造口袋应该多久换一次?
造口袋应该多久换一次?
发病时间：不清楚
我爸爸膀胱癌手术后康复较好,但我们不知道他所佩造口袋多久换一次?造瘘口有许多肠道分泌物是不是要及时清理?多久清理一次?谢谢医生了!
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
金华防疫所
擅长：肿瘤
造口袋其产品一般分为三类：1）闭口袋：适合于每天更换袋不多于一次。2）开口袋：适合于半成形粪便或液性粪便可以按需要经常排空袋。3）泌尿造口袋：可以排出尿液，液状引流液，有防返流装置，能连接引流袋。看渗液情况换，渗液多久换勤点，不多就3天-5天左右，有的可以4-7天换。清理时注意适当的消毒，用温水热敷周围皮肤，保持清洁干燥。另外建议平时适当辅助人参皂苷rh2，加强并提高患者免疫抵抗力，减少术后复发机率。
副主任医师
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
膀胱癌是恶性的肿瘤，表现为尿血，尿痛，尿痛等症状，如果明确的话，是需要及时的规范的治疗，首选的治疗是手术治疗，造瘘袋一般来说需要根据具体的情况来更换的，没有特殊的要求的，可以一周，3-5天都是可以的，平时需要注意卫生，不要吃辛辣刺激的食物
向医生提问
正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野&3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
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验证码输入错误，请重新输入合肥一老裁缝“老烂腿”反复溃烂8月未愈，处理不当或截肢？
55岁的合肥赵老汉是个老裁缝，反复溃烂8月未愈的下肢静脉性溃疡也就是俗称的“老烂腿”让他吃足了苦头。“老烂腿”发出难闻气味，大半年来，赵老汉生人、熟人都不敢靠近。
最近，他心情格外好，因为“好不了”的伤口竟然痊愈了。中科大附一院(安徽省立医院)伤口造口门诊治疗师於琴提醒市民，“伤口处理并不是想象的那么简单，很随意的一次处理可能会埋下隐患，得到医生的专业护理及指导非常重要。”
（△伤口造口门诊护士正在为患者处理伤口）
造口伤口需要专业护理
“当时我的左小腿几乎都烂了，没一块好的，已经走不了路，也不能再干活了。身上痛不说，伤口还发出的腐肉臭味，小辈都不敢靠近我，心里的痛更难受，医生还说可能要截肢，要我有心理准备。”说起自己忍受了8个多月的伤口，赵老汉非常感慨。
后来，在医生推荐下，他来到中科大附一院(安徽省立医院)伤口造口门诊进行治疗，经过伤口造口门诊治疗师於琴几个疗程的细心护理，他的“老烂腿”终于有了变化。
（△造口护理用品展示）
“像赵老汉这样下肢静脉性溃疡患者，以及不少术后伤口不愈、切口感染的病人，像糖尿病足、压疮等患者，这些慢性伤口迫切需要专业化的护理。”
於琴表示，医院早在日就专门成立了造口伤口护理门诊，每周一至周五上午8:00-11:00由伤口造口门诊治疗师坐诊。患者可提前挂号预约，每天限号30个，能给有需要的患者及其家庭，提供更专业化、高质量的护理治疗。
据了解，伤口造口门诊就诊范围主要分为两类：
一是伤口方面，包括术后伤口不愈、糖尿病足、下肢静脉性溃疡、压疮、药物外渗、慢性难愈伤口；
二是造口方面，包括处理造口相关并发症、指导选择造口用品、提供结肠灌洗技术指导、提供造口人心理咨询。於琴介绍，
“门诊患者中伤口患者占六成，造口患者占四成。”
什么是伤口造口门诊？
於琴是中科大附一院(安徽省立医院)普外科的一名护士，也是一名国际造口师。与普通护士不同的是，她像医生一样在门诊“坐诊”，只专注一件事：处理伤口、造口。
（△伤口造口门诊护士正在做准备工作）
究竟什么是造口?随着直肠癌、膀胱癌及外伤等疾病发病率的上升，一些患者不得不将膀胱等器官切除，在腹部外加造口袋来排泄，这类病人被称为造口病人。有的造口会终身伴随患者，如果处理不当，不仅影响患者生活质量，还易引发并发症。
她说，造口伤口门诊,主要针对慢性伤口和造口患者及家属进行治疗、护理、宣教及心理疏导，采用先进的伤口愈合理念进行伤口诊疗,大大减轻了患者痛苦。伤口造口治疗师的职责就是替病人处理慢性难愈的伤口、肠造口术后并发症及失禁引起的相关并发症。
什么是“湿性愈合”理念？
於琴透露，对于伤口的愈合，普通的治疗方法是采用碘酒、酒精等消毒伤口、纱布包扎等方式，这样容易结痂、易发感染，愈合延迟并可能留下明显疤痕。而伤口造口门诊由取得“国际造口治疗师”资质的护理专家坐诊，采用国际先进的伤口愈合理念，保持伤口的湿润平衡，避免和控制伤口感染，促进伤口顺利愈合，减少并发症。
起初这样的护理方式并不为患者所接受，“有一次我给个老太太换药，在她的伤口上敷上敷料，我反复和她说，你可千万别揭开敷料，结果她当天晚上就揭开敷料，老太太说看着里面湿乎乎的，实在是不放心，打开敷料晾干伤口”。
结合各类新型湿性愈合敷料和诊疗仪器进行伤口、造口及失禁的治疗和护理，能明显减轻患者在伤口、造口治疗过程中的疼痛，缩短治疗周期。
同时也提醒市民，患者切勿擅自用各种液体浸润伤口看作是为伤口提供“湿性环境”，这种新治疗过程较为复杂，需要医生首先对伤口情况进行诊断，若适合该治疗再由经验丰富的造口师对伤口进行整体评估，然后再针对不同的伤口进行个别治疗，而且伤口敷料的使用也是治疗的关键。
据於琴介绍，伤口造口门诊自日开诊以来，从第一年的年门诊量818人次，每年不断上涨，目前年门诊量在5000多人次，月增长率在15%左右，平均每天有20多人次就诊。
伤口处理TIME原则
那么，普通市民如何正确护理伤口呢?
“一般的小伤口注意立即清洁、消炎，一般一周左右均会正常自愈，不会发展到严重感染的地步。”於琴说，“创可贴可以使用，但要在消毒清洗伤口后使用，并应避免长时间使用。对于涉及到缝合的伤口，建议市民及时前往医院急诊外科处理，伤口红肿疼痛要考虑伤口是否已感染，也应该尽快就医。”
（△伤口造口门诊治疗师手写的伤口护理要点）
於琴表示，对伤口的处置一般是按照TIME原则来进行。
T就是清创，伤口组织的评定和组织坏死、组织缺损的处理；
I就是控制感染阶段，通过药物等控制可能出现的感染；
M就是保持伤口的湿润平衡，肉芽生长阶段，促进肉芽生长，减轻疤痕；
E促进伤口边缘的上皮化过程，就是上皮爬行阶段，及时的换药，达到治愈伤口的目的。
除了对伤口的换药处理，平时在家里对伤口的日常护理也非常重要，於琴常针对每个患者的伤口，将护理注意事项写在纸上交给患者。因此，一道小小的伤口，并不是想象的那么简单，很随意的一次处理可能会埋下隐患，到医院进行专业的处理才是明智的选择。
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