60秒攻略干咳和渴了为什么不一样的女神仙攻略

我的父亲患有糖尿病多年,有高血压,左眼已看不见,右眼视力为0.2,服用很多药后现在血糖为7左右,有喝白酒的恶习。昨日在医院检查发现肾不好,看了很多医生,有的医生说是吃药引起的,有的医生说是并发症,反正医生又开了很多药。这是他近期的医生开的所有的药,请大家帮帮我,他应吃哪些药
我的父亲患有糖尿病多年,有高血压,左眼已看不见,右眼视力为0.2,服用很多药后现在血糖为7左右,有喝白酒的恶习。昨日在医院检查发现肾不好,看了很多医生,有的医生说是吃药引起的,有的医生说是并发症,反正医生又开了很多药。这是他近期的医生开的所有的药,请大家帮帮我,他应吃哪些药,要注意什么?现在家里日子好过了,我真的很想让他享享福,请帮帮我。
1、吡拉西坦片(脑复康)
2、科素来氯沙坦钾片
3、拜阿司区灵
4、珍菊降压片
5、尼莫地平片
6、卡托普利片
7、硝苯地平片
8、拉美亚马来酸依那普利片
9、硝苯地平控释片
10、拜新同硝苯地平控释片
11、蒙诺福辛普利钠片
12、血塞通片
13、血脂康胶囊
14、盐酸二甲双胍片
15、明目地黄丸
16、非洛地平缓释片(波依定)
17、阿魏酸哌嗪片(保圣康)
18、瑞格列奈片
19、北京0 号降压片
20、金水宝胶囊(发酵虫草菌粉)
综合维氨胶囊
【产品背景】
☆生命之中,无法缺少一氧化氮。1998年诺贝尔生理医学奖得主是发现一氧化氮的福察哥(Furchgott)、伊那罗(Ignarro)、慕拉(Murad)三位美国相关信息家。
☆"所有体内功能都依靠着一氧化氮功能,包括脑,肺,心跳,血管弹性,肠胃糯动,血管细胞,免疫系统,手脚活动。
☆一氧化氮(No)对健康是必需的,综合维氨是一氧化氮的主要原料。
☆综合维氨采用氨基酸疗法已经成功的用来预防老化,防止心脏疾病、增加记忆力,消除沮丧、控制情绪、改善睡眠、减轻关节炎、消除泡疹、遏止酒精中毒、控制过敏症、和促进头发生长,帮助身体释放重要荷尔蒙、增长性欲、增建无脂肌肉团和燃烧脂肪、降低胆固醇、提高免疫系统、加速手术和受伤后的恢复。
【产品配方】
VC、VE、柠檬酸钙、烟酰胺、VB1、柠檬酸锰、叶酸、L-精氨酸、还原糖、L-谷氨酸、L-半胱氨酸盐酸盐、酒石酸氢胆碱、肉桂皮粉等。
【主要功能】
本品含有维生素及人体所需的多种氨基酸, 配以肉桂粉等原料精制而成。这些成分可以补充人体生命活动所需的营养元素,可防止疲劳,保持精力充沛。
其功...
综合维氨胶囊
【产品背景】
☆生命之中,无法缺少一氧化氮。1998年诺贝尔生理医学奖得主是发现一氧化氮的福察哥(Furchgott)、伊那罗(Ignarro)、慕拉(Murad)三位美国相关信息家。
☆"所有体内功能都依靠着一氧化氮功能,包括脑,肺,心跳,血管弹性,肠胃糯动,血管细胞,免疫系统,手脚活动。
☆一氧化氮(No)对健康是必需的,综合维氨是一氧化氮的主要原料。
☆综合维氨采用氨基酸疗法已经成功的用来预防老化,防止心脏疾病、增加记忆力,消除沮丧、控制情绪、改善睡眠、减轻关节炎、消除泡疹、遏止酒精中毒、控制过敏症、和促进头发生长,帮助身体释放重要荷尔蒙、增长性欲、增建无脂肌肉团和燃烧脂肪、降低胆固醇、提高免疫系统、加速手术和受伤后的恢复。
【产品配方】
VC、VE、柠檬酸钙、烟酰胺、VB1、柠檬酸锰、叶酸、L-精氨酸、还原糖、L-谷氨酸、L-半胱氨酸盐酸盐、酒石酸氢胆碱、肉桂皮粉等。
【主要功能】
本品含有维生素及人体所需的多种氨基酸, 配以肉桂粉等原料精制而成。这些成分可以补充人体生命活动所需的营养元素,可防止疲劳,保持精力充沛。
其功能适用于:降低血压、胆固醇、预防心绞痛、抗氧化作用、提高免疫功能、增进记忆力、增长神经细胞的传导能力、调节胰岛素分泌、痔疮、促进生长激素释出等。
【适用人群】
三十岁以上者使用效果更加明显。
【带给消费者的利益】
1、 保持维护心脏的冠状动脉的畅开;
2、 帮助脑部流通以增进长期记忆力;
3、 防止过多的凝血块阻塞造成心脏病和中风;
4、 放松动脉(维持正常血压所需);
5、 降低胆固醇和防止LDL氧化;
6、 提高血液流量至男性生殖器,使之勃起;
7、 缩小和消灭癌症肿瘤;
8、 消灭外侵的细菌和病毒;
9、 帮助调节胰岛素分泌;
10、 预防痔疮及帮助其愈合;预防一般的肺部疾病。
其他答案(共70个回答)
的药物重复太多了。尤其是钙离子阻滞剂,短效的硝苯地平片,长效的拜新同。看的我很晕啊。这药是谁给你开的啊?简直是乱来嘛。一般要是血压很难控制的话,我们也只是ACEI类的药物+长效的钙离子阻滞剂+阿司匹林+他丁类的药物,差不多了。你这个处方连北京0号这样的复方都有。珍菊片里面就是可乐定有降压作用,其他重要作用也不是很明显。总之一句话,你用的药太杂了。让人有点看不懂。关于那些保健品。我个人认为...
治疗相关信息的药物重复太多了。尤其是钙离子阻滞剂,短效的硝苯地平片,长效的拜新同。看的我很晕啊。这药是谁给你开的啊?简直是乱来嘛。一般要是血压很难控制的话,我们也只是ACEI类的药物+长效的钙离子阻滞剂+阿司匹林+他丁类的药物,差不多了。你这个处方连北京0号这样的复方都有。珍菊片里面就是可乐定有降压作用,其他重要作用也不是很明显。总之一句话,你用的药太杂了。让人有点看不懂。关于那些保健品。我个人认为,疗效并不是很确切。目前保健品市场还不够规范。降血糖的保健品里经常查出有违规添加药品,病人服用这些保健品以后给临床医生在用药的剂量上带来麻烦。更容易引起低血糖等副作用。
糖尿病在用西药治疗的同时,选用南方李锦记有限公司生产的中草药口服液"桑糖饮"来调理控制病情的发展.慢慢的就会好起来的.
"桑唐饮口服液"以药食两用天然植物桑叶、菊花和山药为主要原料,富含桑叶多糖、桑叶生物碱(DNJ)和有机铬等功效成份。经动物及人体功能试验证明,具有调节血糖的保健功能,可显著提高葡萄糖耐量,预防高血糖和糖尿病的发生,并可有效帮助早期Ⅱ型糖尿病患者和葡萄糖耐量异常者降低血糖,改善各种自觉症状。 经国家食品药品监督管理局(SFDA) 审批,具有调节血糖的保健功能;
经功能实验证明,可提高葡萄糖耐量,预防高血糖和糖尿病的发生;可促进胰岛素分泌,增强胰岛素功能,有效调节血糖;益气养阴、生津止渴,有效改善 “ 三多一少”等症状。
功能因子+独特组方:功能因子与独特组方相结合,多途径、多靶点作用,全方位调节血糖;
桑叶多糖:促进胰岛分泌足够的胰岛素;
有机铬:减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素的功能;
桑叶生物碱:抑制食物进一步被分解为葡萄糖, 使餐后的血糖浓度不至于过高;
独特组方:桑叶、菊花和山药配伍,益气养阴, 生津止渴,改善自觉症状。功效显著 经过动物和人体功能实验证明,桑唐饮口服液具有显著的调节血糖功效。
对于糖尿病,治疗糖尿病的方法无非就是西药或者是中药,现在提倡中西医结合治疗,在血糖得到有效控制的时候,使用中医的方法继续调理.在现代医学糖尿病治疗史,多是从高血糖症和糖尿病的直接临床症状指标方面入手,进行针对性的治疗,常用的降糖药均能显著降低血糖,同时产生一些副作用,肯定是伤肝伤肾. 最新的医学观点认为,积极避免和摆脱高血糖 糖尿病的困扰,从日常生活做起,如有可能.通过服用调节血糖的保健品预防和改善高血糖及糖尿病,也是一种有效的保健手段.通过合理调治.血糖水平可以有效控制,防止并发症的出现."桑糖饮口服液"是南方李锦记有限公司生产的中草药口服液, 采取"功能因子+独特组方配伍"相结合,多途径作用,增强胰岛功能,短期有效改善糖耐量及其自觉症状并辅助降血糖,长期预防并改善糖尿病及其各种症状的目的,是血糖偏高者和糖尿病患者辅助降血糖的选择.
我身边的朋友用过后效果很好,原来需要用胰岛素来控制血糖,服用一段时间的桑糖饮口服液后,胰岛素的注射量逐渐的减少,直到后来不再注射了. 我的同志去年检查身体,查出此病,没有服用任何西药,连续服用."桑糖饮口服液"半年,血糖已经正常.
祝早日康复!
需帮助与我联系,我会尽力!!
参考资料:南方李锦记有限公司
您好: 很不幸,您的父亲患糖尿病微血管病变,很多专家和病友都回答了您的提问,看了后,我也学到许多新的知识.我患糖尿病18年,今年68岁.每年单位体检一次,另做糖尿病各项检查一次,情况还好.至今还没有得严重的并发病.您问的主要是吃药的事,结合我自已18年来吃药治疗的情况,向您提供一点意见,供您参考,
一降血糖的药物:
二型糖尿病又分三种情况.情况不同冶疗用药是不一样的.
1) 自身胰脏分泌胰岛素不足,造成高血糖.
这种情况要吃刺激胰岛B细胞释放胰岛素而发挥降糖作用的药.目前所用的主要是磺脲类降糖药,但大多数对肾有损害.只有 糖适平(格列喹酮) 完全由肝脏排泄,对肾没有伤害,但它的降糠作用不是很强.
还有一种非磺脲类药 瑞格列奈 通过肝脏排泄,也适合肾功能不良的人服用.
还有就是直接注射胰岛素,这是最好的选择.我注射胰岛素己九年了,使用的是诺和灵注射笔,一支约200元左右,胰岛素用的是预混30R 精蛋白生物合成人胰岛素 一支300单位 约70元左右,每天早饭和晚饭前注射,很方便,不疼,我现在血糖空腹不超过6,饭后血糖不超过8. 它的副作用是易引起低血糖和增加体重.加强活动,出门身上带点糖就可以了.
2) 自身胰脏分泌胰素正常,但自身产生胰岛素抵抗.
这种情况要服用胰岛素增敏剂,克服胰岛素的抵抗.二甲双胍就能起到这种作用,但它对肾脏有伤害,以后您父亲就不要吃二甲双胍了,保肾要紧.
另一种药是 文迪雅 (马来酸罗格列酮片)
每盒7片,每片4毫克. 每盒90元左右.肾不好的人,完全可以吃.一天1一2片. 吃三个月才能完全起到作用,它的付作用主要是伤肝.所以吃药之前和吃药过程中,要化验肝功能,如果丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 在120单位/升 以上就不能吃这种药了
3) 胰岛素分泌不足,又有胰岛素抵抗.
我就是这种情况,所以我打胰岛素,还吃文迪雅
二降血压的药物
一般人降血压,首选药物是利尿剂,但糖尿病人不能利尿,因它可导致低血钾,有促使糖耐量减低的作用. 北京降压0号 是北京阜外医院研制的复合降压药,它包含有利尿剂,糖尿病人不宜服用
B受体阻滞剂,如心得安等,糖尿病人也不要用.它可加重糖和脂肪代谢的紊乱
您父亲肾不好,首选降压药是 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),这种降压药对肾脏的保护作用是非常卓著的,是其它降压药所不能比拟的,但服用过程中,仍要监测血钾和肾功能的变化这一类型的药很多,如 卡托普利 依拉普利 西拉普利 等
如果吃一种降压药,血压降不到理想值,可以加服 钙通道阻滞剂(CCB),它对肾脏也有保护作用 ,波依定 就是这一类的降压药。
如果还不行,可再增加一种 a阻滞剂降压药,如 可乐定
肾脏不好的病人,血压要降到 130/70 以下,而不是 140/90 以下
从您提问看不出您父亲有没有大血管病变,血脂高不高等情况所以药就谈到这里,希望能对您有所邦助.
您父亲是糖尿病引起的微血管病变,您要重视,尽快找一个好点的正规的(最好三甲以上医院)再找一个内分泌大夫,最好是糖尿病专科医生,固定这个医生,就找他看,因为糖尿病个性化太强,医生对病人不全面了解,他就会给你开点一般的药,应付你,不知道我说清楚没有.
另外,吃药也是这样,不要吃太多,也不要总是换药,药发挥药效需要一定时间.
过去,糖尿病眼睛病变是永久性失明,是无法治的,不过现在利用激光等办法是可以治的.
肾脏不好,生活上也要注意,少吃盐,多喝水,要吃高级蛋白,如 鱼肉 鸡肉 蛋奶等,不能吃豆类如豆浆,豆腐等这些是低级蛋白,它给肾脏带来巨大的负担.就是高级蛋白,吃多少也很有讲究,这由医生根据化验单决定
我也是一个病人,不是医生,上述只供您参考,也请各专家指正
3.1 饮食及运动控制 老年糖尿病的治疗,饮食控制仍是基本措施,每日热量限制在25~30Cal/kg,优质蛋白质0.7~1g/kg,脂肪0.6g/kg,碳水化合物以米、面、豆汁品为主,并提倡多食粗粮,每日占总热量60%~65% [5] 。低脂高碳水化合物饮食适合国人的饮食习惯,易为患者所接受,高碳水化合物饮食可使周围组织对胰岛素的敏感性增加,空腹血糖下降,糖耐量改善;进食一定粗纤维食物,可防肠腔内糖分吸收过快及血糖上升过高,并可减少降糖药的用量。坚持运动锻炼如慢跑、散步、太极拳等有利于防止肥胖,增加周围组织对胰岛素的敏感,促进葡萄糖的利用。注意:运动量要根据老年患者心、肺、肾功能而定。
  3.2 药物治疗 经以上治疗无效或治疗欠佳者需服用口服降糖药,宜首选第二代磺脲类降糖药 [6] ,如优降糖、美吡哒、糖适平等,尤其是达美康可首先考虑应用,因达美康很少引起低血糖,且兼有降低血糖和高凝状态,改善微循环的作用,因而不仅安全有效,对改善糖尿病的代谢紊乱和血管并发症也有一定帮助。双胍类降糖药胃肠反应大,可引起乳酸积聚,甚至对心肌有害,故老年患者根据病情小剂量短期应用。此外应根据患者的实际情况,应用胰岛素治疗。 另对老年糖尿病肾病者用抗栓治疗亦收到良好效果。在治疗老年糖尿病过程中特别注意防止低血糖反应,口服降糖药引起的低血糖常常容易反复、持久、难以纠正,老年人又容易发生低血糖。老年糖尿病患者常因已有动脉粥样硬化或糖尿病性血管病变,低血糖时肾上腺分泌增高使血压上升,因此老年糖尿病患者低血糖发作时常被误诊为心梗或脑血管意外,如忽视对低血糖的治疗,将造成严重的不良后果,故在治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。
  3.3 老年糖尿病并发症的防治 糖尿病并发症的防治首先要注意糖尿病治疗应该使血糖、血压、血脂和血粘值达到以下指标:空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h10.0mmol/L;血压小于140/90(最好小于125/85)mmHg;甘油三酯2.2mmol/L,胆固醇5.7mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白小于3.6mmol/L,并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。
只有治疗达到以上指标,才能真正预防和制止糖尿病并发症的发生和发展。在治疗进程中除了强调糖尿病要终生治疗外,对于高血压和高血脂症同样要终身治疗。
  3.4 护理 老年糖尿病患者应掌握血、尿糖的自我监测,加强个人卫生护理,尤其是足部的护理,防止足部破损及感染,以减少肢体病残的发生率。
你父亲患有糖尿病多年,有高血压,左眼已看不见,右眼视力为0.2,昨日在医院检查发现肾不好,这很可能已经合并了许多并发症.
建议你采用:1诺和瑞(进口针剂),诺和龙(进口口服药物),科素亚(降压药),治开(促进末梢循环,防止肢体坏死).金水宝,复方丹参滴丸
还有非常重要就是劝你父亲一定要戒酒,尤其你父亲有喝白酒的恶习.酒对高血压.糖尿病患者有极大危害,会加重病情.
愿你的孝心能实现!
糖尿病相当于祖国医学之消渴,又名消瘅,膈消等,宋元以后称为三消,以多饮,多食,多尿为特征.如《证治准绳》云:"竭而多饮为上消;消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消."实际上,这三种主要症状多合并出现,很难截然分开.
本病的发病原因尚不明确,一般认为与高级神经功能紊乱和遗传因素有一定关系.祖国医学则认为与素体肾亏阴虚有关.有因饮食不节,多食酒辣肥腻,煎炸之物,即所谓膏梁炮炙,酒酿潼乳,以致酿生内热,蕴结化燥,耗伤阴液,不能滋养肺肾而发为消渴者;有因精神因素喜怒耗神过度,气郁化火,消炼津液,以致阴亏阳亢而成消渴者.这同临床观察经过治疗的患者,因精神刺激或创伤而导致糖尿病突然加重的例子是一致的.病理变化多责之于阴虚和燥热两个方面,并且互为因果.前人谓人身有君火和相火,"得其平则烹烁饮食,糟粕去焉.'由于热灼肺津而多饮,热郁脾胃而多食,虚火在肾而多尿如病延日久,往往由阴虚而发展至气虚,表现气阴两伤,病后期,还可出现肾阳虚证.亦有在病的初期就同时兼有气虚者.久病未愈阴虚燥热内结更甚,可以并发肺痨,痈疽,目盲(视网膜病变)以及动脉硬化等症.
《证治准绳》谓:"心火甚于上为膈膜之消;甚于中为肠胃之消;甚于下为膏液之消;甚于外为肌肉之消,"该书以消为特征,对本病的描绘尤为具体.谢观氏谓本病:"老小便有甜气及浮如烛泪者,此谷气与肾气并竭,不治."又谓本病:"以戒饮酒,戒烦劳,戒厚味庶可挽回,否则纵有良方亦难见效."谢氏谓小便有甜气及浮如猪脂烛泪,则是大量葡萄糖随尿排出,为糖尿病严重之候.三多一少症状明显,患者由于能量不足,可引起酮血症和酮尿症,重者可出现酸中毒,即酮中毒性昏迷,为糖尿病的严重阶段.糖尿病的治疗,除药物治疗外,应重视精神疗法即减少忧虑,鼓励患者树立乐观主义精神,战胜疾病.同时也要调整饮食,适当限制每日总量和碳水化合物的进食量,有利于病情好转.这点与祖国医学戒烦劳减轻精神负担,戒酒及饮食厚味以减少热量的认识是一致的.祖国医学认为本病病理是阴虚燥热,治疗方法以养阴生津润燥清热为主.久病气阴两伤,则立益气滋阴,如补肾阴,泻心火,润肺燥,甚至还可泻肠胃之实热,以济津液之衰.心移热于肺,传为膈消,舌赤燥裂,大渴引饮,少食,大便正常,小使清利,为燥热在上焦,它用清热润燥的白虎加人参汤治之,石膏之用量每付药均以二两以上为宜,少则效果不显.本方用后对于口渴引饮等症,疗效卓著,但消除尿糖及降低血糖的疗效则不甚理想.此方适用于阳明热炽伤津之消渴.燥热伤于脾胃为中消,亦称"消中","胃消",症见多食善饥,形体消瘦,小便频多,大便坚硬,治宜清胃泻火为主,兼以滋阴润燥,方用黄连猪肚丸,调胃承气汤等.下消为口渴饮水不绝,腿消瘦而溺有脂液,所谓"饮一溲一",为阴损及阳,阴阳两虚,宜八味肾气九补肾中之阴阳.临床观察有不少病人,有的已经过中西药物治疗,已不具备"三多"症状,一是属于轻型糖尿病,二是经过治疗三消症状已消除,血糖尿糖不减,甚至血糖高,尿糖(+++),而无临床体征者,只是在体检中发现血糖,尿糖之异常.但通过中医诊察,还可发现疲倦乏力,口干,腰脊下肢酸软,舌红苔燥,脉弦滑等属于气阴两伤,或肺肾阳虚证候者,宜用益气滋阴补肾润肺之剂治疗,多能取效.余拟一方益气滋阴饮用之颇效.处方:黄芪50克,人参15克(或党参30克),玉竹20克,生地25克 ,山药25克,杞子20克,天冬20克,菟丝子15克,女贞子15克,玄参 20克,水煎服.
1 ,本方用人参,黄芪以益气,王竹,生地黄,枸杞子 菟丝子,女贞子,玄参以补肾滋阴,人参:《本草>>渭益气,补五脏,生津止渴;黄芪:《名医别录》谓补丈夫虚报,五芳羸瘦,止渴…'益气利阴气.二药合用有益气补五劳虚损生津止渴之功.玉竹:《本草》又名葳蕤,性味甘平,补中益气止消谒润心肺,《神农本草经》谓:"久服…好颜色润泽,轻身不老";生地黄凉血生血补肾水;淮山药,枸杞子,女贞子,菟丝子补肝肾,生精益气;玄参滋阴清热.诸药合用具有补肝肾,滋阴润燥,生津止渴之作用,与人参,黄芪共组一方,治疗糖尿病之属于气阴不足者,颇为适宜.通过大量病例的观察,用药后病人体力增强,疲劳逐渐消除,多饮多尿症亦随之消失,确为治疗水病之良方伴随症状之消退,病人之血糖尿糖亦逐渐下降.
首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。
糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。
含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。
多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。
富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。
富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青恕⒔娌恕⒏世丁⑶嘟贰⑾试娴取?
此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。
糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。
糖尿病是影响人民健康和生命的常见病,属于内分泌代谢系统疾病,以高血糖为主要标志,临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢,蛋白质代谢,脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。
糖尿病任何年龄均可发病,但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况,是由于胰岛素严重不足而引起,病人血糖异常升高,脱水,迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭,死亡率为10%。
(一)酮症酸中毒是糖尿病的危重情况:
当各种诱因使糖尿病加重时,人体内脂肪分解加速,脂肪分解产生脂肪酸,大量脂肪酸经肝脏进行β氧化产生酮体,酮体是β?羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少,为2毫克/100毫升血,尿中酮体不能检出。在酮症酸中毒时,血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症;尿中出现酮体,称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分,大量消耗体内的储备碱,逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时,病人糖尿病的症状加重,同时伴有酮症酸中毒的表现。
(二) 糖尿病酮症酸中毒的诱因:
1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量;降糖药突然停药或用量不足;未经正规治疗的糖尿病。
2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。
3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节(洁)引起呕吐、腹泻。
4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。
(三) 糖尿病酮症酸中毒的临床表现:
1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多饮、多尿、全身无力。
2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重,常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时,腹痛很快消失。
3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡,烦躁,呼吸深而大,呼气时可有烂苹果味,酮体浓度高则气味重。
4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥,弹性差,眼球下陷,淡漠,很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象,体温38~39℃。
5、化验橙查 尿糖?~?,尿酮体阳性;血糖显著升高,多数300~600毫克/每100毫升血(16.7毫摩尔~33.3毫摩尔/每升血),少数可达1000毫克/每100毫升血(55.5毫摩尔/每升血);血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常,如血中白细胞计数增高,血钠、氯、钾离子均可降低。
6、注意与其他情况引起的昏迷进行鉴别 糖尿病人在家庭中突然出现昏迷时,大多可能有两种情况,一种是酮症酸中毒引起,另一种可能为低血糖昏迷,一般是在血糖低于50毫克/每100毫升血(2.8毫摩尔/每升血)时发生,表现为面色苍白,出冷汗,神志不清,但呼吸、心跳等一般情况尚好。注射葡萄糖后病人迅速清醒。在家庭中无法鉴别这两种昏迷时,应及时送医院检查后再做处理。
(四) 救护措施:
(1)应用胰岛素。这是抢救治疗的关键。必须在医院或医生指导下应用。根据病情皮下或静脉注射或静滴普通胰岛素。一般可酌情皮下注射12~20单位,再给予静滴每小时4~8单位量滴入,大多在24小时内控制病情,此时应停用其他降糖药。
(2)纠正脱水。能口服的尽量口服饮水。昏迷病人要给予静脉补液,24小时内可输液毫升,心脏病或肾功不好的病人酌情减量。
(3)昏迷病人头侧位,及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅和口腔清洁。有缺氧情况者给予吸氧,已发生感染的适当应用抗菌药物。
(4)详细记录病人的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。
(5)糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。
糖尿病患者患有勃起功能障碍(ED)的比例在50%以上。
2型因为其受不健康的生活方式影响很大(危险因素),所以部分症状不严重的患者可以通过控制饮食和锻炼就将血糖控制在正常范围内。
但是大多数病人必须终身服药,口服药物的种类繁多,副作用也多,但是中国目前还是以此为主。
我的一个糖尿病患者朋友,在美国接受了治疗,她告诉我目前美国的治疗方案基本就是一发现糖尿病,就用胰岛素,原理我不多说。
糖尿病这种慢性疾病的治疗是有争论的,但我不同意恋火痴蛾关于我国医务人员的言论,医务人员不像你想得那么无知。
4、关于保健品:糖尿病人的保健品层出不穷,因本人就从事保健品的评价工作,因此导致我对中国保健品的不信任(灰幕暂时不揭)。对保健品的定义本来就是针对特殊人群的,也就是说没什么事,就好好吃饭,吃什么保健品。。。----离题ing。。
糖尿病人更应该慎服保健品,因为他们的肝肾功能本来就很脆弱,我目前觉得还比较的好的保健品是蜂胶---------选择保健品,尽量选择大品牌,能进口就进口,不能就选择简单的天然的,吹得天花乱坠的就不要相信了。
糖尿病人永远不要将治病建立在保健品的基础之上,那只是一个安慰剂而已,而且用的不好,对身体绝对有伤害,不亚于药物。。。
1 高血压的临床表现
高血压患者中约5%左右无自觉症状,也不知道血压何时升高,更不知道什么时候已产生了血管和器官损害的并发症,有些患者甚至在发生了心血管意外之后才知道自己患有高血压。
大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状,如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦燥、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展,特别是出现并发症时,症状逐渐增多并明显,如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛,或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。当出现心慌、气促、胸闷、心前区疼痛时表明心脏已受累,出现夜间尿频、多尿、尿液清淡时表明肾脏受累、肾小动脉发生硬化。如果高血压患者突然出现神志不清、呼吸深沉不规则、大小便失禁等提示可能发生脑出血,如果是逐渐出现一侧肢体活动不便、麻木甚至麻痹,应当怀疑是否有脑血栓的形成。
高血压早期无明显异常体征出现。当脑、心、肾等重要器官出现轻度损害时可有异常的体征出现。常见的心脏异常表现有心尖搏动左移、心前区有抬举样搏动感,听诊心尖区第一心音增强、主动脉瓣区第二心音增强且有收缩期杂音和舒张期杂音,表明已发生动脉硬化和左心室肥厚,如果在心尖区听及奔马样心律可能表明有心力衰竭的出现。另外还常见耳垂出现折痕、毛细血管搏动、桡动脉出现硬脉或无脉及下肢间歇性跛行等。
此外,由于某些诱发因素或高血压本身的发展,可导致一些高血压患者血压显著或急骤升高,同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害,严重危及生命,出现一系列临床特殊征象,称为高血压急症。高血压急症的发病率占高血压人群的5%,常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、急性肾功能衰竭等。
  值得注意的是,症状的多少、程度、轻重与血压的高低不成比例,所以不要单凭自我感觉的症状而判断自己的血压的高低,记得经常测量自己的血压。
2 高血压应做的常规检查
高血压病患者在门诊就诊过程中往往被要求做一些常规检查,其目的是为了:
  ①明确引起血压异常升高的病因,鉴别原发性与继发性高血压;
  ②明确高血压病情严重程度;
  ③明确是否存在合并症如高脂血症、糖尿病、痛风等,以及是否合并有心、脑、 肾的并发症,如冠心病、中风、肾功能不全等。为此,患者应做下列常规检查:
(l)心电图、超声心动图及X线胸片:确定高血压病患者 心脏功能状况,并判断是否有心脏肥大,是否存在心肌损伤或 合并冠心病等。
(2)眼底检查:了解小动脉病损情况,以便对高血压病患 者分级。例如视网膜小动脉普遍或局部狭窄表示小动脉中度 受损;视网膜出血或渗血,或发生视乳头水肿,表示血管损伤 程度严重。总之,高血压性视网膜病变能反映高血压的严重 程度及客观反映周身小血管病变的损伤程度,眼底检查对临 床诊断、治疗及估计预后都有帮助。
(3)尿常规检查:了解有无早期肾脏损害,高血压是否由 肾脏疾患引起,以及是否伴有糖尿病等。若尿中有大量尿蛋 白、红细胞、白细胞、管型,则应考虑慢性肾炎或肾盂肾炎所致 的继发性高血压;若仅有少量尿蛋白、少量红细胞,提示可能 是原发性高血压所致的肾损害;若发现尿糖,则需进一步查血 糖,以判断是否患糖尿病。为了避免误差,留取尿液标本应使 用清洁容器,取清晨第一次尿液并及时送检;女患者应避开月 经期并留中段尿做尿液检查。
(4)血液生化检查:包括尿素氮、肌队电解质、血脂、血 糖、血尿酸、血粘度等,帮助明确高血压是否由肾脏疾病引起, 判断高血压对肾脏的影响程度,是否存在某些危险因素及合 并症,如高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
(5)其他检查:肾脏及肾上腺B超检查、心脏彩色多普勒 超声及血管多普勒超声(颈动脉、肾动脉及脑动脉等)检查。 24小时动态血压测定能记录昼夜正常生活状态的血压,了解 昼夜血压节律,以便合理指导用药时间、剂量。
3 高血压的诊断和分级
高血压是指收缩压或舒张压升高的一组临床症侯群。血压的升高与冠心病、肾功能障碍、高血压心脏病及高血压并发脑卒中的发生存在明显的因果关系。但人们的血压会受到年龄、性别、种族和其他诸如精神刺激、居住环境等许多因素的影响,因此正常血压和高血压之间的界线很难明确划分。所以,正常血压和高血压的诊断标准多年来一直在修改。现在高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg或/和舒张压≥90mmHg,在尽量减轻或排除各种干扰因素,非同日3次静息血压(静坐5-15min)测量≥140/90mmhg则可诊断为高血压。高血压病分三级.Ⅲ级为大于180/110mmHg,Ⅱ级为160-179/100-109mmHg.Ⅰ级为 140-159/90-99mmHg。
4 谨防治疗误区
高血压病是一种常见病、多发病,大多数患者都采取家庭治疗的方法。这种治疗方法虽然方便,但实际治疗过程中却存在不少误区,有些甚至可能导致严重后果,因此,治疗高血压须走出这样的误区。
误区一:不测血压服药
许多高血压患者平时不测血压,仅凭自我感觉服药,平时感觉无不适时少服或不服,一有头晕、头痛等症状时就加大药量,殊不知,血压忽高忽低或下降过快,同样会出现头晕、头痛等不适症状,不测血压,盲目服药,不仅不能控制血压稳定,还可使病情恶化,诱发心脑血管疾患。
误区二:间断服药
有些人在应用降血压药物治疗一段时间后,症状好转,血压降至正常,即认为已“治愈”,便自行停药,结果在不长时间后血压又升高,再用药使血压下降后再停药,人为地使血压降低—升高—再降低—再升高,这样对人体的危害较大,不仅能使病情恶化,使机体产生耐药性,而且还会导致“高血压危象”。
误区三:无症状高血压不服药
一些高血压患者血压虽然很高,平时却无任何自觉症状,由于身体没有其它不适,这些人很少服药或不服药,从病理学方面讲,无症状高血压长期不服药,可使病情加重,又可诱发心脑血管疾患。
误区四:降压过快一些高血压患者治病心切,常常擅自加倍服药或数药并用降血压,数天内血压大幅度下降,降压过快可导致大脑供血不足,引发脑梗塞等严重后果,这种教训是深刻的。
误区五:睡前服药
有些高血压病人喜欢睡前服用降压药,认为这种治疗效果会好些。其实这是一个误解,人在睡眠后,全身神经、肌肉、血管和心脏都处于放松状态,血压比白天下降20%左右,如果睡前服药,两小时后正是药物的高效期,这样就导致血压大幅度下降,使心、脑、肾等重要器官供血不足,从而使血液内的血小板、纤维蛋白等凝血物质在血管内积聚成块,阻塞心脑血管,引发缺血性心脑中风。
误区六:滥用乱用高血压药品
高血压按其病情及其它器官的损害情况分为3级4 组,对各级高血压的治疗用药有所不同,有些人患高血压后,不按医嘱服药,而是按照别人治疗高血压的用药处方用药,或者偏信广告中的好药,这样就势必出现治不对症、药不对病的情况,延误疾病的治疗。   
因此,高血压患者在用药治疗时,除避免上述误区之外,为了更好地发挥药物的治疗作用,达到既有效地控制血压稳定,又减少并发症的目的,必须严格遵照医嘱或在医生的指导下正确用药。
5 降压药的使用
降压药分下列几类:1,利尿剂。如HCT。2,B-受体阻滞剂。如倍他乐克。3,CCB。如波依定。4,ACEI。如蒙诺。5,ARB。如代文。6,a--受体阻滞剂如哌唑嗪。7,a--受体阻滞剂+B-受体阻滞剂。如卡维地洛。8,复方制剂。如北京降压0号。9,血管扩张剂。如硝普钠。10,中枢降压药。如可乐宁。等。  如果您有高血压,医生会根据您的各种情况为您选择一种或几种药物。通常是从一种药的小剂量开始,经过一段时间,如果血压未降至预期水平,则逐渐增加剂量。如果某一种药物用到最大剂量,血压仍不能充分下降,就可以换用另一种药物,或加用另一种药物联合使用。总之,选择对您量适合的药物种类与剂量需要一个过程。理想的结果是采用最低剂量和最少种类的药物使血压得到充分控制,并且没有明显不适的副作用。
6 降压药效果不好怎么办
许多人反映,吃了许多药,血压还是降不下来,怎么办?让我们先分析一下降压治疗效果不理想可能的原因。
一是测量血压有偏差。有的高血压患者一见医生就紧张,血压就会升高,这叫“白大衣反应”。所以,在门诊检查时血压相对比在家里测要高。遇到这种情况先别急,在家里每天定时测一段时间,相对比较平稳的数字比在医院里所测量出来的数字可能更真实。千万不要一看血压没降下来就增加药量或换药,以免造成不必要的损。
第二种可能是用药不当或者剂量不够。有些患者光用一种降压药,血压仍然持续升高,这时应告知医生考虑加用第二种降压药联合应用。从低剂量开始逐渐增加到降压效果转好,如果降压药物剂量不恰当,就及时调整,再仔细观察,直到确实合适的剂量。也有的病人是没有遵医嘱,服药时间不够长,降压未到最佳疗效就停药,而影响降压效果。长效制剂有平稳降压的优点,一般服药后一周起效,两周显著,六至八周达最佳水平。
第三种可能是存在某些使血压升高的负面因素,如情绪紧张、睡眠不好、吃得太咸等等。这些非药物因素对血压的升降影响很大,因此要尽量去除,以改善药物治疗的效果。
第四种为其他问题,如某些疾病引起了继发性高血压,或患者本身得的是顽固性高血压,不容易治好。要弄清这些,需进行全面的检查,或者请经验丰富的专家确诊。
高血压患者降压效果不明显的表现是多种多样的,有人是血压波动大,有人是血压稳定但持续偏高,这与许多因素有关。要强调的是,病人一定要积极配合医生,有计划、有规律地用药,这样相当一批患者血压会有明显下降。
7 血压下降可以停药吗?
血压降下来可以停药吗?
  高血压可分为两种。约90%的高血压病人至今仍病因不明,这种高血压称为原发性高血压;约10%的病人的高血压源于其它疾病(多为肾源性),这种高血压称为继发性高血压。对继发性高血压病人,如果找到病因,并加以纠正,可能通过手术等方式根治。但对原发性高血压而言,目前还没有药物能消除其病因。所有降压药都只有在服用期间有效,停药后血压又会回升。因此,高血压病人应该长期坚持服药,保持血压的稳定。切不可吃吃停停。只要认真应用现有的药物与非药物治疗,稳定控制血压,就可预防心脑肾眼底血管疾病的发生,也就是说,您完全可以帮助自己把握未来。所以千万不能自行停药。
8高血压治疗的ABCDE方案
高血压,冠心病患者应遵循以下的ABCDE方案,有利治疗疾病和控制病情。
A:指使用阿斯匹林和ACEI。
B:指控制血压和使用B--受体阻滞剂了。
C:指调脂和戒烟。
D:指控制饮食和治疗糖尿病。
E:指健康教育和运动。
附:降压治疗一二三(原作作:听柳)
一、初次发现血压高
对于诊断为原发性高血压病的患者,应首先做心电图、肝肾功能以及血液生化检查,以利于随后的系统、有效治疗。高血压治疗不能单纯依赖药物,而要先进行适当的休息、改变不良的生活饮食习惯,加强体育活动,减轻体重,避免情绪激动及精神紧张。通过上述措施,部分患者高血压可以明显下降,甚至恢复到正常范围。而只有经过1~2个月的观察,血压居高不下者(或者下降不满意)才需考虑选择适当的降压药物治疗。
二、服降压药后出现不适
部分高血压患者服药后会引起头胀、心慌、干咳、低血钾等。但是,只要遵循下述原则服药,即可达到扬长避短的目的。①用药之初,应先从小剂量开始。如每次服半片或1/3片,(特别是对于老年患者)逐渐加至正常剂量,或采取饭后服药的方法;②搭配服用(目前提倡联合用药)。如服药后心率加快,可配合小剂量β-受体阻滞剂(如倍他乐克、康可等),如服用排钾的利尿剂(双氢克脲塞等),可适当补充钾或多吃些含钾丰富的食物和水果;③服用易引起浮肿的降压药时,可同时服用利尿剂。总之,不可因为降压药一时带来的不适症状而放弃继续服用。有些药物随着时间的推移,病人会逐渐适应。
三、老年人血压不稳定
老年高血压患者常伴随下列一些特点:①是多见以收缩压增高为主,也易引起波动和产生不适感;②是体内压力感受器的敏感性减退,所以对血压的调节功能降低,易出现血压大幅度波动;③是容易发生体位性低血压;④是多伴有脏器功能受损,因此常导致降压药物在体内的代谢或排泄过程有很大的个体差异性。因此,老年患者服用降压药不可千篇一律,要强调个体化。老年高血压患者尽量能做到;①自备血压计。②能够准确测量血压。③对常用降压药物要有一定的了解。④按时定位测量血压,要间断去医院复诊,请医生根据您血压波动情况,进行进一步的用药指导。
附:降压治疗不能急于求成(原作作:听柳)
有些首次发现高血压的病人非常焦急和害怕,因而迫不急待地想把血压立即降下来。殊不知,心急吃不了热豆腐。降血压过急过快除了可引起头晕、头痛等反应,还可能导致脑梗塞。
高血压病人,尤其是血压已增高多年而没有出现自觉症状的患者,身体已适应了这种“高血压状态”。如果使用强效的降压药,使血压过快过多地降下,则会造成大脑供血不足,病人就会感到头晕、头痛,反而很不舒适。此时如果病人又有脑动脉硬化,血管弹性差、血液黏稠就很容易酿成脑梗塞的恶果。因此,高血压病人降压切不可急于求成,2、3级以上的高血压病患者,降压更应循序渐进。应在医生指导下,使血压逐步下降,争取在3~5天左右使血压下降至正常值。如果是2级以上高血压病人,则降压过程还应延长,一般可在1~3周使血压下降到正常范围。
想飞moon朋友:
你说得也很有道里,吃进去的食物合成的葡萄糖是用来提高细胞活力、增强免疫能力、营养身体和抵抗疾病的重要物质,作为医疗工作者应该想尽一切办法来提高糖尿病患者葡萄糖在身体内应用问题,而不是想办法怎样把血糖降下去的问题。我的看法是治疗糖尿病提高葡萄糖的体内应用是关键问题。
糖尿病现在地球人治不好,地球人都知道。糖尿病人为了控制疾病提高生命质量,明知药物不能治疗疾病但是还要捏着鼻子糊眼睛自欺欺人,大把大把的吃药这样的糊涂不知糖尿病患者还要持续多久。
现在提倡明明白白消费,糖尿病患者不知何日才能明明白白吃药治疗所以用药一定要慎重。因为是药就有三分毒,这样对肝肾更不好。长期服用某些降压,降糖药物会造成肝、肾的损伤(如:盐酸二甲双胍片对肾的损伤极大目前国外已经不使用双胍类药物)患者也懂。没有其他办法,只有听医生的。因为病人出于被动的方面,不知到医生开的处方对症与否。落势群体都这样。
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糖尿病的真相(原创)
由于祖国医学研究的滞后,加之一线医疗工作者对理论上的了解不是很多,所以很多患者并不知道糖尿病到底是如何产生的,为什么是不能治愈的终身疾病?
这里我只针对2型糖尿病做一些解释,但也不代表全部,因为还有许多事情没有搞清楚,但以现有的科研成果,大部分的2型糖尿病患者是有机会真正的和病患剥离的!
我在这里分三个层面来解释,第一个就是我们众所周知的一种解释,在国内这种解释还非常广,并且大部分的治疗方法都是针对此方面,就是直接认为是胰岛出了问题。因为人体内的血糖只有通过胰岛素的控制才能发挥作用,而胰岛分泌的胰岛素少或者质量不好,不能很好的被利用,造成血糖不受控制,所以就得了糖尿病。所以医生就会使用一些药物来刺激你的胰岛,分泌更多的胰岛素来满足血糖的需要,但胰岛毕竟是人体的器官,经常性的用药物来刺激就会慢慢让它的功能消失怠尽,不能再分泌了,这时候医生会建议你直接打胰岛素来代替自身分泌,这时你的胰岛已经完蛋了!
有医疗专家提出让患者在病患早期就先打胰岛素,这是现有技术下最好的方法,国外发达国家都是这样做的。可以让胰岛得到充分的休息来恢复分泌功能,但打胰岛素的量很难控制,容易造成低血糖更加危险。另一方面也不能控制到底让胰岛休息多长时间合适,时间长了也一样会使它失去功能,而胰岛素泵这种先进的仪器还不在大多患者的经济承受范围之内,所以这种方法也没有得到普及。
不管是刺激胰岛还是替代它, 对人的身体都是非常有害的,而且过程烦琐,稍不注意就可能出现更大的问题,我们都不建议这样的治疗方法!
还有一种药物是直接作用于你吃的食物,让你产生的糖份直接减少,结果是营养不良的现象开始出现,抵抗力,免疫力都会下降,身体更容易受损。另外,糖本是人不可缺少的东西,少了也不行,所以这种方法也不被看好!
在这个治疗过程中人们发现,在血糖被控制的情况下并发症还是会来,而且危害极大,这就是医生都会告诉你真正可怕的是并发症的原因,因为你根本阻止不了!
更可怕的是,我国的医疗工作者们在治疗方法上还停留在这个层面!
插一句,现在的医疗工作者大致分为两种,一种就是你在医院里经常见到的医生或护士,他们是现有技术和药品的使用者,所以他们的认识和方法也只停留在这个层面,没有自己独创的治疗方法,他们甚至会直接让你要先树立一种糖尿病绝对不能治愈的思想,然后再调理,还会告诉你所有说能治好病的人都是骗子,但他们又从不会说他们会对你的病没有办法,而他们自己又完全知道自己是无能为力的,种种的矛盾造就了我们现在已知的医疗群体,也使社会对他们的信心和信任在大幅下降,所以有时候“先要问问医生”或“要听医生的话”并不是完全正确的,要慎重挑选医生!另一种是做科研工作的医学专家,研究各种疾病的成因和新的治疗方法,但在国内由于很多信息和设备都不足,加之大多人都以“药治”的角度寻求解决的方案,寄希望于研究出一种“灵丹妙药”来针对某一种疾患,这和大部分患者的思维模式是共同的,所以在慢性病领域已经很久没有什么突破性的东西了,而他们有很多处于闭关自守的状态,特别是中西医之间的难以融合,使很多国外已成型的概念或发现很难利用。第一种基本是授命于第二种,而我们受的教育都是要绝对听从医生的,结果可想而之,所有的人都说治不好,又都不知道为什么!
继续说病,后来人们又发现了一个不能解释的现象,就是很多糖尿病患者的胰岛是正常的,这就和原来的认识发生了冲突,看来还有我们不知道的东西在起作用,到底是什么呢?大约前两三年的时候,有人从国外带来了最新的概念,这种概念在国外已有多年历史并且有了相应产品。“胰岛素抵抗”的说法开始得到人们的了解。原来在我们的血液细胞当中有一种蛋白质,而胰岛素只有和它结合才能起到控制血糖的作用,我们把这种蛋白称作“受体”,如果受体不接受胰岛素的话,分泌多少胰岛素也是没有用处,来自体外的胰岛素一样没有作用,我们把这种不接受的现象称作“胰岛素抵抗”。而胰岛是它的第一个受害者,可以说我们都冤枉了胰岛,它为了保护我们的身体,不断的分泌胰岛素以为可以解决,但结局只有自己的“气绝身亡”,还要在医生的无知下背上所有的骂名,并且被他们毁掉,真的很可怜,大家千万不要在责怪我们的胰岛了!
国外针对此现象开发出“胰岛素增敏剂”,增强受体的亲和力,以使它更好的和胰岛素相结合,从根源上解决问题。受体的数目是相对恒定的,由于它周围环境的恶化,使它“生了锈”,还有一些发生萎缩、不健全等现象使它不与胰岛素结合,而现有的增敏剂只能解决20%的问题,在胰岛素的协助下起到了到此为止已知范围内最有效的作用,但同样对并发症只有延缓作用,至于如何起到100%的作用还没有发现,而且因为糖尿病往往不能早期发现,在你发现时,并发症的种子也已经种了下去,这样即使你能恢复所有的受体也只是达到一个降血糖的作用,而我们真正需要解决的是阻止并发症的出现。所以理论上来说,全球范围内还不能治好糖尿病。而这种认知几乎存在于所有的慢性病领域内。
我国的医疗科研工作者对这一层的了解还只停留在“知道有这么一说”的程度上,因为搞不清楚为什么会产生抵抗,也没有对应的治疗方法。而增敏剂对于国内人群来说过于昂贵,限制人群也很多,医生很少推荐,并未得到广泛的认可和普及。
这两个层面是糖尿病领域内的现状,现在我们说一下为什么此方面的研究如此困难和缓慢。前面我提示了一点,现在的医疗研究者的研究角度都是直接针对病患,通过什么技术或产品来直接消除它。比如对于“胰岛素抵抗”就是这样,而对引起它的诱因不屑一顾。“胰岛素抵抗”的出现完全是因为人体内环境的不同程度的污染,太多的身体不需要的杂质环绕在受体的周围,受体怎么可能还正常?我们提出的解决方案有三个:一是清洁受体所处的环境,二是恢复那些不正常的受体的功能,三是促生新受体来替换已经不可恢复的。这样解决的结果让我们消除“胰岛素抵抗”的效率达到了80%,而省下的20%,我们发现它们已经不足以引起并发症,所以我们有了成功治愈的记录,这就是我说的第三个层面。
当然,我们也还有很多解决不了,也是因为我们还没有搞透彻,比如1型,比如发现太晚,比如引发“胰岛素抵抗”的另一个原因:有些和受体很相似的物质为什么半路截走了胰岛素等等。
写这些的目的是希望大家即使不能接受我们的结论也要对整个治疗糖尿病的技术和产品有一个充分的了解,也承认市场上很多我们不能信任的东西,加之医生极力宣扬糖尿病不可治愈的概念,使很多病友丧失了信心,其实完全不必如此,前期预防,后期调理都不失为很好的方法,并且糖尿病患者有很多机会活到人的 正常寿命,这个过程也不是我们想象的那样痛苦,毕竟我们真正想要的还是这个。
技术应通过三个途径来解决问题,胰岛功能的恢复,“胰岛素抵抗”的消除,并发症的防治。更全面有效的解决问题,而不是针对某一项。
蜜蜂体内提取的类胰岛素成分即使单独拿出来就已经可以在某种程度上替代打胰岛素,而且同时还有对胰岛的恢复作用,而这个成分仅仅是其中一个重要的成分,蜂毒能带给我们的还有很多,在这里不一一列举,更详细的内容有更针对性的解释。
所以请大家清楚一点,糖尿病不能治愈的说法是片面的,是受很多限制的,包括我们面对强大的反对论调而难以推广,医生在患者的思维里种下了根深蒂固的不可能,而且在无限的延续,我并不是完全怪医生,在他们的所知领域内也只能那样说,但我不希望患者因此放弃努力,更不希望被虚假广告吓的因噎废食,医学在不断进步中,但从开发到推广的路更加艰难,任何的新生事物都要经过重重阻力才会得到广泛的认可,希望大家能与我们共同把属于我们祖国的光荣的结晶推广 开来,这也许是中医在世界范围内得到认可的最好机会,谢谢大家!~
饮食疗法只能当作辅助,因为人经过几十年的耗损已经不足以通过食物恢复机能,即使完全健康的人,也应该定时补充生命元素。食物是我们营养的重要来源,节制只会更快的减低自身免疫力,人只要自身强壮才能更好的恢复自己的病患,这是雷打不动的道理。所以当医生建议你用饮食疗法或控制饮食时请三思。
医生想不出别的能治好你病的方法,也只能在你的饮食上下手了。而除了问题也都归咎与你没有按他的要求控制好饮食,而往往医生会给你一个平常人根本无法完成的饮食计划。
只是辅助作用,不要指望它能把你的病治好。如果不针对性补充营养,会让你的身体越来越柔弱,你看到有病的老年人大多都是这样的,就是这样形成的!!
没有根治这样的可能,因为我们的身体真的无法恢复到最初的状态,国家的医疗标准里也没有这样的概念,那都是骗子用来骗人,医生用来唬人的说法,只有临床治愈的可能,所谓临床治愈指的是人不用长期服用药物,生活质量提高,活到人的平均年龄,这样就已经是最好的效果,所以大家没有必要放弃,也不要对结果要求太高,这样就不会有骗子也不会再失望了。
口服降糖药分以下几类:磺脲类、双胍类、α葡萄 糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和餐后血糖调节剂等。
  1.磺脲类药物:这是目前临床上应用最为广泛的一类口服降糖药,包括第一代的甲磺丁脲(D860)、第二代磺脲类制剂优降糖、达美康、美吡达、糖适平等,以及第三代磺脲类药物格列美脲。磺酰脲类药物的主要作用机制是刺激胰岛素分泌。在选择磺脲类药物时,要注意以下几点:
  (1)由于磺脲类药物的降糖机制主要是刺激B细胞分泌胰岛素,故适用于有一定B细胞功能,且饮食控制尚不能达到满意控制的2型糖尿病患者。
  (2) 肥胖的2型糖尿病患者要慎用,因其可增加体重。
  (3)严重肝、肾功能不全者一般不宜口服降糖药治疗。感染、手术等情况时,应暂改为胰岛素治疗。
  (4)使用时一定要从小剂量开始,逐渐加量。
  (5)两种磺脲药不宜同时应用。
  (6) 长效制剂如优降糖对降低空腹血糖的效果较短效药如美吡哒好,而美吡哒等短效药使餐后胰岛素释放增加,餐后血糖下降较优降糖明显。
  (7)年龄大,肝肾功能受损易有低血糖倾向者,应避免选用长效磺脲类降糖药。
  (8)有轻、中度肾功能损害者,用糖适平较为安全,因其主要从肝胆排泄。
  2.双胍类药物:包括苯乙双胍(降糖灵)和二甲双胍(降糖片)。老年人最好不要使用苯乙双胍,因其可能会引起乳酸性酸中毒。
二甲双胍为抗高血糖药物,可通过增进细胞对葡萄糖的利用而降低血糖。对2型糖尿病伴肥胖者,单纯饮食控制达不到满意控制标准时,应首选二甲双胍。
  具体用法是:二甲双胍250mg 2~3次/日;以后根据需要缓慢加量,最大剂量500mg每日3次。
  有急性糖尿病合并症、严重肝肾功能损害、心力衰竭及其它严重缺氧疾病时应停用该类药物。双胍类药物常见的副作用为消化道反应,表现有食欲不振,恶心、呕吐、腹痛腹泻等,发生率为20%~25%,故一般采取在进餐中服用,从小剂量开始来减轻上述消化道反应。
 3.α-葡萄糖苷酶抑制剂:包括阿卡波糖(拜唐苹)和伏格列波糖(倍欣)。该类药物与餐同服后可以延缓肠腔内碳水化合物的吸收,降低餐后高血糖。用药方法:阿卡波糖25mg, 每日1~3次,渐增至50mg每日3次,最大剂量100mg每日3次。伏格列波糖0.1mg每日1~3次,渐增至0.2mg每日3次,最大剂量0.3mg每日3次。
  服用这类药需于吃第一口饭时立即服药,嚼碎咽下。主要的副 作用为胃肠道症状,其他不良反应如乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等则很少见。
  4. 噻唑烷二酮类:亦称胰岛素增敏剂,该药能增加外周组织对葡萄糖的利用,从而有效降低血糖,改善胰岛素敏感性。常见副作用为浮肿、体重增加、轻度贫血(可能与血容量增加有关),使用时要注意监测肝功能。
  5.餐时血糖调节剂:为非磺酰脲促胰岛素分泌剂,能引起胰岛素迅速释放,弥补了糖尿病患者B细胞胰岛素头相分泌不足,能明显改善餐后血糖水平,服用方法:进餐时服用,不进餐不服用。
  诸多的口服降糖药物为临床治疗糖尿病带来了更多的选择,但如何合理使用药物种类及剂量,综合施治,防止滥用十分重要。
  患者应有良好的饮食治疗和运动治疗基础,不能仅仅依赖降糖药。2型糖尿病肥胖者首选双胍类或/和胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂,后用胰岛素促泌剂;消瘦者则首选胰岛素促泌剂或胰岛素增敏剂,合用α-糖苷酶抑制剂或双胍类降糖药。合理联合用药,同类降糖药一般不合用,促泌剂(磺脲类和氨基酸诱导剂)不合用;联合用药不宜多于3种。监测血糖,了解控制情况和影响因素,及时调整治疗。
  最后需要强调的是,糖尿病往往不是一个独立的疾病,老年糖尿病的治疗应从全局出发,作为一个整体进行综合治疗,除了关注血糖水平外,还必须关注血压、体重和脂肪、嘌呤代谢等其它指标,最后达到综合达标的目的。(解放军总医院老年内分泌科 李春霖)
  (摘编自《糖尿病之友》2004年第4期)
通过你的描述我可以知道你是一个孝顺的人,在我认为不一定要吃药,你可以让你父亲尽量参加一些不会过于激烈的运动,如吃完饭到处走走以便帮助消化,下下象棋,早上如果可以练练太级,或者你可以多和父亲交流这样至少可以让你父亲精神上得到满足,当然也要借助药物的帮助,我以前向医生问过类似的问题,在我认为你可以选择4,12,13,但不要过度的依赖药物的治疗,切记:不要让你父亲吃过于甜的食物,如糖类.
祝你父亲早日康复
长篇大论就不要了,对于这些常识问题你应早就懂了很多,在这里大家都是出之热心!但有些东西太过于专业,不知你能否能看懂?我在这里只提一些简单的建议。
结合上述情况分析:诊断1.二型糖尿病 2.糖尿病性肾 3.糖尿病性视网膜病变 4.脑血管硬化 5.糖尿病性高血压病 6.慢性酒精中毒
处理意见:1.戒酒 2.药物不是多就好,选用一些针对性强的就行,你介绍的药里面很多是药性同类的,控制血糖的就按他现在的用量就行,控制血压的药因你没有介绍现在的血压情况不能指导用量。
建议处方组合:1.蒙诺福辛普利钠片 2.瑞格列奈片 3.金纳多
4.复方丹参滴丸
以上剂量要根据具体情况如定!
为了他请定期到医院复查!
目前他的血糖控制比较满意!请按原药量治疗!
这么多的药实在很吓人,我大哥是高干科专家,咨询一下他后建议如下:
该情况需要终生服药控制血糖,防止并发症出现。
老年糖尿病患者用阿卡波糖较好,对肾功能不太好的患者较为安全,该药仅1~2%吸收入血,与第一口饭同时嚼服,具体剂量要根据血糖的情况咨询医生,若有必要可配合胰岛素使用
不知是否有血压偏高,若肾不好,科选科素亚较安全
阿司匹林每天坚持100MG可防止心脑血管事件的发生
其他药就大可不必了,酒一定要戒,配合适量的锻炼,饮食结构要合理(可参阅糖尿病食谱)
祝早日康复
我十分理解你,也非常同情你.因为我的父亲与你父亲的情况完全一样:患有糖尿病、高血压,左眼失明,右眼视力仅剩0.2.有喝白酒的恶习,还有三餐无肉不吃饭的毛病。肾不好,是长期服用某些降压药造成的损伤。我在医院里工作了20多年,知道这种病的危害,有些降糖药物也有副作用.不知你住在哪里、具体经济状况如何? 但从医生开出的药品看还是稍落后一些。建议你采用以下药物:
1.诺和瑞(进口针剂)
2.诺和龙(进口口服药物)
3.科素亚(降压药)
4.治开(促进末梢循环,防止肢体坏死)
6.复方丹参滴丸
前两种药物既降糖又有修复胰岛功能的作用,科素亚是一种非常适合糖尿病人服用的降压药,金水宝(发酵虫草菌粉)近似生物制剂,是很好的,胸闷憋气可服用中药复方丹参滴丸,如果血脂高还可加服来适可。明目地黄对此症无效,我父亲吃了不少。只要维持住现在的视力不再往坏的方面发展就可以了,如果眼底血管水肿可服用银杏叶片,对心脏和血管都有益处,长期服用有益无损。
我父亲今年75周岁了,他的血糖从去年开始已控制在6以下,血压在140/90,有时还要低一些;金水宝和丹参滴丸已停用,降压药已换为北京降压0号(价格要便宜一些)。银杏叶片长期服用。降糖药也已经减量,从3次/日改为2次/日。
我的几位患糖尿病的同事现也使用这些药物,效果很好,有一位已恢复正常,停用一切降糖药物,
上述治疗药物是我们医院的一位治疗糖尿病的专家的治疗方案,但愿以上能对你有所帮助。当然,你也要因地适宜的采取治疗方案,带老人家到当地的大医院去做检查、治疗。(我在天津市,如有需要帮忙的地方请讲)。
糖尿病的病源是患者自身胰岛素分泌减少,导致血糖含量升高,而产生对肝、肾、心脏、躯体下肢肌肉、血管神经的损害,俗称并发症。治疗应分为两部分:一、是长期控制血糖在正常水平,不让高血糖继续对身体器官产生伤害。二、是对受伤的器官,实行对症治疗。
控制血糖含量在正常水平,西医治疗简单、快捷,通过自己操作,肌肉注射补充胰岛素。或口服降糖药,在较短治疗期内即可达到,但缺点一是被动补充胰岛素,而且是必需不间断地、终身性地注射或服药治疗。二是常有低血糖反应。
中 医治疗耗时较长,但有治标兼治本的功能,若患者幸运在中药治疗之下,能部分恢复或全部恢复自身胰岛素的分泌功能,再通过控制高糖食物的摄入量和比正常人均衡有效的运动量的锻炼来控制血糖和恢复身体素质,则能争取像无病之人一样地正常生活、工作、外出公干等等。无需依靠服食降糖药过日子。也无需担受低血糖反应的困扰。
中药的单方、秘方,以其独特的功能,对本人腿部红、肿、痛的并发症的治疗功效,远比目前先进的抗生素类药物更显得疗效好,价格便宜,无副作用。中药对本人在精、气、神等方面的治疗,也效果显著,西药远非可比。
1饮食注意:
应避免摄食单醣制品,鼓励低油脂高纤维食品以及适量的盐分摄食为其基本原则。而蛋白质摄食量、维它命之补充应该在医师进一步建议规划下适量食之。
2药物的使用及治疗,必须遵循医嘱!切忌自行调整剂量或中断使用。
3 治疗糖尿病,不论是西医或中医,都采取三大治疗方法:药物治疗、饮食治疗和运动治疗。患上糖尿病者都应该接受长期的药物治疗,加上自己本身控制饮食,并且定期运动,才能够达到控制血糖的效果。
4 糖尿病病人不宜吃的食物:
  1 .使血糖升高的食物包括各种糖果、甜饮料、雪糕蛋糕等;
  2 .使血里的脂肪升高的食物如动物油、蛋类、墨鱼和螺等;
  3 .各种酒;
  4 .若有糖尿病肾病患者应根据病情,严格限制蛋白质的摄取量,而且应以优质蛋白为主;
  5 .煎炸食品。
  酒的热量太高,会刺激血糖的升高,而且酒也会增加肝的负担,容易造成肝病。因此,患糖尿病的病人应该根据自己的病情适量饮酒,严重者更不能喝酒。
  患轻微糖尿病的病人(指空腹血糖在140毫克/100毫升以下,餐后血糖在180毫克/100毫升以下),可以喝少量的葡萄酒——控制在一天100毫升;啤酒则可一天饮250毫升(大概相等于罐装啤酒四分之三);白酒最好不喝,或者也必须控制在一天40毫升的酒量。
  糖尿病患者应适量吃水果
  医师警告,糖尿病人不适宜吃水果,因为水果的糖份含量高。
患有严重糖尿病的人根本不能吃水果,糖尿病病情较轻微的方可吃一些。
  “病情轻的病人应该避免吃含糖量高的水果,如榴莲、芒果和香蕉等。”
5糖尿病人宜吃的食物包括:
  1 .玉米、麦等谷类;
  2 .含维生素多的食物如蔬菜(除了含淀粉较多的马铃薯和藕等),苦瓜、胡萝卜、菠菜、洋葱和芹菜等。
  3 .低糖分、低脂肪、低胆固醇和低蛋白质的食物
  4 .富不饱和脂肪的食物如植物油等。
  药膳调和糖尿病
  1 .瘦肉150克,玉米须90克,天花粉30克;用清水炖猪肉,将熟时加入玉米须和天花粉,煎成汤,饮汤食肉。
  2 .赤小豆冬瓜汤:用料是赤小豆、冬瓜适量;将赤小豆煮烂过后放入冬瓜,等冬瓜煮熟后,喝汤并吃豆和瓜。
  3 .西瓜皮、冬瓜皮各15克、天花粉12克;用水煎后服用,每日两次。
我是糖尿病人,是肝原性的,我不能完全回答你的问题,但是,我的经验可以参考:
1)吃药太多,副作用大,我得肝病25年,大夫一开始就告诉我,药不要多吃,吃多了伤肝和肾,肾不好,更不能多吃药。所以,我好多病的药拿了也没吃。现在乙肝病毒已侧不出来了,吃药转向其它病。
2)糖尿病我不太厉害,就吃拜糖平,量最少。你父亲的病很重,眼睛病是合并症,也与血脂病有关。治疗糖尿病一要控制饮食,少吃多餐;二要运动,散步。
3)我有什么病,就买什么书,一本书才几元。多找专家看看,我老伴病重,我带着她的病历,找多家大医院,多个专家看,不拿药,尤其是大夫意见不一致时。
看了楼主列出的用药清单,心里一阵感伤,请恕我直言,楼主你很可能是遇到只知道开药拿回扣的医生了,从楼主的介绍看,病人多年服药,病未有效的控制病情,并且并发症越来越多,这至少说明病人的经治医生所采取的治疗方案基本是失败的.既然这样,楼主为何不寻求中医药的治疗途经呢?中医药治疗三消有几千年的历史,疗效如何暂且不说,起马当今社会也很少有人听说中医开汤药能领取回扣的事吧.言尽于此吧.需要帮助可联系.愿病人早日康复.阿弥陀佛!!!
糖尿病是终身病,很难控制。但是我这里有个方法可以试试!现在老人已经有这么多病发症,所以一定要慎重用药。因为是药就有三分毒,这样对肾更不好。
我建议用一下仙妮蕾德的食品!喝上仙妮甘露可以改变吃甜食的饮食习惯,也可以调节血糖。再加上欣蕾,它是调节循环系统的.还有五宝,它是沟通,平衡和营养身体五大系统的.最后加上佳莉茶,这样就可以慢慢调养糖尿病!肾脏不好和有高血压再加上液之泉就更好了.但是药不能停,因为您父亲的情况比较严重,要吃上一段时间才可以慢慢把药量减少!我们有控制好糖尿病的例子,最后他只是吃产品调理,已经不用吃药了!
而我母亲有20多年的高血压,吃中西药这么多年,高压还是180.最后就是吃了液之泉和佳莉茶使血压正常了.现在只是喝上那个茶来调节了!
同样身为子女非常了解你的心情,所以要慎重的用药.你要是想了解的话,可以和我联系,试试我的产品,回使您父亲的病早日康复.我希望您的父亲能早日健康!
糖尿病的治疗
糖尿病治疗的目标
要有效地治疗糖尿病,必须要先明确糖尿病的治疗目标,从而选择正确的治疗方法,达到理想的治疗效果。糖尿病治疗的目标主要有以下几个方面:
(1)纠正高血糖和高血脂等代谢紊乱,促使糖、蛋白质和脂肪的正常代谢。
(2)缓解高血糖等代谢紊乱所引起的症状。
(3)防治酮酸症中毒等急性并发症和防治心血管、肾脏、眼睛及神经系统等慢性病变,延长患者寿命,降低病死率。
(4)肥胖者应积极减肥,维持正常体重,保证儿童和青少年的正常生长发育,保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩,维持成年人正常劳动力,提高老年糖尿病患者的生存质量。
糖尿病治疗之一:心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食,运动以及药物治疗。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平。有感染、手术、重大精神负担时,要及时正确处理。总之,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
糖尿病治疗之二:饮食治疗
民以食为天,人不一定每天都运动,但肯定每天都得吃饭。而饮食对糖尿病又有直接的影响,所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味,损伤脾胃,运化失职,消谷耗津,纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也,此人必素食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满,故其气上溢转为消渴”。《景岳全书》曰:“消渴病,其为病之肇端,皆膏梁肥甘之变,酒色劳伤之过,皆富贵人病之,而贫贱者少有也。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病,这与现代医学认识糖尿病的病因相一致。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关,因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础,无论何种类型的糖尿病,病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗,都应该严格进行和长期坚持饮食控制。
早在50年代以前,中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主。据临床实践证明,这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处,而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变,高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高。当前医学专家则提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白质摄入的饮食结构,对改善血糖耐量有较好的效果,饮食疗法的具体内容如下:
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量。男性比女性每天所需热量要高约5%。而年龄大小不同所需热量也有差异,一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤体重/日。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量。一般来说,孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加,肥胖者酌减,使病人体重保持正常体重的5%左右,常可使病情得到满意控制。
二、合理调整三大营养素的比例
饮食中糖、脂肪、蛋白质三大营养素的比例,要合理安排和调整。既达到治疗疾病的目的,又要满足人体的生理需要。目前,美国糖尿病协会(ADA)主张:糖尿病病人饮食中碳水化合物应占总热量的55%~60%;蛋白质摄入量不应超过每日总热量的15%。以每日每公斤体重0.8~1.2g为宜。发育期的青少年及孕妇、乳母或特殊职业者及其它合并症的病人可酌加至1.5g左右;每日脂肪摄入总量不能超过总热量的30%,以每日每公斤体重0.6~1g为好,如肥胖病人,尤其有血脂过高或有动脉硬化者,脂肪摄入量应视具体情况进行调整。
三、饮食计算及热量计算
供给机体热能的营养素有3种:蛋白质、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白质每克可供热能4kcal(1kcal=4.184kj),脂肪每克供热能9kcal(37.74kj)。糖尿病病人可据其劳动强度将每人每天需要的总热量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白质占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各种成分供给的热能,再按每克脂肪产热9kcal,碳水化合物及蛋白质每克产热4千卡换算出供给该病人不同营养成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐热量分布为早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐热量分布为早餐1/7,其余三餐各2/7。例如:一个体重60kg的中等体力劳动者,正常体型的成年糖尿病病人,按每日每公斤体重40kcal的热量计算,一天总热量为2400kcal,按以上比例分配即1440kcal热量来自碳水化合物,360kcal热量来自蛋白质,600kcal来自脂肪。提供这些热量需供给360g碳水化合物,90g蛋白质,66g脂肪。
我们强调通过饮食控制热量的方法,并不是要求糖尿病患者每天一定要机械地去计算,而应在掌握这一计算方法后,每隔一段时间或体重有较大幅度改变时计算一下,制订出下一阶段饮食方案,而少食甜食, 油腻的食品,饮食选择既有原则但又要力求多样。
糖尿病治疗之三:运动治疗
运动疗法是依据患者的功能情况和疾病特点,利用体育锻炼防治疾病、增强机体抵抗力,帮助患者战胜疾病,恢复健康的有效方法。 运动给身体带来的好处将在下面列举的锻炼法中具体阐述。在 糖尿病的治疗中,运动疗法是一个重要组成部分,尤其对于老年患者、肥胖患者更为重要。祖国医学很早就认识到运动对糖尿病康复的重要性,隋代的《诸病源候论》、唐代的《外台秘要》都记载了消渴病的体育运动疗法。此后,历代医家皆有论述。
到十八世纪中叶,国外的一些著名医学家也开始主张糖尿病患者应做适当的体力活动,并把体力活动、饮食控制、注射胰岛素列为治疗糖尿病的三大法宝。有些轻型糖尿病患者只坚持体育锻炼并结合用饮食控制即能达到康复。
慢跑锻炼法
跑步是一项方便灵活的锻炼方法,老幼咸宜,已日益成为人们健身防病的手段之一。
1.跑步与健身
(1)锻炼心脏,保护心脏。坚持跑步可以增加机体的摄氧量,增强心肌舒缩力,增加冠状动脉血流量,防止冠状动脉硬化。
(2)活血化瘀,改善循环。跑步时下肢大肌群交替收缩放松,有力地驱使静脉血回流,可以减少下肢静脉和盆腔瘀血,预防静脉内血栓形成。大运动量的跑步锻炼,还能提高血液纤维蛋白溶解酶活性,防止血栓形成。
(3)促进代谢,控制体重。控制体重是保持健康的一条重要原则。因为跑步能促进新陈代谢,消耗大量血糖,减少脂肪存积,故坚持跑步是治疗糖尿病和肥胖病的一个有效“药方”。
(4)改善脂质代谢,预防动脉硬化。血清胆固醇脂质过高者,经跑步锻炼后,血脂可下降,从而有助于防治血管硬化和冠心病。
(5)增强体质,延年益寿。生命在于运动,人越是锻炼,身体对外界的适应能力就越强。
2.跑步健身法
健身跑应该严格掌握运动量。决定运动量的因素有距离速度、间歇时间、每天练习次数、每周练习天数等。开始练习跑步的体弱者可以进行短距离慢跑,从50米开始,逐渐增至100米、150米、200米。速度一般为100米/30秒-l00米/40秒。
(1)慢速长跑:是一种典型的健身跑,距离从1000米开始。适应后,每周或每2周增加 1000米,一般可增至米,速度可掌握在6-8分钟跑1000米。
(2)跑行锻炼:跑30秒,步行60秒,以减轻心脏负担,这样反复跑行20-30次,总时间30-45分钟。这种跑行锻炼适用于心肺功能较差者。
跑的次数:短距离慢跑和跑行练习可每天 1次或隔天1次;年龄稍大的可每隔2-3天跑1次,每次20-30分钟。
跑的脚步最好能配合自己的呼吸,可向前跑二三步吸气,再跑二三步后呼气。跑步时,两臂以前后并稍向外摆动比较舒适,上半身稍向前倾,尽量放松全身肌肉,一般以脚尖着地为好。
3.注意事项
(1)掌握跑步的适应证和禁忌证。健康的中老年人为预防冠心病、高血压病、高脂血症、控制体重;轻度糖尿病患者,体力中等或较弱者,为增强体质,提高心肺功能,都可进行跑步锻炼。
肝硬化、病情不稳定的肺结核、影响功能的关节炎、严重糖尿病、甲亢、严重贫血、有出血倾向的患者,心血管病如瓣膜疾病、心肌梗死、频发性心绞痛等均不宜跑步。
(2)跑步应避免在饭后马上进行,或在非常冷、热、潮湿及大风的天气下进行。
(3)跑步锻炼要循序渐进。从短距离慢速度开始,做到量力而跑,跑有余力,不要弄得过分疲劳或使心脏负担过重。
(4)跑步最好在早晨进行,可先做操然后跑步,临睡前一般不宜跑步。
散步锻炼法
(1)普通散步法:用慢速(60-70步/分钟)或中速(80-90步/分钟)散步,每次30-60分钟,可用于一般保健。
(2)快速步行法:每小时步行米,每次锻炼30-60分钟,用于普通中老年人增强心力和减轻体重,最高心率应控制在120次/分钟以下。
当你感到情绪低落,对什么事情都提不起劲时,不妨快步走上十几分钟,就能使心理恢复平衡。
(3)定量步行法(又称医疗步行):在30度斜坡的路上散步100米,以后渐增至在50度斜坡的路上散步2000米,或沿30度-50度斜坡的路上散步15分钟,接着在平地上散步15分钟。此法适用于糖尿病、心血管系统慢性病和肥胖症的患者。
(4)摆臂散步法:步行时两臂用力向前后摆动,可增进肩部和胸廓的活动,适用于呼吸系统慢性病的患者。
(5)摩腹散步法:一边散步,一边按摩腹部,适用于防治消化不良和胃肠道慢性疾病。
(6)小雨中散步法:在雨中散步比在晴天散步更有益。雨水不仅净化被污染的空气,雨前阳光中及细雨初降时产生的大量的负离子还具有安神舒气,降低血压的功能。在细雨中散步,还有助于消除阴雨天气引起的人体郁闷情绪,使人感到轻松愉快。毛毛细雨犹如天然的冷水浴,对颜面、头皮、肌肤进行按摩,令人神清志爽,愁烦俱除。
糖尿病治疗之四:药物治疗
对于那些病情较重的患者,光靠运动,饮食可能无法控制病情。这时就需要配合药物治疗。以下是对一些常用药的介绍。建议患者在医生的指导下使用。
最早应用的口服降糖药之一,现已发展到第三代,仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过刺激胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。
口服降糖药中的元老。降糖作用肯定,不诱发低血糖,具有降糖作用以外的心血管保护作用,如调脂、抗小血板凝集等,但对于有严重心、肝、肺、肾功能不良的患者,不推荐使用。为减轻双胍类药物的胃肠副作用,一般建议餐后服用。
糖苷酶抑制剂
通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的糖苷酶,延缓碳水化合物的吸收(就像人为的造成“少吃多餐”),从而降低餐后血糖,故适宜那些单纯以餐后血糖升高为主的患者。餐前即服或与第一口饭同服,且膳食中必须含有一定的碳水化合物(如大米、面粉等)时才能发挥效果。
噻唑烷二酮
迄今为止最新的口服降糖药。为胰岛素增敏剂,通过增加外周组织对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗而降低血糖,并能改善与胰岛素低抗有关的多种心血管危险因素。该类药物应用过程中须密切注意肝功能。
甲基甲胺苯甲酸衍生物
近年开发的非磺脲类胰岛素促分泌剂,起效快、作用时间短,对餐后血糖有效好效果,故又称为餐时血糖调节剂。进餐前服用。
糖尿病是由于体内胰岛素分泌不足而引起糖代谢紊乱的一种疾病。其发病率在我国有日益增多的趋势,如果病情长期得不到很好控制,会发生多种并发症,如冠心病、动脉硬化、糖尿病肾病等,严重的还会危及生命。
  目前治疗糖尿病仍以节制饮食为主,若不足以缓解病情。可选用药物治疗,常用的有胰岛素注射液以及甲糖宁、降糖灵、优降糖、氯磺丙脲等口服降糖药,其中胰岛素作用较强,主要用于重型病人,口服降糖药只用于轻、中型病人。除掌握适应症外,联合用药也不能掉以轻心,否则会降效、失效,甚至使病情加剧恶化。
  某些药物本身具有升高血糖的作用,例如泼尼松、去炎松和醋酸可的松,氢化可的松及地塞米松、培他米松等,均能增加肝糖元,促使血糖升高。如果将它们与降糖药合用,即可产生对抗作用,使疗效降低。又如速尿、利尿酸、氯噻酮、双氢氯噻嗪等,能抑制胰岛素的分泌,使血糖升高,甚至发生昏迷。再如氯丙酸、非那根、泰尔登、奋乃静、三氟拉嗪,以及甲碘安、促甲状腺激素等,也有类似情况,故不宜合用。还有育龄妇女应用雌激素、黄体酮口服避孕药,对降糖药也有降效作用,需改用其它避孕药。
  另有一些药物与口服降糖药或胰岛素合用,能相互干扰,影响疗效,甚至产生毒性反应。糖尿病人患肺结核时,若将甲糖宁(d860)与异烟肼、利福平合用,后者会促使肝脏分泌较多药酶,加速甲糖宁的代谢与排泄,使糖尿病恶化,可导致昏迷,故需改用链霉素、氮硫脲,对氨基水杨酸钠治疗结核病。
  糖尿病人患高血压注射胰岛素时,又服用利血平会阻碍释放去甲肾上腺素,使血糖降低,从而增强胰岛素作用,可出现低血糖反应,故改用降压灵或臭梧桐、夏枯草、莶草、菊花等治疗高血压。糖尿病人因肠道感染使用氯霉素,后者能抑制肝内药酶的活性,使口服降糖药代谢减慢,易引起低血糖。据报道,病人每日口服氯霉素2克,连用10天,可使甲糖宁的半衰期从5小时延长到15小时,血药浓度由每100毫升含有7.5毫克提高到14毫克,大大增强了甲糖宁的降血糖功效及副作用,促使病情加剧恶化。故在应用氯霉素的同时,需改用降糖灵或降糖片二甲双胍治疗糖尿病。还有冠心平(安妥明)及闷可乐、优降宁(系降压药)、苯丙酸诺龙等,均会引起低血糖,应避免合用。
  糖尿病人有窦性心动过速及高血压时,若将优降糖与心得安联用,优降糖的作用强而快,心得安又能促使胰岛素分泌增加,同时会掩盖低血糖引起的心率增加等征象,故不宜同服。
  患糖尿病兼支气管炎的病人,若将甲糖宁与磺胺药新诺明合并应用,会使血中降糖药浓度增加,可出现低血糖,故二药应间隔使用。
  糖尿病人患血栓性静脉炎时,若将甲糖宁与双香豆素同服,甲糖宁可置换后者,使其浓度增大,引起出血;而双香豆素又能抑制甲糖宁的代谢与排泄,使其半衰期由原来的5小时延长到18小时,易发生低血糖。优降糖、氯磺丙腺与双香豆素联用也有类似情况,故不宜合用。
  糖尿病人患风湿热时,若将阿司匹林与优降糖、甲糖宁、氯磺丙肼等联用,阿斯匹林既能置换口服降糖药,使血药浓度增大,又能减慢降糖药的代谢与排泄,再则阿司匹林本身也有降糖作用,以致发生低血糖昏迷,故宜改用萘普生治疗风湿病。此外,四环素、土霉素、庆大霉素,卡那霉素等与降糖灵合用,可产生大量乳酸,酿成酸中毒,甚至有生命危险,故需改用其他抗菌药物治疗。需要强调指出的是,糖尿病人在用药期间,饮酒极为有害,酗酒会抑制肝内药酶的活性,使胰岛素与口服降糖药引起严重的低血糠,甚至死亡;少量多次饮酒却能促使药酶分泌,使降糖药加速代谢,降低疗效。同时酒精的中间代谢产物如乙醛的氧化受到降糖药的影响,能使血液中乙醛浓度增高,产生毒性反应,如搏动性头痛、恶心呕吐、出汗口渴、心动过速、呼吸急促、血压下降等,甚至休克,因此必须禁酒。
朋友!在下也是糖尿病人,我自己的经验是控制饮食(主食)第一,控制饮食摄入的热量。其次是运动锻炼,以增强体质和抵抗力,以控制和减少并发病的发生。三是吃药,吃药不在于多和名贵,以少而精为原则选择针对性强的药物,以减少药物的毒副作用。四是保持开朗和乐观的情绪。以前几乎那些药都吃过。依我的经验象他那样情况,血糖能控制到7上下,糖尿病不是当前最主要问题,不必用那么多的降血糖药物,可根据其他症状选用一些降血压及健肾和补肾方面的药。有条件有时间多多陪陪老人家散散步,多做些户外运动。这个比吃药还要重要,象他那样视力不好必须有人陪同方可。下面几则单方建议试试。仅供参考
附:治疗糖尿病方:
治疗糖尿病方1:
口服黄连素片(0.1g/片),开始每日三次,每次10片。半个月后检查尿糖,若尿糖转为阴性则改为每日三次,每次7片。一个月后再检查尿糖,若为阴性则改为每日三次,每次3片,可较长时期服用。无副作用。
治疗糖尿病方2:
每天在热水中浸泡30分钟,连续21天可使病人的血糖水平降低13%,在热水中浸泡可有效改善机体的微循环。是糖尿病患者的一种较好的辅助疗法。
治疗糖尿病方3:
此方歌曰:“双二、两七和两十四”。双二为两个鸡蛋和两个核桃肉,两七为7颗红枣和7粒花生米,两十四为十四粒黄豆和十四粒黑豆。此方需与药物治疗相辅相成。
服用方法:先将两个鸡蛋煮熟收进冰箱,再将其余五种在头天晚间洗净后用水浸泡,第二天加水煮熟,连同去壳的鸡蛋与早餐一起服用。
连续服用100天,若血糖已经正常,将药量减半,再连续服用100天,若血糖已是低水平的正常,则可仃药继续服用,此方值得一试。
治疗糖尿病方4:
两碗水煎成碗半,另加猪萃两条(去油)分8次服
治疗糖尿病方5:
新鲜苦瓜250克左右,洗净用果汁机打汁,如嫌太苦可加入点牛奶每日早晨空腹饮用。效果不错的。
你父亲的糖尿病已有多年,从你描述的病情看,很可能已经合并了许多并发症,眼底视网膜病变或青光眼、糖尿病肾病。从开的药来看,你父亲有高血压,也可能这个高血压是糖尿病肾病继发的,糖尿病的并发症非常多,现在我认为你父亲应该打胰岛素,而且应该去找正规的大医院的内分泌科的医生看看,决定是否需要住院来调整胰岛素的用量,你列出来的药种类太多,记住,一定要看内分泌的大夫,胰岛素并不是洪水猛兽,它的副作用比任何降糖口服药都小,该打时就打,对病人有利!!!
我婆婆也是糖尿病多年了,而且还有脑血栓,高血压等并发症,这几年一直保持吃药,痊愈食不可能了,只能食控制病情,人家都说糖尿病是富贵病,现在她吃的降血压药主要是“雅施达”也叫培哚普利片,“瑞易宁”(降血糖效果很显著),血脂康胶囊,尼莫地平片,盐酸二甲双胍片,拜阿司区灵,地巴唑片,基本上就这些,如果吃得太多太乱也会有很多负作用的,现在我婆婆的血糖和血压都基本控制在正常范围内,我们自己也买了血压仪和血糖仪来定时帮她测,这样对控制病情很有帮助,随测试结果加减药,现在老人的精神状态很好。千万别用胰岛素,它很容易产生依赖性,让病人离不开它。这些药当中其中瑞易宁和雅施达施缺不得的。祝你爸爸早日康复!长寿!合家欢乐!
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一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
一般指葡萄糖尿。正常人尿中有微量葡萄糖,每日尿糖含量0.7~0.52 mmo1(31-93 mg),定性试验阴性。每日尿糖超过0.83 IIUnol门 p)时用定性试...
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