肌腱_百度百科
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[jī jiàn]
肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密，便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块骨骼肌都分成肌腹和肌腱两部分，肌腹由构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色白较硬，没有收缩能力。肌腱把附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫腱膜。
肌腱是肌腹两端的索状或膜状致密， 便于肌肉附着和固定。一块肌肉的肌腱分附在两块或两块以上的不同骨上，是由于肌腱的作用才能使肌肉的收缩带动不同骨的运动。每一块都分成肌腹和肌腱两部 分，肌腹由肌纤维构成，色红质软，有收缩能力，肌腱由致密结缔组织构成，色乳白较硬 ，没有收缩能力。肌腱把骨骼肌附着于骨骼。长肌的肌腱多呈圆索状，阔肌的肌腱阔而薄，呈膜状，又叫。
肌腱基本构造
肌腱的解剖与组织学及血液供应。肌腱由纵行排列的胶原纤维及散在分布的梭形腱细胞构成。胶原纤维呈线形、螺旋形、或交叉方式走行，由基质——腱内膜分隔成束，其浅层被复一单层细胞—腱鞘，与肌腱的血管系膜或腱系膜相融合，在腱系膜中有动脉存在。在跨关节活动弧的凹侧，腱鞘纤维滑车防止肌腱收缩时偏移运动中心轴线，以产生更大的活动度，滑车有时可呈不同程度的纤维软骨化生，产生硫酸粘多糖， 并可见与内排列方式相似的散在分布的许多小胶原纤维。
肌腱血运的来源有：
①肌腱—肌腹移行部有较多血管进入肌腱；
②肌腱附丽部邻近骨或的血管有少数分支进入肌腱；
③在无鞘包裹的部位，血运来自腱周组织；
④有鞘包裹的部位，腱的血管通过腱系膜分布于肌腱。
肌腱细胞生物学
是肌腱的基本功能单位，它合成和分泌胶原等细胞外基质
，维持肌腱组织的新陈代谢。肌腱细胞是一种分化程度很高的细胞，在体外培养条件下，增殖相对缓慢，尤其是经过多次传代后，肌腱细胞甚至丧失进入增殖期的能力。
1.肌腱细胞的发生来源：肌腱细胞起源于时期的间充质细胞。间充质是胚胎期填充在外胚层和内胚层之间的散在的中胚层组织。间充质细胞呈星形，有许多胞质突起。电镜下核较大，卵圆形，核仁明显，的细胞突起彼此连接成网。间充质细胞分化程度低，有很强的分裂分化能力。
2.生物力学对的影响：肌腱是连接肌腹与骨骼之间的单轴致密胶原纤维束，是弹性小、寡血管的组织，用于传导肌腹收缩所产生的力，骨骼使之产生运动。肌腱本身不具有收缩能力，但具有很强的耐压抗张力和抗摩擦的能力。因此，力学刺激必然对肌腱细胞的生物学特性产生很大的影响。力学信号可刺激的牵张受体和粘附位点，导致一系列，从而改变细胞周围的营养成分、等。还可改变细胞内的第二信使NO或Ca2+浓度，直接或间接影响细胞因子mRNA的表达，从而影响基质蛋白的合成。
肌腱疾病常识
腱鞘炎、肌腱炎和都是慢性疾病，常见于手工操作者
、运动员和家庭妇女等。肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如剑和鞘 。正常生理情况下，除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量营养肌腱。
腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性，其 改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、损伤和血液损伤有关。至于则是一种于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是或腱鞘中多余的发生粘液样变性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎
本病多见于拇指、中指和 环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，肌腱和腱鞘都可受到物体和掌骨头的挤压而损伤，从而产生水肿、增生、黏连和变性。腱鞘逐渐狭窄并压迫本已水肿的肌腱，特别是在环状韧带区腱鞘特别狭窄但坚韧所以导致肌腱形成“葫芦状”，进而导致肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为或弹。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射，但注射时应注意无菌操作且对注射部位要求高，注入皮下无效，若注入血管则可导致血管挛缩，严重的导致末指端坏死。一般每周一次，3-5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后手指屈伸活动。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性 ，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿神经和血管，术后鼓励早期活动。
3．肱二头肌长头腱鞘炎
长头位于大、小结节之间的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因、钙 盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限 ，抗屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外 ，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断， 远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。
4 ．肌腱炎
是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。 临床上常见的跟腱和肱二头肌多发生于运动员和中年以上病人。对于完全性肌腱断裂者，应予手术。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5．腱鞘囊肿
临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于或踝管内，可神经引起相应症状。少数囊肿能自行，亦不再。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压或用针头将囊液 抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关， 因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。
在防治这类疾病中应注意下述几点：
①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。
②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。
③对于局部有细菌性炎症及有和等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
治疗与预防：有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。
1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入的松龙0.5ml，然后加压包扎。本方法、痛苦较少，复发率也较低。
2．手术治疗手指—般较小，困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除 。术中应完整切除，勿残留。如系腱鞘发生者，边同时切除部分的腱鞘；如系关节囊疝出，应在根部切除，同时修复关节囊，以减少复发机会。
肌腱相关粘连
当肌腱与骨完全粘连时，粘连区远侧一个或几个关节的主动活动丧失；
由于粘连的肌腱会起到如马勒一样的作用，因此，特定的被动活动也会受限。例如，如果指深屈在近节指骨上，该指远侧的两个指间关节就不能通过指深屈肌腱完成主动屈曲，但近侧指间关节可通过指浅屈肌腱完成主动屈曲动作。也可通过指浅、深屈肌腱及手内在肌的共同作用完成主动屈曲。指深屈肌腱与近节指骨粘连时，还会限制远侧两个关节被动或主动的完全伸直；此时被动屈曲近侧指间关节可使远侧指间关节的主动背伸增加；同样，通过被动屈曲远侧指间关节，也可使近侧指间关节的主动背伸。由于肌腱粘连，背伸时，可引起掌指关节的屈曲。
肌腱与骨折处粘连。肌腱与骨折处的粘连常与下述情况有关：
①复位不良形成掌侧成角畸形；
②在过程中，由于外部的压迫使肌腱贴在骨折处；
④腱鞘撕裂伤。
指浅屈肌腱常与近节指骨粘连，导致近侧指间关节的屈曲挛缩；指深肌腱常与中节指骨粘连，导致远侧指间关节的屈曲挛缩。尽管极少粘连，但伸指肌腱一般与或近节指骨粘连。通过主动锻炼，经测量邻近关节的活动度确定肌腱粘连仍未能，应行手术治疗。
粘连肌腱的松解。平行于受累掌骨的外侧缘做一纵形切口，避开以前的瘢痕。自骨上游离肌腱，用骨锉或骨刀锉平骨面。去除肌腱上的所有瘢痕组织。在骨面上放一硅膜，四角用缝线固定。术后制动5天，之后主动活动。预料1年内功能将会改善。
肌腱损伤起因
最常见的是肌腱间和肌腱与腱鞘粘连形成，肌腱间粘连可发生屈肌腱或伸肌腱系统，也可两者同时存在。肌腱损伤表现为远侧指间关节不能；指深浅屈肌腱均断裂 ，则远近侧指间关节均不能屈曲，由于手内肌仍完整掌指关节屈曲不受影响。伸肌腱不同断裂其相应关节不能伸展并可出现畸形肌腱损伤修复肌腱损伤修复。
肌腱愈合总体来讲，肌腱愈合与韧带愈合或其它结缔的愈合无多大差异。受损部位血肿形成并机化，血管侵入，成及毛细血管侵入，Ⅰ、Ⅲ型胶原基质沉积。这些肌腱位置表浅，邻近，肌腱的撕裂伤也常伤及骨膜或，因此易发生肌腱与深部骨质的粘连。屈肌腱Ⅱ区内，肌腱愈合的环境最差，节段性腱纽血流使腱纽间相对缺血，肌腱损伤常使腱纽和局部血管损伤，使整段肌腱缺血，甚至坏死，肌腱粘连严重， 阻碍肌腱的滑动。早期保护下的被动活动可促进肌腱愈合，减少粘连，改善功能，肌腱修复术后第3天开始保护下轻度被动活动。5-14d后增生，局部循环增加、肿胀 、不能耐受较大张力，可在保护下中等量被动活动。
肌腱损伤多为开放性，以为多见，常合并神经伤或等；也可发生闭合性撕裂。肌腱断裂后，相应的关 节失去活动功能。指深屈肌腱断裂后远侧指间关节不能屈曲，如深浅肌腱同时断裂，则远近指间关节均不能屈曲。伸肌腱不同部位的断裂，使相应的关节不能，并可出现畸形。有时肌腱不完全断裂，关节虽仍能活动，但抗阻力试验和疼痛。对12h以内的伤口，如伤口较整齐，污染不重，肌腱缺损很小，只要条件允许都应争取早期缝合肌腱 。
肌腱修复原则
1、注意感染。如为咬伤，不可一期修复肌腱。
2、掌握修复肌腱的时机，二期修复时指关节应具有满意的被动活动度。
3、操作时尽量减少创伤，吻合处对合准确，减少肌腱面裸露。
4、选用刺激小而坚韧的缝合材料，及适当的缝合方法。肌腱断裂缝合后，近侧肌肉回缩力大，应予克服，需用外固定，2周内绝对避免强力自动收缩。
5、肌腱周围需有良好的滑动组织，不可置于中或贴于骨面。
6 、在和掌指关节凹面，如有滑车或横韧带破坏，作二期处理。
7、肌腱应有良好的皮肤覆盖，不可行游离植皮。
8、术后活动至关重要，近年来早期被动活动正受到重视，但相应实验研究工作尚少。提倡在保护下尽早开始活动；过迟活动易发生连。术后第1周作被动手指活动，第2周作中度被动活动，第3周作较大被动活动及轻度主动活动，满3周作大幅度被动和中等量主动活动。满4周去除外固定，积极主被动活动。
9、肌腱移植术：不作肌腱移植，如有肌腱缺损，应在伤愈1月后进行移植。如伤口有感染，应在感染治愈炎症完全消退，关节被动活动正常时，作肌腱移植手术。一般在伤愈合2-3个月进行。
清除历史记录关闭我半年前做了脚上腱鞘囊肿手术，现在为什么痛起来了
我半年前做了脚上腱鞘囊肿手术，现在为什么...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我半年前做了脚上腱鞘囊肿手术，现在为什么痛起来了曾经治疗情况和效果：我做了腱鞘囊障手术半年了，现在感觉好痛是脚上，是怎么回事请问想得到怎样的帮助：我做了脚上的捡钱囊肿手术半年了，为什么现在还要通，请问是怎么回事
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：小儿内科
共5条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：住院医师
专长：颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，膝关节骨性关...
触诊是否又有囊肿，有无压痛，活动度怎样
职称：副主任医师
专长：外科,尤其擅长椎间盘突出等疾病
&&已帮助用户：5257
问题分析：你好 一般腱鞘囊肿切除术术后很容易复发的，你描述的情况考虑有可能是复发意见建议：建议到普外科再确诊看看，要是复发的话还可以考虑手术治疗。
职称：主治医师
专长：胃肠、乳腺、甲状腺炎症及肿瘤、痔疮、四肢骨折等等常...
&&已帮助用户：50880
问题分析：腱鞘囊肿术后疼痛，可能是复发，或者肌腱粘连，引起活动障碍。要进一步检查明确，感染的可能性很小。意见建议：建议到骨科就诊，可以做彩超复查，如果是复发，可以再次手术。如果是粘连，可以按摩，功能锻练，必要时手术松解。
职称：主治医师
专长：下肢静脉曲张,胃溃疡性穿孔,上消化道出血,急性阑尾...
&&已帮助用户：21451
问题分析：做手术已经这么长时间了，一般不考虑是手术原因引起的疼痛，有可能是肌肉肌腱拉伤。意见建议：建议让骨科医生看一下有没有复发的情况，平常注意多休息，不要做负荷过大的劳动。可以每天泡一下脚，对恢复有一定好处！
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：12900
问题分析：有没有发生扭伤的现象？一般不考虑是手术原因造成的疼痛。意见建议：目前建议您多休息，可以每天用热水泡一泡脚来缓解疼痛症。
问脚上腱鞘囊肿？
职称：医师
专长：内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、结肠炎、直肠炎等肛肠疾病。
&&已帮助用户：72340
问题分析：腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘囊肿。主要表现为疼痛，局部的肿胀和功能障碍。意见建议：平日避免局部长时间运动，治疗多以局部休息，按摩，理 疗，封闭和手术治疗为主。
问脚背腱鞘囊肿手术后脚充血是怎么回事
职称：医师
专长：痹证,头痛,眩晕
&&已帮助用户：35247
问题分析：你好，发生手术后充血一般多是由于手术时损伤了小的动静脉血管，术后没有很好地压迫，血管内出血引起的。意见建议：建议积极进行换药处理，适当加压包扎，包扎过松会导致血肿进一步扩大的。
问腱鞘囊肿，半年前发
职称：主治医师
专长：脑出血,脑外伤,脑血管畸形
&&已帮助用户：2825
问题分析：你好，正常肌腱韧带外面有一层鞘膜包裹，其内有少量润滑液，如果鞘膜发生阻塞，润滑液循环障碍，局部形成囊肿。意见建议：之前手术过，但是术后又复发了，说明没治疗彻底容易复发。平时没事的时候可以用力揉捏囊肿，尽量用力，忍住疼，长期这么揉捏可以使得囊肿变软破裂，被吸收掉。如果一直增大还是需要手术再次治疗。
问腱鞘囊肿是怎么回事？
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：81423
指导意见：腱鞘囊肿的治疗通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，逐渐自行吸收，但是治疗后可能复发。与关节腔相通的不容易破裂。或采用穿刺抽出囊液，注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶，有一定疗效。其他方法治疗无效时，可手术切除腱鞘囊肿。术后应避免患病的关节剧烈活动。·1
问脚上腱鞘囊肿
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
脚上腱鞘囊肿脚上腱鞘囊肿怎么治疗好这个没有确切的答案脚指腱鞘囊肿的治疗方法有很多种疗效最好的是中药治疗腱囊贴传统黑膏药治疗指腱鞘囊肿很有效如果是初发且较猩通过挤破、按压的方法等段时间之后可自行消退但是易复发如果采用手术治疗的方法但是创伤大易复发患病关节的后一个月都要避免激烈活动除此之外可采用穿刺抽出囊液注入肾上腺皮质激素或透明质酸酶有一定疗效指腱鞘囊肿的患者一定要注意患处的休息避免过度劳损重复做一样的动作勤做局部按摩
问腱鞘囊肿是怎么回事
职称：医师
专长：医学影像学（X线、CT、磁共振、B超）及内、外、儿科常见病
&&已帮助用户：6821
病情分析：您好，腱鞘囊中是由于肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症,其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞出现无菌性炎症.
意见建议：可采用保守治疗包括局部固定,理疗,热敷,中药熏洗等。
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腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。
1．非手术治疗原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。
2．手术治疗手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。
其他答案（共1个回答）
系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。
肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则...
腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿都是运动系统慢性疾病，常见于手工操作者、运动员和家庭妇女等。
肌腱和腱鞘是人体运动系统中的二种重要结构，二者之间的关节犹如"剑"和"鞘"。正常生理情况下，腱鞘除保证肌腱有效滑动外，还能分泌少量滑液营养肌腱。然而近来研究表明，腱鞘炎与肌腱炎则是二种不同的病理改变。腱鞘炎是肌腱在腱鞘内长时间的机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症，其病理改变主要是腱周组织出现炎性细胞。而肌腱炎则是一种肌腱本身的退行性疾病，其病理改变主要是组成肌腱的胶原纤维发生退变，常与年老、显微损伤和血液损伤有关。至于腱鞘囊肿则是一种发生于手和足部的良性肿块，其发病机理多数学者认为是关节囊或腱鞘中多余的结缔组织发生粘液样变性所形成。
1．屈指肌腱腱鞘炎 本病多见于拇指、中指和环指，发病部位在掌骨头相对应的屈指肌腱腱鞘起始部。当手掌握物时，腱鞘受到物体和掌骨头的挤压而损伤，腱鞘长期摩擦而逐渐形成狭窄，相对应的肌腱亦可变成梭形或葫芦开膨大，肌腱滑动发生困难，手指屈伸时产生板机样动作或弹响声，故本病又称为板机指或弹响指。本病治疗早期可采用保守治疗包括局部固定、理疗、热敷、中药熏洗等。亦可腱鞘内注射类固醇类药物，但注射时应注意无菌操作。一般每周一次，3～5次为一疗程。如仍无效者，可考虑手术纵行切开狭窄腱鞘，必要时可纵物切除一小条腱鞘。术后24小时后练习手指屈伸活动。
2．桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 腕部桡骨茎突骨槽与上方腕背侧韧带共同形成一骨纤维性管道，拇短伸肌腱和拇长展肌腱经过这一鞘管后折成一定角度，当拇指及腕部活动时，肌腱与鞘管摩擦而易产生腱鞘炎。如果同时存在鞘管内迷走肌腱，则更易产生腱鞘炎，本病女性多于男性，主要表现为桡骨茎突处局限性疼痛，有时可放射至手、肘、肩部、腕部及拇指活动时可加重疼痛，握拳尺偏试验阳性。本病早期保守治疗同前。保守治疗无效者建议手术治疗。术中注意探查拇短伸肌和拇长展肌腱两个腱鞘。如有迷走肌腱，须切除之。术中还应注意勿损伤神经和血管，术后鼓励早期活动。
3．肱二头肌长头腱鞘炎 肱二头肌长头位于肱骨大、小结节之间形成的结节间沟内。当肩关节活动时，此肌健即在沟内滑动和摩擦，过度活动可引起腱鞘炎。本病也可因肩袖损伤、钙盐沉着，肩关节内病变等累及腱鞘而造成腱鞘炎。本病多见于中年人，是肩痛的常见原因之一。多数学者认为是单一疾病，应与肩周炎分开。主要临床症状为肱骨结节间沟疼痛和肩关节活动受限，抗阻力屈肘和前臂旋后时疼痛加剧。早期治疗除上述保守治疗外，还应避免提拳重物及外伤。手术治疗仅适用于个别病例。手术将肱二头肌长头切断，远端与肱二头肌短头缝合或固定于肱骨上端，效果很好，但肩部功能完全恢复需6个月。
4．肌腱炎 肌腱炎是肌腱组织内发生退行性改变，单纯肌腱炎是跟腱和肱二头肌腱等发生自发性断裂的主要原因。其典型的病理改变包括肌腱细胞内细胞器减少，粘多糖和水分减少，胶原纤维直径增粗和明暗带增加。一般认为上述病理改变与肌腱内血供减少有关，上述病理改变结果导致胶原纤维的力学性能下降，最终导致肌腱发生自发性断裂。临床上常见的跟腱和肱二头肌腱断裂多发生于运动员和中年以上病人。对于急性完全性肌腱断裂者，应予手术修补。而对慢性部分损伤者可予保守治疗。
5．腱鞘囊肿 腱鞘囊肿临床比较常见，好发于足部，多见于青壮年。囊肿一般发展缓慢，除局部肿块外，很少有症状，偶尔局部酸痛。个别囊肿发生于腕管或踝管内，可压迫神经引起相应症状。少数囊肿能自行消失，亦不再复发。多数囊肿可持续增大或存在，应予治疗。早期可予保守疗法，常用局部挤压破裂或用针头将囊液抽出后注射类固醇类药物。保守治疗无效者可予手术切除。
由于腱鞘炎、肌腱炎和腱鞘囊肿是临床上运动系统的常见病、多见病，而且这些疾病与某些职业和操作技术有关，因此除对这些疾病予以有效治疗外，还应注意防治结合，增加疗效，预防复发。在防治这类疾病中应注意下述几点：①局部制动，动静结合。限制损伤的动作，鼓励其他方面的动作。②局部注射类固醇类药物，剂量及次数要适当控制，特别注意不要将药物注射到肌腱内。③对于局部有细菌性炎症及有糖尿病和消化道溃疡等疾病的患者，应局部禁用类固醇药物。
腱鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，病因尚不太清楚。慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出；或结缔组织粘液退行性变可能是发病的重要原因。目前临床上将手、足小关节处的滑液囊疝(腕背侧舟月关节、足背中跗关节等处)和发生在肌腱的腱鞘囊肿统称为腱鞘囊肿。而大关节的囊性疝出又另命名，如膝关节后方的囊性疝出叫腘窝囊肿，或叫Bake囊肿，故存在混乱之处，尚待商榷。
临床表现：
1．本病以女性和青少年多见。腕背、腕掌侧桡侧屈腕肌腱及足背发病率最高，手指掌指关节及近侧指间关节处也常见到。偶尔在膝关节前下方胫前肌腱膜上也可发生这类粘液退行性变囊肿，但因部位较深，诊断较困难。
2．病变部出现一缓慢长大包块，小时无症状，长大到一定程度活动关节时有酸胀感。检查发现0．5～2．5cm的圆形或椭圆形包块，表面光滑，不与皮肤粘连。因囊内液体充盈，张力较大，扪之如硬橡皮样实质性感觉。如囊颈较小者，略可推动；囊颈较大者，则不易推动，易误为骨性包块。重压包块有酸胀痛。用9号针头穿刺可抽出透明胶冻状物。
治疗与预防：
腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。临床治疗方法较多，但复发率高。
1．非手术治疗 原理是使囊内容物排出后，在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线)，并加压包扎，使囊腔粘连而消失。通常是在囊内注入醋酸强的松龙0．5ml，然后加压包扎。本方法简单、痛苦较少，复发率也较低。
2．手术治疗 手指腱鞘囊肿——般较小，穿刺困难；其他部位多次复发的腱鞘囊肿，都可手术切除。术中应完整切除囊肿，如系腱鞘发生者，边同时切除部分相连的腱鞘；如系关节囊滑膜疝出，应在根部结扎切除，以减少复发机会。
腕部腱鞘囊肿
腕部腱鞘囊肿，是一种常见的伤病，多发生于关节的肌腱滑动处。临床常见于舟、月骨关节的背面，位于拇长伸肌腱及指总伸肌腱之间；其次是腕部掌面桡侧，位于桡侧腕屈肌腱与拇长展肌腱之间，古称“腕筋瘤”。本症多见于青壮年女性。
（病因病理） 一般认为多由于局部气血凝聚而成，与外伤沉寂和慢性劳损有关。也有认为是因局部胶样变性所引起。囊肿壁的外层是由致密的纤维结缔组织构成，内层为白色光滑的滑膜覆盖，囊腔内充满蛋清样稠密或稀薄的胶冻状粘液。有时囊腔可与腱鞘或关节腔相通（有人认为囊肿的形成与关节或腱鞘内压力增大有关），也有的囊腔呈封闭状态，囊肿根部与腱鞘或关节囊紧密粘连。
（临床表现与诊断）
1．本症的主要表现是局部有一个发展缓慢的半球形包块凸起。
2．病人感觉囊肿局部轻度酸胀、疼痛，腕手部无力。患部远端出现软弱无力感者，提示囊肿与腱鞘相连所致。但亦有部分病例，无任何不适感，仅觉是一种累赘，不美观。但腕部活动过度（由于内压加大），可出现酸胀无力感。
3．检查囊肿触之表面光滑与皮肤无粘连，早期质软有轻度波动感；后期因纤维化改变，而显得小而坚硬，用力按压时则有酸胀感，或向囊肿周围放散性疼痛。若囊肿生长于小鱼际近端或腕管内，可压迫尺神经或正中神经，则出现相应部位的肌肉麻痹或感觉异常。
X线检查，无异常发现。
（一）手法治疗
1．原则 温经镇痛，使囊壁破裂，肿物消散。
2．施术部位 囊肿局部及其周围。
3．取穴 囊肿上部相应穴位及局部压痛点。
4．施术手法 按、揉、挤、压。
5．时间与刺激量 每次治疗5到7分钟，刺激量应因人因症而定。
6．手法操作（按以下步骤施术）
（1）对压内外关穴法 病人取坐位，术者双手拇、中指重叠，相对挤压内关、外关穴半分钟。
（2）屈腕按揉推挤法 病人取坐位。术者双手托握腕部，将腕关节略向囊肿的对侧屈曲，使囊壁紧张，双拇指在囊肿局部及其周围按揉数分钟，或以局部充血、麻木为度；继之，双手拇指重叠揿定囊肿近端推挤，使囊壁破裂、肿物消散。本法适用于一般的囊肿。
（3）针刺推挤按揉法 若上法效果不佳，可用本法。皮肤消毒后，用毫针刺破囊壁（周刺、斜刺或顶刺）后，再用双拇指强力推挤（方法同上法），然后加以按揉，囊肿即可消散，本法适用于质硬、较小而扁平的囊肿。 以上手法使囊肿消散后，随即加压用绷带包扎固定3日。
（二）手术治疗
经数次手法治疗无效，或经常复发者，可考虑手术切除。
姑婆今年已经76岁了，前两年总感觉身体不舒服，到医院做了全身检查，结果发现得了肝囊肿，经过治疗和调养...
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囊肿是一种良性疾病，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿是具有囊腔结构外有囊壁，内有液体或其他成分，可来源于皮肤也可来源于间叶组织。
一般来说，常见的囊肿有“肾...
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