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三支柱模式跟传统人力资源最大差别是什么
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打封闭，即指打，是将一定浓度和容量的强的松龙注射液和（或它们的同类药物）混合，注射到病变区域。封闭疗法是将一定的药物注射于痛点、、神经干等部位，可以起到消炎止痛，解除等作用，这样的治疗可以将药物直接注射到病变局部，在病变局部发挥最大的治疗作用。从作用机制看，颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多，退烧、降压、利尿等等都是，虽然这些方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
打封闭应用
打不会上瘾
“”作为运动损伤后常用的治疗手段让人们获益良多，但因为其主要成分是人工合成激素，因此不少人心存疑虑，害怕打“封闭针”会上瘾。 其实在临床上，、、、、等软组织损伤的病人都会用到“封闭针”。
它是将强的松龙注射液和(或其同类药物)混合，注射到病变区域。强的松龙属人工合成激素，能改善毛细血管通透性，抑制，减轻致病机体的损害；盐酸普鲁卡因是一种局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。
可有的病人一听说打“”，就会产生惧怕心理，总认为“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上解决问题；或是害怕打了“封闭针”后，从此要一直打下去，甚至还担心有。事实上，激素药并没有成瘾性，而且只有在长期、大剂量、反复应用后，才可能出现依赖。事实上，医生使用封闭针时常每次间隔7—10天或1个月，一般连续不超过3—4次。此后，如需继续注射，间隔时间会很长，所用的剂量也会很少，因此很少会对人体产生副作用。
打封闭不宜人群
为安全起见，患有高血压、胃肠溃疡、、的病人，应慎用封闭注射。
打封闭作用机制
强的松龙属人工合成激素，能够改善毛细血管通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。是局部麻醉药，可以缓解疼痛，增强疗效。
不同的药物可以起到不同的治疗作用。譬如疼痛剧烈的急性病症，可以给予强的松龙、利多卡因等消炎止痛药，以消除局部炎性，促进炎症吸收，并缓解肌肉。对有粘连的慢性病灶可选用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。有人担心所选用激素药物会对人体造成，其实由于用药量较小，不会对人体带来什么影响。因此封闭疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经封闭治疗可以获痊愈。封闭治疗应注意，注射部位准确，用药选择恰当等问题。一旦选用封疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。
从作用机制看，封闭治疗颈肩腰腿疼痛症状属于对症处理。医学上采用这种治疗方法的有很多，退烧、降压、利尿等等都是，虽然这些方法不能从根本上去除病因，但能起到减轻甚至消除症状、预防并发症的作用。许多颈肩腰腿疼痛症经过一次或几次封闭治疗后，症状完全消失且不再复发。因此，不能绝对地认为封闭治疗不能除病根。
打封闭利弊及应对
与其他药物一样，强的松龙类也有副作用。强的松龙类药物虽然不具成瘾性，但长期、大剂量、反复应用可产生习惯性及依赖性（在正规医院打封闭针，医生会根据病情严格掌握剂量，极少发生这种情况），并可产生以下副作用：向心性肥胖，体形改变，皮肤多毛，女性患者长出胡须，人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢，加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、等。
打过以后是否需要长期用药呢?这类激素虽不存在成瘾性，但长
期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是指由于长期反复使用激素来缓解症状。依赖性指是某些疾病使用激素治疗后，症状可得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或较快地减少其剂量，会使疾病立即复发或者恶化，出现所谓“反跳”现象。这两种情况均在长期、大剂量、反复应用激素后才可能出现。骨科应用封闭疗法，一般根据病情封闭一次或几次。每次间隔7—10天，一般连续使用不超过3—4次。如需继续使用此疗法，间隔时间需加大，所用的剂量也要减小。所以，只要按照上述原则用药，一般不会产生习惯性和依赖性。与其他药物一样，也存在。主要有：出现，使体形改变、皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；可加重胃肠溃疡，诱发高血压、、骨质疏松、等症。这些并发症也是长期、大剂量反复用药后才出现的，一般短期的局部不会引起这些不良反应。为了安全起见，医生对患有较重的高血压、胃肠溃疡、、精神病等的病人，总是慎重使用或禁用。
打封闭注意事项
与其他药物一样，激素不是传说中的“灵丹妙药”。对那些应用激素类药物治疗效果欠佳的患者，可配合使用其他方法(如、推拿、、配戴腰围、内外用药等法)进行治疗，必要时改用手术方法。
须引起注意的是，某些不正的医疗单位或个体医生，在一般的里加些其他药，如维生素B类注射液、当归注射液，或使用不常用的异名，就宣称其为“秘方”、“特效药”、“进口药”或“专利”，将药价上涨十几倍乃至几十倍。而且为了牟取高额利润，他们诱使病人短期内反复接受治疗，致使病人产生了不应有的副反应。
打封闭安全性
骨科医生每天要和患者打交道。、、、、腰椎、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、以及各种滑囊炎等，甚为常见。它们的发病机理不完全一样，却也有共同的病变，即软组织损伤和无菌性炎症，对此，医生常常选用封闭疗法，也就是打“”。 但有的病人一听说打“封闭针”，就皱起眉头，连连摆手，不肯接受。究其原因，原来是他们听说打“封闭针”只能暂时减轻疾病症状，并不能从根本上治病。另外还怕打了“封闭针”后，从此老是要打，停了就不行。此外，还担心大。
这些病人并不少见，他们的担心有道理吗？我们不妨从头说起。
所谓封闭疗法，通常就是将一定浓度和数量的强的松注射液和混合注射到病变区域。肌肉、关节、、肌腱以至椎管内等处都可以进行封闭注射。所用的强的松，还有同类药物地塞米松、倍他米松等，属于激素类。
激素，是由人体的内分泌器官制造并能产生生理效应的活性物质。它的种类很多，如性激素、甲状腺素和胰岛素等都属于激素。但在医生之间似有一种不成文的约定和默契，如不特别指出××激素，则激素即指分泌的考的松类物质（又简称）。其人工仿造产品，作用大致相似，也同样称呼。它们的发现和临床应用已有半个多世纪的历史。
在医学上的应用十分广泛。它们是形形色色过敏的克星；又具有的作用，可用于因不正常的引起的疾病。在临床医学的每一个专科里，它们都受到医生的青睐。
打封闭效果
骨科医生看重它们用以治疗以上提到的各种疼痛病症，主要是利用其抗炎作用。它们能够改善毛细血管的通透性，抑制炎症反应，减轻致病因子对机体的损害。同时使用的普鲁卡因（
又称奴佛卡因），是一种局部麻醉药，拔牙、做小手术时，局部麻醉就是用的封闭，它可以缓解疼痛，增强效果。有时也用它的同类物利多卡因，作用差不多。
打过“”以后是否老是要打呢？我们知道，这类激素并不存在成瘾性。但长期应用可产生习惯性及依赖性。习惯性是由长期反复使用激素来缓解症状，形成条件反射，停药后即感到难受或恐惧，此时给少量激素后，症状便迅速消失。依赖性是某些疾病使用激素治疗后，症状完全控制或部分缓解，突然停用激素或较快地减少剂量，原病即复发或者恶化。每次间隔7～10天，一般连续不超过3～4次。如需继续注射，间隔时间很长，所用的剂量也很小。所以，自从推行这种治疗方法以来，很少有“老是要打”的现象。
打封闭副作用
与其它所有药物一样，存在。如，体形改变，皮肤多毛，甚至使女性患者长出胡须；并可导致人体抗感染能力下降，伤口愈合速度减慢；还可加重胃肠溃疡，诱发高血压、精神病、骨质疏松、股骨头无菌性坏死等。但这也是长期、大剂量反复应用后才出现的现象，一般短期的局部，不会引起这些反应。为了安全起见，医生对于患有较重的高血压、胃肠溃疡、、等病人，总是慎重使用。为了防止感染，封闭注射应在医疗单位进行。封闭前用肥皂和清水洗净皮肤，严格消毒。注射后观察15分钟，防止过敏反应和其它反应。封闭后3天内注意保持皮肤清洁，防止污染。查看: 4614|回复: 8
闭式系统为什么水泵扬程只考虑最不利环路而不考虑整个官网的损失呢？？？
1、闭式系统为什么水泵扬程只考虑最不利环路而不考虑整个官网的损失呢？？？
其他支管也有损失呢。。。
2、为什么闭式系统扬程不考虑重力呢？
本帖最后由 dongzhesheng 于
17:02 编辑
1、水泵扬程就是用来抵消整个管网阻力的，并非专门用来抵消最不利环路的阻力。
1.1、所谓“最不利环路”是指设计流量下计算所得最大阻力的环路。
1.2、其他环路与最不利环路是并联关系，所以计算水泵扬程时不用叠加各个环路阻力。
1.3、在设计流量下其他环路的计算阻力不够大，还要设法（比如装设静态平衡阀）增加一些阻力才能与最不利环路实现水力平衡，否则将会使其他环路超设计流量，而最不利环路欠（设计）流量。
2、对于闭式系统，水泵进、出水管两侧水的重力相互抵消，不存在将低位水送到高位去的能量消耗，所以计算扬程不用考虑重力作用。
关于1.1、所谓“最不利环路”是指设计流量下计算所得最大阻力的环路。有点不同看法与您探讨，即便是“最有利循环”，串上足够数量的高阻力阀，阻力损失超过最不利循环的损失相信也不是什么难事，那这个最有利循环难道&
董老师讲的好详细，受教了&
1其他环路与最不利环路是并联关系，所以计算水泵扬程时不用叠加各个环路阻力。
按照我的理解就是，水循环的时候最不利环路和其他支管都是同时有沿程阻力和局部阻力。比如其他支管分别先消耗了3米扬程，然后到最不利消耗了5m扬程 ，之前的消耗都不算么？我觉得按照串联并联来理解不是很容易懂呢？不知道能否提供下其他思路？
谢谢你的耐心解释。
所谓【其他支管分别先消耗了3米扬程，然后到最不利消耗了5m扬程】的说法是不正确的。应该说水流经过并联支路时，各条支路消耗的水阻都相等。没有【先消耗...然后消耗】的关系。&
水管路和电路是可以比拟的，物理学中【并联支路的电压降相同】可以运用到水管路。&
这是个基础问题 建议重新看下大学课本
谢谢dongzhesheng 你的解释。类比于电压比较好理解。
dongzhesheng 发表于
1、水泵扬程就是用来抵消整个管网阻力的，并非专门用来抵消最不利环路的阻力。
1.1、所谓“最不利环路”是 ...
关于1.1、所谓“最不利环路”是指设计流量下计算所得最大阻力的环路。有点不同看法与您探讨，即便是“最有利循环”，串上足够数量的高阻力阀，阻力损失超过最不利循环的损失相信也不是什么难事，那这个最有利循环难道就成了最不利循环了么？
我认为系统中流体阻力最大的环路就是最不利环路&
再说说您说的，设计对自己的计算一般都是有信心的，但是对甲方和施工一般都是没信心的，对在改来改去折腾下的身体也是没信心的，哈哈&
哈哈，董老师对我说的理解有点偏差，我是想说对于“最不利循环”的定义，您说是“计算阻力最大的环路”，我认为应该是“平均比摩阻最小的环路”&
你的担心是有道理的。所以说设计师不能偷懒，要对计算有一定信心，然后选配合适的静态平衡阀，使其全开时阻力还偏小，略微调小开度时能做到与“最不利环路”的阻力平衡。&
头像被屏蔽
wenhan75 发表于
关于1.1、所谓“最不利环路”是指设计流量下计算所得最大阻力的环路。有点不同看法与您探讨，即便是“最有 ...
系统中流体阻力最大的环路就是最不利环路
董老师关于最不利环路的定义是正确的
平均比摩阻最小的环路，既不是最有利环路，也不是最不利环路。
平均比摩阻只是一个控制目标，但是不能说平均比摩阻最少，那么这个环路就是最不利环路
水泵的扬程就是用来克服最不利环路的压损的
所谓闭式水路：中途动压不损失
闭式水路不是说水泵不要克服高度差
莫非所有的闭式水路都是有抬升高度吗？
流体输配与管网里面有介绍
照这样说，我可以看心情使任何一个环路随意变成最不利环路，水泵选型也看我心情了，无非就是串上它N个阀的事&
youmakemuchjoke 发表于
系统中流体阻力最大的环路就是最不利环路
董老师关于最不利环路的定义是正确的
平均比摩阻最小的环路， ...
照这样说，我可以看心情使任何一个环路随意变成最不利环路，水泵选型也看我心情了，无非就是串上它N个阀的事
头像被屏蔽
本帖最后由 youmakemuchjoke 于
15:56 编辑
在设计流量下阻力最大的环路就是最不利环路
水力计算就是从选定好最不利环路开始计算的
再计算支路
如果各支路不满足平衡要求，再重新设计管径，
系统比较大的时候，通过调整管径也许难于达到平衡要求
可以布置必要的调节阀门来调节环路间的平衡
至于你说的要看你心情随意增加许多阀门，事实上没有哪位设计师会这样做的。除了需要布置必要的阀门，不能随意增加阀门。
如果你不信，请参看你们暖通专业的红宝书
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