<img src="http://wxpic.7399.com/nqvaoZtoY6GlxJuvYKfWmZlkxaJhpc-bna-SoKCfYq/mKaKqawnqueGi1fJZ7rs-Tooq6q6CQy5p9hmpxoKeApbBomHPYr4yLrLigin2jyHZ9Zq1meKiagKtojWSIfJeviYCyp9CDnmiZyJdlm5fbkot8moaMcbatm2Rjb6mwkp2jq6Ohz6A.jpg" alt="<>爸爸妈妈因多重用药病况重复，咱们能做啥？（图一）" />（图一）& & & &解药·家庭药师——我国健康推进基金会医药常识办理（MKM）专项基金 格外协作 微信大众号，为老百姓供给威望、专业、科普的用药常识！& & & &超越60岁的晚年人由于药物医治而发生不良反响的危险性远高于通常成人。& & & &
& & & &在白叟用药的进程里，因用药不妥致使晚年人逝世的占1/7，也即是说，每7自己里，至少有一个不是由于用药别的疾病或天然逝世，而是由于用错药逝世。
<>第三集 （完整版）
揭秘：白叟用药后病况重复终究为啥？
& & & &晚年人是一个特别的用药集体，作为家族，分明知道一同服用这么多药损害极大，可是慢病多发，大把吃药也是无法之举。专 家&& & & &药师参加用药办理，给出个性化辅导定见，有多重含义。
& & & &“这么多年都不在爸爸妈妈身边，离家远，作业忙，对他们心里总是有内疚。甭说爸爸妈妈患病我照料不到，即是吃个药，连药品说明书我都不能给看看......”
& & & &药师参加用药进程办理，可以削减乃至防止为不合理处方呈现，此外，防止药源性疾病再次发生。“怎样吃效果非常好，毒害更少，应当时刻上分隔仍是换某种更适宜的药，这些都是药师为病人思考的疑问”。
& & & &通常来说，药物进入血液后，药物与血浆蛋白的联系率越高，药效保持效果的时刻就越长。血浆中白蛋白的浓度随年纪而下降，浓度下降使很多药物的游离性添加，加大剂量易形成中毒反响。药物代谢或生物转化首要经过肝脏，晚年人肝血流量削减，65岁后肝血流量仅及年轻人的40％～50％，肝功用下降，形成药物代谢较年轻人慢，药物半衰期延伸，如屡次重复给药，易形成中毒。
& & & &归纳一句话：即是晚年病人在药物医治进程中，跟着年纪的增加，各器官功用逐步阑珊，对药物医治的反响区别加大，耐受性下降所造成的。家族以为& & & &白叟是最应当注重的用药人群，由于“他们吃的药实在太多了”！
& & & &“爸爸患高血压和糖尿病多年，天天吃好几种药，上个月痛风发生，医师又给开了医治痛风的药，一同服用副效果必定大，怎样能降到最低？”
& & & &每一个生命都值得尊重和爱惜，防止用错药是每个病人最基本的医治需要。科技迅猛发展，互联网医疗为咱们带来史无前例的快捷，“解药·家庭药师”等用药辅导APP，经过移动互联网技能，缩短病人和药师之间的空间间隔。全国重点三甲医院专家药师最快在10-30分钟即可依据病人的状况，给病人直接、安全、合理的用药辅导。
& & & &药师参加还有一个严重的经济含义：经过削减过度用药、唠叨不停合理用药，下降医疗费用，缩短病程，完成医保良性循环。编者的话& & & &每个辛苦半生的白叟，晚年都应当享用更高的日子质量。
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& & & &相同的表现，因病人体质存在的区别，对药物的敏感度也不一样。所以，在用药医治上一定是个性化的。然后最大程度表现药效、下降药物不良反响。
& & & &“爸妈有时候去药店开完药，老问我这个药那个药能不能一同吃。可我又不是专业学这个的，哪懂？baidu一查啥说法都有，真不敢随意信任。”
& & & &期望全社会都能注重药师的工作价值，提前参加鼓舞药师立法的部队中来，为药师点赞！
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家庭药师来了 社会药店有兴趣吗？
近日，佛山市南海区医院管理局举行“南海区‘家庭药师制度’试行启动仪式”， 并将对南海区15家公立医院、10家社区卫生服务中心的30位临床药师和家庭药师进行为期1个月的慢病用药管理知识培训。通过考核的家庭药师将授予上岗证书，他们将走出药房、走进社区、走进家庭，直接面向患者开展药物治疗管理服务工作。
&&&&&&&&近日，佛山市南海区医院管理局举行&南海区&制度&试行启动仪式&， 并将对南海区15家公立医院、10家社区卫生服务中心的30位临床药师和家庭药师进行为期1个月的慢病用药管理知识培训。通过考核的家庭药师将授予上岗证书，他们将走出药房、走进社区、走进家庭，直接面向患者开展药物治疗管理服务工作。
&&&&&&&&创建家庭药师的概念、试水家庭药师，就是为了解决社区医疗和社区患者的基本需求，解决社区百姓的合理用药问题，尤其是出院和门诊患者的用药问题，这方面的做法在国外已经非常成熟，社区药师甚至可以共享到患者的健康档案和用药状况，此外，基于社区医疗机构如综合门诊、个人诊所的医师相互转诊患者，对于患者获得连续的治疗和监护，是非常有意义的。
社区医疗，探索家庭药师服务新模式
&&&&&&&&我国医改已进入深水区，今年9月份之前全国医疗机构将全面实行药品零差率，采取分级诊疗制度，实施基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的策略。目前基层首诊仅仅通过政策引导，鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊;双向转诊通过完善转诊程序，重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊，逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊;急慢分治是通过完善亚急性、慢性病服务体系，将已度过急性期的患者从三级医院转出，落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能;上下联动是在医疗机构之间建立分工协作机制，促进优质医疗资源纵向流动。
&&&&&&&&分级诊疗制度的建立，需实现慢性病、常见病、多发病的基层首诊和转诊，并构建布局合理、层级优化、功能完善、协同联动的城乡医疗卫生服务体系，结合疾病诊疗特点，围绕患者预防、治疗、康复、护理等不同需求提供科学、适宜、连续、高效的诊疗服务。同时，建立家庭医生制度，完善社区医疗功能。
&&&&&&&&从中国社区医疗发展来看，从政策支持到制度建设，其都得到了全面的强化和完善。但遗憾的是，这些制度中缺乏协调、监护和管理患者的药物治疗和合理用药问题的机制。因此，设立家庭药师制度有利于患者的安全用药和用药安全。
&&&&&&&&然而，家庭医生制度目前难于普及，而传统上&重医轻药&的观念依然存在，患者对药师的作用和功能非常陌生，加上药师自身也存在知识结构的缺陷以及缺乏临床实践技能，因此，家庭药师的建设更是任重而道远。
&&&&&&&&除此之外，目前社区医疗难以达到治疗、用药和护理的一体化管理，家庭药师难以获得患者的电子病历，只能自己重建药历档案，而这些信息也是独立于医疗系统，无法共享。在这样的信息不对称情况下，家庭药师要想发挥引导合理用药的作用将会难上加难。目前佛山南海等个别地方试水家庭药师，也只是出于摸索新模式的考虑，想要开展好这一制度，需要依靠家庭医师的推荐或转诊，也需要依靠自身的宣传。
，建立家庭药师服务专业为重
&&&&&&&&家庭药师制度的建立对于社会来说，可以起到减少药品滥用、误用、错用的作用，降低药物不良反应，协助医生监护患者多重用药的安全及合理用药，以减少患者重复住院率、重复门诊率和急诊率，减轻医师的工作量，减少不该花费的医疗成本支出。
&&&&&&&&对于药店来说，实施&家庭药师&制度有利于社会药店建立专业形象，与患者建立沟通渠道，增加与患者的互动交流，了解患者及其家人的健康状况和用药状况，帮助患者查核家庭药品的有效期、储存条件和清理过期药品，尽力减少家庭药品的浪费，减少社会资源的浪费。还可以协助基层医疗宣传和教育患者正确用药，预防疾病，纠正百姓不良的生活方式和饮食习惯。
&&&&&&&&更重要的是有利于社会药房开展慢病患者的用药管理服务，特别是对于行动不便的老人可以开展居家用药服务，随访帮助老人患者监测血压、血糖、甚至糖化血红蛋白以及尿酸等化验数值，并评估患者的疗效和病情，提高患者用药的依从性，以达到帮助慢病老人控制疾病的恶化并减少并发症的发生。
&&&&&&&&社会药房如果想建立家庭药师的服务项目，首先需要在门店布局上划分新的服务区域，设立药师咨询台，配备固定的执业药师，提供监测设备、专业书籍以及健康资讯;同时，建立项目的服务内容、服务规范、服务制度;再通过营销手段，开展社区健康讲座、疾病预防讲座、慢病管理讲座等，围绕建立&家庭药师&服务项目，宣传和推广建立家庭药师的意义、目的以及签约&家庭药师&项目的患者可获得哪些收益。
&&&&&&&&药店要鼓励执业药师与家庭签约，提供一些保障性政策和超值的慢病会员卡，包括服务项目礼包、优惠政策以及门店折扣等，还可以联合医疗机构，开展年终家庭健康体检服务。同时强化慢病的药品品类设置，对于涉及相关疾病领域的延伸，可以关注这些疾病相关的产品组合，以满足慢病患者及其家人的用药需求。
&&&&&&&&药店要开展家庭药师服务，最重要的是要选择优秀的执业药师，塑造执业药师在门店的专业形象。要努力强化执业药师的疾病防治知识、慢病管理基本知识以及《执业药师业务规范》等方面的深度学习，并系统地培训执业药师的探询沟通、采集患者信息、评估患者用药等临床技能。同时加强分析和解决患者药物治疗问题、书写患者药历以及撰写科普知识等方面的能力，以此全面提升执业药师的专业服务水平。
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六部委发健康产业科技创新规划，中医药获发展新契机
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上周，科技部、发展改革委、工业和信息化部、国家卫生计生委、体育总局、食品药品监管总局等六部委正式印发《“十三五”健康产业科技创新专项规划》。几乎在同一时间段相继发布的，还有《“十三五”卫生与健康科技创新专项规划》、《“十三五”中医药科技创新专项规划》与《“十三五”医疗器械科技创新专项规划》。
健康产业是为维护和促进健康的产业，涉及到生命全周期和健康全过程的产品及服务，其涉及面广、产业链长、综合性强、增长空间大，是未来国民经济的重要支柱产业。十三五期间我国卫生与健康产业将迎来更重磅的发展，尤其是以创新药物为主体的医药产业，更将迎来持续增长和快速发展。
按照规划，十三五期间健康产业应以技术突破、产品开发、产业培育等三方面内容为具体目标进行突破。在技术领域，要重点突破新药发现、高端医疗器械、个性化健康干预等关键科技问题，攻克10-15项重大关键共性技术，发展20-30项前沿性技术。在产品开发方面，要重点开发8-10个原创性新药产品、10-20项前沿创新医疗器械、50种高端健康产品。在产业培育阶段，目标则为培育5-10个有国际影响力的健康品牌企业集群，建立10-15个健康产业专业化园区。
创新药物则是未来几年的发展重点。《规划》要求，要以严重危害我国人民健康的重大疾病为重点，突破10-15项重大核心关键技术，自主研制30个左右创新性强、科技含量高、市场前景好、拥有自主知识产权的新药，提升制药装备技术水平，提高创新药物的国际竞争力，满足公众用药需求。具体来讲，则是以新药靶标发现、疫苗和抗体、小分子靶向药物、中药新药、制药装备为研究重点，进行突破。
其中《“十三五”中医药科技创新专项规划》(以下简称《规划》)，列出了未来几年中医药科技创新工作的重点任务。
5-8个30亿+重大品种
在中药(材)大品种深度开发研究方面，《规划》提出系统开展50个临床安全性好的，疗效确切的中药大品种的二次开发，培育10-20个名优中药大品种和大品牌;此外，重点遴选销售额5亿元以上的、具有临床重大需求的品种，进一步提升产品的有效性、安全性证据和制药质量，培育5-8个销售额过30亿元的重大品种。
40-50个大品种安全性研究
针对已上市的中药大品种存在安全性基础研究不足或临床有一定潜在安全隐患等情况，面向重大疾病，选择40-50个品种开展安全性研究，包括：制剂工艺技术改进、生产工艺技术改进、临床优势定位研究、有针对性地开展临床前安全性评价，上市后临床安全性评价，中西药物联合用药安全性研究。
20-30个创新中药研发
对于开发创新中药，《规划》提出围绕中医优势病种，针对发病机制复杂，目前尚未有效解决的疑难疾病，开展20-30个以经典复方、中医经方和院内制剂为主要来源的创新中药研发。
系统研究100种配方颗粒提取工艺
而对于关注度极高的中药配方颗粒，《规划》提出系统研究100种中药材配方颗粒提取工艺和质量标准研究，进行配方颗粒生产在线质控研究，形成全国统一的生产工艺及检验标准;开展20种经方水煎煮、配方颗粒组方、整方颗粒的有效性、安全性评价，验证中药配方颗粒组方与传统“共煎”汤剂的疗效一致性;开展30-50个临床常用经典名方标准颗粒制备与标准研究，建立满足工业化生产需求的生产过程和参数控制体系，形成稳定的市场供应能力。
5-10个中药大品种在发达国家作为药品注册
在中药国际注册方面，《规划》列出了两条路径：1.中药作为传统药物的国际注册。选择临床应用历史悠久、疗效确切、治疗复杂疾病的名优中成药品种，按照欧盟传统药物注册的相关法规要求，开展深入系统的研究，实现20-30个中成药品种在EMA或者欧盟成员国作为传统药物成功注册;2.中药作为药品的国际注册。选择5-10个疗效确切、市场份额大、基础研究深入的中药大品种，按照FDA或者EMA以及欧盟成员国药物注册的相关法规要求，开展系统的安全性、有效性和质量标准研究，实现在欧美等发达国家作为药品注册，进入国际主流医药市场。
责任编辑：田月华
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刊名：家庭药师
Family Pharmacist
主管单位：中山大学
主办单位：《中国家庭医生》杂志社
周期：月刊
出版地：广东省广州市&
语种：中文;
开本：大16开
CN：44-1651/R
邮发代号：46-372
创刊时间：2008
单价：15.00
定价：180.00
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