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兽医临床用药常见的配伍禁忌
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兽医临床用药常见的配伍禁忌
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1. 什么是兽用抗菌药？抗菌药是指能抑制或杀灭细菌、可用于预防和治疗细菌性感染的一类药物，包括抗生素和人工合成抗菌药。在兽医临床上，用于预防、治疗动物细菌性感染的抗菌药，称为“兽用抗菌药”。2. &兽用抗菌药在食品安全中的作用有哪些?兽用抗菌药是防治动物疾病和人畜共患病的最有效武器，可以降低食品中病原细菌的污染，保障食品安全。患病动物对人类公共健康的风险远远大于耐药性风险，因为亚临床患病动物免疫力下降，更易携带或感染沙门氏菌和弯曲杆菌等食源性致病菌；同时患病动物内脏粘连，可增加食品加工过程中食源性病原菌的污染机会。因此，兽用抗菌药的使用，除防治动物疾病外，还从“源头”上阻止了人畜共患菌传播，降低人畜共患病发生几率，在更深层面上保障食品安全、公共卫生安全和人类生命健康。3. 与品种改良和抗生素替代品相比，兽用抗菌药在保障食品安全和食品供应方面不可替代性有哪些？（一）动物品种改良不可替代兽用抗菌药与动物品种改良相比，兽用抗菌药对于提高动物养殖生产效率，保障食品供应中的作用立竿见影。在动物品种改良的进程中，以传统的纯系繁育和配套杂交为基础的动物品种改良技术周期长；而以转基因技术为基础的品种改良却存在成功率低、调控难和安全性等诸多难以攻克的难题。因此，依赖传统或现代的动物品种改良来提高动物养殖生产效率必然是一个漫长的过程。而兽药在提高养殖生产效率、增加产量、节省饲料、改善胴体品质的功效立竿见影，是品种改良无法替代的。（二）替代品不可替代兽用抗菌药抗菌药对动物宿主肠道具有多功能作用：１.抗菌药可以减少宿主肠道内总细菌的定植、抑制病原微生物；２.抗菌药可以使宿主粘膜层变薄，增加养分的吸收和减少发酵物的产生；３.直接中和宿主的免疫反应。即，抗菌药可以通过影响宿主肠道菌群、肠道生理和免疫这三方面的因素，达到防病和促生长的作用。而抗菌药替代品，如益生素和益生元等饲料添加剂，或如疫苗或噬菌体等生物制品，仅能影响宿主某一方面特性，即或影响宿主免疫反应，或影响宿主肠道生理，或影响宿主肠道特定细菌的定植，来防病或促生长。此外，相对于益生素和益生元等抗菌药替代品，饲料中添加抗菌药，其质量更易控制，功效更为稳定。相对于疫苗和噬菌体等生物制品，抗菌药具有更广泛、更有效的抗菌和抗寄生虫作用，是预防和治疗动物细菌病和寄生虫病不可或缺的基本手段。4. 畜禽养殖中为什么要用抗菌药？随着养殖规模化、集约化的快速发展，养殖密度加大，动物疾病传播加快。养殖动物和人一样，在抵抗力下降时都会受到细菌等致病微生物的侵袭，若不及时治疗，动物的健康就会受到严重的影响，进而会影响到产品的质量和产量，从而造成损失。但如果能及时使用合适的抗菌药治疗，就可以避免损失。此外，动物有时会患一些细菌性的人畜共患疾病，例如猪链球菌病、猪丹毒等，这些疾病对人和动物的危害都是很大的。猪链球菌病若不及时治疗，病死率非常高，且传播非常迅速。这些疾病一旦发生，对人的健康也会构成很大的威胁。抗菌药恰好可以用于防治这些疾病，抗菌药的使用就显得非常重要。只要制定科学的给药方案，并且合理使用抗菌药，不仅可以有效防止耐药性的发生，而且会促进养殖业健康发展，所以兽用抗菌药是养殖业最重要的保障物质之一，没有兽用抗菌药就不可能有现代化的养殖业，养殖业离不开兽用抗菌药。世界发达国家目前仍然把使用抗菌药作为治疗和预防动物感染性疾病的主要手段。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &（作者：华南农业大学 黄显会）5. 什么是广谱抗菌药和窄谱抗菌药？抗菌药抑制或杀灭病原微生物的范围称为抗菌谱。广谱抗菌药：能抑制或杀灭多种不同种类的细菌，抗菌作用范围广泛的药物称之为广谱抗菌药，如氟苯尼考、多西环素、恩诺沙星，它们不仅对革兰阳性细菌和革兰阴性细菌有抗菌作用，对支原体、衣原体、立克次体等也有抑制作用。近年用得较多的阿莫西林、头孢噻呋等也属广谱抗菌药。窄谱抗菌药：抗菌范围小，仅作用于单一菌种或单一菌属，称窄谱抗菌药，如青霉素、红霉素只对革兰氏阳性菌有效，链霉素、新霉素只对革兰氏阴性菌有效。6. 什么是抗菌药的抗菌活性？抗菌活性（antibacterial activity）是指抗菌药抑制或杀灭细菌的能力，常用MIC和MBC表示（单位：μg/mL），通常采用体外抑菌和杀菌试验测定。对于某种抗菌药，测定并掌握其对常见病原菌临床分离株的抗菌活性,对给药方案设计和临床用药都具有重要的参考价值。细菌是最常见的重要病原微生物，不同的病原菌对不同的抗菌药物有不同的敏感性。抗菌药物对病原微生物的抑制或杀灭能力称为抗菌活性，常以药物敏感性试验测定。&7.什么是杀菌药和抑菌药？抗菌药一般按常用量在血液和组织中的药物浓度所具备的杀菌或抑菌性能，分为杀菌药和抑菌药两类。杀菌药是指具有杀灭病原菌作用的药物，如青霉素类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等，其MBC约等于其MIC；抑菌药是指仅能抑制病原菌的生长繁殖，而无杀灭作用的药物，其MBC远大于其MIC，包括四环素类、大环内酯类、磺胺类等。抗菌药的抑菌作用和杀菌作用是相对的，有些抗菌药在低浓度时呈抑菌作用，而高浓度时呈杀菌作用。8.当前临床兽用抗菌药有哪些种类？临床常用的抗菌药包括抗生素和合成抗菌药。其中抗生素有：（1）青霉素类，如青霉素、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、海他西林。（2）头孢菌素类，如头孢氨苄、头孢噻呋、头孢喹肟等。（3）氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素、大观霉素和安普霉素等。（4）四环素类，如金霉素、土霉素、四环素和多西环素等。（5）酰胺醇类，如氟苯尼考、甲砜霉素。（6）大环内酯类，如红霉素、吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、泰万菌素、泰拉霉素等。（7）多肽类，如杆菌肽锌、黏菌素、那西肽和恩拉霉素等。（8）林可胺类，如林可霉素。（9）截短侧耳素类，如泰妙菌素、沃尼妙林等。（10）其他：赛地卡霉素等。合成抗菌药有：（1）氟喹诺酮类：环丙沙星、恩诺沙星、沙拉沙星、二氟沙星、达氟沙星、马波沙星等。（2）磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺喹噁啉、磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪、磺胺脒等。（3）喹噁啉类：乙酰甲喹、喹烯酮等。9.抗菌药是如何对细菌发挥作用的？抗菌药一般通过以下几种方式达到抑制和杀灭细菌的目的：(1) 抑制细菌细胞壁的合成：如青霉素、阿莫西林、头孢噻呋等；(2) 改变细菌细胞膜通透性：如黏菌素、杆菌肽等；(3) 影响细菌蛋白质合成：如四环素、庆大霉素、泰乐菌素、氟苯尼考、林可霉素等(4) 抑制细菌DNA合成：如恩诺沙星等；(5) 影响细菌叶酸代谢：如磺胺嘧啶、甲氧苄啶等。10.兽用抗菌药的常用剂型有哪些？片剂、注射剂、胶囊剂、粉剂、预混剂、颗粒剂、可溶性粉、内服溶液剂、乳房注入剂、子宫注入剂、软膏剂等。11.兽用抗菌药的常用给药途径有哪些？注射给药：静脉注射、肌内注射、皮下注射等；经口给药：饮水给药、混饲给药、内服给药等；局部给药：乳房注入、子宫灌注等。12.畜禽养殖业如何合理使用兽用抗菌药？合理使用抗菌药是在明确指征的情况下选用适宜的药物，采用适宜的剂量和疗程，达到杀灭致病微生物和控制感染的目的。应用抗菌药的同时应采取相应措施，增强畜禽免疫力，防止发生各种不良反应。在选用抗菌药时，应在用药基本原则指导下，请执业兽医师制定临床用药方案。临床合理选用抗菌药应遵循以下原则：选用对细菌敏感的药物、先老药后新药、先窄谱后广谱、先对症治疗后对因治疗等。使用兽用抗菌药应注意以下几点：（1）严格掌握适应症。掌握致病微生物的种类及其对药物的敏感性，每种抗菌药又都有其适用范围，在不确定的情况下要对病原菌进行敏感性试验来选择合适的药物。（2）制定合理的给药方案。在制定给药方案时，要考虑到药物剂型、给药途径、剂量、给药间隔、疗程等因素，以及动物的品种、年龄、性别、生理、病理状态对抗菌药的体内过程的影响。一般首次用药剂量以规定剂量的上限为宜；急性传染病和严重感染时剂量也以上限为宜。给药途径也应适当选择，严重感染时多采用注射给药，一般感染以通过口服给药为宜。（3）科学的联合用药。为防止细菌耐药性的产生，不宜长时间使用一种抗生素，可选择有效的抗生素品种交替、轮换使用。当一些混合感染或者病因不明的严重感染出现时，或者是当一种药物长期使用产生耐药性时，要适当地减少用量来降低毒副作用。（4）严格遵守休药期。为有效避免抗菌药在动物源性食品中残留的发生，要严格遵守休药期的规定。（5）避免不良反应的发生。在满足疗效的同时，尽量选择无毒或毒性小的抗菌药进行治疗，避免大剂量或长时间使用。（6）防止影响免疫。在进行各种预防菌苗接种前后数天内，不宜使用抗菌药。（7）避免配伍禁忌。抗菌药之间以及抗菌药与其他药物联合使用时，有时会产生配伍禁忌，引起不良反应，应设法避免。13.抗菌药联合应用的目的是什么？联合应用抗菌药的目的主要在于扩大抗菌谱、增强疗效、减少用量、降低或避免毒副作用，减少或延缓耐药菌株的产生。14.抗菌药联合用药的明确指征是什么？& （1）用一种药物不能控制的严重感染或混合感染，如败血症、慢性尿道感染、腹膜炎、创伤感染、鸡支原体-大肠杆菌混合感染、牛支原体-巴氏杆菌混合感染。（2）病因未明而又危及生命的严重感染，先进行联合用药，待确诊后，再调整用药。可先分析病情和感染途径，推测病原菌种类，然后考虑有效的联合应用。如皮肤、口腔或呼吸道感染以金黄葡萄球菌和链球菌的可能性较大；尿路和肠道感染多为大肠杆菌或其他革兰氏阴性杆菌。一时不能确定病原时，则按一般感染的联合用药处理(青霉素+链霉素)，并同时采集病料，经培养和药敏试验.取得结果后再做调整。（3）长期用药，细菌容易产生耐药性时，如慢性乳腺炎、慢性尿路感染等。（4）毒性较大药物联合用药可使剂量减少，毒性降低。如两性霉素B、多黏菌素类与四环素联合，可减少前者用量，从而减轻不良反应。15.兽医临床抗菌药联合应用的成功实例有哪些？&& &磺胺药与抗菌增效剂甲氧苄啶或二甲氧苄啶合用，可使细菌的叶酸代谢双重阻断，增强抗菌作用，扩大抗菌范围；青霉素与链霉素合用，青霉素使细菌细胞壁合成受阻，合用链霉素，易于进入细胞而发挥作用，同时扩大抗菌谱；阿莫西林与克拉维酸合用，能有效地治疗由产生β-内酰胺酶的致病菌引起的感染；还有林可霉素与大观霉素合用、泰妙菌素与金霉素合用均有较好的协同抗菌作用。&16.什么是兽用抗菌药之间的协同作用？同时使用两种兽用抗菌药，由于药物效应或作用机制不同，可使总效应发生变化，成为药效学的相互作用。两种合用的效应大于单药效应的代数和，称为协同作用。一般来说，繁殖期杀菌药（如青霉素类、头孢菌素类）与静止期杀菌药（如氨基糖苷类、黏菌素类、氟喹诺酮类）药物合用，可产生协同作用。17.什么是兽用抗菌药之间的颉颃作用？在两种或两种以上兽用抗菌药产生的药效学相互作用小于他们分别作用的和，称为颉颃作用。一般来说，繁殖期杀菌药（如青霉素类、头孢菌素类）与速效抑菌剂（如四环素类、酰胺醇类、林可胺类、大环内酯类）合用，可产生颉颃作用。临床使用时应避免同时使用这两类抗菌药。18.同一类兽用抗菌药能否同时使用？同一类的抗生素或合成抗菌药不能同时使用，因为同时使用非但不能增加疗效，反而可能加重临床不良反应，增加用药成本，诱发细菌产生耐药性，还可能造成动物产品中兽药残留问题。19.什么是兽药有效期？兽药有效期系指在规定的贮藏条件下能够保证质量的期限。它是控制药品质量的指标之一。因为兽药产品在储藏过程中会发生物理、化学变化，造成药效降低、毒性增高，过期兽药存在一定的安全隐患。用户在采购和使用兽药产品时，应当查验兽药标签中的有效期限，超过有效期限的不能使用。兽药有效期按年月顺序标注。年份用四位数表示，月份用两位数表示，如“有效期至2002年09月”，或“有效期至2002．09”。20.什么是兽药保存条件？保存条件系指对兽药贮存与保管的基本要求，即防止兽药变质的主要因素，包括空气、温度、湿度、光照、霉菌、贮藏时间等。常用的保存条件术语表示如下：（1）避光是指用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器；（2）密闭是指将容器密闭，以防止尘土及异物进入；（3）密封是指将容器密封，以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；（4）熔封或严封是指将容器熔封或用适宜的材料严封，以防止空气与水分的侵入并防止污染；（5）阴凉处是指不超过20℃；（6）凉暗处是指避光并不超过20℃；（7）冷处是指2～10℃；（8）常温是指10～30℃。除另有规定外，（贮藏）项未规定贮存温度的一般系指常温。21.兽药说明书主要内容有哪些？根据《兽药管理条例》规定，兽药的标签或者说明书，应当以中文注明兽药的通用名称、成分及其含量、规格、生产企业、产品批准文号(进口兽药注册证号)、产品批号、生产日期、有效期、适应症或者功能主治、用法、用量、休药期、禁忌、不良反应、注意事项、运输贮存保管条件及其他应当说明的内容。有商品名称的，还应当注明商品名称。22.抗菌药能否超标签规定的剂量使用？标签规定的剂量是经过科学的疗效试验和安全评估得出来的。超剂量使用有可能带来毒副作用加大，内服会带来胃肠道菌群失调、动物食品的兽药残留超标等问题。因此，抗菌药不能超标签规定的剂量使用。23.抗菌药能否超标签规定的疗程使用？不能。抗菌药在兽医临床使用中，必须按照兽药标签和说明书载明的使用疗程正确使用，若超疗程使用可能引发动物的毒副作用增加，动物食品产生兽药残留超标等问题，危害动物以及人类食品安全。24.抗菌药能否超标签规定的动物对象使用？不能。抗菌药在不同动物体内有不同的药代动力学特征，不同的靶动物给药剂量也不相同。因此，在药物使用过程中，必须按照兽药标签和说明书载明的动物对象正确使用。25.什么是配伍禁忌？配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生意外的相互作用，出现使药物中和、水解、破坏失效等理化反应，这时可能发生浑浊、沉淀、产生气体及变色等异常现象。有些药品配伍使药物的治疗作用减弱，导致治疗失败；有些药品配伍使副作用或毒性增强，引起严重不良反应；还有些药品配伍使治疗作用过度增强，超出了机体所能耐受的能力，也可引起不良反应，甚至危害机体的健康。26.常用抗菌药配伍禁忌有哪些？药物配伍禁忌可以分为物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌。（1）物理性配伍禁忌即某些药物相互配合在一起时，由于物理性质的改变而产生吸附、分离、沉淀、液化或潮解等变化，从而影响疗效。例如：抗菌药+活性炭；氨苄西林或硫酸新霉素+含水葡萄糖。（2）化学性配伍禁忌是指某些药物配伍时，能产生分解、中和、沉淀或生成毒物等化学变化。例如同一注射器或容器中的溶液：青霉素钠或钾+硫酸庆大霉素；青霉素钠或钾+维生素C；磺胺类钠盐+乳酸TMP等。（3）药理性配伍禁忌，亦称疗效性配伍禁忌，是指处方中两种药物的药理作用间存在着拮抗，从而降低治疗效果或产生不良反应。例如：青霉素类+四环素类；青霉素类+磺胺类；青霉素类+氟苯尼考。
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一、据药物的抗菌谱和应用分类
1、主要抗革兰氏阳性菌的抗生素包括：青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、林可胺类、杆菌肽类等；
2、主要抗革兰氏阴性菌的抗生素包括：氨基糖苷类和多黏菌素类 ；
3、广谱抗生素包括：四环素类和酰胺醇类等；
4、抗真菌抗生素包括：二性霉素B、制霉菌素、克霉唑、伊曲康唑、氟康唑等；
5、抗寄生虫抗生素包括：伊维菌素、阿维菌素、莫能菌素、盐菌素和马杜霉素等。
二、抗生素按化学结构分类
1、β—内酰胺类：
青霉素类：于繁殖期杀菌剂，青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林、哌拉西林钠、双氯西林等；
头孢菌素类：孢唑啉、头孢羟氨苄、头孢克洛、头孢拉定、头孢曲松钠、头孢匹罗、头孢硫脒、头孢氨苄、头孢西丁、头孢噻呋等；
2、氨基糖苷类：
链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素、阿米卡星同硫酸丁胺卡那霉素、硫酸新霉素、大观霉素、安普霉素等；
3、四环素类：
土霉素、四环素、金霉素、多西环素、美他环素、米诺环素等；
4、氯霉素类：
氯霉素、甲砜霉素、氟苯尼考等；
5、大环内酯类：
红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、酒石酸吉他霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素、螺旋霉素、竹桃霉素等；兽医资讯
6、林可胺类：
林克霉素、克林霉素等；
7、多肽类：
杆菌肽、多黏菌素B、多黏菌素E、黏菌素、维吉尼霉素等；
8、多烯类：
制霉菌素、两性霉素B等；
9、含磷多糖类：
黄霉素、大碳霉素、喹北霉素等，主要做饲料添加剂等；
10、聚类：
莫能菌素、盐霉素等；
三、合成抗菌药
1、磺胺类：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺脒、磺胺间甲氧嘧啶钠、磺胺喹唑啉、磺胺氯吡秦钠、磺胺二甲氧嘧啶钠、磺胺对甲氧嘧啶钠等;高度敏感：链球菌、肺炎球菌、沙门氏菌、化脓棒状杆菌等；对螺旋体、结核杆菌、立克次体、病毒等完全无效。
2、抗菌增效剂：TMD、DVD等；
3、呋喃类：呋喃唑酮等；
4、喹诺酮类：诺氟沙星、环丙沙星、恩诺沙星、培氟沙星、氧氟沙星、达氟沙星等；
5、其他化合抗菌药：卡巴氧、异烟胼、小檗碱等；
6、硝咪唑类：甲硝唑、二甲硝唑等；
7、抗病毒药：利巴韦林、金刚烷胺、金刚乙胺、病毒灵、黄芪多糖等；
四、药物的配伍禁忌
1、青霉素类：
氨苄西林钠、阿莫西林、青霉素G钾与链霉素、新霉素、多黏菌素、喹诺酮类、配伍疗效增强；与氨茶碱、磺胺类、VC-多聚磷酸脂、罗红霉素、配伍沉淀、分解失效；与替米考星、多西环素、氟苯尼考、配伍降低疗效；
2、四环素类：
四环素、多西环素、强力霉素、金霉素与泰乐菌素、泰牧菌素、TMP、配伍增强疗效；与氨茶碱，配伍失效 ；
3、头孢类：
头孢拉定、头孢氨苄、先锋霉素Ⅱ与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类、硫酸粘杆菌素，配伍疗效增强；与氨茶碱、VC、磺胺类、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考、配伍降低疗效； 与 先锋霉素Ⅱ、利尿药、配伍肾毒增加；
4、大环内酯类：
罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星与庆大霉素、新霉素、氟苯尼考、配伍疗效增强；与林可霉素、链霉素配伍疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、氨茶碱、配伍增强毒性；与氯化钠、氯化钙、配伍沉淀；
5、氨基糖苷类抗生素：
硫酸新霉素、庆大霉素、卡那霉素、链霉素与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄、多西环素、TMP、配伍增强疗效； 与VC、配伍疗效减弱；与氟苯尼考配伍降低疗效；
6、多黏菌素类：
与多西环素、氟苯尼考、头孢氨苄、罗红霉素、替米考星、喹诺酮类、配伍增强疗效；与阿托品、先锋霉素、新霉素、庆大霉素、配伍毒性增强。
7、喹诺酮类：
氧氟沙星、恩诺沙星、环丙沙星、诺氟沙星与四环素、多西环素、氟苯尼考、呋喃类、罗红霉素、配伍降低疗效；与头孢类、氨苄西林、链霉素、新霉素、庆大霉素、磺胺类、配伍疗效增强。
8、磺胺类：
与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效；与氟苯尼考、罗红霉素、配伍毒性增强；
9、氯霉素：
氟苯尼考与新霉素、多西环素、粘杆菌素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效；与卡那霉素、喹诺酮类、磺胺类、呋喃类、链霉素、配伍毒性增强；对维生素叶酸，B12，能影响红细胞生成。
10、氨茶碱：
与VC、多西环素、肾上腺素、配伍失效；与喹诺酮类、配伍、降低疗效。
11、林可霉素：
与甲硝唑、配伍增强疗效；与罗红霉素、替米考星、配伍降低疗效； 与磺胺类、氨茶碱、配伍失效；
12、磺胺类：
与TMP、新霉素、庆大霉素、卡那霉素、配伍疗效增强；与头孢类、氨苄西林钠、配伍降低疗效。
丨兽药使用应注意的问题及用药原则丨
安全、正确、合理地使用兽药，有效地预防和治疗畜禽疾病，是临床兽医和规模养殖场技术人员应该掌握的基本常识，现简单介绍下兽药使用中应注意的几个问题。
1、诊断疫病
对症下药使动物疾病能得到快速治疗，很大程度上取决于正确诊断。诊断是正确治疗的前提，药物治疗效果是对诊断的验证。只有正确诊断加上合理药用，才能取得满意的疗效。因此，在诊断动物疾病时，要做到正确诊断，对症下药，对不明原因的疾病，严禁滥用药。
2、疗程及给药时间
使用药物要有足够的疗程，疗程的长短取决于疾病的急缓，因为病原体的生长、繁殖有一定的过程，如果疗效过短，有些病原体只能暂时被抑制，不能根本消灭，一旦停止用药，受抑制的病菌就会重新生长、繁殖，出现更严重的症状一般情况下，在症状消失后即可停止用药，但在应用抗菌药治疗某些感染性疾病时，为巩固治疗效果，在症状消失后尚需要继续应用药物一段时间。某些慢性病需要长期用药，为减少不良反应.需按疗程规定用药。另外，有些药物在恰当的时间应用药物，可以提高其药效，至于给药时间，则需要从药物性质、吸收、药物对胃的刺激，动物的耐受能力和药效发生作用的时间等方面考虑。
3、药物的剂量
通常药物被机体吸收后，达到有效浓度时才能发挥治疗疾病的作用。药物使用剂量过小，达不到有效浓度，病情得不到有效控制，且易产生耐药性；使用剂量过大，超过一定浓度后，疗效不能增加，造成药物浪费，并对机体产生毒性。因此，应根据血液中有效浓度的持续时间，合理安排用药次数、剂量及疗程。另外，有些药物的剂量不同，药理作用也不同，要根据具体情况，合理掌握药物的剂量
4、药物间的相互作用
在临床实践中常需要用2种或2种以上药物联合使用，其目的在于提高疗效、降低或避免毒性反应，防止和延缓耐药菌株的产生。在使用兽药时，应充分发挥药物协同作用，注意配伍禁忌。如氨基糖苷类药物不宜与红霉素等药物配伍，也不宜与肌肉松弛药配伍，防止毒性加强。
5、耐药性和过敏反应
耐药性一是指病原体产生耐药性，二是指动物机体产生耐药性。某些药物在连续反复给药后，病原体、动物机体对药物的反应下降，产生耐药性。这就要求根据动物病情进展情况及时调换药物，为了防止病原体、动物机体产生耐药性，在使用兽药时应严格遵循规范用药，做到用量充足，疗效得当；单一抗菌药物有效时不采用联合用药；避免滥用药物；病因不明，切勿轻易用抗生素；尽量减少长期用药，以免产生耐药性。
过敏反应是动物个体在应用某种药物后出现的异常现象。因此，使用兽药时应予以注意。
6、 动物的种类、年龄、性别和个体差异
由于患病动物的种类、年龄、性别、体重不同，即使对同种药物，其敏感程度及治疗效果也不同，反应亦不明显。因此，使用兽药时应特别注意，具体情况具体对待。
7、动物的病理状况和机能情况
动物机体的病理状况和机能情况不同，对药物的反应也有差异，一般是出现病理情况下用药物治疗效果较为明显。
8、综合性防治措施
动物发生急慢性疾病后，常伴有全身多器官、多系统功能异常。临床治疗过程中，坚持使用中西医结合的方法，应用抗生素的同时，注意加强电解质和机体酸碱度平衡的调节。
在动物防治疾病过程中，要求熟悉各种药物的药理、毒理、药性、适应症以及用法、剂量和使用中应注意的事项等问题。兽医选用兽药时应遵循广谱高效，安全方便，经济适用，对人无害的原则。
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1以下药物的含量测定方法是葡萄糖注射液（　　）。A.亚硝酸钠滴定法B.碘量法C.汞量法D.高效液相色谱法E.旋光度法&2葡萄糖注射液中的特殊杂质是（　　）。A.对氨基酚B.还原糖C.去甲基安定D.颠茄碱E.5-羟甲基糠醛3右旋糖酐20分子量与分子量分布的测定，《中国药典》采用的方法是 （　　）。A.非水溶液滴定法B.分子排阻色谱法C.气相色谱法D.氧化还原滴定法E.离子交换色谱法4葡萄糖（　　）。A.中性或碱性物质B.酮体C.对氨基苯甲酸D.亚硫酸盐和可溶性淀粉E.其他生物碱&
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