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保存至快速回贴一个48岁的妇女,发烧40度,最好的抗菌素不起作用,没有血压,升压药没有效果,没有尿,昏迷不醒。我给70岁的老中医刘东汉先生打电话请他去看一下这个病人。刘东汉先生当天晚上就看了病人。第二天上午8点我去兰大一院给刘东汉先生打了电话,请他一起再看一下这个病人,刘东汉先生说“这病人很重,我很紧张早上6点就看了,好些了,你去看吧。”我看了病人,又看了刘东汉先生开的方子,是一个麻杏石甘汤,把麻黄去掉了,留下了30克石膏,加了1克升麻,效果奇好,30克石膏把体温从40度降到了37度,1克升麻把血压升到60/130,一个多月后病人痊愈出院了,还给卫生厅寄来了感谢信。第三个病人是兰大二院住的17岁舟曲泥石流挤压伤的小女孩。她的父母在泥石流中都去世了,她成了孤儿。她的脚在泥石流中压了8小时,脚上的肉全烂掉了,只剩一小块干肉了,骨头都变黑了。北京积水谭医院的西医专家会诊后决定截肢。甘肃的西医专家会诊后也决定截肢。我请了70多岁的中医正骨专家宋贵杰,中医学院附属医院副院长刘保健和中医院副院长赵继荣去兰大二院与那里的西医讨论到晚上11点多。西医主张截肢,中医主张保脚。我问宋贵杰不主张截肢的理由是什么?我问宋贵杰不主张截肢的理由是什么?他说,第一,小孩脚上竟剩的一块干肉上动脉还在跳,说明脚上血管还在。第二,干肉的皮肤有感觉,说明脚上神经还在。第三,孩子生命体征平稳,不马上截肢不会有生命危险。最后我们决定用中西医结合措施保脚。宋贵杰先生开了内服的中药,刘保健和赵继荣给患者重新做了骨头固定,外敷了中药膏。我要求给患者吃猪蹄子,喝黄芪水。我有个经验,病人做完手术后吃猪蹄子或通过胃管灌些猪蹄子煮的汤,7天伤口就长好了。黄芪防腐生机效果好,伤口有感染的病人,喝黄芪水很快就能长出肉芽把脓顶出去,同时能提高免疫力。这个病人用了中医措施24小时后脚上的干肉开始渗血了,变成了活肉。48小时后开始长肉芽了。15天后肉芽把骨头包住了,只是没有皮肤,从大腿上取皮做了移植,3个多月后病人痊愈出院,脚活动功能正常。甘南藏族自治州是我们甘肃省条件最差的一个地区,甲型流感流行的时候,甘南州医院2个甲流病人昏迷,气管切开了,院长给我打电话说病人活不成了,我说绝对不能死,不管你怎么治,人不能死。他说那没办法,我说你把中药给患者吃上,他说西药都没有办法,还灌中药哩。我说用上中药,人死了我不找你麻烦,不用中药,人死了我要找你麻烦。最后他们就通过胃管把中药灌上,2人全救活了,那么落后的地方把人救活了,没有中医行吗?酒泉甲流死了1个人,当地卫生局长很厉害,把负责的大夫叫来骂了一顿,问为什么不给病人吃中药。然后全市做了个规定,所有的甲流病人喝中药预防和治疗甲流,喝了中药的,如果患者死了,大夫不给处分
微信12310刘维忠的中医之路【4】没喝中药的,如果患者死了,要给大夫处分,院长也要给处分,后来1个都没有死,中药效果应该说非常好。我们教育厅、卫生厅联合发了通知,所有学校只要有甲流发烧的,全部喝中药,临夏州中医院一家就卖出了6万付中药。全省有300万人预防性地喝了中药,疫情很快就控制下来了。张掖医专校长给我讲,学校有5000多学生,甲流的时候每天有几十个学生发烧,接到教育厅和卫生厅的通知后,给每个学生预防性地服用了4付中药,之后一个发烧的都没有了。2010年我们做了个决定,所有的综合医院重症监护室,都必须配中医,中医和西医同时开展抢救,目标就是把抢救的成活率提高5个百分点。县以上医院所有西医临床科室都要配中医大夫。玉树地震的时候,转送到甘肃340多个病人,当时大部分放在中医院和中医学院附属医院,开始很多人不理解,说甘肃胡整哩,给骨折的病人喝中医汤能好吗?好多人给我打电话“你现在开始胡整了”我说怎么胡整,还有中医正骨哩。有5个先兆流产,胎动都开始了,都是中医给保住的。其中省中医学院附属医院住的一个妇女大腿骨折了,她是个孕妇,医生说做手术必须先流产。这个妇女已经流产过2次,她说我这个腿不要了,我得要这个小孩,哭得很厉害。我们请宋贵杰老先生给正骨,做了夹板固定,把腿治好了,小孩也保住了。我们安排340个病人都吃了猪蹄子,喝了黄芪水,伤恢复得非常快,青海省政协副主席陈资全来慰问伤员的时候,他说甘肃创造了一个中医灾难医学,创造了中西医结合的一个奇迹。第六个考虑,中西医结合对医院有好处。兰州大学第二医院有个张有成教授给我讲,他过去做脾脏摘除手术,摘除完每个病人发烧2个月到3个月,一个都不例外,医院也收不来钱,效益低,后来他术前术后吃中药、针灸,术后3到4天全部出院了,科里的效益一下子提高了。病床周转率一快,医院的效益就提高了,病人的住院费也就下来了。所以医院如果发展中医,效益也就起来了,病人负担也小了。第七个考虑,发展中医是治理过度医疗,控制抗菌素、激素滥用,防止超级细菌产生的重要方法。现在抗菌素、激素滥用,特别是对孩子的滥用,会导致糖尿病、肝硬化、肾衰竭等慢性病的大量发生。第八个考虑,发展中医是中国人民的战略选择。中国人口能占世界人口的1/5,主要原因是历史上几次大的瘟疫欧洲等地每次死亡几千万人,中国死亡很少,中医立了大功。甲流美国死亡12000人,中国死亡不到800人。解放初,毛主席用微薄的财政收入解决了占世界五分之一人口的基本医疗问题,中医功不可没。美国等西方国家以各种理由阻止中药进入本国市场,就是为了保护本国企业利益。中国大量进口外国西医药产品,把医生变成了外国企业的劳工。派特CT做一次1万元,大部分交给了美国。大型设备检查和放置心脏支架如果不严格控制适应症,他就会像老虎机一样把医保资金吃进去,其中大部分资金会以耗材的名义被外国企业拿走,老百姓还有什么呢?只有检查和心脏支架术后留下的后遗症,包括放射性肾炎和血管的反复堵塞。第九个考虑,这几年部分群众有病已经想不起中医了,只知道输液。我2011年初回老家下乡,80多岁的姨姨患严重肺心病,头和全身都水肿了,呼吸极度困难,家里人对我说,姨姨快不行了,等几天把她老人家的后事办了再走吧,我问是怎么治疗的?回答是每天输液越输越肿,我问吃中药了吗?回答说没有,我问为什么不吃中药?回答说这些年人们有病就想起输液,没有想到吃中药。我从市中医院请了个中医治疗,一周后打电话说水肿消了,病情明显好转。第十个考虑,中医价格低。舟曲泥石流时,治疗抑郁症、皮肤湿疹、感冒、腹泻的中药,每人份平均0.2元,每人总共治疗费不到1元钱。二、我们采取十几项保护扶持中医药发展的措施第一,省财政补助工资招收医学大学生到乡镇卫生院工作。2008年开始,省委、省政府每年招5000个大学生到乡卫生院工作,三分之一是中医,已经连续招了3年了。省委书记陆浩同志和两任省长徐守盛、刘伟平同志看得远,决定再招3年,一共招5年,5年能招2万多个大学生到乡镇卫生院。省人力资源和社会保障厅、卫生厅联合发出通知规定,从2009年开始甘肃县以上医院进大学生,要从基层逐级选拔,不准直接招。所以5年之后,乡级的这些大学生就能逐级到县以上医院工作。由于甘肃医学毕业生就业率高,2010年甘肃中医学院高考招生提档分数线是全省文科第一,理科第二,全部是第一志愿,第二志愿一个都没有招。原来甘肃中医学院毕业生由于就业率低,招生时分数线多次降低到二、三志愿才能招到学生。第二,开展
“西医学中医、中医学经典”活动。五十年代甘肃卫生厅第一任厅长刘允中就提倡西医学习中医,他一到卫生厅就从北京调58名中医到甘肃工作。2008年甘肃开展西医学习中医活动时,省人事厅发了一个通知,西医考高级职称时必须加考中医内容,占20%的分值,每年有700名西医脱产学习中医。当时阻力非常大,许多西医大夫找领导要求取消这一政策,有一个外科医生找我们当时的中医局长(现在是甘肃中医学院副院长)郑贵森同志说,你们没有事干了吗?外科手术这么忙,考职称还考什么中医。中医局长说,你职称英语考了吗?回答说,考了
微信10311刘维忠的中医之路【5】中医局长说,中医是老祖先留下的东西你都不愿意考,外国人的东西你考他干什么?这位外科医生回家想了3天回来对中医局长说,我想通了老祖先的东西(中医)应该考。后来有的同志问我,让西医学习中医是你想出来的,还是谁建议的?我说,是毛主席1956年提出来的,我哪有这脑子。卫生厅压力非常大,最后只好找省委书记陆浩和省长徐守盛对西学中作了批示,甘肃日报和甘肃电视台播发了领导批示《中国中医药报》专门发了2篇评论,其中一篇说,甘肃西医学习中医创造了一个新的医学模式,双黄连事件中死亡不少人,检查结果是双黄连制剂本身没有问题,是部分西医不懂中医辨证,给寒症病人注射了性寒的双黄连,寒病用寒药把人注射死了。这才统一了大家的认识,现在西医学习中医的积极性很高。第三,开展了省、市、县、乡、村五级中医的师带徒活动。全省选了1000个祖传的、每天能看40个以上病人的中医师傅,每个师傅带3个徒弟带3年,省财政给每个师傅6000块钱,每个徒弟给3000块钱。我们分别在兰州、武威、天水、陇南等地举行了大型中医师带徒拜师仪式。另外,我们还办了个40人的中医研究生班,每年补助1.2万块钱。在甘肃中医院设立了中医是护理培训中心,各级中、西医医院的几百名护士长分批参加了培训。我们计划用3年时间在各级各类医院全部推广中医式护理,每位护士必须学习中医适宜技术,包括:埋耳针、推拿、蜡疗、理疗、艾灸、内病外治等技术。2010年开始,甘肃卫生厅在甘肃中医学院附属医院、甘肃省中医院、康县中医院等地设立了中医正骨培训基地,对各级中、西医骨科医师进行了多期中医正骨培训,70多岁的中医正骨专家郭宪章、70多岁中医正骨专家宋贵杰和他们的徒弟们亲自讲课。我们计划用3年时间把全省县以上医院西医骨科医生全部培训会中医正骨技术,使今后甘肃骨折的患者能中医正骨夹板固定的,一律不做手术,下决心降低骨折西医手术率。卫生厅在武山疗养院、中医学院附属医院设立了蜡疗治疗关节炎培训基地,分批对各级医院开展了蜡疗技术培训。我们计划用3年时间把蜡疗治疗关节炎技术覆盖到所有医疗机构。目前我们已经给临夏州、定西市、酒泉市乡卫生院配了蜡疗机。卫生厅在中医学院附属医院设立了真气运行法培训基地,用3年时间让全省所有医务人员学会真气运行法技术,并免费给患者和群众传授这项技术。卫生厅还大力开展了其他中医适宜技术培训工作。第四,开展岗位练兵、技术比武。在各个医院开展中药炮制大赛、针灸大赛等比赛基础上,卫生厅每年都搞中医的岗位练兵、技术比武活动,有力地促进了中医药人员业务技术水平的提高。第五,加强临床基地建设。我们搞了3个中医的临床基地,一个是中医院,一个是医学科学院,一个是中医学院附属医院2010年我们给省中医院骨科临床基地680万元,中医学院附属医院针灸临床基地480万元,医学科学院400万元。我们要把骨科临床基地发展到600张床,现在已经达到400张床。甘肃地方工资低,留住人才难,为此,现在中医院临床基地成立了13个科,让一些技术强的人担任科主任,发展势头非常好。第六,出台政策文件。省政府出台了支持中医药发展的意见,下发了开展中医药先进县创建活动的通知。国家中医药管理局还给甘肃发了支持甘肃中医药发展的意见,与甘肃省政府签署了共建中医药综合改革试点示范省的协议。省委组织部、人社厅、财政厅、卫生厅联合下发了省市县乡村五级中医师带徒工资的通知。省发改委、人社厅、财政厅、卫生厅联合下发了加强中医工作的通知。省人大开展了中医药条例执法检查,省政协开展了中医药工作调研。第七,在医改中充分发挥中医药的作用。全国的医改都是五项内容,甘肃的医改是六项,加了个中医药,包括六个配套文件全部有中医内容,每个环节上都有中医。第八,推广使用地产中药材。以县为单位开展中药材资源调查,然后以县为单位把常见病的疾病谱排出来,与地产中药材结合,组织每个县编10个左右的中医处方,用于治疗常见病。使用10个处方治疗常见病的,新农合给予100%报销,中医扎针、拔火罐等诊疗技术,新农合也100%报销。2010年我们与人事和社会保障厅联合发出通知,2011年开始,甘肃城乡居民住院、门诊吃中药(目录内)、使用扎针、拔火罐等中医适宜技术,医保和新农合100%报销,这是甘肃出的一个大政策。第九,院内制剂在全省使用。过去食品药品监督管理局规定院内制剂只能在医院内部使用,2009年药监局归卫生厅管理后,把院内制剂批成全省都能用,各乡、各镇、各村都能用,开座谈会时,各位处长都说有规定。药监局长高建邦说“今天只说这个手续怎么办,先别说规定”当时就同意了。后来手续办得慢,药监局长想了个办法,把这个放在政府政务大厅里办,93种院内制剂很快就批了。2010年第二批100多种院内制剂也已经过论证批准全省使用了。第十,我们改了等级医院的验收标准,三级二级这些医院的验收,中医发展情况做到一票否决。中医发展不起来,等级医院不给验收,逼着综合医院发展中医。2011年省财政拿出6000多万元,卫生厅制定了省级医院治理过度医疗、发展中医工作考核标准,引导省级医院治理过度医疗和发展中医
微信12312刘维忠的中医之路【6】省级9家医院如果那家医院过度医疗治理得好,群众看病效果好、费用低,中医发展得好,就能多得到200万元左右的床位补助,相当于一个中等医院一年的收入节余总额的1/5。第十一,每个市、州建1-2个中医特色的社区卫生服务中心。这项工作纳入每月的重点卫生工作月通报制度,每一项工作的后3名市、县要通报批评,通报送省委、省政府,市委、市政府。此外我们还要求每个县建10个中医特色的乡镇卫生院。2012年我们的目标就是把所有乡镇卫生院和社区中心改造成中医特色的,要求乡镇卫生院和社区中心最少要有3个指标:总收入的三分之一是中医,药品收入的三分之一是中药,工作量的三分之一是中医。现在大部分都做的差不多了。第十二,综合医院要设中医科,同时设中医管理科。中医管理科就是考核西医科发展中医的情况,包括西医科中药消耗量、中医师查房制度落实、中医会诊人次、中医参与治疗率、非手术治疗率等。要求综合医院建立中医师每周到西医科查房2次的制度,西医查完房后,中医查,这样中药用量就上去了。每个医院都要考核西医科室中药用量,上不去的扣奖金。我们的目标是3年内把所有综合医院改造成为中西医并重、中西医结合的医院,使综合医院中医参与治疗率普遍达到80%以上。第十三,公共卫生机构设中医。各级疾控机构都成立中医科,各级卫生监督所都建立中医监督科,妇幼保健站成立中医科。我们于2010年立项研究中医治疗肿瘤、艾滋病、尘肺、乙肝、高血压病、糖尿病和高血脂,甘肃中医学院的老中医李少波今年已经100多岁了,他发明的真气运行法治疗高血压、胃病和乙肝效果非常好,我们给了20万科研费进行研究。我们还选了3个社区搞试验:芹菜降血压、茄子降血脂、苦瓜降血糖。试验成功后,甘肃准备发展3个蔬菜产业,治疗3个慢性病。第十四,大力推进中医药单位基本建设。在兰州中川机场附近征了3000亩地,建设一个中医学院和一个中医学院附属医院,这是1000亩;另外2000亩建设一个医专,建一个大医院。此外,我们计划支持平凉市、庆阳市、定西市、天水市和酒泉市建设中医药旅游生态园,把中药种植、加工、中医旅游保健产品开发销售、中医诊疗、保健、中医文化普及等都放在中医药旅游生态园。比如建设芹菜园,在墙面上介绍芹菜如何降血压的知识,高血压病的游客自己去地里采芹菜,自己加工服用,学会芹菜水治疗高血压方法,还可以销售加工芹菜水的器械。中医在中医药旅游生态园给游客指导养生知识、看病。园内载中药树供游客纳凉,学习中药常识。在园内开展中医、藏医保健项目。在园内开展中医适宜技术现场学习项目,如治疗椎间盘脱出、骨质增生,用半碗生黄土和一斤白术,炒焦研细加水加蜂蜜煮成稀膏,外用。治疗椎间盘脱出、骨质增生效果非常好,把这项技术教给游客,并卖给一些器械和药。第十五,加强基层中医药工作管理。我们在乡镇成立乡镇卫生办公室,相当于乡镇政府的卫生局,设置一个人专门抓中医,这就把乡镇中医抓起来了。第十六,我们注重调动群众参与中医药的积极性。把老百姓吃中药、扎针的欲望调动起来,中医才能发展起来。所以我们采取了几个措施:一个就是只要患者吃中药,报销率提高到100%(目录内中药),效果非常好;二是刷写了大量固定宣传标语,宣传中医的养生知识。2010年我们安排部署每个综合医院的西医科都要把中医养生知识贴在墙上,让医生学,让百姓看,把中医的氛围营造出来。另外我们开展健康教育,安排了四十几场健康教育讲座,都有中医的内容。排演了两部戏,一个《医祖岐伯》、一个《皇甫谧》,通过演戏的方式,把群众吃中药、针灸的欲望调动起来。再一个就是在综合医院设支持中医奖,哪个西医宣传中医宣传得好,介绍病人到中医科去,就给他奖。我们下一步还准备评选甘肃古代10个名中医、甘肃近代10个名中医,甘肃现代(已故)名中医,甘肃省名中医,甘肃省乡村名中医,评选甘肃中医世家(3代-10代以上)。让老百姓投票,通过投票选举形式宣传中医药,营造中医药发展的良好舆论环境。第十七,认真实施国家中医药综合改革试点示范省工作。国家中医药管理局把我省确定为中医药综合改革试点示范省,省政府为了贯彻落实好此项工作,下发了在全省开展中医药先进市县和示范市县的通知,省卫生厅对中医药综合改革试点示范省进行了任务分解。第十八,加强民间中医工作。开展了“杏林觅宝”活动,吸引全国中医人才到甘肃讲课、带徒、坐诊,就业发展。派中医学会会长侯志民同志带庆阳市、平凉市卫生局长到山西运城学习了发展民间中医的经验,在庆阳、平凉开展民间中医发展试点。第十九,中医药人才队伍建设问题。积极引进和培养中医药人才;学习山西运城经验,探索解决民间确有一技之长中医药人员执业的问题。各市县要收集整理民间单验方,由省中医药研究院、省中医学校组织专家审核,卫生厅统一组织出版,各市县出一个分册,全省出版100册民间单验方集;广泛与国内外专家联系交流,争取北京中日友好医院12个中医科支援甘肃省肿瘤医院12个西医科,建立用10个左右中医药方法防治肿瘤的临床路径,力争在中西医结合治疗肿瘤上有突破。给广州南方医院李可中医药传承基地继续派送中医药副高以上人员学习
微信12313刘维忠的中医之路【7】在中医院和中医学院附属医院建立李可古中医传承基地,争取请李可的徒弟吕英的博士常驻兰州指导;评选中医世家,整理出版中医世家医案经验;加强对中医药五级师承工作的管理,对没有认真跟师的徒弟要取消资格;对疗效确切的蜡疗、真气运行、中医正骨等中医药适宜技术积极推广;选择10种疾病,每种疾病探索10种中医综合治疗方法。第二十,中医医院姓“中”的问题。有的中医医院,西化的现象比较严重,看不到中医的特色,要坚决纠正。每个中医医院要考核中医药的使用增加了多少,西医药的使用降低了多少。要考核中医药参与治疗率、纯中医治疗率、非手术治疗率等。第二十一,所有综合医院要成立中医管理科。重点是做好考核重症监护室等西医科室应用中医药的情况。第二十二,加强中医应急工作。建立中医应急体系,制定中医应急指南。第二十三,中医健康教育工作。中医药学会建立中医药健康教育专家库,开展师资培训,各市县开展了中医药巡讲巡诊活动,中医学院附属医院建立真气运行法培训基地。第二十四,中医药科研工作。重点对中医药治疗艾滋病、尘肺、肿瘤、高血压、糖尿病、真气运行法治疗乙肝、蜡疗治疗关节炎、内病外治等进行研究。研究民间中医,开展古中医科研,专家微博宣传古中医。第二十五,院内制剂的研发使用。院内制剂是体现中医特色的重要方面,院内制剂在全省可以调剂使用,已公布了200种,而且新农合、医保病人使用可以全额报销。有了政策,大家要充分利用。科研单位、大学、医院、企业要通力合作,把疗效好的中药院内制剂积极向新药转化。第二十六,中医医院的护理服务体现中医特色优势。对中医医院的护理人员进行中医基础理论知识及技能培训,积极倡导“护理整体观”“因人施护”“因病施护”“辨证施护”开展中医特色护理项目,对病人心理、饮食、用药、康复等实施整体护理。同时,充分发挥中医中药特色,开展中药熏蒸、中药热敷、穴位注射、推拿按摩、真气运行等特色项目。第二十七,中医医院的现代化设备要为中医药服务。中医医院使用先进的诊疗设备,要成为中医望、闻、问、切的延伸,帮助中医明确诊断、评价中医药的疗效。中医医院还要积极配备中医诊疗技术设备,开展非药物疗法。第二十八,栽种中药树。我们协调省林业厅已经同意发展生态中药树,每亩补助200-300元。我们同时动员天水市、武威市等开展了这项工作。今后还可以围绕中药树种植,开办中药加工企业。第二十九,中医对外开放。我们计划招收100名左右的外国学员来甘肃学习中医针灸技术和真气运行法技术,在国家中医药局支持下,我们准备与墨西哥等国合作开展这项工作。利用国家中医药局国际合作平台,与韩国釜山大学、韩国大邱市、新西兰针灸公会、孔子中医学院、澳大利亚医疗机构开展合作。第三十,利用中西医开微博推动创建中医药工作。卫生厅已经组织在新浪和腾讯网开通了近一万个专家和管理人员微博,其中1/3是中医微博。最近还要在人民网开设甘肃卫生系统官方微博。要利用微博给群众普及中医养生知识,进行健康咨询,介绍经过验证的民间单验方,与国内外专家开展讨论,推动中医师带徒工作。利用微博动员全国好中医支援甘肃。开展微博问政,采纳群众对甘肃发展中医的合理化政策。利用微博建立了血液指数,每天公布各市州血液库存情况,同时动员献血志愿者建立微博,解决甘肃血荒问题,保证群众手术用血安全。建立感冒指数和腹泻指数,自动统计感冒和腹泻人数,及时发现突发公共卫生事件,进行中医和西医干预,保证群众生命安全。第三十一,中医宣传教育工作。在电视台开办中医养生讲座,成立中医文化促进会,排演中医药题材戏剧,宣传中医工作。独立制片人:我用2年半时间拍摄了30集《探秘中国民间医》纪录片和128期《康林说真菌》专题片充分证实了刘维忠的言行是科学的,有道理的,有实践证实的!中国出了一个能懂中医的省级卫生部门领导,这是一大进步,同时也是大势所趋!我敢说,即将换届的中央最高领导层一定会逐步制定有利于中国传统医学复兴的政策,因为中国传统医药的复兴是必然的趋势。但同时也不会是一帆风顺的...就像是股市曲线,西医正在下跌,中医正在反弹,不久的将来中国传统医药必定是朝着反转的趋势逐步向上。这是自然规律,这是历史的必然,任何人不能逆转!真正的中国民间医和中医将在这一波趋势中经受考验,是金子必然发光,是泥沙必定淘汰!再则,为什么要从甘肃开始试点?因为甘肃是老少边穷地区,西医的势力不强盛,而传统中医药在甘肃又是发源地,民间医人才济济,所以“简便廉验”的中草药能够推广。如果在北京、上海大都市推广传统医药那是难以突破西医大垄断阵营的。这就是“中医战略”!(以上是个人感悟)以下是摘录:从日起刘厅长多次表示,自己曾于1978年到1982年间在兰州医学院学习西医,其间学习了300小时中医,此后利用寒暑假留校学习、实习,以此实践中医理论。刘维忠多次以中医攻克多种疑难病症,并以治愈胰腺癌、胃癌、肝癌等为例。他推荐的70多岁名中医裴正学说,他确实通过中医方法治愈过胃癌、肝癌等患者,但裴也表示,这些案例的成功不可复制“比如在一个人身上成功的药方,在另一个人身上就未必可以”
微信12314刘维忠的中医之路【8】裴正学说,刘维忠对中医非常重视,为了支持名中医裴正学工作室,拨款50万元用于设备和师徒传承。药方因人而异,没有一定数量的案例,仅以个例能否说明其普遍疗效?刘维忠说“这肯定是有疗效的”因为“中医和西医的评价标准不同,不能用西医的那一套来衡量中医的成功。中医讲究辨证。用西医去衡量中医,就像用英语去念道德经一样。”
按此说法,是否每个中医药方一定要对症、因个体而异,那为何公开推广某一个药方?刘维忠表示“因人而异”说的是对疑难杂症如癌症等,但他推荐的一系列药方效果确凿,多针对普通病症,可以适用于大范围人群。独立制片人:刘维忠的卫生系统改革思路牵涉到中国千家万户的老百姓,用中国传统中医药来拯救中国人的健康是必经之路!当然“大路朝天各走一边”中西医医术和药品药材到底谁最符合中国人体质、中国经济现状、中国人生活条件,最终只能用事实来说话!刘维忠在探索,社会在关注...我相信,复兴中医药是必然成功的,因为那是老祖宗留下的宝贵遗产!那是“天人合一”的结晶!2012年是甘肃省全面落实医改任务的关键之年,在今年的甘肃省政府工作报告中也有提及。在刚刚过去的2011年里,刘维忠当选了由《中国卫生》杂志牵头组织开展的“2011年度十大医改新闻人物”。2011年甘肃省共出台了大小几十项医改政策,130个县完成了药品零差率销售。同时甘肃省坚持走中医特色的医改之路。在面对以往医疗事故频发的状况时,卫生厅要求各医院定期召开医疗事故分析会。卫生厅还成立了患者权益维护协会,各医院成立患者权益维护站,让老百姓在权益受到危害是有地方可以解决。他用这样一句话来表达自己对于卫生厅工作的理解:甘肃省卫生厅是各大医院的卫生厅,但更是老百姓的卫生厅。当谈及很多网友都很熟悉他的微博时,他有点自豪的说:“我开通了微博是因为朋友说微博可以宣传中医药改革事业。微博中我主要回答一些网友的问题,后来为了提高回复率,就设立寻问医药平台。后来,我发动医生开微博,中西医都有”扎扎实实提振中医:甘肃中医药的群众基础十分雄厚。刘维忠抓住这个特点,在该省医改中力推中医,并把中医药作为甘肃医药卫生事业发展的战略手段进行布局考虑。新年伊始,该省正在酝酿更多实招,以提升甘肃中医药强省名片的含金量。刘维忠说:“卫生部部长陈竺在今年的卫生工作会上提出转变卫生发展方式。而甘肃卫生发展方式的思路已经有了重大转变,那就是用尽可能少的费用维护居民健康。如何实现?一是大张旗鼓搞健康教育,二是扎扎实实提振中医。缓解群众看病难、看病贵,减少病人是关键,而健康教育和中医都是减少病人最有效的办法。”
刘维忠是西医出身,但对中医不算外行。在刘维忠的规划中,发展中医药还有更深的战略考量。他认为,中医药价格低廉,能够节约医疗费用,缓解财政支出压力,减轻人民群众医药负担,还能够带动甘肃中药材产业的发展,关键是老百姓也乐意接受。可谓一举多得,应该说是甘肃当前经济条件下“性价比”最高的选择。他说,这些好处可不是吹的,都有现实依据。“我们在甘肃各级综合医院开展了中医科会诊和中医康复理疗工作,效果立竿见影。例如,省人民医院普外科的脾脏摘除手术,以前术后病人无一例外发烧,住院最长达3个月。医院压床,科室主任压力大,病人意见更大。现在,术前术后用中药、扎针,术后三四天全部出院。病人掏钱少了,医院病床周转率高了,医患矛盾也少了。”
刘维忠说,在甘肃省医改配套方案中,专门列出了发展中医专项意见。具体实施上,舍得花钱。“2010年,省财政拿出700万元以奖代补经费,引导9家省级医院发展中医,治理过度医疗。2011年,这项经费将达到7000多万元,有的医院能够拿到1000万元,这相当于医院两年的纯收入。”
立足长远做好“三抓”
在更长远的规划上,刘维忠也有清晰的思路。一是抓人才。大力开展“西学中”活动,每年培训700名西医人员。实施省、市、县、乡、村五级中医师带徒项目,全省遴选1000名师傅、3000名徒弟,财政补助每名师傅6000元、每名徒弟3000元,3年培养3000名中医,解决中医后继乏人的问题。在全省开展中医岗位练兵技术比武,解决中医适宜技术推广速度缓慢的问题。投资1000余万元建设3个中医临床基地,解决中医药研究发展的平台问题。举办中医正骨培训班,力争3年内使县以上综合医院骨科医生全部学会中医正骨。举办中医和中西医结合研究生班,培养高层次中医人才。
二是抓服务。在等级医院评审标准中增加中医药内容,建立重症监护室和西医科室配备中医医生,并邀请中医师查房、会诊制度,提醒西医师必要时建议病人用中医中药;将西医科室的中医药消耗量和送病人到中医科做短期康复治疗人次纳入医院和科室考核;在各级疾控、监督、妇幼保健机构设立中医管理科,开展中医“治未病”;每个市州建设一两个中医药特色社区卫生服务中心,每个县建设一两个中医药特色乡镇卫生院。
三是抓医保。实行在新农合和城市医保中,中医药报销标准提高30%、起付线降低20%的优惠政策。积极开展地产中药材资源调查和常见疾病谱排序。每个县根据疾病谱和中药材资源编写10个中医处方,老百姓使用中药纳入新农合全额报销。今后还将继续争取全省城乡居民使用中药和中医适宜技术全额报销。
微信12315[转载]中医,我们不能输给日本!【1】没想到:
是日本科学家让反中医者闭嘴。今天就事论事,不谈日本如何恶意中国,只针对中医生存环境而述。西学东渐,真正受害的是中国国民。警醒:恢复中医文化,不要再落伍于日本!-
从《日本为中医药平反》说起。2004年8月香港《亚洲周刊》载《日本终为中医药平反》谓:“被宠爱一千多年后又遭抛弃一个多世纪的中华瑰宝中医药,今天在日本终于实现了与历史的第二次握手。日本文部科学省最近正式给长期被打入冷宫的中医药‘平反’,并‘恢复名誉’:《中医学概论》开始被规定列入全国80所专业或综合性大学医学部的必修课程,并在2006年起作为日本医生临床考试内容之一,2008年开始纳入日本医生资格考试的试题范围”。二十多万当代的日本医生中九成五以上没有系统学习过《中医学》的历史断层,终于被新时代中医并发恒久魅力所‘焊接’。日本政府重新作出历史性抉择,也是让日本现实给‘逼’的。
来自日本厚生劳动省的白皮书显示,近年来日本国民医疗费快速增长,去年已超过31兆日元,然而疾病治疗的治愈率却未见增长,基本徘徊在五分之一左右(笔者按:只能说是有效率。我认为这其中一定包括许多用外科手术切除的患者。但认真地说,要是认为切除了病灶就算痊愈,胃切除治好胃病,肾切除治好肾病,当然都不能算痊愈的。如果这也算痊愈,那么处死患者岂不就是什么病都痊愈了?因为,从此之后,他再也不会生病了。我之所以有异议是因为西医用手术切除的病灶是果而不是因。病因还在,岂可说痊愈?)在国民常见病、多发病的统计中显示,血管微循环障碍(笔者按:这是真正的病因之一,中医叫做瘀血症)的高血压以及糖尿病等,已成为门诊就诊的最多病症。这些被称为先进发达社会中产生的生活习惯病,显示出日本西医西药风行的严重缺陷,也使‘抗菌素王牌军’在现实挑战中败下阵来。”医学是事关生命的大事,笔者梳理以上报导,觉得其中有许多问题值得我们深思:一、日本作出的这个历史性抉择,很快便会显示出它的正确性。笔者预测:日本的治愈率将大幅度提高。因为一般的常见病,西医能治好的,中医也能治好;西医治不好的疑难病,中医却能治好。而且众所周知,西医能治好的病,却会留下副作用,有的变生出疑难病;而中医治好的,就没有这个后顾之忧。我国的非典治疗已经摆明了这个问题:凡是中医治好的,都没有后遗症;凡是西医治好的,因为使用了大量的强的松,都有肺纤维化。这种肺纤维化,就是很难治的危难病,没有比非典好多少,只是暂时死不了而已。日本于一个世纪前,立法取缔中医,也是因为受到所谓的“西医是科学的,中医是不科学的”思潮所影响。而且日本的法律执行之严格,也是众所周知的。他们的中医如果继续行医,就得坐牢。这一严厉规定,使得所有的纯中医,销声匿迹。但是,他们却给已经注册开诊的西医留了余地,让他们可以开中药药方。因此日本废除了中医而没有废除中药。这也曾成为过去有些人主张“废医存药”的来源。这也许是市场救了他们的中医药。因为很多的中草药和丸、散、膏、丹的效用已经深入日本的民心,它们无法被西药取代。一些略知中医中药的西医,在面临疑难病症时,便想方设法利用中药或中成药治疗取得了良好疗效。日本如果立法连中药也纳入废除之列,那么,那些懂中医的西医师也就束手无策了。笔者过去有一朋友,夫妻都是大医院里当西医主任。他们的孩子得了扁桃体炎症,发热,什么抗菌素都无效,后来问我怎么办。我说:服六神丸试试。服后,热退痛消。有一次,孩子腿上患老鼠痣,又问我怎么办。我建议用旱莲草搽擦,他们嫌草药太脏,会感染,便去医院用激光治疗。岂知激光照射后发生了扩散,一粒变成了几十粒(老鼠痣有公母之分。公痣不能分化,母痣会分化。这个老鼠痣由公的变成母的,也许是激光的照射刺激所形成的)不得已听我的建议,用旱莲草搽擦治愈了。如果中医在日本没有一千多年的历史,如果日本中药没有立足的市场,可想而知在强大的西医西药占统治地位的时期中得到“平反”是很困难的。西医医学不仅有局限性,更有严重的排他性,导致日本立法;正是这种严重的排他性阻止了西医疗效上的进步。所以尽管科学在飞速发展,西医的诊断学在飞速发展,却与疗效挂不上钩“逼”使日本转向中医中药。反过来说,中医却是一个开放的系统,具有强大的包容性,不仅以辨证论治为核心,也可以辨病论治(这种辨病论治,还是以辨证论治为基础)这才使得日本的西医,能够使用中药或中成药来治疗,救了日本的中医一命。从《金匮要略》和《千金方》以及其他的古籍中都可以发现上述的道理。日本为中医药平反了,中国要不要为中医药平反?答:极需!也许有人认为日本因为是有立法取缔,所以需要平反,而中国没有立法,因而不需要平反。平反不平反实际只是个词面上的问题,也就是对平反这个词的解释问题。日本的平反,是因为他们法律规定纯中医如果继续行医就是非法,不能再行医了,直接有效地消灭中医。而中国没有法律规定,不是直接地消灭中医,但事实却是中医被慢慢地消灭。目的一样,途径不同而已。二、2004年香港的《亚洲周刊》发出的消息,让人们知道日本2006年把《中医学概论》作为临床医生年检的内容,那么现在这二十多万已经执业的合格医生,其中九成五中医学知识为零的医生
微信12316中医,我们不能输给日本【2】就得在短时间里,迅速学习中医知识以应付年检,否则就会在年检时有扣分的危险。在2008年中医学成为医生资格的考试内容,不懂中医的,就没资格当执业医生了。这对死抱“西医科学,中医不科学”的医学研究者,和那些无聊的、对什么是医学一点都不懂的“中医伪科学”的鼓吹者,无疑是一记很重的棒击。日本是这么迫切地恢复中医,考虑的是患者的利益。对照日本的决定,2007年我国却出现反中医的大波涛。有人带头号召废除中医。他们代表的谁的利益?可以说是代表我国因西医药而产生的利益集团。出于利益的需要,当然会有人披挂上阵,逆历史的潮流。我国早期的反中医活动,是文化界许多名人基于救亡心理,其情可悯。但现在这些人却没有了这种思想,可以说是完全基于一种肮脏的念头,想踩中医的肋骨让自己出名。这种肮脏的念头促使他们做出不理智的行为。不管西医如何宣传他们的“科学”,在医疗效果上,日本已以一个世纪的实践证明这些“科学”并没有使它们在疗效上得到半点进步。日本的统计显示西医的治疗效果只有20%。例如高血压和糖尿病,西医的治法是降压或降糖,并要求病人长期服药。长期服药的意思就是治不好,也就是没效果。道理何在?治果不治因故也。日本的研究认为这两种病的病因是微循环障碍。这种障碍无法以解剖学得知,即使知道也无法治疗,才会如此尴尬。说西医科学,中医不科学的人应该知道,美国科技评估办公室在1978年对全国医疗进行评估,认为符合科学标准(治愈不治愈的都在内了)的只占10-20%。道理何在?我们只要凭观察现在我国的西医治疗过程,就知道大多数患者都是医生随意(即不科学)对病名或症状就开药的。例如发热的治疗,动不动就随便用一种消炎药物,把病人当做这种药物的试验品而已。哪有知道是什么病毒(或细菌)的感染,然后经过细菌的敏感实验再进行用药的?不过,这也是所有西医临床无法解决的问题。因为治病必须先解决病因的问题。疾病却是动态的,变化的,很难先知道病因:不是病人急于治疗,就是病情不可能等医生先知道病因然后再行用药。时间不允许等待有了科学的依据再治疗用药。医生拖延了时间,疾病可能发生变化了。因此,你不马上进行治疗,如有一些病人出了危险这个责任可重了。而中医就不一样,根本不需要知道是什么细菌或病毒,不需要知道什么药能歼灭这些微生物,只要调整平衡,使疾病自然痊愈。原理就在于中医靠的是人体生命的自身能力,而不把希望寄托于知道病因或药物。三、西医的发热治疗显示了他们临床永远解不开的死结,关键在于对生命的了解很少。西医没有研究人体的阴阳平衡,不知道这是生命健康的奥秘,因此没有办法把愈病的希望寄于病人自身的能力。许多西医由于它的基础教学缺陷,根本不知道很多人之所以得到痊愈是生命自组织能力的功劳。现在许多人排长队等待用抗菌素、输液加退热药或强的松来治疗发热,而不知用了药反倒是益少害多。西方现在对待发热就与我们完全不一样,他们的医生基本上不赞成用药或输液,让大多数发热病人自然痊愈。然而,这不是西方医学的功劳,而是西方自然疗法研究者们的功劳。研究与实践都显示发热的自然痊愈能助长生命的免疫能力,用药相反地会破坏这种能力。正是因为西医把发热宣传到人人害怕,因此老百姓心目中才产生发热必须立即治疗,因而产生排队打针的景象。其实绝大多数发热是生命的抗病现象而不是疾病。现在西方先进国家的医务人员对发热已不再害怕,西方医生在发热的前驱期不予治疗不是说明了这个问题吗?再反过来说,我国向西方学来的治疗方法已被现在西医医生的实践证明是不科学的。在科学的大旗下,却是不科学的治疗方法,那么,一帮子反中医为伪科学的人士,怎么能说它是科学的呢?也许这些反中医的勇士们会疑心日本所说的这20%的西医疗效,我还可以再举一个例子:美国医学博士门德尔松的话。他于1979年出版了《一个医学异教徒的自白》其中说“我相信:如果90%以上的现代医学从地球上消失,即90%以上的医生、医院、药物和医疗设备能从地球上消失,那么这马上就会大大地增进我们的健康”门德尔松对“科学”的西方医学如此贬低,其实不奇怪。医疗与药物是对需要它的病人而言的。然而由于市场的操作,有多少不该做手术的人做了手术?有多少不该吃药的人在乱吃药,在影响健康?美国去年调查,医院里有1/3的心脏手术是不该做的。另一个数字更为吓人:死在医院里的病人,有一半是诊断错误。这还是在美国,他们的医生可以说是很负责任的,尚且如此。在我国,如果认真调查统计,乱做手术可以说远远不止此数。至于诊断错误使人死亡的还要多得多。外科医生利用患者对医学的无知,诱导患者做不该做的手术,为医院也为自己赚更多的钱不算,还能拿个大红包。所以英国皇家学会会员古德医学博士说“医学对身体系统的影响最难确定,但有一点可以肯定:它杀死的人数,比战争、瘟疫、饥荒共同造成的死亡人数还多”而中医中药,会产生这些疾病,会如此大面积地产生这些灾难吗?药商们为了药物的销售量,利用种种方法宣传、推销他们的药品;医院和医生乱开贵重药的还少吗?他们不是在损害人的健康吗?这当然是个社会问题,与医学无关。然而多少人因消炎药而损害了自身的微生态平衡
微信12317中医,我们不能输给日本【3】因四环素造成现在30-50岁的这一代人的四环素牙,因链霉素、庆大霉素造成的听觉失聪,因各种抗生素造成的造血功能障碍和肠胃功能紊乱,因强的松造成的骨质疏松和骨溶症,因各种激素造成的内分泌紊乱…能统计得出来吗?四、有这么一个很有趣的故事:向来贬中医不科学的文化名人胡适犯糖尿病,他的西医朋友认为无药可治了,交代他准备后事。胡适所交的朋友当然也不是一般的西医,所下的结论也应该说是铁板钉钉的,也就是说是“科学”的。然而结果嘲笑了他,他的病被中医用大剂量的参芪治好了。这个时候要胡适说中医是科学的还是很难。后来陆先生又把他的朋友臌胀病也治好了(这也是西医无法治疗的病)在朋友的催逼下,胡适不得不在林琴南的《秋室研经图》旁写上自己与朋友治疗的经历表示对陆医师的感谢之情。但里面的这些话只讲了治病的事实,仍不讲中医是科学的。有意思的是胡适的西医朋友却要求胡适将黄芪、党参拿给他去做药理分析这些东西能治糖尿病的原因。不得而知这种分析毫无结果。道理何在?就在于西医研究的方法不适用于中医中药。我有一个朋友患糖尿病。我给他开人参白虎汤,服后感觉特好,但只要加上黄芪,就马上不舒服;拣出了黄芪就好了。这一事实说明,做中医就需要辨证论治,而不能用西药的药理分析。然而在我国虽不像日本那样的与中医决裂,而在“中西医结合”的口号下做西医的药理分析,造成的误导当然不少。我当然不认为西医的药理分析一点用处也没有,但如果把这个分析当做研究中医中药的方向,甚至在临床使用,背弃中医的辨证论治,一定没有好结果,无疑是一种自杀行为。中医靠的是根据中药的四气五味,平衡生命的亢进或衰退,而不是西医的药理分析。日本的经验表明正是这种药理分析使西药停留在20%的疗效上。因为中药方剂的疗效是多种有机物的协同而产生的。例如有人用人参与五灵脂同用治胃痛效好,有人用附子与半夏治呕吐效强,有人用甘草与海藻、昆布协同治甲状腺肿,其治疗,只有具体的病人,合乎辨证论治原理的才可以得到效果。这些“相畏相使”、“相反相成”的疗效,怎么能用普通的“分析”能得出结果呢?有人用小柴胡汤浸出液研究杀灭疟原虫,结果发现一点用处也没有。但如果疟疾患者出现的是寒热往来之症时,它却效验昭著-疟原虫无形消失了。现在的研究发现的是:小柴胡汤提高了病人机体的抗病能力,使疟原虫自行消失。这也只能是就具体病人的具体表现而言的。这就是说西医西药的立足点是病,有什么病用什么药;中医中药立足的是“证”,不能统一的。用西医西药的研究方法来研究中医中药,不仅是自我贬低,也是自我证明中医的不科学。这种做法不是在闹笑话吗?五、西医如何提高它的疗效,提高它半个世纪以来只能逗留在20%的有效率,让人们相信依靠它才会可以,而不是靠贬低和排斥中医中药。根据我的研究,这个有效率将随时间的推延,时代的发展,人们会发现它还会越来越低。例如过去西医认为的败血症,现在却改叫“全身炎症性综合征”了。因为一进入综合征,便是西医宣布没有办法治的病。那么过去治好的败血症也不是西医的功劳了。也就是说,它的有效率又降低了。其理由是有许多疾病虽然表面上是西医治愈的,实际却是生命自己治愈的。败血症给西医的“治愈”,癌症的“治愈”和自愈,不就是这样的吗?因为生命本身就具有强大的自愈能力。假设生命失去了这种能力,那么可以肯定,更好的医生,更灵验的药物,谁也救不了患者的命。西医学不是研究人的生命的科学。西医不懂得“是生命生病,而不是身体生病”这个根本的道理。如果不是生命生病,那么医学院里的尸体为什么不生病?它们不会发热,不会感冒咳嗽,也不会生癌,而是有生命的身体才会发热、感冒或生癌。我不知道反中医的人士是否知道我国也已经照日本的样画葫芦了。我国对行医的医生要求是取得“全科医学”的毕业资格,实际就是要求他们学一学中医基础,懂得一些中医治病的常识。这个全科医学的概念却来自西方。西方的全科医学的意思是,要求社区的门诊临床医生必须具有全面的、各门各科的医学知识,而不是专科知识。因为来看病的患者首先要经过社区门诊,各种病都有。他们要把门诊的医生当医学的顾问使用。如果这个医生没有全科医学的知识,必将一问三不知,哪怎么行?到我国这个全科医生的概念变成了中医内科,不是西医的各门各科了。这也可以说是“就地制宜”。中医内科是个大内科,可以统治妇、幼、内、外各科疾病。因为中医只需要运用辨证论治,只需要懂得阴阳平衡,不管哪一科都一样。日本中医只有一千多年的历史积累尚压不垮,中国的中医有五六千年的历史积累岂压得垮?六、谁都知道西医是治标的,治标的意思是只能暂时解决;中医是治本的,治本的意思是永久消除。如西医使用退热药治发热,让患者觉得发热暂时退掉了;用止痛药治疼痛,让患者患者觉得疼痛暂时消失了;用降压药治高血压,让患者觉得血压暂时降下去了;用降糖药治高血糖,让患者觉得血糖暂时得到控制了…现代研究却发现:发热是生命的抗病现象,使用退热损害了生命的抗病能力;疼痛是生命的自救信号,使用止痛药会掩盖病情;服降压药的因此损害了生命的血压自控能力而提前发生早痴、血栓性中风、心脏病、肾衰等;
微信12318中医,我们不能输给日本【4】服降糖药的因此损害了生命自身的控糖能力而发生低血糖症以及以上所述各种疾病。这说明“治标”有个大弊病,反而会损害健康。使患者不仅得不到治愈,反而并发了药源性疾病而提早死亡。日本在发病的国民中发现,许多高血压、糖尿病的病因发源于微循环障碍,而中医不仅可用中药配方治疗各种各样的微循环障碍,也可治疗因其他病因引起的上述各种疾病。人们在实践中早就知道了“西医仅能治标,中医却能治本”这个根本道理。“治标”揭示了西医除了因果倒置的错误外,还有一个就是重外因而不重内因“抗菌素王牌军”为什么会“在现实挑战中败下阵来”?就是忽视了“外因是变化的条件,内因是变化的依据”这一根本道理。被广泛宣传的抗菌素现在改为宣传慎用,就是这一失败的背景。他们宣传致病微生物如何厉害,而忘记人的生命比微生物更为强大。人体体内的微生态平衡的发现,更进一步说明西医医学重外因的错误。这里我们必须看到有科学的原因,也有市场利益的原因。科学促使我们讲究公共卫生,那当然有无限好处;但因派生出市场的药,制造出一大批市场的得益者。为维护这些得益者的利益,又产生了一些代表人物。这些人物,会使许多人盲目相信而不顾倾家荡产,甚至失去生命。美国去年首次出现癌症患者的死亡率降低为何?是因为他们宣传了“癌症是慢性病”和“带癌生存”于是用手术治癌、化疗治癌的人少了,自然疗法的患者多了。自然疗法的根基在哪里?就在于尊重生命自身强大的自组织能力。世界卫生组织在21世纪的报告认为,要把现代医学从疾病的研究转向健康的研究为何?就是因为西医是专门研究疾病并治疗疾病的,结果不是很好,对健康无助。这也就是认为疾病的研究有方向性错误。这个方向性的错误才导致了西医无法使它20%治愈率的在一个长期的实践过程中得到提高。而中医大内科却与此完全相反,它的治愈率远远超过这个数字。我个人长期从事中医临床,来看病的人所述的症状几乎无奇不有,我的回诊率(有效率)超过90%。其中绝大多数初诊者都是求医无着的。这说明一个中医可以相当于一个医院。为什么?中医治生命生病,而生命是不能分科的。有意思的是世卫组织的觉悟似乎比中医迟了数千年。因为中医《内经》早就在第一章《上古天真论》中论述健康的研究了。这是比世卫组织的发觉早了2千多年了《内经》是我国民族数千年前医学实践经验的理论总结。它的内容,都在叙述对生命与疾病的观察、治疗。正因为方向正确,迄今为止一直在指导着中医的实践。1800年前张仲景再度根据“内、难”诸经和自己的临床实践经验著《伤寒论》给后世医家以楷模,指导了所有中医的实践,发展了中医医学。这1800年后,我国民族的医学又得到进一步的发展。可见中医医学的博大精深远非西医学所能企及。所以,尽管西医医学也有很多优点,有它治疗学上的成就,有它值得我们学习的一方面。但如果认为就可以取代中医,那只能叫做一叶遮目而不见太阳。七、对中医来说是病人永远是医生的老师。做了中医就要学习一辈子,时时要听病人的信息反馈才有进步。对西医来说,此话不中听。西医的外科只要手术刀用得好便可以一路攀升,根本不需要信息反馈;其他专科无不如此。西医内科不取决于他的治疗能力,只是外科的助手,只需要有判断病灶在什么地方的能力,因此判病的准确就是他们的升迁标准。因为西医内科的所有用药,有众所周知的副作用的弊病,谁也不能保证这些药物能有效地治愈疾病。如前所述,不管是退热、止痛、降压、降糖、激素…等等,都有它的反向作用。所以美国纽约州布法罗儿童医院心脏病科主任西兰伯特医学博士说“在美国那些得到最好医疗和医疗建议而又花钱最少的,是内科专家的家庭。这些家庭比任何富裕或贫穷的阶层的家庭,所接受的手术和药物都比较少。医师们的首要任务之一,是教育群众不要依赖药物”(兰伯特著《现代医药中的错误》)而西医是怎么做的?他们告诉高血压、高血糖患者是:一辈子吃药。为什么?借此能不断赚钱呀!本来应该做的是,治不就说治不好,不能用降压、降糖的药物来敷衍,使病人再增药源性疾病。也许有人会问:那么这些药该怎么办?答:只有在血压、血糖在危及生命的时候才可以用。这一事实说明,西医内科医生对西药的不信任。因此只能依靠外科做切除病灶。然而手术切除对生命自愈能力的严重伤害使内科专家害怕,所以就会尽可能地避免。这就是内科专家家庭做手术少的原因。美国、加拿大、以色列的医生罢工,三个国家都出现了死亡率降低的现象,而且,追究其原因是60%的手术没有做。为了让内外科医生准确知道病灶的部位,各种带损伤性的检查器械大量出现。这不仅提高了患者的医疗成本,更可恶的是损害病人的自愈能力。轻病者病情增重;重病者就可能死亡。本可痊愈的就因此可能成为长期病人。西方医学之父斯波克拉底说“不要使病人受到伤害”的道理,就在于愈病靠的就是病人的自愈能力。被西医持唯一可以讲得响的手术治疗,有着如此吓人的副作用不算,根本在于只能治果而不能治因。因为是生命的活动障碍形成了病灶,单靠切除解决不了障碍,其病必再将复发。当然不排除许多外科损伤,需要紧急救命也是治本的措施;但所有内科疾病把希望寄托于外科却是致命的缺陷
微信12319中医,我们不能输给日本【5】过分宣扬手术的能力,提出手术除根术就是个严重的错误。八、阻碍中医发展的一个最重要的因素是各种各样的因素。一是市场:医院看病,可以报销,因为西医学是集体医学,必须配备各种检验部门,护理和配药等辅助人员,而且需要的支出也就无数倍的增加。中医从来就是个体医学,一个医生,就等于一个医院,既可统治妇、幼、内、外等所有科别,也可以自己配药或炮炙,完全可以个体行医。而我国的报销制度,个体诊所被排除在外。经济利益迫使许多患者不得不上医院。如果我国的行政管理,把医疗经费重点用于支持中医,就能促使中医的大发展。中医中药费用极低,不仅能使国家大幅度地降低医疗费用的支出,还能使患者没有药物副作用的后顾之忧。先决条件当然是有一批合格的,有长期实践经验的中医。同时还会使更多患者得到治愈机会。道理就在于中医的治愈率远超西医。否则许多西医治不好的疑难病,就不会推给中医了。中医的治疗能力与治疗面,远远大于西医。道理在于中医抓准了疾病治疗的牛鼻子。一百多年的医疗实践证明了西医治疗痊愈率没有提高,正是因为西医还没有摸准治疗的关键。其二是学术:在学术论坛上,中医不能与西医并起并坐,西医可以批评中医,中医不能批评西医;说西医不好的论文,不能得到发表。大多数研究经费被拨给了西医,中医所得甚少;大学里的教科书,也要照西医的格式;中医研究中药,要照西医的分析方法,也要有抑菌试验;中医要照西医的框框写论文,例如病例要有多少个,否则就是个案,不能发表,而偏偏中医只有个案,而没有通例。其三是管理:所有的卫生行政官员,基本上都是西医学校里毕业出来的,基本不理解中医的特点和特色;所有的管理政策,都用西医的条条框框来制订;中医申报课题,要由西医的行政管理官员审批;论文,要由西医的医生审阅;对医生的管理,基本上与要求西医的一致。例如基层对中医个体诊所开业的要求条件、设备,都与西医的个体诊所一样;搞分区规划,与西医等同-西医只能治疗一般的常见病,可以搞分地区规划;而中医治疗面很广,很多是西医治不好疑难杂症,大多数患者慕名而至,却是没有地区限制的。发展中医的前提是首先解决这些“因素”造成的发展障碍。九、要发展中医,就要理解现在这种消灭中医的指向性。这种指向性有一个矛头直指医生的道德观念。中医靠的就是道德维持的。医疗市场的概念一出,就把道德打翻在地。中医与西医的市场关系不同。医学本与市场无关,市场关系是商人与顾客的关系:商人想的是高利润,赚得越多越好;顾客想的是低支出,用钱越少越好。这种关系的矛盾不能调和。医生与患者的关系是一种服务关系:服务者只有尽心服务,取得被服务者的绝对信任;被服务者也只有绝对信任才有利于健康的恢复。因为疾病的痊愈心理因素占了一个很大的部分。病人痊愈快速是病人的希望,也是医生的声望。现在的情况是市场专了道德的政。医疗本只是一种服务,是服务者与被服务者的关系,其基础,必须是严格的道德自律,却被误为市场关系。西方医学与市场一起长大,其道德监督十分厉害。医生在医疗上出现道德问题,就会被注销行医资格。而我国现在开大方(药物害人)诱骗患者做手术(让健康的人变成永久病人)雇佣医托者比比皆是,有几个受到过惩罚了?倡导医疗市场化破坏了医生的道德自律,破坏了患者对医生的绝对信任,使行医者人人自危。这才有医生带保镖的报导。医患关系的紧张也逼使中医必须要用西医西药,高报酬可以备后患-医疗的后果谁都不能预测。西医是集体医学,出了事故很少是个人的责任,赔偿基本上由单位承担,即使落在个人身上也还有强大的经济后盾;中医是个人医学责任推给谁去?加上没有经济后盾,一有诉讼就永世不得翻身。西医有高报酬,他们基于高医疗费和高价的药物利润,收入丰盈,做中医的只能靠微薄的诊药费。单以诊费来说,中医治一个病要诊治结合,需要的时间就与西医不能相比,一天八小时最多只能开20-30张方,疑难病有时一个患者就需要一两小时。而西医诊治分开,一天看200人也可以。因为他们要解决不是治疗,而是诊断,这是用检验单来解决的。诊断成功却治疗无效。而治疗只是吩咐护士用什么药而已。中医的诊治用药一致,西医的诊治用药分开,但我国的诊费却中西医同价,就劳动付出来说也极不合理。在西方医生是高收入人群;在东方中医是低收入者。单说医生也要生活,没有人不想收入要高,生活要好,只有转向西医西药才能做到。首先说一说中医在我国被慢慢消灭的道理。解放初期,我国的注册中医已有27万人,而经过了半个世纪,仍然还只有27万人。过去的中医,主要来自个体授受,师徒传承。解放后办了不少中医大学,算是“批量生产”了,为什么在人数上还是原地踏步?这些学生们到哪里去了?原来是一些人转业当西医了,还有一些人是打着中西医结合的牌子,实际上也变成西医了。尽管政府声明不废除中医,这只是口头讲讲而已,其具体操作,仍然在消灭中医。政府声明不能排斥中医,或者要发展中医,为什么发展不起来?社会产生的是一种消灭中医的指向性。只有改变这种指向性,才会避免中医被消灭,才会使中医得到大发展。谁能改变这种指向性,那是政治家的责任。假如中医被消灭了是中华民族的悲哀
微信12320上海名医董廷瑶名医论医话【1】致理:学医首先明理,治病必须识病,辨证务需求因,然后立法选方,药物配伍,用量适宜,而病变法变,更应明晓。能掌握以上几点,虽不中亦不远焉。求本:一病一方、一病一药,确可疗疾,但只能治正面病,而不能治反面病。换言之,能解决比较简单的单纯性疾病,而不能解决病因掩盖着的复杂疾病。如果机械不变,就无从获效,可能会有相反作用。此所以治病必求于本也。正反:诸事物均可一分为二,医学上亦是如此。仅举《内经知要》所列的病机十九条,那一条不是以二点论来阐发精义。所以中医临床诊病,随时要从正反两方面来考虑,从而治法上也就有从治、逆治之不同了。难全:医者必曰“辨证论治”且也必曰“治病必求于本”但为什么知者往往辨证不确,论治不当,要走弯路?为什么在求本方面,有时很明显的病因摆在眼前,而不认识?这是什么道理呢?一因粗枝大叶,草率从事;二因阅历有限,不能鉴别;三因师承关系,囿于一隅;四因读书不多,思路狭窄。此所以欲为求全之中医,不亦难乎。慎思:古为今用,洋为中用。这两句毛主席的话,我们“要用脑筋好好想一想,多想出智慧来,去掉浓厚的盲目性”,方才不会厚古薄今,崇洋轻己,这对于发展中医具有指导性的意义。源流:吾辈的一切智识,都是由实践经验而得;而一切的实践经验,又都由前人的启发而来。所以没有《内经o热论》,就没有仲景《伤寒论》,也就没有后世的温病学说。这些基本功,愿后学者,一定要好好学习,务必全面掌握,方能临阵不乱。学医:著书者列举治愈的病案,前后有序,理法俱明,确可作为后学学习资料。然而要真正得到深刻体会,殊非在临床中亲身追随,以及接触到全过程,则很难识得个中奥妙的。操术:读章虚谷一段自白,感慨很深。他说“或曰,观子各篇辩论,阐发经义,反复详明,虽古名医不能过也。然子之名,不著于时,见子治病,不能即愈,得非如跛脚发师之能说不能行乎?余对曰,然也。岂不见秀才家,操笔成文,经纶满纸;及其登第,从政临民,往往手足无所措。余亦如是也。可知明道犹易,操术为难也”我们则谓未有不明医理者,而能精其术也。然必须有实践才能与理论相结合耳。所以必经实践,认识,再实践,再认识,此之谓欤。定识:“发热待查”,这是西医病史语。中医则不然。面对病人,俄倾之间,作出判断,便处汤剂。此时此刻,非有定识于平时,曷克有定力于片刻耶。取舍:理化诊断,对临床上帮助很大,但当有取舍之处,不能被其框限。有时因患者本元虚弱,虽用大量抗生素药物,不能制其繁殖,反生霉菌。用中药调元培本,菌反自灭。这就是中医所谓“扶正逐邪”之法也。十纲:阴阳表里寒热虚实,是辨证的八纲。但八纲之外,不能忘记气血两大纲。虽然阴阳两纲中包含气血,但不如明白列出,较为醒目。权宜:病有久暂,邪有浅深,体有强弱,年有长幼,时有四季,这些都需临症制宜,乃是古圣遗训。事实上在处理时,确有必要都应考虑进去。搐:小儿之惊,其因有二,遇物触而惊者,由于外也。由于外者可静以安之,不药可愈。因病而惊者,动于中也。动于中者,须随证而施治矣。热病:大凡热病,都属伤寒之类,但有伤寒与温病之区别。所以先从六经分辨,再从卫气营血考虑,则自不难分清其为伤寒耶、温病耶。然必对伤寒温病下过一番功夫,才能眼明心亮。邪正:治外感热病,中医有两条理法。一条是为病邪找出路,一条是给病人存津液。病邪初入,当汗时而汗之;邪热传里,当下时而下之;湿热阻滞,当渗利时而渗利之。这些都是给邪出路,使邪毒排除后,表里得和,津液自保。即使因病受损,病去亦可缓复。西医灭菌输液之法,亦与中医有异曲同工之妙,但有直接与间接之不同耳。接方:一成不变的东西是没有的。疾病也是如此,因之病变,法亦当变。陆九芝说“书本不载接方,以接方之无定也。然医则全在接方上见本领”此所以医者必须随机应变,灵活运用也。慎药:药物各有偏性,故有不药为中医之说。此“中”字,乃谓若用药不当反受其害不如不服,是为中庸之道也。每见个别公费劳保病人,不善自调摄以却病,但求常服补剂以强身。渠意服药总比不服为好,此真其愚不可及也。停乳:婴儿急性泄泻,大便检验,每多脂肪球。当此时,假令不是坚嘱停奶二三天,虽有对症良药,亦不易见功。气机:小儿伏邪用药,惟宜轻清灵通之品,缓缓拨醒其气机,疏透其血络,见功较易。以其娇柔之质,非骤用重剂所能胜任也。颈核:小儿颈下或耳前后有结核,摸之活动者,此儿禀体多弱,且内有热也。切不可作瘰疬治,须慎之戒之。如需服药,可用消结散:黄芩(酒炒)4.5克、炒黄连3克、山栀仁4.5克、象贝4.5克、昆布(酒洗)4.5克、海藻(酒洗)4.5克、桔梗5克、麦芽5克、元参6克、连翘6克、瞿麦6克、薄荷5克,共为末,日每服6克,温汤调下。头汗:小儿头汗,不必治也。小儿纯阳之体,头为诸阳之会。汗为心液,心属火;头汗者心火上炎也,乃清阳发越之象,故不必救治。自汗:小儿昼夜自汗者,气血俱热,营卫虚也。宜当归六黄汤加减主之。方用黄芪以补其卫,当归、生地以益其营,芩、连、柏以泻其气血之火,用浮小麦为引入肺以除其皮毛之热。此治诸汗之要方也。益黄散:钱氏益黄散,余常用治脾胃虚冷而呕吐泻利者,见效迅速。但此为脾胃虚寒太甚之主剂,若云以补脾胃之虚者则误矣。
微信12321董延瑶医论医话【2】前贤有云:丁香辛热助火,若火旺则土更虚。青陈皮泻肝,亦泻肺与大肠,更虚其土。故脾胃虚者,须用钱氏异功散之类为妥善焉。马兜铃:马兜铃能涌吐,人多不知,本草书中很少记载,但黄宫绣《本草纲目》中明白指出。故小儿肺炎以后,肺气虚耗,浊痰满壅,一二月不愈者(西医谓二肺满布湿罗音)选用青、链、红霉素不能见功,我们治以钱氏补肺阿胶散(改为汤剂)服二三剂,每有涌吐浓痰盈碗,即获见效。钱氏此方,有马兜铃、阿胶、糯米、杏仁、大力子、甘草。虽经涌吐,而有阿胶、糯米清热降气,既补肺阴,又护胃气,则浊痰蠲除,肺脏自安。所以用得其当,效真如神。柴胡、葛根:叶天士尝谓“柴胡劫肝阴,葛根竭胃汁”这是指夏秋暑热,不宜再予疏泄而言。而章虚谷则曰,凡温病热盛,有时因过投寒凉,遏其欲出之势,热反盛而不退者,此时应以柴葛泄邪而去热《内经》所谓“火郁发之”之理也。我们每遇此等情况,效法运用,再加辛凉清热之品,确有疗效。是则要在医者之不拘执偏见耳。人参:人参可以救人,也可以害人。余在宁波时,曾治一殷商之7月小儿,因泻而脱,已弃于地,适过其门,强之进视,决其死否。按腹尚温,诊脉不得,启口观舌,则有啼声,知其虽脱未绝。余谓能亟市野山人参壹钱(5克),试之以观效否。家属售归急炖服,次日来报,儿已活矣。再经治疗,得到回生,致谢不已。此人参活人之一事也。但服之不合其证,或不得其法,亦能害人。曾目睹于抗日前,一富孀子,年十八岁,为因出门肄业,意欲儿体健壮,将家藏壹两人参,不谙服法,一次顿服。从此胸闷烦扰,三昼夜不食不寐,焦急万分。送医院救治,知是人参关系,除补液以外,别无他法。归商于余,嘱急市生萝卜二斤,捣汁予服。连进二天,下大量宿粪后,得以解化,困顿即安,调理而愈。此又一事例也,识之以作殷鉴。尿青:有一个3岁女孩,尿出其色如青水,着肉处即溃疡成疮。父母忧之,求治于余。余谓此肝火挟心火下灼而溃烂也。用导赤散加栀子、条芩、龙胆草、甘草梢、黄柏,5剂而安。单方:单方验方,应用得当,确有奇效。夏秋季节,小儿患黄水疮者(天泡疮)其水甚毒,蔓延遍体,日夜不安,大人亦可感染。我们用农村土方,二三天即能解决。方用鲜丝瓜叶捣汁,调六一散敷于疮面,干则再敷,毒水摄尽,其疮即平。但敷药时,不能洗浴,此为避免反复感染也★扶土抑木除中脘痛:木旺犯土一症,为医家所习见,叶天氏《临证指南》中收集验案甚多。华岫云于编后书曰“肝为风木之脏,又为将军之官,其性急而动,故肝脏之病,较他脏为多”又曰“肝病必犯土,是侮其所胜也”肝病犯土之证,每见呕吐不食,胁胀脘痞,因而医家常易误认脾胃之病,而忽略“实由肝邪所致。”为发聋振聩计,华氏将“木克土”证,立为一门“以醒后人耳目”虽屡遭徐灵胎诟病,而华氏济世之良工苦心实堪嘉许。木克土证之诊断,除症状而外《临证指南》总结叶氏经验指出“大凡其脉必弦”颇符临床实际。至其治法《临证指南》曰“若肝阴胃阴未亏,肝阳亢逆犯胃”者“用药则远柔用刚”“若肝阴胃汁已虚,木火炽盛,风阳扰胃,用药忌刚用柔”余于临证间凡遇此症,不用大刚大柔之品,每以扶土抑木为法,欲其刚者,稍参温运。欲其柔者,略兼凉润,肝郁则佐以疏解,血滞则结合开通。苟能认证无误,投剂必有应验。深圳某大饭店总经理之爱子,数年前独身赴美,攻读钢琴学位。毕业后举办演奏会,一举成名。于是邀请者踵至,演出日无虚夕。夜半返寓,必觉胃脘疼痛,渐至每夕演毕即痛,痛势甚剧,持续二三小时方始缓解。在彼就诊多次尚未有明确结论,予服之药,价极昂贵。然服后仅能减痛,不能全愈。巧值应邀回国演出之机,经友人介绍,由其母陪同前来就诊。诊得两手脉弦强不和,舌质淡白,苔薄而净。据证据脉,当属木旺犯土之候。询其得病之因,彼则曰“人而无名,自由自在;一经名噪,重负难释”寥寥数语心声,不言病因而病因正在言中。余思此证病发于精神紧张之后,加之脉象弦甚,是肝郁不舒,致肝经气火亢盛,横越而克犯中土之象。治法惟宜疏肝泄木,扶土止痛之法。当今名医
张镜人先生之安中和胃汤,虽不为此证设,而移用之恰极合拍,于是书方与之:柴胡9g炒白术芍各9g黄芩9g丹参9g甘草3g
太子参9g制香附6g生谷芽12g徐长卿15g当日服一帖,夜间痛即不作。连服七日,疼痛沓然。为巩固疗效计,又服七日后停药,则脘痛始终未作也,且白昼精神情志亦较前大为宽松舒畅。嗣后带方返美
微信12322[转载]不吐不快:医生,请学会“说话”人民日报~让医生学会“说话”,已不再是道德要求,而是法律要求。一个不会“说话”的医生,很可能会官司缠身,付出沉重的代价。最近,一名大连患者反映,他的亲属因患急性心肌梗死,被送进医院。由于周末没有专家出诊,只好在重症监护室住了两天。周一上班后,一位科主任看完病人后,抛下一句话:“放不放支架,给你十分钟考虑时间。”然后,转身就走,没有一句解释。面对突如其来的问题,家属茫然无主,只好四处打电话问熟人。最后,还是硬着头皮答应了。在中国,这样的医患沟通方式并不罕见。面对患者,很多医生态度冷漠,惜字如金。有时,患者多问几句话,便会遭到医生的训斥:“我是医生还是你是医生?”事实上,一些医生存在严重的“知识傲慢”和“技术傲慢”,口头上以患者为中心,实际上以自我为中心。有的医生俨然是生命的“主宰者”,根本不能平等对待患者,这是医患关系的严重扭曲。希腊医学先驱希波克拉底曾说过,医生有三件法宝:语言、药物、手术刀。但遗憾的是,这句古老的格言已经被很多人淡忘了。尤其是对于语言的作用,很多医生更是不屑一顾。这是医学人文素养缺乏的表现。其实,技术和人文是医学的两翼,二者相辅相成,缺一不可。应该说,医学是一门极其复杂的科学,一个人即便穷其一生,也只能略窥一斑。即便是医生,也只能熟悉一两个专业,而无法成为通才。因此,医患之间知识不对称是必然的。在医生面前,患者永远是一个“小学生”,而医生理应像老师一样循循善诱,用最通俗的语言把最复杂的医学道理讲清楚。这不是对患者的恩赐,而是医生的基本职责。医生不会“说话”,折射出对患者知情权的漠视。据调查,在医疗纠纷中,九成以上是医患沟通不当造成的。反思很多患者杀害医生的恶性事件,医患缺乏沟通都是重要诱因。其实,人心都是肉长的,对于那些用心沟通的医生,即便发生了医疗意外甚至事故,患者和家属往往也能理解。因此,一个医生只有充分尊重患者的权利,才能最大限度减少纠纷的发生。那么,外国医生是如何与患者沟通的?有位中国医生到日本进修,遇到一名心绞痛患者准备做冠脉造影。检查前,医生和患者及家属坐在一间谈话室里,桌上摆着心脏模型。医生从心脏血管的解剖结构说起,再解释心绞痛是怎样形成的、最新的治疗方法是什么、可能会有什么风险,最后才签署知情同意书,整个过程大约45分钟,患者和家属欣然离去。中国医生问,有必要说那么细吗?日本医生回答:“在不能保证百分之百做对一件事之前,任何一步看似无意义的铺垫,都可能在将来的某一刻变得无比重要。”此语可谓精妙。医生尊重患者的知情权,其实也是在保护自我,一旦发生医疗意外,患者也不至于采取极端方式酿成恶性事件。从7月1日起,我国的《侵权责任法》正式实施。法律规定:“
医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其书面同意;不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。”
这意味着,从今以后,医务人员必须履行告知义务,让患者获得足以做出合理判断的医疗信息。可见,让医生学会“说话”,已不再是道德要求,而是法律要求。一个不会“说话”的医生,很可能会官司缠身,付出沉重的代价。
医生,请学会有话好好说吧★警惕!最容易转变为癌症的七种疾病1.肝炎
虽然“病毒性肝炎患者只要活得够久,最终都会患上肝癌”听起来有点绝对,但它的确是肝癌的最主要诱病原因之一。因此高危人群必须定期检查,以早诊早治。2.慢性溃疡性疾病
口腔溃疡、胃溃疡十分常见,许多人常常不将这些“小病”当回事。但罗荣城表示,慢性溃疡长期存在可能发生癌变。一般的口腔溃疡,经过适当治疗,7~10天就能痊愈,但如果同一处溃疡数周甚至一个月还不见好,就可能和口腔癌关系密切了。胃溃疡也是这样,如果反复发作,胃黏膜反复受到破损刺激,就可能会恶变,发生胃癌。3.糖尿病
糖尿病患者癌症的患病率高于非糖尿病患者,比较明显的癌症包括子宫内膜癌、乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、胰腺癌等。这与糖尿病患者中肥胖症发病率高有关,也与高血糖有关。研究表明增加血胰岛素水平的降糖药也可能增加患者罹患癌症的风险。4.胃肠道息肉
许多胃肠道癌是由息肉演变而来的,尤其是腺瘤性结肠息肉,癌变率更高。胃肠道息肉癌变受多种因素影响,如大小、类型、数目等,一经确诊即应治疗。5.宫颈糜烂
有宫颈糜烂的女性,宫颈高度病变发病率显著高于无宫颈糜烂者。宫颈癌症状与宫颈糜烂表现很相似,因此很容易被忽视,需要格外警惕。6.乳腺囊性增生
据统计腺瘤样增生长期不愈的病例中,约20%可恶变,囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的机会是健康人的4倍。患乳腺囊性增生的患者要定期检查,以便及早发现有无癌变。
7.甲状腺结节
发生与年龄、性别和颈部放射线照射史有关。女性甲状腺结节的发病率是男性的4倍。多发性甲状腺结节多为良性,单个甲状腺结节,更偏向为恶性,因此如果发现甲状腺有肿块,要及时去医院检查确诊
微信12323中医看面相~中医传统的诊断方式有“望、闻、问、切”四诊之说,认为人的五官与身体的五脏六腑息息相关,五官气色的好坏能透露出人体健康的状况。临床上也确实发现不少人面部的气色异常,为疾病的先兆表现。因此,善于观察脸上气色的变化,将帮助我们“防患于未然”,随时调整不良的生活习惯,及时发现疾病的兆头。呵护健康,不妨从最基本的看人“脸色”开始。中国人正常的脸色应该是红黄隐显,明润而有光泽。其中肤色偏白者的健康脸色应该为白里透红,有光泽;肤色偏黄者的健康脸色则应该是黄中透出金黄光泽,也就是俗称的“飞黄”。而不健康的脸色主要有以下几种,需要大家提高警惕。面红:心脏有问题或阴虚-脸色红润常被人认为是身体健康的表现,但长期面色潮红,不一定是好事。因为心脏如果无法正常运作,也会造成内热分布不均而使得脸色容易潮红,患有狭心症、心肌梗塞的人,或是有这些疾病潜在病因的人,多半拥有一个红扑扑的脸蛋。所以长期面色发红的人,需要特别注意心脏方面的健康状况。如果面部红色浅淡,红色时间不持续,部位局限于颧部,且伴有手足心热、心烦失眠、盗汗等表现,则多为肾阴不足,阴虚内热。面黄:肝胆有问题或贫血-急性黄疸型肝炎、胆结石、急性胆囊炎、肝硬化、肝癌等疾病常会通过脸色发出“黄色警报”。如果脸色突然明显变黄,很可能是肝胆功能出现问题的迹象。如果黄色波及眼睛巩膜或全身都发黄,则应警惕肝胆已经发生病变。如果面色淡黄,并伴有头晕目眩、疲倦乏力等症状,则可能是气血不足引起的贫血征兆。面黑:肾气不足或肾精亏耗-脸色发黑通常是肾虚的表现。肾气亏损、阳气不足、血行不畅或操劳过度、都会导致面部发黑。如果面色灰黑,晦暗无光泽,并伴有腰膝酸软,畏寒肢冷,眩晕耳鸣,神疲乏力,情绪不佳等症状,则表明肾精亏耗已相当严重。面白:气血不足或营养不良-气足则血行畅顺,血足则气行健旺,气血不足则面色苍白无血色,并常伴有形容憔悴、眼圈发黑等症状。如果面色发白并伴有嘴唇、指甲色淡,头晕目眩,心悸失眠,疲倦乏力,或手足发麻,女性月经量少等症状,则很可能还有营养不良或贫血的问题。色斑:肝郁气滞或妇科病-情绪异常与面部色斑的形成和加重有着直接的关系。因此肝郁气滞的人容易出现面部色斑。而妇女脸上长斑,除了妊娠和口服避孕药的原因,更多时候,反映出的是女性内分泌失调性疾病,比如月经不调、痛经、子宫附件炎、不孕症等★
[转载]治病如平整土地:弟子HS的来信。老师:您好!关于治病最近也悟出一喻。那就是如平整土地。平整土地开始土包较大也许几下子就可以铲平一个隆起的土包,但是继续的平整则很费工夫,而且越往后越难于看到明显的效果,不如开始每一锹下去都有明显的效果。治病有时于此相似,开始时效果非常明显,后来维持在一个水平很久不见明显的效果。这就是疾病已经控制,但是疾病引进的功能的紊乱,器官的损害要逐渐的恢复。仲景治疗伤寒就是治疗疾病的最严重的症候,好比平掉最隆起的土包。所以药味少,而效专力宏。由于古时候平民的生活水平很低,大病去掉就很少再服药。后续的机能的恢复,组织的修复均靠水谷调养。这就是中医所谓“大病去其六七,中病去其八九…”“谷肉果菜食养之…余病不尽,必无大过矣,衰其大半而止”今天中医所治治病多是西医已经削去隆起的土包头了,到中医这里来求进一步治疗的,因而治疗中效果就显得往往不够明显,疗程要长。一些急病治疗往往药味少,疗效迅速。而一些复杂的病往往需要的药味多,疗程长。危重病可能很复杂,也许很好处理,只要处理得法可能很快缓解,最明显的例子如心脏骤停,抢救及时瞬间缓解。再有如大承气汤证,只要打通府气,症状立即缓解,否则有性命之虞。有些并不危重的病也许并不好处理,如内分泌失调,过敏性疾病。抢救心脏骤停、治疗大承气汤证就是削平一个大土包或者炸掉一个山头,处理得当并不需要很多的药物。而治疗内分泌失调则是平整不不平的土地,需要十几味药物,治疗一二个月。现在有些经方派人士总是迷信仲景的几味药治大病,而非难今日之药味多的治病之方。我认为就是以上的道理。当然治病的方剂也不能过大,动辄一个方剂30几味药,一味药动辄30g,甚至50g,总量500g甚至1000g也是辩证不明,浪费药材的表现。HS认为一个方剂10—20味药,总量200左右g是正常的。这是我近来治病中悟出的道理。表达的不十分清楚,不知道老师是否明白了我的意思。认识的还不十分成熟,今后继续补充
微信12324杏林六十年【1】近日读江尔逊先生《杏林六十年》一书,广开见闻,颇多启发。江尔逊()四川夹江县人。深研医道60年。中国中医药出版社出版此书,介绍了部分江尔逊的学术见解及临证经验。笔者仔细阅读后,由衷佩服江老医学理论见解深邃,发皇古义,且无虚语,对医经的理解切合要旨,而不牵强附会。临证经验实在,辨证要点突出,可让学者重复操作,每读一文,便有一番收获。江老成为医中名师,有二要诀,皆值得我辈后学砥砺自勉。摘录如下:其一为六勤:一、勤于刻苦读书(非刻苦读书,不足以知古人才高识妙,而虚心进道,不入狂妄者流。)二、勤于独立思考(道周按:旧学化为新知,善学善化,则技巧出焉,不致刻舟求剑,学医道者,自当一隅三反,故勤学由必善思。)三、勤于临证实践(纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行。然需慎思明辨,人命至贵,重于千金,不可草草,非见地真纯,不可贸然而往,此处最好有明师把关。)四、勤于质疑问难(要着,真勤奋人善发问,大疑大悟,小疑小悟,不疑不悟。真理越辩越明。)五、勤于总结经验教训,力争有所创新(此为向上一着,不可强求,能继承古人学问真知亦已有无量功德。)六、勤于承先启后工作,以冀“薪火相传”(此为大慈,继往开来,我辈当需努力。)其二为五不:一、不坐茶肆酒楼,聊天吸烟(业中医者,真欲拯黎元苍生之苦,唯有以书为伴。)二、不看无益小说,虚度光阴(擎钵参玄人,光阴不虚度。施医拔苦,亦是功德无量。)三、不骄矜自负,强作解人(一切医学理论,以临床疗效为指归。)四、不草率鲁莽,恣处汤药(非学力相济,多不能免,慎之慎之。)五、不追名逐利,驰竞浮华(求富者必是一副贫相,求贵者必是一副贱相,心安志闲少欲,非大智慧人,何能如是?)江老学术经验特色有以下几点,摘记如下:一、从书中看出,江老之伤寒学宗陈修园、唐容川,以标本中气解伤寒,此非玄虚妙解,确实在临床上验而有征。标本中气学说释伤寒,在伤寒学派中是小众,柯琴、尤怡、钱潢等方证学派为主流。方有执、喻昌三纲一派则居中。而最圆融的当为小众标本中气一路。江西名老中医姚荷生,赣江姚氏伤寒,亦宗此说,笔者最为心折首肯,最迥出诸家之上。故尤叹江老眼光独到、慧眼明察。二、少阳病位,认为少阳手经司令,木从火化,故病位在三焦,少阳内主三焦外主腠理,此处应当也是继承唐容川先生的观点,故三焦腑,腔膜也,分上中下,皆在脏腑之外,躯壳之内,正半表半里也。此处容邪,则邪正交争进退之证显矣。能依此理论,解决临床疑难问题。故江老善用香附旋覆花汤、控涎丹、十枣汤等剂。皆是以少阳病定位准确为前提的。三、蛔厥主证辨析,清晰明了,分析透彻。蛔厥未必厥逆、亦未必肢厥。而静而复烦,须臾复止,却是辨证之要目。江老书中列有数案,分析透彻,令读者学习之后,可执简御繁,主从淆分。且案中之思维过程,如亲临其境,若非亲身实践者,断不能写出如此过程。读之亲切异常。四、辩治风痱,理清要点,破千古迷雾。江老拜师名医陈鼎三,亲见陈老用古今录验续命汤辩治风痱,屡起沉疴。突然瘫痪之重症,多数剂而起,古方岂是虚设,而陈鼎三老善用此方,且毫无保留的将辨证要点和盘托出,肢体突然不用,而神识如常。急用续命汤,可凑急功。后江老亦百试不爽,效验累累。此方识其玄妙者少,而陈老江老特能拈出,应用无差,立揍神功,亦是才高识妙矣。故风痱验案,自古不多,而二老辩治此证医案独多,其美亦不让古人矣。五、善用冷方,奇思妙悟。如香附旋覆花汤治悬饮轻症,金沸草散辩治疑难咳嗽痰喘,二金汤治重症肝炎、肝硬化,唐容川豁痰丸治各种痰壅气闭危侯。江老虽以经方见长,而不博时方,以效是尚。六、善用经方,小柴胡汤扩展运用,奇效叠彰,与陈瑞春用小柴胡汤各有千秋。皆善用经方者也。此书开卷有益,能开思路★肝风内动证:指肝阳化风、热极生风、血虚生风所表现出来的证候1.肝阳化风
指肝阳亢逆无制而表现出来的风动证候。证候:眩晕欲仆,头痛而摇,项强肢麻,肢体震颤,语言不利,步履不稳,舌红,脉弦细;若见猝然昏倒,不省人事,口眼喁斜,半身不遂,舌强语謇,喉中痰鸣,则为中风证
本证多由肝阳上亢发展而致。肝阳亢逆无制,阳亢于上,阴亏于下,则风自内生,上达巅顶,横窜脉络,而见面釘月赤,烦躁,眩晕欲仆,肢体麻木,震颤头摇等动风之象。上盛下虚,故有步履不稳,行走飘浮。阳盛灼液而成痰,风阳夹痰上扰,蒙蔽清窍,则见猝然昏倒,不省人事。风痰窜络,经气不利,则有口眼喝斜,半身不遂,舌强语謇2.热极生风
指热邪亢盛引起抽搐等动风的证候。证候:高热,烦渴,躁扰不安,抽搐,两目上翻,角弓反张,神志昏迷,舌红苔黄,脉弦数 [浅析]
多因外感温热袭人,邪热炽盛,燔灼肝经,筋脉失养而动风,故见抽搐项强,角弓反张,两目上翻;热人心包,心神被扰,则见烦躁不宁;蒙蔽心宽苦,则神志昏迷;高热,口渴,舌红苔黄,脉弦数,均为热邪亢盛之征3血虚生风
指血虚、筋脉失养所表现出的证候。证候:手足震颤,肌肉睏动,关节拘急不利,肢体麻木,眩晕耳鸣,面色无华,爪甲不荣,舌质淡,苔向,脉细
本证多由急慢性失血过多或久病血虚所致。肝血不足,不能上荣于头面,故见眩晕耳鸣,面色无华,舌质淡;筋脉失去营血的濡养,则爪甲不荣;血虚动风,故见肢麻,筋挛,肉睏震颤;血少则脉不充盈,故其脉细
微信12325半夏泻心汤-2005年诺贝尔医学奖的得主,是澳大利亚医学科学家巴里?马歇尔(Barry
J.Marshall,临床医生)和罗宾沃伦(Robin
Warren,病理医生),他们的贡献是于1982年发现了导致胃炎和胃溃疡的幽门螺旋杆菌。自从发现了幽门螺旋杆菌导致胃炎的病因后,西医治疗胃炎和溃疡的理论转为抗菌疗法,采用简单的抗生素即可以大大提高胃炎和溃疡的治愈率,一个并不起眼的病理发现在短短地一二十年内为千百万胃病患者解除了痛苦,甚至挽救了生命。世界人民感谢他们,他们得到这个国际大奖也是无愧的。在祝贺这两位科学家得奖的同时,我更深深地钦佩张仲景。他虽然没有发现许多胃病是由细菌引起的,但他却知道这些胃病应该用黄连黄芩这些带有光谱抗菌作用的药物,而且知道黄连黄芩再配伍半夏、干姜、人参、甘草、红枣效果更持久,更稳定,病人服用汤液时口感更好。因为他记录了一张千古奇方-半夏泻心汤。这是一张治疗上消化道炎症的古方。遥想仲景当年,军阀混战,饥荒连年,百姓生活极端困苦。饮食不调,颠沛流离,惊恐不安,患有胃病的人必定很多。临床多表现为上腹部痞痛、或食欲不振、或呕吐腹泻等。这就是古代所说的痞症。张仲景经验,凡呕吐而肠鸣,心下痞者,都可用半夏泻心汤。因为本方能较快地消除心下痞的症状,所以名半夏泻心汤《金匮要略》说“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之”《伤寒论》说“伤寒五六日,呕而发热者,但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤(149)”这些条文,就明确地提示半夏泻心汤可以治疗消化道疾病。上呕、中痞、下肠鸣,病变在整个胃肠道。呕吐是本方证的主要特征,往往患

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