【药师之友】临床药师培养走“三阶梯”模式
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【药师之友】临床药师培养走“三阶梯”模式
说明：附图为本文作者上海交通大学附属第一人民医院临床药师汤静（图中持病历者）参加ICU查房与医生沟通的场景。2005年起，我国启动了“临床药师基地培训试点”工作，临床药师须通过规范化的培训后从事临床实践工作。临床药师的在职培训一般分为两类：一类是由国家卫计委设置的为期一年的规范化培训，主要侧重于临床技能的培养，其专业主要包括抗感染药物、肠内外营养药物、抗凝药物、心内科、呼吸科、内分泌科、肿瘤科等，临床药师可以深入这些培养模式较有特色的科室，经过培训，进入临床从事临床药学工作。由于目前临床药师的培养进展较慢，临床药师缺口较大，因此，另一类是由各个省市自主进行的省级规范化培养，即通科临床药师培养，药师将经过半年周期的培训，即分别在门诊药房、住院药房、静脉配置中心进行为期3个月的轮转，完成处方及医嘱点评培训，此后，进入临床一线部门完成其余3个月的临床轮转，以胜任临床药师基本工作要求。目前，我国的临床药师培养已步入摸索阶段，形成了一定的规模。以上海市临床药师规范化培训为例，培训学员将首先集中进行理论课程的学习，然后完成调剂部门的轮转，再进入临床科室直接面对患者从事临床药学培训，期间，带教老师会选择典型病例指导学员完成病例分析及教学药历，然后听取学员汇报病例，再由带教老师对病例汇报的质量进行点评。在此过程中，学员可以了解自己知识的优缺点，带教老师亦可在此过程中了解教学的优缺点，达到教学相长的目的。笔者目前担任国家级与上海市临床药师规范化培训的带教老师，同时也担任临床药学专业硕士生导师，在其看来，临床药师在从事临床实践工作过程中，其培训应该分层进行。　　[层次一] 增加临床实践临床药学专业本科学生作为临床药师培养的第一个层次，其身份类似于临床医学专业本科实习生。其主要任务是熟悉临床基本的操作流程、掌握临床技能、熟悉疾病的诊断和药物治疗基本方案，需要通过医院半年的实习轮转，完成一些临床课题，在具有卫计委规定的带教资格的临床药师的指导下完成毕业论文。通过规范的指导，学员可以初步判断出药物的使用是否合理。笔者认为，光从医学角度对临床药学生进行培养是远远不够的，只可作为临床药师培养的前提条件和基础，其最终的着眼点应在于药学。但是，目前临床药学专业本科实习生绝大多数还不能在医院进行真正的临床药学实践，其毕业实习仅仅是在临床完成实习轮转，然后在药学部门完成血药浓度监测等科研工作，这并不符合临床药学专业本科生的培养目标。　　[层次二] 专科技能更强第二个层次是参加各个省市半年期脱产培训的临床药师规培学员以及国家级培训的一年期临床药学规培学员，这种培训类型与医生规范化培训类似。其特点在于不限学历和职称，药师可由所在工作单位选拔送出，到具备临床药师培训基地资质的医院进行全脱产的轮转和培养。以省级培训为例，其主要目的是在调剂部门、临床部门等完成轮转，进行审方、病人用药交待和药物咨询的培训。与单一从事调剂的药师不同，这一层级的药师可对药物的合理性进行初步的判断，可以承担二级医院、专科性医院临床药师的职责，在三级大型综合医院其可以作为调剂部门的审方人员。而对于国家级一年期培养的学员，其培养目标趋向于专科化，并具有临床药师的发展潜质，有一定的临床基础，通过肿瘤科、内分泌科、心内科、抗感染药物等任一专业一年期的培养，使其专业技能更为扎实，能独立完成某一专科的临床药学工作，可以作为医院初级临床药师或者中级临床药师晋升与选拔到高级临床药师的必经阶段。　　[层次三] 有临床科研能力在经过第一、第二层级的培养，以及一定临床实践的积累，满足了查房工作日、指导学生的数量等各种条件后，可选拔晋升成为高级临床药师。作为第三个层级，高级临床药师的主要职责是进行带教、与临床沟通，在查房过程中给予临床合理的建议、参加临床会诊。同时，在临床实践过程中发现一些临床问题，凝练成科研思路，进行科学研究。在笔者看来，一个成熟的临床药师必须走过了第一阶段和第二阶段，达到了第三阶段。而我国目前从事临床实践工作的临床药师队伍大部分还停留于第二阶段，由于工作时间与思路方法的局限，很难提升科研能力，仅仅类似于高年资主治医生。对于这一层级的临床药师，其交流对象建议以高年资主治医生或低年资副主任医师为主，对于一些共性问题或疑难问题则宜反馈于高级临床药师，而高级临床药师的主要沟通对象应该是临床科室副主任或者主任。笔者认为，临床药师应该在同层级间进行沟通，其教育背景类似，不会因层级不同而出现沟通上的不平等导致临床药师对自己工作产生否认感与挫败感。此外，构建合理的临床药师高中低人才梯队有利于临床药师队伍的可持续性发展与传帮带。总之，临床药师的培养应有梯队，在制度制定时应让临床药师有充分平等的对话平台。 来源：临床药师网
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卫生部临床药师培训基地2016年秋季招生简章
南方医科大学珠江医院
卫生部临床药师培训基地2016年秋季招生简章
南方医科大学珠江医院2013年经国家卫生部批准为临床药师培训基地，面向全国招收 2016年秋季培训的学员，接受临床药师规范化培训。
南方医科大学珠江医院为南方医科大学第二附属医院（原第一军医大学第二附属医院），是一所集医、教、研为一体的综合性教学医院，&是首批国家三级甲等医院。医院展开床位2000张，编设14个临床教研室，53个专业科室，2个国家重点学科，有7个专科实验室。为临床医学一级学科博士点和博士后流动站。现向全国范围内招收2016年秋季临床药师培训学员。
一、培训专业和人数：
通科培训&& &&&&&&3人
抗感染专业 &&&&&3人
内分泌专业 &&&&&3人
二、招生对象及报名条件：
1.&高等医药院校临床药学专业或者西药药学专业全日制本科毕业以上学历，本科毕业在医疗机构药学部门工作3年以上，硕士及以上毕业在医疗机构药学部门工作2年以上，具备药学初级以上技术职称，自愿从事并热爱临床药学工作；
2 英语水平：大学英语4级以上；&&&&　3.&年龄在40岁以下，身体健康，学习主动性强，心理素质好，沟通能力强，有团队协作精神；&&&&　4.&选送单位具有开展临床药学工作的条件和计划，能保证学员的培训学习时间，学员结业后，能保证其从事专职临床药师参与临床用药工作。三、培训方式：
在临床药师和临床医师指导下，以直接参与临床用药实践为主，紧密结合临床工作实际，培养临床药物应用型人才，提升参与临床药物治疗工作能力。专业教学内容将贯彻理论与实际相结合的原则，带教方式临床培训＋课程教育的培养方式。四、报名时间和报名方式：
1、报名时间：即日起至日，逾期不再受理。
2、报名方式：填写附件《临床药师培训基地学员申请表》（见附件1，加盖学员所在单位公章），身份证、毕业证、学位证、专业技术资格证书（职称证书）、英语等级证书扫描件发到基地电子邮箱，正式录取后报到时携带加盖学员所在单位公章的《临床药师培训基地学员申请表》、《卫生部临床药师培训基地招生学员登记表》（见附件2）一份，身份证、毕业证、学位证、专业技术资格证书原件及复印件1份。
五、招生录取：
1、临床药师培训学员的招生本着公平竞争的原则、通过视频面试择优录取。
2、面试定于2016年8月上旬进行，具体时间将以邮件或电话通知为准。&&&&　3、2016年8月下旬，基地寄发录取通知书。六、培训时间及安排：
培训时间为6个月，2016年10月—2016年4月，实行全脱产培训学习，日开学。
七、培训收费：
培训费用：5000元；&&&&　住宿费用：外地学员住宿可以由我院安排（住宿费约500元/月），也可以自行解决，伙食费自理。
学员按要求完成培训内容、考试成绩合格，颁发卫生部《临床药师岗位培训证书》。
九、联系方式：
1、通信地址：广州市工业大道中253号珠江医院药剂科临床药学室（邮编510282）
联系人：王黎青&&&&　2、报名咨询电话：020-&&&王黎青老师
020- &&李乐平老师&&&&　3、报名Email：
十、其他事项：
1、临床药学工作需要药师具备一定的临床基础知识及沟通能力，希望有志于临床药学工作的申请者能提前自学所选专业相关的诊断学、内科学和药物治疗学等知识。　　2、为便于学习，请学员自带笔记本电脑。&&&&
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&南方医科大学珠江医院
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&药学部&&&教务处
卫生部临床药师培训基地学员申请表
申请人姓名 &&&&&&____ &&&&&&&&&
原工作单位 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
申 请 单位 南方医科大学珠江医院
学科、专业 &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
填 表 时间 &&201 &年 &&月 &&日
卫生部临床药师培训基地学员申请表
第一学历、毕业学校
主要学历（起至年月）
工作简历（起至年月）
从事全职临床药师工作实践情况
近五年发表论文、著作(卷名、期刊号、页码)
选送医院意见：
年 &&&&月 &&&&日
接收培训基地意见：
年 &&&&月 &&&&日
卫生部临床药师培训基地学员登记表
本科以上学历
专业工作经历（请重点填写参与临床药物治疗工作经历）：
近五年接受专业培训情况：
论文、著作、科研情况：
单位意见：
年 &&&&&&月 &&&&&日 &&&&&&
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2017年春季长沙市第一医院国家卫生和计生委员会临床药师培训基地招生简章
文章来源：长沙市第一医院(长沙市传染病医院、长沙市公共卫生救治中心） & 发布时间： & 点击量：
一、医院及基地介绍
　　 1．医院基本情况
　　长沙市第一医院始建于1920 年，是一所有近百年历史的大型三级甲等综合性医院，目前已发展成为本部、南院和北院&一院三址&的集团化格局。本部集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、公共卫生救治于一体，为长沙市医疗卫生的人才、技术、设备及培训中心，学科齐全，有内、外、妇、儿、传等60 个临床医技科室，9个省级重点临床专科，10个市级重点临床学(专)科，3个长沙市临床研究所。医院坚持科教兴院战略，加大科研及教学投入，成绩斐然，是南华大学附属长沙医院、中南大学湘雅医学院长沙一临床学院，是中南大学、南华大学研究生培养基地，培养了一大批优秀的医学人才。
　　2．药剂科简介
　　药剂科成立于二十世纪三十年代，发展至今已是集科研、教学、调剂、制剂、临床药学等为一体的专业技术科室，现为省级重点专科。药剂科于1983 年探索药师下临床的工作模式，于1992 年成立临床药学室，系统开展临床药学工作，是湖南省医疗机构中较早开展专职临床药师下临床工作的单位之一，并于2000 年建立了临床药师工作制度，建立了临床药师岗位培训工作和管理等制度，2014年我院被批准为国家卫计委临床药师培训基地。现有专职临床药师8人，分别深入呼吸内科、普外科、重症医学科、肾内科、内分泌科、心血管内科、血液肿瘤科、神经内科、消化内科等临床科室，共同构筑&医药护&的临床治疗团队。
　　3．基地特色
　　（1）与基地专业相关的临床科室独具品牌特色和学科优势，呼吸医学中心、感染科、普通外科均为湖南省重点专科，ICU是长沙市重点专科，肾内科是长沙市血液净化质量控制中心，全国县级医院血液净化培训基地。
　　（2）学员在基地除了本专业的学习外，还必须掌握：ADR诊断与处理；抗菌药物特点与临床选择。
　　（3）一周1次集中学习和答疑，包括带教组师资理论授课，加强学员基础知识培训，培养临床思维并拓展药学思维。
二、招生专业及人数
　　通科培训专业（半年） 3名&&&&&&&&&&&&&&
三、报名条件
　　根据国家卫计委&关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定&（2016年）及我院的实际情况，我院基地招生条件如下：
　　1.第一学历为临床药学专业本科毕业，在医院药学部门从事药剂工作满1年者，可报名参加通科临床药师培训；本科和研究生均为临床药学专业毕业的，在医院药学部门从事药剂工作满6个月者，可报名参加通科临床药师培训。
　　2.第一学历为药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制本科毕业，在医院药学部门从事药剂工作满2年的，可报名参加通科临床药师培训；并获得临床药学专业研究生毕业的，在医院药学部门从事药剂工作满1年的，可报名参加通科临床药师培训。
　　3.第一学历为非临床药学专业或药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制本科毕业，但在研究生阶段接受全日制药学类相关专业教育，包括临床药学或者药理学、药剂学研究生毕业，在医院药学部门从事药剂工作满2年,可报名参加通科临床药师培训。
　　4.本科学历为非临床药学或药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制毕业，研究生非临床药学或者药理学、药剂学专业毕业，但在医院药学部门连续从事药剂工作满5年，并已获得西药主管药师及以上专业技术职务任职资格的，可参加通科临床药师培训。
　　5.县级及县级以下医疗机构药师报名参加通科临床药师培训，学历条件可适当放宽：高等院校药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业专科毕业，在医疗机构药学部门从事药剂工作满2年，取得药师及以上专业技术职务任职资格的，可报名参加通科临床药师培训；第一学历为非药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业专科毕业，在医疗机构药学部门从事药剂工作满5年，并已获得西药主管药师专业技术职务任职资格的，可报名参加通科临床药师培训。
　　6．身心健康，能坚持完成一年正常的学习和临床实践工作。
　　7．心理素质好，与患者、医生、护士沟通交流能力较强，志愿献身于临床药学事业，参与临床药物治疗工作。
　　8．学员结业后，选送医院应保证其从事专职临床药师和参与临床用药工作，否则不予录取。
四、培训费用：按医院相关规定统一收取。
五、报名时间及报名方式
　　1．报名截止时间：日。
　　2．报名方式：在本招生简章附件中下载并填写《长沙市第一医院国家卫计委临床药师培训基地招生学员登记表》（以下简称学员登记表），加盖单位公章，将Word文档及扫描件发到培训基地邮箱（邮箱地址见下）。
六、录取通知
　　1.通过我院考核、面试或材料审核并确定录取的学员，我们将在开学前10天发出正式录取通知书。
　　2.学员在接到录取通知后，将加盖单位公章的学员登记表原件，连同身份证、学历学位证书、专业技术资格证书原件以及复印件（加盖公章），来我院科教科报到。
七、联系方式
　　1．联系地址：湖南省长沙市开福区营盘路311号长沙市第一医院药剂科临床药学室 （邮编410005）
　　2．联 系 人：刘老师、陈老师
　　3．联系电话：3
　　4．联系邮箱：
八、注意事项
　　1．临床药学工作需要药师具备一定的临床基础知识，希望申请临床药师培训工作的学员能提前自学所选专业相关的生理学、病理学、诊断学和内科学知识。
　　2．可通过电话、电子邮件等方式先行报名，但最终以盖章的表格为准。
　　附件：
长沙市第一医院国家卫计委临床药师培训基地
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连云港市第一人民医院2017年春季临床药师培训基地招生简章
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**市第一人民医院****年春季临床药师培训基地招生简章**市第一人民医院创办于****年，是一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚，集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性三级甲等医院，是**医科大学附属医院、临床学院与研究生培养基地、**医科大学临床医学院、**中医药大学中西医结合临床医学院、**医科大学康达学院附属医院。****年开始（略），目前已建立了较为完善的临床药师制度。经国家卫生和计划生育委员会批准，**市第一人民医院现面向全国二级及二级以上医（略）：一、招生专业和人数招生专业 招生人数 备注 通科培训 3 慢病病种：（略） 3 慢病病种：（略） 3 慢病病种：（略） 二、培训对象培训学员及其所在单位需符合下列条件，方可报名参加我院临床药师培训：1、依据国家最新规定对培训学员的学历要求及医院药学工作年限要求进行了调整，详见附件1。2、身体健康，学习（略），心理素质好，有团队协作精神。3、热爱临床药师工作，勤奋好学，乐于奉献，工作认真负责。4、具备良好的与患者、医护人员沟通交流能力。5、熟悉电脑操作，具有一定的文献检索能力。6、选送（略），学员结业后，能保证其从事专职临床药师参与临床用药工作。7、根据学员条件、考试成绩以及本基地管理组织审核意见，择优录取，有临床药（略）。三、培训时间学员进行全脱产学习培训。通科培训为期半年（（略）年9月），培训实际工作（学习）时间不少于25周，总学时980学时，其中临床实践时间为880学时，理论培训时间为100学时。四、（略）在带教临床药师和临床医师指导下，以直接参与临床用药实践为主，紧密结合临床工作实际，培养临床药物应用型人才，提升参与临床药物治疗工作能力。专业教学内容将贯彻理论与实际相结合的原则，注重扩大学员的知识面，教学中采用讲授、讨论、病例分析等方法。五、（略）1、培训费用：****元/人/半年，学费报到时一次性缴纳。2、住宿费用：学员住宿（略），按照**市第一人民医院统一标准收取。六、报名时间及报名方式1、报名时间：（略）2、报名方式：下载并填写《（略）》（附件2），毕业证、学位证、药学专业技术资格证书电子版，发送至或（略），我单位根据报名情况，进行考核，择优录取，E-mail并电话通知学员。录取学员报到时需携带加盖学员所在单位公章的《（略）》（附件2）、《（略）》（附件3）、单位介绍信、录取通知书，以及身份证、毕业证、学位证、药学专业技术资格证书原件及复印件各1份。3、招生考试时间另行通知。七、联系方式联系人：孙增先 E-mail：（略）庞 婕 E-mail:（略）通信地址：（略）号楼2层 药学部 邮政编码：（略）报名咨询电话：（略）（周一至周五8:00-12:00,14:00-17:30）附件1：（略）附件2：（略）附件3：（略）**市第一人民医院药学部（略）附件1关于临床药师培训基地招生学员条件的补充规定各省（区、市）临床药师培训基地：自****年原卫生部临床药师培训试点工作总结时，对临床药师培训基地的招生学员学历条件就进行了明确规定，应为：高等医药院校药学院系临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业及以上学历。此后，在有关临床药师培训文件中都有相同规定。但随着临床药师培训规模的不断扩大，在招生工作中遇到了问题与困难，比较集中的问题是：一方面我国高等院校药学教育专业设置复杂；另一方面，医院药学界对在医疗机构从事药学专业技术服务工作药师的专业、学历及毕业学校没有统一规定，且各医院招聘药师时的条件也存在较大差异，造成医院药师队伍的学历背景复杂。规范医院药师高校毕业学历背景、提（略）康成长和学科建设。考虑到目前我国高等药学教育和医院药学专业技术人才队伍的实际情况，拟对报名参加临床药师培训药师的学历条件规定设置一个过渡期，为此，中国医院协会临床药师工作专家委员会和药事（略），制定了本《临床药师培训基地招生学员条件的补充规定》，请各临床药师培训基地认真执行。一、《国家临床药师培训基地管理细则》关于“学员应具备的基本条件”规定：报名参加临床药师培训的学员应是“高等医药院校药学院系”毕业，系指报名学员接受学历教育的学校应是国家承认其学历的“高等医药院校或者综合大学药学院系”。二、关于“学员应具备的基本条件”规定，报名学员应具有“临床药学（略）专业应是：（一）临床药学专业，修业年限为5年，依据教育部印发《普通高等学校本科专业目录(****年版)》专业代码分类为：（略）（二）药学专业系指药学类下列4个专业本科毕业学历，修业年限为4年，专业代码分类为：（略）药学；（略）药物制剂；（略）T药物分析；（略）T药物化学。三、第一学历为临床药学专业或者是药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业的全日制本科毕业，或具有临床药学专业硕士及药理学、药剂学硕士、博士研究生毕业学历（均为全日制）背景的学员，招生审核时应掌握以下条件：（一）第一学历为临床药学专业本科毕业，在医院药学部门从事药剂工作满1年者，可报名参加通科或者专科临床药师培训；本科和研究生均为临床药学专业毕业的，在医院药学部门从事药剂工作满6个月者，可报名参加通科或者专科临床药师培训。（二）第一学历为药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制本科毕业，在医院药学部门从事药剂工作满2年的，可报名参加通科或者专科临床药师培训；并获得临床药学专业研究生毕业的，在医院药学部门从事药剂工作满1年的，可报名参加通科或者专科临床药师培训。（三）第一学历为非临床药学专业或药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制本科毕业，但在研（略），包括临床药学或者药理学、药剂学研究生毕业，在医院药学部门从（略）资格的，可参加专科临床药师培训。四、本科学历为非临床药学或药学、药物制剂、药物分析、药物化学专业全日制毕业，研究生非临床药学或者药理学、药剂学专业毕业，但在医院药学部门连续从事药剂工作满5年，并已获得西药主管药师及以上专业技术职务任职资格的，可参加通科临床药师培训。五、县级及县级以下医疗机构药师报名参加通科临床药师培训，学历条件可适当放宽：（一）高等院校药学、（略），在医疗机构药学部门从事药剂工作满2年，取得药师（略），可报名参加通科临床药师培训。（二）第一学历（略），在医疗机构药学部门从事药剂工作满5年，并已获得西药主管药师专业技术职务任职资格的，可报名参加通科临床药师培训。（略）真审核学员资格，在对学员证件审核时，应以原件扫描件为准并妥善存档，并经中国医院协会药事管理专业委员会对学员资质审核通过后方可录取。七、为保证医院药学人才队伍的专业性，从****年开始，临床药师培训基地招生学员条件将逐渐恢复到《国家临床药师培训基地管理细则》关于“学员应具备的基本条件”的规定，即：高等医药院校药学院或综合大学药学院系临床药学专业（（略）TK）或者药学专业（（略））全日制本科毕业及以上学历。以引导临床药师的专业教育发展方向，明确医疗机构药学专业人才的学历定位，为高等医药院校药学教育改革提供医疗机构需求的人才信息，加速临床药学学科的健康发展。随着临床药师培训规模的日益扩大，招生工作中可能还会出现新的问题，请及时反馈给我们。各临床药师培训基地要积极配合医院药学转型，大力培养应用型药学人才，重视（略），严格按照中国医院协会临床药师工作专家委员会制定的《国家临床药师培训基地管理细则》、《临床药师专业培训大纲》和《临床药师培训考核工作方案》等管理文件规范培训管理。八、本规定自****年春季招生起实行。附件2**市第一人民医院（略）姓名 性别 民族 寸照片 出生年月 身份证号 技术职称 行政职务 单位通讯地址 邮编 第一学历 毕业时间 毕业院校 专业 学位 最后学历 毕业时间 毕业院校 专业 学位 联系电话 电子信箱 现从事专业 培训专业 掌握何种外语 熟练程度 工作简历 起止年月 单 位 主要论文/科研情况 本人专业水平 从事临床药学工作经历 具体专业方向及本人拟进修何种专业 选送单位意见 （盖章） 年 月 日 接收部门意见 （盖章） 年 月 日 附件3（略）基地名称：（略） 姓 名 性别 出生年月 职称 寸彩照 选送医院 申报专业 通讯地址 邮 编 电子邮箱 手机电话 毕业学校 主要学历（起至年月） 工作简历（起至年月）从事全职（略） 近五年发表论文、著作(卷名、期刊号、页码) 选送医院意见：公 章年 月 日 接收培训基地意见：公 章年 月 日
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