扰&/b&。男性型脱发表现 ：&/p&&p&&br&&/p&&p&男性型脱发一般来讲最大特点是掉发部位从前额 (或前额两侧)或头顶开始，而两耳上方一直连到后 脑头发还是很茂密。当然也有可能是前额到头顶 整个稀疏，事实上&b&大家在一般场合所见到的脱发患者有90%以上属于男性型脱发。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&男性型脱发有较大的遗传倾向，但目前仍对男性 型脱发的病因尚未完全明了，较公认的发病因素 是遗传因素和雄激素二氢睾酮(DHT)综合所致&/b&。其有研究发现，有遗传倾向的男性其头顶及顶前部脱发部位的头皮内有一种特殊荷尔蒙---双氢睾酮（简称为DHT）的浓度水平很高，而当头皮中含有大量DHT时，便会使其头发毛囊萎缩，缩短头发的生长周期，导致头发细软、稀疏、脱落。 &/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8efb41ee41f1_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&324& data-rawheight=&298& class=&content_image& width=&324&&&/figure&&p&&b&3.2.2
女性脱发&/b& &/p&&p&由于我们女性朋友生理构造的相对复杂，在随着现代女性的都市生活节奏的改变，导致女性脱发的种类比较繁多。&/p&&p&①遗传&/p&&p&②过度减肥节食&/p&&p&③荷尔蒙分泌失调&/p&&p&④怀孕分娩后&/p&&p&⑤经期&/p&&p&⑥女性工作压力&/p&&p&⑦经常烫染或拉扯&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-d39fc37a84b391b8c7389ea_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&272& data-rawheight=&268& class=&content_image& width=&272&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&&b&3.3
按年龄分类&/b& &/p&&p&3.3.1
婴儿脱发 &/p&&p&去医院检查，这里不多说。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.3.2
儿童脱发 &/b&&/p&&p&同上。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.3.3
青少年脱发&/b& &/p&&p&通常造成青少年脱发的原因有一下几种：&/p&&p&（1）遗传因素&/p&&p&男性型脱发具有一定的家族聚集性， 表现出多基因遗传倾向，所以也是导致青少 年脱发的一种原因。而遗传因素又是男性脱 发的主要原因，调查表明，家族中有脱发的 发病率明显高于无家族史者。&/p&&p&&br&&/p&&p&（2）皮脂作用 &/p&&p&皮脂分泌旺盛的青少年，是导致脱发的另一重要因素。尤其为男性型脱发患者皮肤油 腻，其也间接反映了内分泌代谢混乱。而且皮脂分泌高也是男性型脱发的一个诱因，有文献报道减少皮脂分泌有助于脱发症状的改善。&/p&&p&（3）上网打游戏&/p&&p&（4）熬夜&/p&&p&（5）吸烟喝酒&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-dfbf1f9dfc88dd56e41895_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&394& data-rawheight=&296& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&p&&b&3.3.4
成人脱发&/b& &/p&&p&成人脱发的种类繁多，也没有什么特定的表现，不是一个特殊的群体，所以这里我们就不细说了，具体大家可以参考我们第二章提到的脱发原因，也可以通过第七章我们的表格做下自测。当然这里列出这类 脱发患者，是因为这个群体虽无独特个性，但却是脱发人群中最大的一个群体，希望这些朋友都早日找到 自己治愈的方法。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&3.3.5
老年脱发 &/b&&/p&&p&多与身体状况有关，这里不重点解释了。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2b0dec31dd06e33fbf1b6a_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1667& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1667& data-original=&https://pic3.zhimg.com/50/v2-2b0dec31dd06e33fbf1b6a_r.jpg&&&/figure&&p&由于引起脱发的种类繁多，且中医听诊较有一定得局限性，不能满足大家快速的定位自己导致脱发的原因，目前随着西医科学检测的相对完善，现在越来越多的脱发患者开始去医院做特定的一些检测。这样可以有效准确的快速定位导致患者脱发的原因，下面我们就来和大家介绍下通常在医院对脱发做的一些常 规诊断方式。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4.1&/b& &b&头发的牵拉检查&/b&&/p&&p&头发牵拉实验阳性是，&b&指在头皮的任何部位可不费力地拔落2-8根头发而无疼痛感&/b&。休止期脱发、生长期 脱发松动综合症、斑秃等毛发病中，本实验呈阳性反应。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4.2&/b& &b&内分泌检查&/b&&/p&&p&&b&性激素水平的检查对产后脱发、更年期脱发和口服避孕药引起的脱发，有一定的临床意义&/b&；血清TSH的检查对诊断甲状腺功能减退症最有价值，从而可以反映出是否是甲状腺激素导致的脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&4.3&/b& &b&营养代谢检查&/b&&/p&&p&营养代谢性疾病如铁缺乏症，早期常需实验室检查证实，血清铁蛋白小于12ug/L为贮铁缺乏，同时运铁蛋白饱和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L（100ug/dL)或 FEP/Hb大于4.5ug/gHb 的其中两项，可确诊为缺铁性红细胞生成性脱发。恶性营养不良早期，由于蛋白质长期摄入不足，体内形成负氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是较敏感的指标，血浆总蛋白低下是营养不良性脱发的确诊条件。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fee2fdabf8aa1d2ceeb90dd1a07e7088_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1668& data-rawheight=&286& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1668& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-fee2fdabf8aa1d2ceeb90dd1a07e7088_r.jpg&&&/figure&&p&&b&5.1
西医治脱发&/b& &/p&&p&&b&经过美国FDA认证的治疗脱发的药物主要有非那雄胺片+米诺地尔。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.1.1非那雄胺(FINASTERIDE)&/b&&/p&&p&这种药物是 5α-还原酶的抑制剂，口服后吸收好并很快降低血清及头皮中双氢睪酮的水平60%至70%，，可以很好的逆转大多数雄性激素脱发患者的脱发情节。其用法为每日口服1mg，这类药物已在1997年12月被美国FDA批准用于男 性型雄激素性脱发的治疗。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-09ed9e10dfcb9_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&301& data-rawheight=&296& class=&content_image& width=&301&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&下面是关于大家经常问到的非那的几个问题回答：&/p&&p&&b&（1）非那雄胺是什么？&/b& &/p&&p&非那雄胺是一种药物的名称，它也叫非那司提、非那甾胺，为何会有这么中文名，这个只能说是翻译的问题，因为它的英文学名是Finasteride。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（2）保法止、启悦是什么？&/b& &/p&&p&这是不同厂家制作的非那雄胺药物的商品名。就是说他们都做非那雄胺，但是叫的名不一样，另外在制作的工艺流程上有一定的区别。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（3）非那雄胺到底是治脱发的还是治前列腺的？&/b& &/p&&p&非那雄胺既治脱发又治前列腺，因为在治疗的原理上都一样的，&b&都是抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变&/b&（简 单说就是不让它转变成另一种形态） 至于说为何非那雄胺会起到这样的作用，这里简单说下：因为在睾 酮转变成为二氢睾丸酮的时候，这时细胞内会产生一种Ⅱ型 5α还原酶的细胞内酶，而恰好非那就是抑制 这种酶产生的一种 4 氮杂甾体化合物。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（4）非那雄胺有没有副作用？&/b&&/p&&p&有，感冒冲剂都有副作用，是药三分毒。但是副作用几乎可以忽略不计，临床研究表明只有1.3%以内，可能的副作用是性欲低下，精液稀释，停药后自动恢复。&b&网上夸大了非那的副作用，要想治疗脱发，不能因噎废食。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（5）睾酮和双氢睾酮（也叫二氢睾丸酮）和脱发有什么关系？&/b&&/p&&p&在睾酮转变成为二氢睾丸酮时，产生含有Ⅱ型 5α还原酶，这种酶会使男性秃发患者的秃发区头皮内&/p&&p&毛囊变少，秃发区增加了双氢睾酮。所以遗传性的脂 溢性脱发的真正幕后元凶便是这个“5α还原酶”。所以先天性缺乏Ⅱ型 5α还原酶的男子不会患男性秃发 的！&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（6）非那雄胺为什么可以治愈脱发？&/b&&/p&&p&&b&非那雄胺可使此类脱发患者头皮及血清中的双氢睾酮浓度下降，抑制头皮毛囊变小同时抑制和转变脱发的情况。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&关于非那雄胺长期治疗的安全性，可能部分脱发患者在使用后会出现下列用药有关的不良反应：性欲 减退、阳萎及射精减少。&b&据一份报告显示连续应用非那雄胺五年的 547 例中脱发患者中，仅 7 例(约占总体 比例的 1.3%)由于药物相关的性功能不良反应而停止用药。&/b&这些副反应多数在继续治疗渐渐消失，中止治 疗后会在几天或几星期后消退以上提到的几点不良反映。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.2.2米诺地尔(MINOXIDIL)&/b& &/p&&p&&b&米诺地尔可延长毛发生长期，使微小化的毛囊发育增大。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-8a7543efd6a409c167721_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&317& data-rawheight=&364& class=&content_image& width=&317&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&据实验研究，在毛囊的体外培养中，加入米诺地尔可增加培养毛囊的生长时间。毛囊肝细胞生长因子及血管内皮细胞生长因子是毛乳头的两个主要生长因子，对毛发的生长周期有重要的调节作用。米诺地尔可有效上调毛乳头细胞血管内皮细胞生长因子，&b&因此米诺地尔通过对细胞因子的刺激、维持毛囊生长和毛乳头血管形成与功能，从而在治疗脱发中起重要 作用。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&1988 年美国FDA批准2%米诺地尔液外用治疗男性型雄激素性脱发。&/b&国外一项研究表明，在 2294 例18 至 50 岁男性患者轻至中度顶部脱发患者中，治疗 12 个月后，米诺地尔组毛发数量增加，组织学也证明米诺地尔组生长的头发的直径也增加。其后在 393 例男性型雄激素性脱发中应用 5%米诺地尔、2%米诺地尔 及安慰剂对照，经 48 个月治疗，结果应用 5%米诺地尔组毛发计数比 2%米诺地尔组高 45%，比安慰剂组 高 5 倍。1997年FDA批准5%米诺地尔溶液可作为男性型脱发中使用。无论是2%还是 5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有有效性，&b&一般疗效多发生在治疗后 2-3个月&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（1）米诺地尔有哪些形状？&/b&&/p&&p&第一代最开始的是喷雾形式；&/p&&p&第二代是常见的泡沫形状；&/p&&p&最新的第三代是凝胶状；&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（2）米诺地尔有哪些值得推荐的品牌？&/b&&/p&&p&第一代喷雾，常见的有蔓迪、达霏欣、可兰，比较油腻，现在逐渐退出舞台了；&/p&&p&第二代泡沫，常见的有落健，国产、进口都有，部分人感到敏感，可能长头发不太适合；&/p&&p&&b&第三代凝胶，博士伦出的，刚上市，吸收较好，携带比较方便，坐飞机过安检方便很多。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（3）米诺地尔有没有狂脱期？&/b&&/p&&p&所谓的“狂脱期”是夸大的说法，真实的情况是因为米诺加剧了原本就以坏掉的毛发的脱落，进而刺激新的毛发生长，只是在使用米诺期间，这种脱落看起来很明显，&b&大家误以为是米诺的副作用&/b&。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&（4）米诺有没有副作用？&/b&&/p&&p&有，研究表明5%-20%的米诺地尔可能会引起的副作用有贫血症、心血管病。&b&老徐一般推荐目前市面上刚出的米诺地尔凝胶状，浓度为2.2%。&/b&吸收效果比喷雾要好得多，在哪买，什么牌子这类问题自己去搜索了。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.2
手术治脱发——植发&/b& &/p&&p&这是近年来新起的一种治疗脱发的方法，植发是一种微创性的手术，由于其见效快，也相对稳定，越来越多的人开始接受这种治疗。&/p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-ef194dd66b7f54bd068ad03_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&643& data-rawheight=&242& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&643& data-original=&https://pic1.zhimg.com/50/v2-ef194dd66b7f54bd068ad03_r.jpg&&&/figure&&p&&br&&/p&&p&关于植发，每一个小点都是一篇文章，老徐在以往的回答中也基本上介绍了许多关于植发的细节。今天在这里由于篇幅关系，就不再一一赘述了。有兴趣的朋友可以参考老徐往期的回答，或者可以直接私信咨询我。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.2.1
植发手术前注意事项&/b& &/p&&p&植发价格多少钱？&/p&&p&如何选择植发医院？&/p&&p&如何选择主刀医生？&/p&&p&什么样的人适合植发？&/p&&p&XX（城市）植发医院怎么样？&/p&&p&植发有危害吗？&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.2.2
植发过程中注意事项&/b&&/p&&p&植发一般多长时间？&/p&&p&植发当天怎么做？&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.2.3
植发手术后注意事项&/b& &/p&&p&植发后还需要用药吗？&/p&&p&植发后都有脱落期吗？&/p&&p&植发多久后能达到满意效果？&/p&&p&植发后原生发还会不会掉？&/p&&p&植发后如何护理？&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.3 中医治脱发&/b&&/p&&p&中医的治疗机制，老徐不能说服自己，在这里，就不多说了。本身中医就是个敏感话题，今天不做过多讨论。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&5.4 其他方法&/b&&/p&&p&激光生发梳，激光头盔，可以刺激毛囊，促进头皮血液循环。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c63faef6e3e93c_b.jpg& data-caption=&& data-size=&normal& data-rawwidth=&1669& data-rawheight=&438& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1669& data-original=&https://pic4.zhimg.com/50/v2-c63faef6e3e93c_r.jpg&&&/figure&&p&总体说脱发主要分为两种类型：&b&一种是脂溢性脱发（雄性脱发），占全部脱发病人的 70%左右&/b&。一种 是&b&神经性脱发，占脱发病人的 29%左右&/b&，其他原因引起的脱发仅占 1%上下，如黄癣、梅毒等。&/p&&p&&br&&/p&&p&随着社会 的发展和人们生活、工作和学习节奏的加快，人们承受的心理压力日益加重，人群中脱发的发病率也越来越高。为了大家及早的摆脱脱发带来的烦恼和痛苦，老徐结合多年来的经验，整理出经过证明有效的建议供大家参考：&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1
生活习惯方面&/b& &/p&&p&&b&6.1.1
好的作息习惯&/b& &/p&&p&只有一句：不要熬夜，11前睡觉。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1.2
戒掉烟、酒&/b& &/p&&p&烟酒的危害这里就不在赘述了，过多的烟、酒危害的不仅仅是头发的健康。尤其是大量的吸食烟草， 会使得皮肤变得更加油腻，从而导致本来就是脂溢性的脱发患者，病情变的更加严重。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1.3
多做运动&/b& &/p&&p&多做有氧运动，坚持跑步，撸铁适当，不过度。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1.4
正确的洗头&/b& &/p&&p&2-3天一次洗发次数，切不可因为头油多就天天洗。选择适合自己的洗发水，x霸慎用。洗发水只是起到控油防脱的效果，在正确治疗的前提下起到辅助的作用。&b&世界上没有任何一种洗发水，仅仅可以靠洗头就能生发长发的。切记切记！&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1.5
防止肾虚&/b& &/p&&p&手淫不会导致脱发，非常肯定告诉大家。但不要因为这一点，就可以肆无忌惮地撸管。肾虚不是自己觉得，需要医院去检查。年轻人，性生活和撸管都需要节制，另外注意休息，保持体力，不要真的得了肾虚。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.1.6
按摩你的头皮&/b& &/p&&p&按摩头皮可以刺激皮肤，促进血液循环、调节脂肪分泌、解除头部疲劳，有助于头发的发育，保持头 皮的健康，使头发变得滋养，光润乌黑，发根牢固，防止脱发。&/p&&p&&br&&/p&&p&此外，坚持梳头，用牛角梳，每天10分钟，促进血液循环。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.2
饮食方面&/b& &/p&&p&&b&6.2.1
要合理膳食&/b&&/p&&p&饮食以清淡为主，忌大量食用高热量或刺激性食物，如煎炸食品、辣椒、咖啡以及含异形蛋白的肉类 等等，生活有规律，调整胃肠功能。&/p&&p&&br&&/p&&p&大量的高热量和刺激性食物不仅会造成脂溢性脱发患者病情的加重， 也会使得其它类型的脱发患者加剧脱发。因为过多的油脂摄入会导致肥胖，肥胖也是会导致脱发的一种原因。&/p&&p&&br&&/p&&p&另外需要注意提到的是合理膳食，尤其是肠胃不好的患者更要注意，也许你的脱发可能是营养不良造成的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.2.2
杂粮粥&/b&&/p&&p&大家都知道杂粮本身对身体就很有好处，虽然杂粮粥治脱发的好处见效很慢，但是控油效果却很快，&/p&&p&尤其推荐给头油的朋友可以试着吃吃。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&主要成分包含：小麦、小米、大豆、绿豆、荞麦、黑豆、黑芝麻等。（大家自己可以查，酌情增减。）&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.2.3
维生素&/b&&/p&&p&维生素的好处不用多说，身体缺少了某种维生素，自然会导致身体的不适。所以补充维生素是有必要 的，这里我们推荐下维生素 C，维生素 B，E 等。这类维生素对头发非常有益，尤其是维生素 B6，它对调 节脂肪及脂肪酸的合成，抑制皮脂分泌，刺激毛发再生有重要作用。富含维生素 B6 的食物有马铃薯、蚕 豆、青鱼、橘子、芝麻、核桃等。&/p&&p&&br&&/p&&p&此外，正规渠道的保健品也是有必要的，可以补充必要的维生素，提供头发生长的营养，但是一定要认准正规渠道和良心商家。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.3
心理建设&/b& &/p&&p&&b&6.3.1
及时就诊&/b& &/p&&p&信息的不对等让很多人错过了最好的治疗时机。发现脱发症状，及时治疗。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.3.2
积极的药物治疗&/b& &/p&&p&当然并不是盲目推荐大家使用药物，而是根据自身情况选择合适的治疗方法。看完这篇文章，大家也都明白药物治疗是其中一种有效的治疗手段，适合用药的朋友，赶紧用药。适合植发的朋友，就可以选择合适的植发医院植发。&/p&&p&&br&&/p&&p&另外，不要因为药物所谓的副作用耽误了最佳治疗时机，因噎废食是不可取的。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.3.3
要有耐心&/b& &/p&&p&脱发不是两三天造成的，同样治疗脱发也是一个漫长的过程，少则两三个月，长则好几年。很多骗子抓住了很多人急于求成的心理，“三天防脱七天生发”这样的鬼话让很多发友乖乖的掏钱了。&/p&&p&&br&&/p&&p&要有耐心更多是要求健康的生活方式，坚持跑步，坚持不吃油腻、辛辣的食物等。&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&6.3.4
要有信心&/b&&/p&&p&脱发不是世界末日，过去很多案例证明脱落的头发是可以通过科学的方式干预后长出来的。希望大家要有信心。&/p&&p&&br&&/p&&p&&br&&/p&&p&——————————————————————&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&码字不易，内容均为第一次首发。允许付费转载，标注来源，一切侵权，老徐会追究到底。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&囿于知识点多难免有不足之处，欢迎大家批评指正。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&此外，希望本文能够帮助到深陷脱发的水深火热的朋友们，老徐有很多成功且可以复制的经验跟大家分享。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&如有任何疑问，可以私信或付费咨询我。&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&————————————&/b&&/p&&p&&br&&/p&&p&&b&往期老徐回答可参考：&/b&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：自慰會導致脱发嗎？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：脂溢性脱发有什么好的治疗方式么？用防脱发洗发水靠谱么？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：脂溢性脱发真的不可逆吗？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：脱发怎么办？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：男27 头发爱出油 变稀怎么办？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：国内植发最好的机构有哪些？&/a&&/p&&p&&a href=&https://www.zhihu.com/question//answer/& class=&internal&&老徐：植发大概需要多少钱?&/a&
&/p&&p&——————————————————&/p&&p&更多内容见我的个人公众号：老徐聊脱发&/p&
脱发这个问题，快300个回答了，大部分回答都是又长又啰嗦，看着累，我之前的回答也略显笼统。今天重新编辑下这个答案，用最简单的几个归类，告诉大家医学界治疗脱发的主流方法是什么。—————————————————— 想知道脱发的原因，要了解天平为…
&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-64fd2aa804c707eeaf22fb718bf0df60_b.jpg& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&555& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-64fd2aa804c707eeaf22fb718bf0df60_r.jpg&&&/figure&&p&音频 →&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.ximalaya.com//album/6818081& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&喜马拉雅&/a&&br&&/p&&p&&strong&①一次急性肠胃炎可能带来长期的病痛——最常见的就是「感染后肠易激综合征」。&br&②小孩子发生了由细菌感染引起的肠胃炎，他们以后患上「肠易激综合征」的几率会大大增加。&br&③「感染后肠易激综合征」可能是一种自身免疫病，可以通过血清检测帮助诊断。&/strong&&br&&/p&&p&&strong&内容提点：PI-IBS ·概念 &strong&·&/strong&病因 &strong&·&/strong&诊断手段 &strong&·&/strong&治疗方法 &/strong&&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic1.zhimg.com/v2-64fd2aa804c707eeaf22fb718bf0df60_b.jpg& data-rawwidth=&1000& data-rawheight=&555& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&1000& data-original=&https://pic1.zhimg.com/v2-64fd2aa804c707eeaf22fb718bf0df60_r.jpg&&&/figure&图：街边摊上的食物 Source：&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//chasingtheunexpected.com& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&chasingtheunexpected.com&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&&/p&&h2&概念：感染后肠易激综合征（PI-IBS）&/h2&&p&&strong&「路边摊不卫生。」&/strong&&br&——妈妈从小叮嘱，医生反复劝告，媒体也时常报道……&/p&&p&但事情往往就是这样。&br&有些话即使是真理，说多了也便让人免疫了。&/p&&p&就和那句著名的「投资有风险，入市需谨慎」一样，&br&听多了，大多数人也便不觉得有什么了&br&……&/p&&br&&p&有些人可能会想，在街边摊吃东西，大不了就是拉一次肚子呗。实在不行，用点药就是了。&/p&&p&是的。如果你运气不错，这种急性的胃肠感染过几天就能自愈。有时候严重些，吃点抗生素也好了。&/p&&p&但有些时候，情况会是「一失足成千古恨」。&/p&&p&&strong&许多人因为一次的急性感染，之后的很多年都无法回到原来的健康状态。&/strong&&br&他们开始不时地腹胀、腹痛、腹泻或便秘——而各种检查又查不出具体的病因。&/p&&p&这种情况被称为「感染后肠易激综合征」（post-infectious irritable bowel syndrome）简称「PI-IBS」。&/p&&figure&&img src=&https://pic2.zhimg.com/v2-b6d58a46ecbf643dea77d765_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&380& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic2.zhimg.com/v2-b6d58a46ecbf643dea77d765_r.jpg&&&/figure&&p&图：消化疾病
Source: &a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//modernmedicine.com& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&modernmedicine.com&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&&/p&&br&&h2&Q1: 什么是感染后肠易激综合征？&/h2&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzA3MTM3OTQ5Nw%3D%3D%26mid%3Didx%3D1%26sn%3D7d2c0e5e11fd64d64ddd7d234f42cba0%26scene%3D21%23wechat_redirect& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&肠易激综合征（IBS）&/a&是一种排除诊断。&/p&&p&简单的说，就是患病者长期存在腹部不适、腹泻或便秘的症状，但做了各种常规检查就是找不到病因。（虽然肯定是有原因的）&/p&&p&感染后肠易激综合征（IBS-PI）是IBS的一种， 这种病症可以追溯到以往的一次感染。[1]&/p&&br&&p&病人往往是在一次急性肠胃炎后就落下了病根。&/p&&p&诱发事件常常是由致病细菌造成的食物中毒；&br&这些致病菌包括：大肠杆菌、空肠弯曲杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌&br&（不用怀疑，不干净的街边食物是这些致病菌的常驻场所）&/p&&p&此外，诱发事件也可能是在旅行中发生的急性腹泻。[2]&/p&&br&&p&来自中国和韩国的数据表明，&strong&在每10位出现旅行者腹泻(Traveler’s diarrhea)的患者中，就有1到2位最终会发展为IBS。&/strong&&/p&&p&事实上，&strong&在发生急性肠胃炎后，&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//www.nature.com/ajg/journal/v101/n8/abs/ajg2006348a.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&患上IBS的风险会增加到原来的700%&/a&。&/strong&&/p&&p&若是小孩子发生了细菌感染的肠胃炎，他们以后患上IBS的几率也会大大增加。[3]&/p&&p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-73fdab07dd45a887a79af7_b.jpg& data-rawwidth=&900& data-rawheight=&560& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&900& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-73fdab07dd45a887a79af7_r.jpg&&&/figure&图：吃街边烤串的女孩 Source: &a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//msnbcmedia.msn.com& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&msnbcmedia.msn.com&/span&&span class=&invisible&&&/span&&/a&&br&&/p&&br&&h2&Q2:为什么感染后会出现这些问题？&/h2&&p&当人体受到感染后，&strong&即使感染被清除了，我们的身体环境也可能发生一些不可逆的变化。&/strong&&/p&&p&这些变化包括免疫系统的异常、肠道功能的失常以及肠道环境的恶化。&br&&/p&&br&&h3&① 未停息的炎症反应&/h3&&p&当我们受到病菌的急性感染时，我们身体中的免疫细胞会采取强烈的抵抗行动。&/p&&p&这个时候，负责杀伤病菌的「T淋巴细胞」会增多；负责清除机体坏死组织和病原体的「巨噬细胞」也会大量聚集。[4][5]&/p&&p&在理想的情况下，当病原体被清除后，这些免疫细胞就应该消停了。&/p&&p&然而，&strong&在PI-IBS患者中，这些免疫细胞似乎「杀红了眼」。它们持续地存在，并不断地释放着各种促炎症的细胞因子，&/strong&（如巨噬细胞分泌白细胞介素-1β）从而引起长期的慢性炎症。&/p&&p&这些持续的炎症反应就造成了患者持续的症状。&/p&&figure&&img src=&https://pic3.zhimg.com/v2-662a882e2abe00f8cc0eb90bec0f88f5_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&427& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic3.zhimg.com/v2-662a882e2abe00f8cc0eb90bec0f88f5_r.jpg&&&/figure&&p&② 肠道通透性的增加&/p&&p&病菌对人体的侵袭，就像是强盗对民宅的硬闯。即便你把强盗给赶走了，被强盗撞坏的门依然还是坏的。&/p&&p&&strong&在PI-IBS患者中「肠漏」的现象是普遍存在的。&/strong&[6]&/p&&p&家门24小时敞开无疑是不安全的。而当肠道出现了「漏缝」，那些乱七八糟的物质便会侵袭而来——&br&比如，细菌外毒素、大分子食物颗粒、细菌代谢产物……&/p&&p&当不明物质不断地闯入内环境，人体的免疫系统也会不断地「发动火力」。&/p&&p&这些不停息的免疫反应是造成症状的另一可能原因。&figure&&img src=&https://pic4.zhimg.com/v2-3571edfdd7_b.jpg& data-rawwidth=&640& data-rawheight=&350& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&640& data-original=&https://pic4.zhimg.com/v2-3571edfdd7_r.jpg&&&/figure&&/p&&h3&③ 肠道菌群的失调&/h3&&p&强盗入室后会造成破坏，把屋子弄得一团糟。&/p&&p&&strong&病菌也是一样。它们会在肠道中「打砸抢烧」，让原本健康的肠道环境发生巨大的扰动。&/strong&&/p&&p&在发生急性胃肠炎症后，人们消化道中的有益菌群会大量地减少。[7]&br&随之而来的，有益菌产生的短链脂肪酸也会大幅度降低。&br&有益菌的消亡加上有益成分的减少使得肠道的生态环境开始恶化。&/p&&p&&a href=&https://link.zhihu.com/?target=http%3A//mp.weixin.qq.com/s%3F__biz%3DMzA3MTM3O