临床药师工作模式初探
目前,发展临床药学是国内外医院药学工作的普遍趋势。在发达国家(以美国为例),45%的医院设有临床药师职位,而且多由具有药学博士(Pharm.D.)学位的药师担任[1]。我国的临床药学服务目前发展缓慢,各地的发展不平衡。如何在我国促进以合理用药为核心的临床药学发展,已经成为新课题。笔者在此就临床药师的工作模式进行探讨。1药学信息的收集及宣传临床药师通过阅读、上网等方式获取药物发展的最新动态、药物治疗的最新成果、药物不良反应以及那些最切合临床需要的信息,定期编制成药讯供临床医生和护士参考;也可将新进药品的说明书输入院内微机网络或向临床发放,以便临床医生了解;向医生宣传相关法规,如毒、麻、精神类特殊药品新的管理办法等,使其便于处方。2深入临床2.1三级药师处方点评对临床用药实施监控将药师分为三级进行处方点评工作。一级岗药师在日常配剂过程中,对发现的用药不当医嘱及用法用量和重复用药等问题,先登记,再由发现问题的药师对不当用药进行初步点评...&
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研究背景：我国每天恶性肿瘤新发病例数已达到1万2千例,而癌痛作为肿瘤最常见伴随症状,治疗现状不容乐观。癌痛亦可引起机体发生严重的应激反应,导致体内多种应激激素的释放,影响机体各个系统的功能,使病情恶化,严重影响病人生存质量,而在癌痛患者中有56%-82.3%的患者疼痛没有得到规范有效的治疗。中国国家癌症中心赫捷院士在影响因子144.8的《CA:A Cancer Journal for Clinicians》杂志上发表的2015年中国癌症统计数据中指出：约有70%的癌痛患者未能接受规范化的镇痛治疗。我院作为卫生部第一批癌痛规范化治疗示范(good pain management, GPM)病房,从对2014年第二季度癌痛专项点评的数据看,GPM病房收治癌痛患者有95%以上接受了癌痛规范化治疗,而在非GPM病房收治的癌痛患者不足20%接受了癌痛规范化治疗,全院平均只有30%左右的癌痛患者接受了癌痛规范化治疗,可见在GPM病房医院全院...&
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《医疗机构药事管理规定》中明确提出临床药师在药物治疗方面需要发挥更大的作用。但是,目前包括我院在内的许多医疗机构面临着同样一个问题——临床药师少,临床需求大。如何解决此问题呢?我院作为武汉市临床药学质量控制中心,在中心建立伊始便针对此问题展开探索,并探索出了一套适合我院临床药师参与临床药物治疗的工作模式,即“专科化结合会诊”。本文通过浅析在该模式探索过程中临床药师遇到的3个案例,详细阐述该模式在我院的运行,并希望可以给予更多的同行启发,起到抛砖引玉的作用。1临床药师的发展与现状1.1临床药师的工作正在逐渐深入在卫生部2006年开始临床药师培训工作之前,我国药师参与临床,特别是参加临床药物治疗实践的比例很低。据杨樟卫等[1]对55所医院开展临床药学工作现状调查中显示,“医院开展药师参与临床工作的比率为16.36%”。2004年,颜青等[2]一项调查中发现,在所有以“临床药师”为主题词检索出的151篇论文中,以药师参与临床药物治疗实...&
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美国临床药学学会(ACCP)每5年对临床药师的工作回顾性总结,收集临床药师的干预研究并进行系统性评价[1-2],对临床药师工作模式的建立、工作量的评估、药学服务的开展和政策的出台起到引导作用,但我国至今尚无类似的工作,因此有必要检索临床药师干预的研究并进行系统性评价。我国临床药师工作的干预模式正处于探索阶段,进行药师干预实验性研究的系统性评价,有助于建立合理的药学服务模式。2007年,卫生部决定在42家医院开展临床药师试点工作[3]。2011年卫生部颁布了《医疗机构药事管理规定》[4],明确了临床药师的工作职责,医院药学服务模式理念,逐渐由以药品管理向临床药学服务转变。2012年8月卫生部颁布《抗菌药物临床应用管理办法》[5],药师加大抗生素不合理现象的干预力度。有学者[6-7]对比实验显示,药师干预后抗生素使用的合理性显著提高,住院时间与药费显著降低。国外的荟萃分析显示[8-10],临床药师干预可以减少患者服务不良反应率,提高...&
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本栏目由协办重庆赢英康医疗器械有限公司随着我国医药卫生事业的不断发展,新医药卫生体制改革的进一步推行,临床药师制度的建立、健全与实施,正日益受到国家的重视。2011年布的《医疗机构药事管理规定》明确提出医疗机构药事管理应以患者为中心,以临床药学为基础,对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理。国内药师在抗菌药物管理中主要是参与抗菌药物临床应用监测、医院抗菌药物品种的评估、抗菌药物处方点评、主动干预[1]等工作。笔者以戴明环(PDCA)循环管理理论为指导,通过临床药师的工作实践,建立抗感染临床药师的工作模式,包括工作内容、流程和方法,从理论和实践两方面阐述在医院临床药师工作中应用PDCA管理方法的科学性和实用性。1理论基础PDCA是在20世纪50年代由美国质量管理专家戴明(Deming WE)博士提出,又称“戴明环”,是全面质量管理所应遵循的科学程序,包括计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个...&
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随着我国新医疗体制改革的逐步推进,以患者为中心、提高医疗质量和医疗服务水平成为了“新医改”的主要目标和方向之一,医院药学工作的改革创新在新医改的洪流中也逐渐展露出它的特殊性和重要性。2005年原卫生部启动有关临床药师培训试点工程以来,经过几年的试点探索,逐渐明确了临床药师工作模式、考核办法、相关的工作与管理制度等,为我国临床药师制建设和在职临床药师培养模式开辟了一条崭新的发展道路[1]。2011年原卫生部、中医药管理局、总后勤部卫生部联合颁布《医疗机构药事管理规定》[2]明确提出“医疗机构应当配备临床药师,临床药师应当全职参与临床药物治疗工作;对患者进行用药教育,指导患者安全用药”。药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式[3],培养临床药师,开展临床药学工作将是现代医院药学工作的发展方向和重要工作内容之一。我院作为一家综合性三级甲等医院,在努力提高医疗质量的过程中,也在不断摸索临床药师的工作模式,积极探寻如何提高...&
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【中图分类号】R192 【文献标识码】B【文章编号】（2-01
&&&&&&& 我是一名二级医院临床药师，2006年4月开始从事临床药学工作。几年来，一直不断地学习和摸索，努力使自己成为一名合格的临床药师。期间既有得不到别人的理解、工作压力大等苦闷，也有利用所学知识解决实际问题，体现自身价值的喜悦。
&&&&&&& 临床药学的工作重点是合理用药，以病人为中心，开展药学监护，为病人提供优质的药学服务。做好临床药学工作，笔者认为要从以下几个方面入手：
&&&&&&& 1 要有足够的心理承受能力
&&&&&&& 我国临床药学工作还处于初级阶段，人员素质参差不齐，专业水平跟发达国家还有很大差距，国人对这一新生事物也了解不多。面对怀疑的目光，要有足够的心理承受能力。记得初到内科病区时，面对临床医生、护士、病人以及以前从未接触的病历，我无所适从。很多医护人员好奇地问我：&你不在药房上班，跑到内科来干什么？&我尴尬地回答:&我来这学习。&面对怀疑的目光，我们要坚强。罗马不是一天建成的，我们跟国外的差距需要我们几代人付出艰辛的努力才能追上。
&&&&&&& 2 加强业务学习，提高综合素质
&&&&&&& 选择临床药师这个职业，从某种程度来说就是选择学习和寂寞。临床药学的学科特点是医药结合。只有具备一定的医学知识才能阅读病历、明确诊断、熟悉病理生理情况，才能开展有针对性的用药指导。而目前我国院校培养的药学人员大都是以学化学为主，临床知识较为缺乏。这就要求我们在实际工作中边工作边学习，虚心向有经验的医护人员学习。先天不足后天补，要求临床药师牺牲大部分休息时间进行充电,看书、做笔记、查资料&&有条件的争取到上级医院进修学习，开阔眼界，学习经验，尽快胜任新的工作。
&&&&&&& 3 药学查房注意沟通技巧
&&&&&&& 3.1查房前应与医护人员沟通
&&&&&&& 临床药师和医护人员既是同事关系，又为病人服务结成具有共同目标的治疗团队，在许多方面要达成共识。当患者向你咨询用药时，你的回答不能与医生的用药观点有冲突，否则极易引发矛盾。因此，查房前有必要就患者的病情、用药等问题与医护人员沟通，要对自己说的每一句话负责，不明白的事不乱讲，不信口开河。
&&&&&&& 3.2注意与病人及陪护人员的沟通技巧
&&&&&&& 药学单独查房时应注意保护病人的隐私，应注意时间、地点、提问和回答问题的场合及方式、方法。避免对病人造成不良影响，引起医疗纠纷。有些病人可能因为某些原因，不太愿意回答临床药师的问题。这就要求临床药师要有耐心，注意语言交流时要友好、真诚、谦虚，多向病人家属了解情况。对于一些特殊病人的用药咨询要特别谨慎。例如，内科病区一位肺癌患者咨询临床药师斑蝥B6针是什么药？起什么作用？临床药师回答：这种药可提高机体免疫力，增强体质，对你战胜疾病有帮助。而不能说这是治疗癌症的，一句话就把病人的信心摧毁了。
&&&&&&& 4 要敢于把自己的专业知识用于临床
&&&&&&& 临床药师尽管在许多方面存在不足，但在药学知识方面却有其他专业无法比拟的优势，这也是我们从事临床药学工作的根本。因此，我们要用自己的专业知识在病区向患者及医护人员宣传合理用药、宣传临床药学，解决一些实际问题，逐步得到医生、护士、患者和社会的认可。例如：一男性患者，66岁，慢阻肺合并感染，青霉素及头孢菌素过敏，肝功能轻度不全。临床药师建议选用盐酸左氧氟沙星注射液抗感染治疗，0.2 ivgtt Bid。经管医生采纳，疗效良好。因年人肺部感染多为革兰氏阴性杆菌，三代头孢和喹诺酮类都有较好的疗效，且盐酸左氧氟沙星主要从肾脏排泄，肝功能轻度不全无需调整用量。又如：内科病区使用灯盏花针时，输液出现混浊，咨询药剂科。临床药师查看药物，为灯盏花50mg+5%G.S250ml，建议改变溶媒，改为灯盏花50mg+0.9%N.S250ml，溶液澄明。同时利用这个机会宣讲药物知识：灯盏花粉针不得与低于PH4.2的输液或药物合用，本品在PH较低的条件下可能析出，产生混浊、沉淀等。5%G.SPH为3.2-5.5，0.9%N.S PH为4.5-7.0。故建议改用0.9%N.S，得到临床护士的肯定。
&&&&&&& 5 讨论
&&&&&&& 我国的临床药师制度才刚刚开始，跟美国等西方发达国家还有很大差距，需要不断地发展和完善，需要社会的理解和支持。国家应在院校课程设置、人员培训、进修学习等方面制订规划。
&&&&&&& 药师深入临床是开展临床药学工作、实施药学服务的基本方式。临床药师药学查房，可以和病人广泛深入交流，加强对病人的用药教育，提高病人用药的依从性。通过药学查房，既提高全院合理用药水平，又提高临床药师的临床知识水平。从小事入手，用心积累，不断树立临床药师在临床合理用药中的优势，持续提升临床药师的综合素质，这样才能最终被医生、护士、病人和社会认可。
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临床药师慢病管理工作模式的探讨
【摘要】：目的:探讨临床药师慢病管理的工作模式。方法:以临床药师为主导的临床医生、护士共同参与的药物治疗团队对96例心内科患者进行慢病管理工作。慢病管理的工作包括住院期间的慢病管理及出院后的随访。入出院时分别对患者进行了用药知识评估,4组评价指标分别为适应证、用法用量、不良反应、注意事项。结果:对比入院时,患者出院时对用药知识的了解明显改善,4组指标P=0.000。疾病越多、年龄越大对药物的了解程度越差,应调整用药教育方式。慢病管理工作可提高药师对医生医嘱的干预比例(比同期重点患者增加90.48%)。结论:临床药师参与慢病管理的模式可明显提高慢病管理效果。
【作者单位】：
【分类号】：R95【正文快照】：
慢病管理(chronic disease management,CDM)50岁及以上中老年人群高血压患病率超过50%,加是指组织专业医生、药师及护理人员,为慢病患者强慢性病管理工作已至关重要[3]。欧洲、美国、加提供全面、连续、主动的管理,以达到促进健康、拿大的心内科临床药师已成功对高血压、高脂
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积极培养临床药师加速医院药学工作的转型
论述ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮ■赵明钢吴永佩Ｔｒａｉｎｉｎｇ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｓｔ，ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ ｔｒａｎｓｆｅｒ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｙ／Ｚｈａｏ Ｍｉｎｇｇａｎｇ，Ｗｕ ＹｏｎｇｐｅＡｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓ：Ｎｏ．１，Ｘｉｚｈｉｍｅｎｗａｉ Ｎａｎ ｓｔｒｅｅｔ，ＸｉｃｈｅｎＤｉｓｔｒｉｃｔ，Ｂｅｉｊｉｎｇ．Ｔｈｅ ｍｉｎｉｓｔｒｙ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ，１０００４４，ＰＲＣ＋ｘＺ养临床药师，发挥药师技术作现象，不合理用药较严重，促进合理用 药已经是医药卫生界共同关注的问题； 同时，民众保健意识的增强，也要求合 理使用药品。而医疗机构有的领导对抗 菌药物不合理使用的后果认识不足，干 预措施不力；医务人员中缺乏抗菌药物 使用知识。为此，必须加大临床用药管 理，宣传合理用药，建立与完善临床用 药监督制约体系，加大行政与技术干预 力度，提升临床药物治疗水平。 制定《医疗机构药事管理暂行规 定》、《处方管理办法（试行）》和《抗 菌药物临床应用指导原则》就是为了 加强药事工作和临床用药管理，以达 到合理使用药品的目的。 三个文件共同的宗旨：规范临床用 药，建立临床用药干预体系；规范医师处 方和药师调剂行为，发挥医务人员在合 理用药方面的积极性；提高处方质量，促条规定要“以服务病人为中心，以临床 药学为基础，促进临床药学、合理用药 的药学技术服务和相关的药品管理工 作”；第十条规定“建立以病人为中心 的药学管理工作模式，开展以合理用 药为核心的临床药学工作，参与临床 疾病诊断、治疗，提供药学技术服务， 提高医疗质量”；第十七条规定“逐步 建立临床药师制”。《暂行规定》是建国 以来医院药学最重要的药事管理文件， 它提出了医院药学的发展方向与定位， 明确了医院药学应走向临床，建立临 床药师制，面向病人，提供与用药有关 的药学技术服务，在安全、有效、经济 用药方面发挥药学专业作用。为此，医 疗机构药学部门工作必须转型，从以 保障供应为中心向以病人为中心转变， 从以药剂工作为主体向以临床药学工 作为主体的方向转变；药师的职责要 转变，要从以药物制剂和采购供应为 主要职责向以参与临床用药，提供药 学技术服务为主要职责的方向转变； 药品的调剂工作要从传统的操作型和 窗口服务型模式向以药学专业知识服／口用，促进合理用药，保护患者用药权益是我国医药卫生界十分关注的 问题。卫生部为加强医疗机构药事工 作和临床用药管理力度，相继颁发了 Ⅸ医疗机构药事管理暂行规定》（２００２ 年１月）、《处方管理办法（试行）》（２００４ 年８月）和《抗菌药物临床应用指导原 则》（２００４年８月）。 国务院领导十分重视这三个法律性 文件的颁发，特别关注贯彻落实问题， 吴仪副总理还作了两个重要批示：表示 全力支持，要求卫生部抓好落实。卫生 部领导作了明确批示。认为，对医疗机 构用药管理是我部一项重要职责，要制 定合理用药办法，’将临床用药同医疗质 量管理、评估结合起来。为落实国务院 和部领导对医疗机构药事工作和临床用 药的批示，关键之一是要培养临床药 师，加强医院药学工作的转型和药师职 责的转变，提高药学技术服务水平，建 立医师、药师、护师互补临床用药监督 制约机制。要启动在职临床药师培养制 度，医疗机构应尽快建立临床药师制。进合理用莼提高药物治疗水平，提升病人生活质量；明确药事工作定位，保护患者用药权益合理利用医药卫生资源，促进医疗卫生事业持久发展。１制订三个法规或指导性文件宗旨改革开放以来，我国医疗卫生事业 发展迅速，但临床在用药管理上有削弱２加速药事工作的转型和药师职 责的转变卫生部和国家中医药管理局发布 的《医疗机构药事管理暂行规定》第二务型模式转变，必须做好发药时的用 药交待，突出药学技术服务。３为满足医疗工作需要，要培养 “适宜药学人才”发展药学高等教育和医院药学赵明钢：卫生部医政司，１０００４４北京市西城区西直门外南街１号吴永佩：中华医院管理学会药事管理专业委员会，１０００３５北京市西城区西直｜．ｑＯｉ．，ｋＮ ２号成铭大厦Ａ座６Ｓ ４８万 方数据Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ．Ａｐｒ．２００５。Ｖ０１．９，Ｎｏ．４ ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮ论述调整专业设置与教学课程内容和医院 药学技术队伍知识结构，完善药学教 育体系和医院药学的功能是现代社会 发展的必然，也是实现药学教育和医 院药学与国际接轨、追赶国际药学高 等教育和医院药学发展水平的需要。 为满足人民对医疗卫生服务需求，完 成新时代医疗卫生服务，必须建立一 支医、药、护、技等各类专业人员技术 水平相当、知识结构合理、有良好医德 医风、且能紧密合作的适宜卫生人力 技术队伍。 医院药学人才在合理用药中应该、 也能够发挥更加积极的作用，为此，在 新世纪的医院药学部门和药师的工作 模式必须以参与临床药物治疗、提供 药学技术服务为主体，以病人为中心， 保护患者免受或减少、或减轻与用药 有关的损害。和医院药学的功能与发展临床药学是 医疗卫生事业发展的需要。院无药、无药物治疗就不成其医院。药 学部门在医疗机构是技术科室，并履 行药品监督管理职能，不是单纯的“买４培养临床药师是当务之急４．１医院药学的发展历程大体可分 为三个阶段传统的药学阶段，即以“药物为中 心”的药品供应、药物制剂、药品调剂 为主的保障供应型模式；药学服务阶 段，是以临床药学技术服务为主，医院 药学工作从“面向药物”转到“面向病 人”转化的过渡时期；药学保健 （ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ ｃａｒｅ，Ｐ Ｃ）阶段是 “以人为本”，在医院药学技术服务中 的充分体现，药师要与医师一起共同 承担药物治疗结果，提升患者生活质 量，尽力保护病人免受与用药有关的 损害，是医院药学发展方向，也是医院 药学成熟的标志。这三个阶段反映了 药师职能和药学服务理念的不断更新， 也代表着医院药学的社会和职业作用 的不同模式。卖药品”。随着医院药学模式的转变， 药师要逐步迈入临床专业领域，参与 临床用药，促进药品的合理使用，为不 断提高临床药物治疗水平和医疗质量 作贡献。为此，培养临床药师已是当务 之急。５培养临床药师要落到实处５．１培养目标经过５年努力要求达到下列目标： ①统一与提高各级卫生行政部门、医 疗机构领导和医院药学界对建立临床 药师制、培养临床药师、发挥药师在临 床药物治疗、保护病人安全用药等方 面作用的必要性与重要性的共识，为 医院药学转型和药师职责转变提供思 想基础；②医院药师要为促进临床合 理用药发挥专业作用，树立合理用药 的新理念，参与临床合理用药实践与 研究，引入行政与技术干预和制约机医疗机构配置“适宜卫生人力”是政府宏观调控卫生资源和医疗卫生服 务可持续发展的重要保证。“适宜卫生 人力”重要内容之一是制定适合我国 国情的卫生人才配置原则。 从国内外药学教育调查显示，我 国药学教育存在的主要问题是药学教 育不能适应改革形势：办学层次偏低，４．２医院药学是医院的重要组成部门 临床药物治疗水平与保障医疗质量和医院药学发展与药学服务水平紧 密相连。医、药、护、技四个学科是医制，确保病人权益和国家医药卫生资 源合理使用；树立临床药学是医院药 学部门工作的核心，临床药学要为医 院药学学科发展，为第一线临床药师 参与临床用药和调剂室药师指导病人 安全用药提供科学的合理用药数据； ③初步达到医院药学转型与药师职能 转变目标；④建立与完善临床药师管 理体制；制定“临床药学管理规定”，明 确医疗机构必须设置“临床药师”岗 位，明确职责与地位，制定人才标准和 确定临床药师技术职务与技术职务系 列；制定临床药师资格及考试、考核与 认定办法；建立开展临床药学工作相 应的实施办法与规章制度；首先在重 点专科配置“临床药师”；⑤临床药师 培养配备目标：三级医院不少于４～５ 名，二级医院不少于２～３名，一级医 院大于１名，临床药师必须是专职的， 三级医院应是专科化的，二级医院临 床药师应有专科侧重。专业设置不合理，教学模式落后，培养的药学人才不能或不能较好适应社会 和医疗卫生事业发展的需要。为此，药 学教育应改革，明确高等医学院校药 学系培养药学人才的方向与重点应是 应用型临床用药药学人才，调整专业 设置和教育课程，设立临床药学专业， 建立生物?心理?社会医学教学模式， 培养临床药师，必须明确临床药学专 业学生临床实习的重要性与制定临床院整体预防、治疗活动中紧密相连不可分割的技术支持系统。他们的工作 都是医疗行为，临床科室应以正确的 诊断和治疗为病人提供服务；药学部 门应参与临床用药，与临床科室和护 理部门共同对患者的药物治疗负责， 并应以正确的配方、正确的选药和合 理用药为患者提供服务；护理部门应 以正确、熟练执行医嘱和热忱细致的实习规划的必要性。国内外医院药学现状说明，我国 医院药学存在明显的不足，药学人才 整体技术素质偏低，知识结构不合理， 药师在技术服务的作用未充分发挥。 临床药学走了弯路，重实验室、轻临床 用药，临床药学发展缓慢且不平衡。完 善药学教育体系与培养适宜药学人才做好医疗生活护理和心理护理为患者提供服务；医技科室要为临床诊断和 治疗提供相应的科学依据，为患者提 供服务。四者在为患者服务的过程 中各有特点和侧重，四者的结合，构成 了完整的医院为患者服务体系。“医” 处于医院运行中的主导地位，但有医就会有药，有诊断学就得有治疗学，医万 方数据中国医院．２００５年４月第９卷第４期４９ 论述ＤＩＳＣＵＳＳＩＯＮ５．２培养临床药师要有实施措施①统一认识，在职药学教育发展 应树立以人为中心的发展战略，培养 应用型医院药学人才：②实行多渠道 培养：目前医疗机构急需临床药师， 而我国临床药师培养尚是初起阶段， 除高等医学院校药学院系临床药学培临床药师在药物治疗过程中临床用药 经验和技能的积累。职学习期间，要安排进行统一的教学实 习外，在职教育班学员的临床实习宜在 三级医院实施，实习要有计划和具体安６在职临床药师培养要重视教育 质量６．１在职班教学模式 实施生物－心理?社会医学模式，培养应用型参与临床用药的药学中、 高级人才。排，要重落实与实际效果。从学员参加 培训教育班起，就应专职从事临床药师 工作，参与临床药物治疗。养外，宜在保证教育质量的前提下，采取多渠道多形式通过在职药师培养 或毕业后药师规范化培训达到临床药 师专业水平；③在职临床药师教育班 层次：二年制临床药师在职教育班和 三年学位（硕士）制临床药师教育班。 二年制临床药师教育班，主要吸收本 省市医疗机构药学部门在职药师学 习；招收具有高等医学院校药学本科 学历，或非高等医学院校本科毕业， 具有中级以上专业技术职务、正在从 事临床用药工作或从事临床药学工作 取得显著业绩的，学员年龄在４０岁以 下，身体健康，愿意从事于临床药物 治疗工作者，经考核考试合格者吸收 其入学；三年学位制教育班，吸取全 国各医院药学部门在职药师学习，招 收具有高等医学院校本科学历，外语 基础好，在医院药学部门工作３年以 上，年龄在３５岁以下，身体健康，愿 献身于临床药师、参与临床药物治疗６．５在职教育班要有适宜课程设置 与学时安排根据《医疗机构药事管理暂行规 定》对临床药学工作内容的规定与要６．２要明确在职临床药师培养方向主要为医疗机构培养临床药师， 参与临床药物治疗，研究与实践安全、 有效、经济用药方案的设计，要与临床 医师共同为病人药物治疗结果承担责 任，保护病人免受或减少、减轻与用药 有关的损害，提升临床药物治疗水平， 提高医疗质量。求，以及国外临床药学教育经验，在职 临床药学专业的教学课程与实习内容 应包括：马克思主义政治经济学、外语 等公共课程，必要的基础医学与药学 基础课程，临床药学和ｌ临床医学的相 关课程与学时，临床实习宜一年； 在职教育主干学科：药理学与临 床药理学、生物药剂学与药物动力学、 临床药物动力学、病理生理学、诊断学６．３通过在职学习在业务技术方面 的要求主要学习临床药学的基本理论和 基本知识，接受参与临床药物治疗、提 供药学技术服务及相关技能的基本培 训，具有药物评价与促进临床合理用 药的基本能力。通过在职教育与临床 实习：掌握临床药物治疗方案设计的 理论知识与实际运作能力；掌握临床 合理用药的基本理论知识，具有参与基础、ｌ临床药物治疗学等； 在职教育主要课程：病理学及病 理生理学、微生物、免疫学、临床药物动力学、临床药理学、诊断学、内科学、临床药物治疗学、医学心理学、医疗文 书、交流沟通技术、药学文献等。７关键是领导的重视在职临床药师培养能否落实，目 标能否达到，关键是各级卫生行政部 门，特别是医政部门和各级医疗机构 领导的关心、支持和督促检查落实情 况。医院应与被选送参加学习的学员 签署协议，保证学员结业后仍回原医 院从事临床药学的药物治疗工作。各 级卫生医政部门和各级医疗机构领导 要重视和关注医院药事工作，加强对 药学部门的领导与监督。不应当把药 学部门承包、租贷或出租给生产或经 营企业，医院药学是医疗机构医疗工工作者，授于硕士学位的在职教育应在设有临床药学专业硕士授权点的培 训中心经三年临床药学学位在职教育 毕业，经考试合格和论文答辩通过者 授予临床药师硕士学位，可承担临床 药师技术工作；④学员毕业后工作模 式：学员毕业后的工作模式对于医疗 机构临床药师制的建立与临床药学发 展至关重要，“临床”应是他们事业最 重要的工作、学习和提高基地，临床 药师的工作对象是病人，其主要工 作、工作模式与待遇应坚持与临床医 师相同，但强调临床药师要成为药学 专业知识和药物治疗方面的专家，是 参与临床药物治疗，研究与实践临床 药物的安全、有效、经济应用（即合 理用药），提升病人的生活质量，强调临床安全、有效、经济用药的工作能力１；掌握药学技术服务的理论知识与 技能；掌握药学信息和咨询服务的方 法与技能；熟悉医疗文书的基本知识， 具有阅读、分析、书写和运用能力；掌 握临床药物动力学研究方法与实验技 能；掌握药物经济学与药物利用评价 的基本知识和基本方法；了解国内外 临床药学的发展动态；了解国内外现 代药学和医院药学的发展动态。６．４学员临床实习的必要性与重要性在职临床药师培养必须重视临床 实践，这对学员巩固与提高业务知识与 实际工作能力具有重要意义，因此除在作的重要组成部门，是医疗机构的重 要技术科室，要支持其参与临床用药，为促进合理用药作出贡献。圆［收稿日期２００５－０３－０４】（责任编辑邓雨珍）５０Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌｓ。Ａｐｒ．２００５．Ｖ０１．９，Ｎｏ．４万 方数据
临床药师工作持续质量改进表 1.项目名称:临床药师工作的持续改进 2.预期目标:...院的临床药师制度和临床药师参与药物治 疗的工作模式,加速医院药学转型和药师职能...目前医院临床药学服务模式转型的障碍 药师承担着减少...被应用于医药界, 医学和药学知识的老化和更新加速。...4 我国临床药学工作的障碍 4.1 人才培养滞后:我国...使用工作正确答案:ABCDE 15[X 型题]现代医院药学所...种积极有效的措施 C.在医疗机构自我培养临床药师的...进一步明确了我国处于医院药学转型和药师观念与职责...2 目的 总结过去、纠正不足,加速我国临床药学发展...医院药师走出药房,面向患者直接参与临床药物治疗,协同...加速医 院药学部门工作的转型和药学专业技术服务的...医院药师的新角色 , 是现代医院药学实现转型的关键...部成立了 临床药师培训基地以加快临床药师的培养步伐...从学校毕业后,药剂师往往从事药剂科 中的常规工作,...三、在现阶段药学技术专业人员应积极参与临床急危重病人的查房临床药师工作制度一、根据有关管理规定,结合医院工作实际制定本制度。 二、医院应重视临床药学工作的开展...我院为 加速推进医院药学模式的转型和药师职能的转变,促进临床药物合理使用和维护...我院为2级甲等医院,拥有32名临床药师临床药师.执业药师的工作要得到公众的认可...七、今后的(长期)工作计划 1、加快临床药学队伍建设 按照卫生部临床药学岗位配置要求:三级医院至少配备不少于 5 人的专职 临床药师。而上半年我院仅一人正式参与...培养的药学人才无法在医院承担临床药师工作,所以目前...创造有益的培养环境不仅可以加速了解临床,更可促进...使现有在职药师在实践中 完成工作职能和知识转型等等...的广泛重视,众多医院积极报名申请参加培训试点工作。经...落实临床药师能力培养, 专家指导委员会经过反复研讨,...完成医院药学的转型和药师职能的转变,迎接医院药学 ...
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