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中国哲学马克思化的现实性 　　只要人类还在思考，哲学就必然存在。只要哲学存在，哲学的学科范式就永远处于尚未完成的状态之中，也就不会有终结的时候和终结的形式。一切文化的形成与发展都是一个历史选择的自然过程。佛教传入中国后，经历了汉宋之间近千年的吸收转化，才真正融入中国社会，才孕育产生出中国化的禅宗与佛学化的理学与心学。　　纵观20 世纪的中国哲学发展，东西文化撞击交流是一个贯穿始终的主题。而当代中国哲学的紧迫课题是重塑当代中国文化精神与价值取向，不但要反省旧的文化观念与思维模式，考察社会主义市场经济及其文化背景，而且更应树立新的与市场经济相适应的文化理想、价值观念和道德规范，以引领正处于急剧变革中的新纪元。　　中国哲学马克思化的理论，既是改造和创造客观世界的哲学理论，又是改造主观世界、塑造新人品格的哲学理论。中国哲学高度重视理想人格，首先，在个人的自我价值上是“谋道”，即追求真理的高尚品格，有所谓“士志于道，而耻于恶衣恶食者，未足与议也”（《论语·里仁》），“君子谋道不谋食”（《论语·卫灵公》）之说。其次，在人际关系上倡导“仁”，，有所谓“仁者爱人”，亦即“己欲立而立人，己欲达而达人”（《论语·雍也》）；也倡导“义”，即正确处理人与人之间、人与群体之间的利益关系，“生亦我所欲也，义亦我所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也”。（《孟子·告子上》）第三，在人与社会的关系上，表现为既要有生的义务感，强调人生意义在于报效国家和社会；又要有历史的责任感，强调“究天人之际，穷古今之变”；还要有道德教化的使命感，关心社会道德秩序的维护和道德理想的追求；以及政治抱负，修身与正心，是为了“治国、安天下”（《大学》）。另外要有忧患意识，关注民族安危，国家兴亡，如林则徐所誓：“苟利国家生死以，岂因祸福避趋之。”(《赴戌程口占示家人》)中国古代哲学中倡导的为人之标准、修身之目标、正心之根据，这些积极思想经过吸收，被中国哲学马克思化理论纳入自己的思想体系之中。　　我们从马克思到邓小平的论著中可以找到诸如批判性的解放思想、方向性的实践规律论断、纠错性的自律意识等等观点，现在需要揭示这些论点之间的历时关联和逻辑关联。“解放思想”不是哲学概念，蕴含其中的“实践批判性”才是哲学论断，“从国情出发”不是哲学概念，中国社会具有中介过渡性才是哲学论断。　　毛泽东和邓小平的哲学思想通常理解为马克思主义本土化、民族化形式，其实其中不仅深刻地体现了马克思主义哲学的精神实质，而且内在地熔铸着中国传统哲学的精髓。这一过程，既是马克思哲学中国化的过程，更是中国哲学马克思化的过程。“中国经验”是马思主义中国化的结晶，是建设具有中国特色社会主义的实践成果，同时又是中国哲学马克思化理论成果。发展是硬道理，中国哲学只有发展了，世界的目光才会正眼相看，中国哲学也才能登堂入室而获得普遍认同。发展具有绝对的裁决权。中国哲学的力量以及它对未来世界的影响取决于中国的国家发展与民族崛起。中国的强大对中国哲学未来形态与存在方式及影响力始终都具有先决意义。　　中国哲学的现代建设和未来发展具有前瞻性。中国哲学的前瞻性并不妨碍中国哲学的传统性，体认时代的精神，把握时代脉搏，并较好地深入中国哲学固有的精神世界之中，则是中国哲学现代建设的时代目标。中国哲学建设的前瞻强调中国哲学自主性和批判性；中国哲学建设的传统性强调中国哲学对历史的接纳性和继承性，融会贯通于二者，中国哲学的建设就会形成引领新时代的“智力支持”和“思想动力”。　　参考文献　　[1] 郑家栋.“中国哲学之合法性”问题的由来、实质及其对于相关讨论的期望.北京行政学院学报,2005(1).　　　　[2] 彭永捷.论中国哲学学科存在的合法性危机.关于中国哲学学科的知识社会学考察.中国人民大学学报,2003(2).　　[3] 李振纲,程志华.中国哲学系列报告综述.光明日报,.　　[4] 俞吾金.一个虚假而有意义的问题———对“中国哲学学科合法性问题”的解读.复旦大学学报:社会科学版,2004(3).　　[5] 方松华.20 世纪中国哲学论纲.上海社会科学院学术季刊,1994(2).　　[6] 洪修平,白欲晓.关于中国哲学学科建设的几点思考.哲学研究,2002(1).　　[7] 向世陵.中国哲学的“问题”.光明日报,.　　[8] 李中华.中国哲学能为人类未来贡献什么?人民政协报,(B03).　　　　[9] 余治平.中国哲学:发展中生成与历史中呈现.中国社会科学院院报,(
我国的公务员退休制度既是国家公务员制度的重要组成部分，也是社会保障制度的重要组成部分，是我国人事管理工作中“进”、“管”、“出”三大环节中一个不可缺少的重要环节。它包括退休条件、退休待遇、退休安置、退休后的管理等重要内容。建立和实行国家公务员退休制度，对于实现和国家事业的兴旺发达、承前启后，长治久安，都具有重大的现实意义和战略意义。    一、国家公务员退休制度的含义及特点    （一）国家公务员退休制度的含义    国家公务员退休，指国家公务员达到规定的退休年龄，为国家服务到一定的工作年限，或因病残丧失了工作能力，离开工作岗位，依法办理退休手续，由国家给予生活保障，并给予妥善安置和管理。这是国家公务员管理的一个重要管理环节，也是保持国家公务员队伍充满生机和活力的重要措施。    国家公务员退休制度是指由国家制度并颁布实行的关于国家公务员的退休条件、待遇、安置、管理等方面的法律法规体系总称。我国公务员退休制度继承和发扬了党和国家干部退休工作的优良传统，总结吸收了干部退休制度改革的经验，同时也借鉴了国外公务员退休制度和社会保障制度中一些有益的做法。    （二）国家公务员退休制度的特点    我国公务员退休制度的特点主要表现在以下几个方面：
   1、严格坚持到龄即退，实现国家公务员退休的制度化、规范化、法制化。国家公务员达到规定的最高任职年龄，规定“应当退休”，并在具备退休条件的当月办理退休手续。每个国家公务员必须自觉遵守，依法退休。同时，还规定了不到最高任职年龄的，本人提出，经组织批准，也可以提前退休。    2、国家公务员退休金计发办法和标准，突出了国家公务员的特点，符合分类管理的原则。退休金计发办法根据国家公务员工作性质和工资结构特点确定，与企事业单位区别开来，可减少互相攀比，有利于国家公务员保障体系的建立。    3、与养老保险制度相衔接。国家公务员退休制度注意与养老保险制度的有机结合，明确国家公务员退休后享受国家规定的养老保险金的基本原则，为下一步建立适合国家公务员特点的养老保险制度打下了基础    4、重视对退休公务员的管理。坚持退休养老保险费用管理与人员管理统筹考虑，有利于减轻原单位的负担，为向社区化管理过渡创造条件。    二、国家公务员退休制度的基本原则    （一）退休待遇国家保障性原则    党的十四大报告提出，要逐步建立健全符合机关、企业和事业单位不同特点的科学的分类管理体制和有效的激励机制。基于这一要求，国家公务员退休待遇的国家保障性原则是围绕以下特点考虑的：    1、国家公务员承担着管理国家事业的重要职责，依法行使国家行政权力，执行国家公务，岗位神圣，任务重要。    2、国家公务员有严格的纪律约束，必须保持公正、廉洁的作风和公道、正派的形象，不能在执行国家公务以外经营私人产业，不得谋取规定之外的报酬，完全靠国家工资待遇生活。    3、国家公务员的待遇通过国民收入的再分配实现，其工资和保险福利待遇与国民经济发展的总体效益相联系，经费来源于国家财政。
   这些特点，集中体现国家公务员与国家的密切关系。国家公务员所从事工作的特殊性，决定了他们退休后的待遇应以国家保障为主要来源。因此，国家公务员退休制度突出了国家公务员的退休费用主要由国家保障的原则。这有助于保障国家公务员退休后的生活，也有助于提高国家公务员的地位。    （二）基本制度的统一性原则    我国公务员退休制度与西方公务员退休制度有所不同。在西方，有联邦公务员和地方公务员制度之分，我国则实行全国统一的国家公务退休制度。退休原则，基本制度的主要内容，必须由国家作出规定，任何地区和部门都无权变动。因此，要加强退休制度方面的法律约束，以提高政府的权威，维护党和国家政策的严肃性。当然，随着改革的深入和社会主义市场经济体制的建立，有些具体问题应允许地方根据当地实际情况制定具体办法，但对退休条件、基本待遇等涉及退休制度全局性政策问题，必须坚持全国统一，不得各行其事。    （三）退休待遇与社会发展水平相适应的原则    在国家公务员退休待遇的保障上，必须贯彻与生产力发展水平相适应，建立有机增长、分享社会发展成果的机制。国家公务员的退休待遇为一种社会再分配的形式，必须与社会其他成员相协调，与生产力发展水平相适应，建立起正常的、科学的退休待遇调节机制。    （四）法律保障原则    国家公务员退休后，其享有的各种权利，受到国家法律的保障。国家公务员依法退休、退休后享受与其贡献相适应的各项待遇，都是根据国家有关法律和政策决定的，任何单位和个人都不能超越国家法律和有关规定，损害退休公务员的利益，否则，退休公务员有权提出申诉，并追究其法律责任。实行法律保障原则，有利于保证退休公务员的基本权利不受侵犯，有利于国家公务员退休制度的基本原则得以贯彻实施。    三、国家公务员退休制度的主要内容
   国家公务员退休制度主要包括退休条件、退休待遇、退休安置、管理及发挥作用等几个方面的内容。    （一）退休条件    国家公务员的退休条件分为年龄条件、工具条件和身体条件三方面。退休年龄条件是根据国家社会经济发展需要、人口状况，平均寿命，以及生产力供求情况等因素综合确定的。国家公务员达到法定的退休年龄，办理退休手续后，国家就支付退休金。工具条件是由国家公务员的养老保障必须贯彻权利与义务结合的原则决定的，国家公务员只有为国家提供一定的服务年限才能享受退休待遇。身体条件，是指国家公务员因公（工）或因病致残，确实丧失了工作能力，也可享受法定的退休待遇。    国家公务员的退休方式有两种，一种是法定退休，即达到法定的退休年龄，由任免机关命令其退休；一种是自愿退休，即具备了法定的最低退休条件之后，可自愿申请退休。    《国家公务员暂行例》规定的退休条件为：    （1）男年满60周岁，女年满55周岁；    （2）丧失工作能力的。    这些基本沿用了过去干部退休的条件，所不同的是取消了工作年限的限制。    国家公务员自愿退休的条件是：符合下列条件之一的，本人提出要求，经任免机关批准，可以提前退休：    （1）男年满55周岁，女年满50周岁，且工作年限满20年的；    （2）工作年限满30年的。确立自愿退休的方式，这在我国还是第一次，也是国家公务员退休制度的一个新的特点。这样可以使部分服务年限较长、而又未到法定退休年龄的国家公务员根据自己的意愿，提前退休。
   国家公务员管理部门要依法按照规定的程序，及时为符合退休条件的国家公务员办理退休手续，一般应在国家公务员具备了退休条件的当月通知本人，办完手续。对自愿退休的，应由本人提出申请，经任免机关批准，再办理退休手续。    关于退职问题。建国以后，我国一直实行干部退职制度。随着国家公务员制度的建立和推行，国家公务员将实行养老保险金制度，按照国家公务员的工作年限等情况确定不同的养老保险金，因此不需要再分为退休、退职两种制度；再者，从现在的实际情况看，一般也不会出现参加工作几年就到了退休年龄的情况，突然丧失工作能力的现象也只是极少数。因此，退职作为单独制度存在已失去了其实际意义。为统一政策，规范制度国家公务员退休制度取消了“退职”形式，统称为退休。    （二）退休待遇    退休待遇是国家公务中退休制度的核心内容。《国家公务员暂行条例》在《退休》一章中规定：“国家公务员退休后，享受国家规定的养老保险金和其他福利等遇”。合理确定国家公务员的退休待遇，关系到能否保证国家公务员退休后的基本生活，关系到整个公务员队伍的切身利益，也关系到社会的安定和发展。因此，确定国家公务员退休后的待遇，就遵循三个基本原则：一是确定科学的退休金计发标准和办法；二是体现功绩原则，鼓励敬业精神；三是建立正常的调节机制。    国家公务员退休待遇主要包括政治待遇、生活待遇以及住房、医疗等其它福利待遇。    1、政治待遇。
   政治待遇是指国家公务员退休后应享有的政府权利。国家公务员退休后，其基本政治待遇保持不变。各有关单位要按照党和国家的政策规定，组织退休公务员学文件、听报告，参加有关的活动，通报有关情况，使他们及时了解党的路线、方针、政策和国内外大事，勉励他们在新的形势下，继续坚持四项基本原则，坚持改革开放，发扬光荣传统，永葆革命青春。    2、生活待遇    （1）基本退休金待遇。基本退休金是退休公务员最主要的生活待遇。1993年工资制度改革后，国家公务员实行职务级工资制。国家公务员退休后，其退休金的计发办法是：职务工资、级别工资按一定比例计发，基础工资、工具工资均按原工资的100%计发。    随着社会经济的发展和人民生活水平的不断提高，国家公务员基本退休金也应适时调整。其调节办法是：在国家统一调整生活必要品价格时，退休公务员可按在职国家公务员并入基础工资的补贴数额增加退休金；在职国家公务员根据企业相当人员的工资水平和物价变动指数调整工资标准时，退休公务员可按调整工资标准的幅度度相应提高基本退休金标准。    （2）地区津贴。1993年工资制度改革方案实施后，各地将建立新的地区津贴制度。国家公务员退休后，可享受原单位所在地同职级在职人员的地区津贴。    （3）物价、生活补贴和各项福利待遇。这也是国家公务员退休生活待遇中一个重要的组成部分。    3、医疗和伤残保险待遇    国家公务员退休后，可继续享受同职级在职国家公务员的医疗待遇，保证退休公务员有病能得到及时有效的治疗。    对因公（工）致残的退休公务员，除发给基本退休金外，另发给因公伤残保险金。其中对生活不能自理、饮食起居需要人扶助的，每月再发给一定数额的护理费。    4、住房待遇。国家公务员退休后，其住房标准和办法按同职级在职国家公务员的规定执行，并给予优先照顾。    5、丧葬、抚恤待遇。
   退休公务员去世后，其丧事处理、丧葬补助费和供养直系亲属抚恤费，与在职国家公务员去世后一样对待。其遗属生活有困难的，按照国家有关规定给予补助。    （三）退休安置    退休公务员的安置，包括安置地点的选择，住房和接受单位的落实，退休经费和其它福利待遇的保障等方面。凡退休后在其工作地点是县级行政区域内居住的，一般可就地安置。退休安置是国家公务员退休制度的一个重要内容，直接关系到国家公务员退休后的生活，同时对解除在职国家公务员的后顾之忧，安心本职工作，也有一定的意义。    1、安置原则。    第一，坚持以就地安置为主的原则。在相当长的时期内，我国对离退休人员的安置去向，本着有利于控制大中城市人口增长的精神，作出了一些规定。实践证明，对离退休人员过多地进行异地安置，不仅耗费大量的人力、物力和财力，也不利于离退休人员的晚年生活。特别是随着住房、医疗等制度的改革，异地安置矛盾更加突出，安置费用耗资巨大，往往有许多难以解决的困难。    第二，对少数退休公务员就地安置确有困难的，应体现适当照顾的原则。如对在边远、高原、沙漠等特别艰苦地区工作的国家公务员，其退休安置地点，可区别不同情况予以照顾。    2、安置条件。    国家公务员退休后，一般应当就地安置。这是因为，国家公务员的职业相对稳定，在一个地方长期工作，对环境比较适应，也有一定的生活基础就地安置后，方便生活，方便管理。
   少数退休公务员，就地安置确有困难，符合国家规定的条件，可异地安置，但要从严掌握。这部分人主要是指只身在一地工作，或夫妇同在一起、但身边无子女照顾的；由内地到边远、艰苦地区工作，身体确实不适应继续在当地生活。到京、津、沪和其他大城市安置的，要从严掌握，分别由国家和盛自治区、直辖市人民政府作出决定。    3、安置待遇和手续    退休公务员异地到其它城市安置的，原单位可发给一定数额的安家补助费。到农村安置的，可发给一定数额的建房补助费。    退休公务员异地安置时，本人及随迁家属前往居住点途中所需车船费、住宿费、行李搬运费等，由原单位按差旅费报销。    异地安置的退休公务员的户籍、组织医疗及经费关系等转换手续，应由原工作单位和接受安置地有关部门协商解决。    （四）退休公务员的管理    1、退休公务员的管理是建立有中国特色的国家公务员退休制度的一个组成部分，是国家公务员退休工作的重要内容。长期以来，在党和各级政府的关怀和各有关方面的共同努力下，退休干部管理服务工作取得了很大的成绩，并制定了一些行之有效的规定。随着社会主义市场经济体制的建立以及我国人口老龄化进程的加快，要进一步加强管理，适应经济和社会发展需要，转换管理机制，探索新形势下退休公务员逐步向社会化管理过渡的路子。    2、管理工作的主要内容是：认真做好退休公务员的思想政治工作，定期组织学习，过好党的组织生活，关心他们有身体健康和物质文化生活；负责退休金和其它生活待遇的发放支付，监督各项政策的落实；适当开展一些有益于老年人身心健康的文化活动；反映退休公务员的意见和建议，维护退休公务员的合法权益；负责鉴别项经费的管理和使用，对生活困难的国家公务员提供帮助，及时解决其实际生活问题。
   3、要逐步建立一套适合社会化管理运行的组织，形成上下贯通的管理体系。县以上各级人事部门可设立事业性的协调机构，负责国家公务员退休金的预算、给付和管理服务的日常工作。
、让员工对沟通行为及时做出反馈    沟通的最大障碍在于员工误解或者对管理者的意图理解得不准确。为了减少这种问题的发生，管理者可以让员工对管理者的意图作出反馈。比如，当你向员工布置了一项任务之后，你可以接着向员工询问：“你明白了我的意思了吗？”同时要求员工把任务复述一遍。如果复述的内容与管理者的意图相一致，说明沟通是有效的；如果员工对管理者的意图的领会出现了差错，可以及时进行纠正。或者，你可以观察他们的眼睛和其它体态举动，了解他们是否正在接收你的信息。    二、对不同的人使用不同的语言    在同一个组织中，不同的员工往往有不同的年龄、教育和文化背景，这就可能使他们对相同的话产生不同理解。另外，由于专业化分工不断深化，不同的员工都有不同的“行话”和技术用语。而管理者往往注意不到这种差别，以为自己说的话都能被其他人恰当地理解，从而给沟通造成了障碍。    由于语言可能会造成沟通障碍，因此管理者应该选择员工易于理解的词汇，使信息更加清楚明确。在传达重要信息的时候，为了消除语言障碍带来的负面影响，可以先把信息告诉不熟悉相关内容的人。比如，在正式分配任务之前，让有可能产生误解的员工阅读书面讲话稿，对他们不明白的地方先作出解答。    三、积极倾听员工的发言    沟通是双向的行为。要使沟通有效，双方都应当积极投入交流。当员工发表自己的见解时，管理者也应当认真地倾听。    当别人说话时，我们在听，但是很多时候都是被动地听，而没有主动地对信息进行搜寻和理解。积极的倾听要求管理者把自己置于员工的角色上，以便于正确理解他们的意图而不是你想理解的意思。同时，倾听的时候应当客观地听取员工的发言而不作出判断。当管理者听到与自己的不同的观点时，不要急于表达自己的意见。因为这样会使你漏掉余下的信息。积极的倾听应当是接受他人所言，而把自己的意见推迟到说话人说完之后。        四、减少沟通的层级    人与人之间最常用的沟通方法是交谈。    交谈的优点是快速传递和快速反馈。在这种方式下，信息可以在最短的时间内被传递，并得到对方回复。但是，当信息经过多人传送时，口头沟通的缺点就显示出来了。在此过程中卷入的人越多，信息失真的可能性就越大。每个人都以自己的方式理解信息，当信息到达终点时，其内容常常与开始的时候大相径庭。因此，管理者在与员工进行沟通的时候应当尽量减少沟通的层级。越是高层的管理者越要注意与员工直接沟通。
内容简介《改革政府》作者通过一个又一个的例子，说明只要政府官员有事业和创新精神，是可以严格按照预算来投入公共服务与设施，为广大公众服务，提供优质公共产品的。无论是在学校、贫民窟，还是在环境卫生治理等等方面都大有可为，而且削减税收、提高服务机构效率也是可为可行的。　　当时美国副总统戈尔受委托主持美国的政府改革，大部分思路来自此书。其实，政府官僚主义在全世界普遍存在，书中这些改革途径都是很值得其他国家和地方参考借鉴的。　　政府的改革是当今世界共同的课题。在自诩其政府&民主有效&的美国，同样如此。《改革政府》一书为广大读者具体生动地描述了美国的官僚主义弊端，同时提出了革命性的观念和措施来改革其政府，具有十分重要的意义。《改革政府》一书指出，政府不应当成为一个庞大的元效率的机构，政府完全可以摆脱传统思维，通过挖掘企业家精神和自由市场的力量，来实现真正的重大改革。作者简介戴维·奥斯本(David Osborne)，《民主的实验室》一书的作者，经常为《华盛顿邮报》、《治理》和其他刊物撰稿。他极力主张高效率的政府，长期担任共和党和民主党主要政府领导人和候选人的顾问。媒体推荐书评　　戴维·奥斯本和特德·盖布勒是真正创新的思想家。《改革政府》与《民主的实验室》将列为本州政府官员的必读书。——马萨诸塞州共和党州长威廉·韦尔德　　在人们普遍对地方政府表示不满之际。《改革政府》提出了一个批判性的基本见解：政府必须为顾客服务，才能受到人们欢迎。我们的计划需有明确的任务，我们的管理人员需有明确的责任。我们参与公众活动需有明确的渠道。——佐治亚州民主党参议员萨姆-纳恩　　只要有数以千计的州和地方政府的领导阅读本书，就可以预言美国各州和地方的治理将会发生大的变革。——美国专栏作家尼尔·皮尔斯　　奥斯本和盖布勒的原则帮助我们改革了奥兰多市政府。我们考验了这些原则，它们确实有效。——佛罗里达州奥兰多市市长比尔·弗雷德里克　　政府应该传递我们最好的主意，而不是阻碍我们的创造性。戴维·奥斯本和特德·盖布勒是新的模式的真正倡导者……新鲜，富有说服力，有远见。——加利福尼亚州共和党州长彼得·威尔逊　　既提出了看法，又提供了指路图……企业性政府如何能发挥作用……一部富有活力和创造力的重要著作……它将吸引一切对政府感兴趣的人并给予启迪。——《纽约时报书评》　　充满各种设想……是一部改革各级政府的大胆指南。——《出版家周刊》编辑推荐《改革政府》为广大读者具体生动地描述了美国的官僚主义弊端，同时，也通过实说明：只要政府官员有事业和创新精神，是可以严格按照预算来投入公共服务与设施，为广大公众服务，提供优质公共产品的。无论是在学校、贫民窟，还是在环境卫生治理等等方面都大有可为，而且削减税收、提高服务机构效率也是可为可行的。并提出了革命性的观念和措施来改革其政府，书中改革途径都是很值得其他国家和地方参考借鉴的。目录前言序——美国的改革1 起催化作用的政府：掌舵而不是划浆2 社区拥有的政府：授权而不是服务3 竞争性政府：把竞争机制注入到提供服务中去4 有使命感的政府：改变照章办事的组织5 讲究效果的政府：按效果而不是按投入拨款6 受顾客驱使的政府：满足顾客的需要，不是官僚政治的需要7 有事业心的政府：有收益而不浪费8 有预见的政府：预防而不是治疗9 分权的政府：从等级制到参与和协作10 以市场为导向的政府：通过市场力量进行变革11 汇总组合附录A附录B……[看更多目录]文摘书摘受顾客驱使的政府：满足顾客的需要，不是官僚政治的需要，质量只有由顾客来决定。　　　　　　　　　　　　　　　　 ——戴维·库珀，警察局长，　　成斯康星州麦迪逊市　　最近什么时候你在你孩子的学校里感到像是受重视的顾客?对机动车办事处觉得怎么样?对市政厅觉得怎么样?　　在政府里几乎从来没有人使用顾客这个词。大多数公共组织甚至不知道谁是它们的顾客。当鲍勃·斯通要求他的国防设施参谋人员进行反思并讨论《追求卓越》一书时，他们的第一项任务就是明确谁是他们的顾客。结果甚至对斯通来说都是大吃一惊。“我们曾认为我们的顾客是国防部长，或国会，或美国的纳税人，”他说。 “但我们弄清楚了，顾客就是我们所服务的那些军人——保卫美国的士兵、水兵、空军或海军陆战队。这是我们没有一个人曾经考虑过的事情。”　　民主政府是为它们的公民服务而存在的。企业是为赢利而存在。但是，企业却在不懈地寻求新途径以使美国人民满意。虽然麦当劳快餐和弗里托一莱食品店都受顾客驱使，大多数美国政府却都是顾客盲。这或许是对官僚政府的最终控告吧。　　为什么会是这样?很简单，大多数公众服务机构不是从顾客那里获得资金的。企业却是这样。如果一个企业使其顾客满意，销售额就增加；如果别的企业使其顾客更满意，那么这个企业的销售额就减少。所以在竞争的环境中，企业知道必须对顾客予以极大的注意。公众服务机构从议院、市议会和民选的其他委员会得到它们的大部分资金。而它们的大多数“顾客”都是被拴住的：除非举家迁徙，他们对政府提供的服务几乎没有选择余地。所以公共部门的管理人学会忽视他们。公共管理人要使其满意的顾客都是行政部门和立法机关——因为那是他们获得资金的地方。而民选的官员又受到选民的驱使一在大部分场合，受有组织的利益集团的驱使。所以，虽然企业力求使顾客满意，政府机构却力求使利益集团满意。　　运输部的真正顾客不是驾驶员和公交乘客，而是公路营造商和公共交通系统。住房和城市发展部的真正顾客不是贫穷的城市居民，而是房地产开发商。如果这种说法是夸大的话，就仔细想想戴维·福斯伯格的评论吧。那时他任住房和城市发展部的新英格兰地区主任。那番话是在杰克·肯普改变了住房和城市发展部的工作重点之后讲的：“我无法告诉你们说‘住房和城市发展部的选民是中低收入的人，会有多大帮助。’现在你可以说，‘今天住房和城市发展部不是为开发商和工业集团服务的。……
腰椎间盘突出症的鉴别诊断
14:38:09  阅读数：61  网友评论:0 条　　【诊断】　　根据腰椎间盘突出症的发病因素及机翻，结合其临床症状、体征及其特殊检查并注意与下列疾病鉴别诊断，即可确诊。　　【鉴别诊断】　　1．椎间盘性疼痛 椎间盘性疼痛是疼痛门诊常见的一类疾病。事实上，椎间盘并不一定要疝出才会引起疼痛，有时病人的椎同盘看上去甚至没有丝毫异常。需要提醒一下的是，椎间盘组织是多神经支配的。如果病人的直腿抬高试验阳性，则须行脊髓造影，以便明确病变部位。　　椎间盘疾病常引起沿神经分布区域的放射状疼痛，呈闪电样由于神经根长期受压．可致其所支配的肌肉肌力减退，甚至萎缩，部分病人甚至出现对侧直腿抬高试验阳性。实验室检查的阳性征象包括：①X线片示椎间隙变窄；②CT及MRI示椎间盘脱出和神经根受压；③脊髓造影示神经根受压。　　对椎间盘疾病引起的疼痛最初多采取非手术处理措施，如平卧硬板床、肌力锻炼。对那些需要及时返回工作岗位因而没有足够休息时间的患者，我们建议给予局部静脉封闭。　　有时。理疗对缓解部分病人的疼痛也非常有效。　　2．关节突关节的病变 疼痛门诊非常常见的一类病因就是椎间关节突关节不稳及关节突关节部位的神经受到激惹。这一情况存在于脊椎各个节段。如果关节腔内发生炎性积液可压迫神经根，其症状有时难以与椎间盘突出症相鉴别。　　有时对于一些无症状的患者，X线片往往可以发现关节突关节的退行性变，而对于一些症状明显的关节突关节病患者，X线片却难于发现任何征象。这时，做CT、和MRI检查可帮助发现病变部位及明确病变性质，最可靠的鉴别手段是在X线监视下局部穿刺封闭。　　3．骶髂关节病变 背部慢性疼痛的另一个常见病因就是骶髂关节病变。该关节除了是重要的承重关节以外，其神经支配亦非常丰富，包括L4、L5、sl、S2，这也给诊断带来了一定的难度，因为不知道到底是哪个平面神经根的病变引起疼痛。　　(1)骶髂关节劳损骶髂关节由骶骨侧面与双侧|骞骨构成，虽然是滑膜关节。但关节面高低交错，外加强大的韧带固定，骶髂关节只有少量前后与旋转活动。骶髂关节扭伤是下腰痛最常见的原因之一。女性妊娠后期内分泌影响可使韧带松弛而易扭伤。临床表现为持续局部疼痛，不敢负重，活动时加重，翻身困难。检查呈 4字试验(Gaenslen征)阳性。治疗可行关节内封闭或臀围固定。　　(2)骶髂关节结核骶髂关节结核可为单纯滑膜结核或骨关节结核。起病缓慢，持续疼痛，局部肿胀压痛，休息减轻，活动、咳嗽加重，晚期可出现寒性脓肿。X线检查及CT可帮助确诊。　　4．骨盆出口综合征骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产的综合征，到20世纪80年代才被命名，其全称为坐骨神经盆腔出口狭窄综合征 (Ischiatic nerve pelvisoutlet stenostomatoussyndrome)。以往常与”梨状肌综合征”相混淆，经研究表明，梨状肌病变只是构成本病的原因之一，而且仅占很少一部分，据统计只有10％左右。坐骨神经的盆腔出口是由骨盆后壁的多层肌肉、韧带及结缔组织所构成的一个骨纤维性管道；上起盆腔口，下至闭孔内肌下缘。坐骨神经自盆腔后壁穿过其间进人臀部。梨状肌自骶骨前缘起始，横行穿过坐骨大孔止于股骨大转子上窝，将盆腔出口分为上下两段；臀上神经及动脉从上段穿出；下段即为梨状肌下孔，由梨状肌下缘与孑子上肌上缘构成宽度只有2．7+O．6cm的三角形裂晾和坐骨神经。股外侧皮神经及臀下动脉由此穿出。此处软组织的损伤或病变以及梨状肌的变异，均可使坐骨神经受到刺激或卡压，产生一系列临床症状。盆腔出口综合征的主要临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。起病可缓可急，多有外伤、劳累、着凉或受潮史。　　病程长时可呈间隙性起伏发作。多为单侧发病，初为臀钝痛、酸胀或沉重感，有时也可表现剧烈锐痛。疼痛向大腿后方，小腿后外侧放射，但很少达跟部及足底部，而且多无明确的根性界限。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。检查时，在臀部坐骨神经出口部体表投影区，即坐骨结节与大粗隆连线的中、内1／3上方约2．54cm处，有明显压痛，且向女腿后下肯前射．有时可在局部扪及痛性结节或痉挛的梨状肌。在伸髋位被动内旋下肢(Feibeng征)或内收、屈曲及内旋髋关节(Thiele试验)均可使症状加重；坐位屈曲并拢双膝，对抗医师双手挤压分开膝部可出现力弱或疼痛加重；俯卧位伸髋屈膝，髋强力内旋可诱发症状。直腿抬高试验、屈颈试验多不典型。腰部无阳性体征。局部封闭可鉴别腰椎间盘突出症。　　5．肌带状疼痛综合征该征有许多别称，如肌炎、肌纤维炎、组织间肌纤维炎、肌痛。此征可以是原发性的，也可以是损伤所致。其具体机制仍不明，只是推测病变部位可能已累及中枢神经系统，而且会持续数月甚至数年之久。该病的临床表现很复杂，且合并有肌痉挛。患者有时主诉疲劳、嗜睡。　　一个特异性症状就是能够在该病患者身上找到一处疼痛触发点，刺激该部位可引起肌肉疼痛，也可引起病因部位处的疼痛反应。值得注意的是，那些无任何主诉的隐匿型患者也可以有类似的疼痛触发点，因此不能把这一症状看作是诊断该类疼痛的充分条件。　　到目前为止，还没有建立任何专门的实验室来研究该项疾病。因此，全部的经验都是从临床实践中获得的。总之，在找到外周疼痛部位之后，利用“疼痛触发机制”最终确定病因所在部位。　　6．肿瘤及瘤样病变肿瘤及瘤样病变被误诊为腰椎间盘突出症者屡有报道，发病率仅次于盆腔出口综合征。椎管内肿瘤以神经根性痛为首发症状者多达57．5％，而根性痛多由神经鞘瘤所引起，胸腰以下的根性病可表现为腰痛或腰腿痛，当单一神经根受累时可与腰椎间盘突出症的临床表现极似，因此临床鉴别相当困难。详细询问病史，均呈典型的慢性渐进性起病，表现为长传导束障碍，足部发麻、走长路时下肢无力或间歇性跛行。然而肿瘤为持续的进行性生长，其症状呈进行性加重，不因休息而缓解。足部麻木亦由下而上发展至腿部，甚至对侧下肢，最终可导致马尾神经功能障碍。临床检查多无脊柱畸形，压痛也不明显，直腿抬高试验不典型。运动、感觉、反射障碍往往不局限于单一神经根支配区。　　7．臀肌劳损 臀大肌是身体上最大的浅层肌肉，其覆盖筋膜菲薄，其起始部易受牵拉伤。臀大肌的支配神经来自L5～S2，疼痛可牵涉到下肢而产生类似腰椎间盘突出症的症状。急性臀肌损伤可引起肌肉痉挛，但其压痛点在髂后上棘外侧，局部封闭可立即消除症状。　　8．臀上皮神经卡压综合征臀上皮神经来源于L1～3脊神经后支的外侧支，下行越过髂嵴进人臀部时，经过腰背筋膜在髂嵴上缘附着处形成的骨纤维管，穿出到皮下，分布于臀部及股后外侧皮肤。臀上皮神经在经过深筋膜孔处受到刺激或卡压可产生一系列症状。临床表现为腰痛及臀部疼痛，可扩散到大腿及胭窝，但极少涉及小腿；在髂后上棘外上方髂嵴缘下有明显压痛点，有时可扪及条索节结或小脂肪瘤；可伴有臀肌痉挛。局部封闭可立即消除疼痛。腰部无体征，直腿抬高及加强试验阴性，可除外腰椎间盘突出症。　　9．棘间韧带劳损 是腰痛常见原因之一，一般表现为弯腰时下腰部酸疼无力，弯腰后伸直困难及局部疼痛等。明确诊断后可经局部封闭使症状消失。　　10．L3横突综合征 L3横突综合征被误诊为腰椎问盘突出症的并不少见。L3位于腰椎中部，其横突最长，向后伸曲度大，多条腰背腹部的肌肉与筋膜附着其上，形成腰椎活动枢纽及应力中心。因此。容易受到肌肉筋膜的牵拉损伤。L3横突尖端后方紧贴着L2神经根的后支，当腰前屈及向对侧弯时，便易受到牵拉与磨损而致其支配区产生疼痛、麻木等症状；并可牵涉到前支引发放射性疼痛，波及髋部及大腿前侧，少数放射至会阴部。L3横突前方有腰丛神经的股外侧皮神经干通过，分布到大腿外侧及膝部，该处病变也可产生股外侧皮神经痛的症状。L3横突综合征起病可缓可急，可有外伤史。临床表现除上述症状外，检查可发现L3横突尖端压痛明显，局部肌肉痉挛或肌紧张。在瘦长型患者多可扪及L3横突过长。　　11．脊神经后支综合征脊神经后支由脊神经发出长O．5～1cm，在下位椎体横突的下缘，上关节突关节的外侧向后下走行，分为内、外侧支。其间夹角约呈60。。内侧支经下位椎体的横突根部及上关节突外侧向下经骨纤维管下行3个椎体，在中线附近穿深筋膜到皮下。沿途分支到下方相隔一、二节段的小关节突、筋膜和韧带。外侧支向外下走行，分出肌支支配椎旁肌，皮支下行3个椎体穿出腰背筋膜达皮下并继续下行：L1外侧支至髂嵴下方；L2、L3外侧支经臀部到股后；L4、L5跨髂嵴经臀部到骶后。内侧支的末梢一般分布在后正中线与小关节连线之间；外侧支的末梢分布在小关节连线以外。内外侧支之间有吻合支，同一结构的神经支配是多源性的。如L4～5小关节由L2、L3和L4脊神经后支的内侧支支配。因此，某脊神经后支主干受刺激时可引起下方远隔部位的牵涉痛，将此神经主干封闭，所有症状均消失。由于脊神经后支起始部及分叉部较固定，脊柱运动时易受牵拉伤。脊椎骨折，椎间盘退变或术后等致椎体间相对位置改变，均可牵拉脊神经后支而产生症状。临床表现为急性或慢性腰痛，可伴大腿痛，但膝关节无感觉、运动和反射异常；主诉痛区上方2～3节段同侧横突根部压痛。　　12．脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病亦有被误诊为腰椎间盘突出症者。检查病人时，主诉病史除症状比以前加重外，基本性质和术前相同。检查发现双下肢呈痉挛性肌张力增强，很难进行直腿抬高试验，四肢腱反射亢进，病理征阳性。经临床及MRI确诊为脊髓型颈椎病。　　13．脊髓血管畸形脊髓血管畸形误诊为腰椎间盘突出症的亦有报道，其中最常见的为硬脊膜动静脉瘘，由于血管的异常可使脊髓局部缺血变性或受压，因而影响脊髓各种功能，可导致运动、感觉、反射及括约肌控制的异常。临床可表现为肌肉无力、萎缩、行走障碍。而腰椎间盘突出以放射痛为主要症状，肌力一般变化小，行走障碍因疼痛而非无力，明显的肌肉萎缩极少，踝阵挛及足下垂内翻更不会见到。硬脊膜动静脉瘘尚有下腹或腹股沟以下痛觉的明显减退，并多数有位置觉的障碍。而腰椎间盘突出症病人痛觉减退一般局限在足背及小腿，范围小，程度轻。腰椎间盘突出症除马尾受压者外，括约肌障碍少见。此类病人应重视神经系统的物理检查，作胸段MRl检查。选择性脊髓血管造影可明确诊断，确定病变部位及范围，对治疗具有指导意义。　　14．椎管狭窄 主要表现为腰痛和间歇性跛行，行走症状加重，休息则减轻，下蹲或平卧症状明显减轻或消失。通过CT或MRl可明确诊断。
第七条　财务总监对财政部门负责，并定期报告工作情况。　　第八条　财务总监从建设项目批准立项并落实资金后、设计初期阶段派驻，至办妥建设项目交付使用手续后离任。　　第九条　财务总监行使以下职权：　　（一）参加建设项目有关会议，自始至终对基建项目投资实行全过程监督；　　（二）对建设单位负责人和财会人员在项目建设过程中执行政策、基本建设管理制度、财经纪律和法规情况进行监督；　　（三）帮助建设单位建立和完善建设项目的内部财务管理制度，对建设项目财务会计资料的真实性、合法性进行审核和监督；　　（四）监督建设项目预算变动的设计变更；　　（五）监督建设项目的招投标执行；　　（六）监督建设项目建设工程合同有关拨款、结算等财务条款的签订和执行；　　（七）监督建设项目的概算、预算、决（结）算执行情况； 　　（八）监督建设项目资金到位和使用情况；　　（九）财政部门授予的其他职权。　　第十条　建设项目资金的支付申请，由财务总监与建设单位负责人及建设项目监理公司代表进行联签；　　第十一条　实行重大事项报告制度。项目建设过程中出现以下情况的，财务总监应及时向财政部门报告：　　（一）违反基本建设程序；　　（二）挪用、转移、截留建设资金和拖欠应缴税费；（三）擅自提高建设标准和扩大建设规模，造成投资出现缺口或资金损失的；　　（四）重大设计变更引起投资变动较大的情况；　　（五）超出建设项目的概、预算；　　（六）存在重大的质量问题；　　（七）较大金额索赔；　　（八）工期延误对投资的影响情况；　　（九）财政部门要求报告的其他事项。　　第十二条　财务总监定期向财政部门报告建设项目的资金到位、使用情况及工程进度情况。第十三条　建设项目竣工后，财务总监应督促建设单位在３个月内编出竣工财务决算。　　第十四条　项目建设单位应当为财务总监履行职责提供必要的工作条件，主动配合财务总监做好工作。　　第十五条　财务总监在任职期间，除协助建设单位严格遵守国家有关法律法规，建立健全各项财务制度，完善各项会计核算基础工作外，同时必须遵守以下规定：　　（一）严格遵守国家有关法律法规；　　（二）严守项目建设单位、承建单位的商业秘密；　　（三）不得超越职权范围；　　（四）不得利用职权谋取私利。引用: [1] 关于印发《金华市政府投资项目财务总监管理办法》的通知金市财建〔2006 ...(网页)关键字: 财务总监管理办法
正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡；喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿的颜色也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故。人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化很大。尿中96％-99％是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为毫升，其中，男子每天毫升．女子毫升。尿颜色为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨 气味。 大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。 (1)尿的颜色异常 ●无色尿可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。 ●白色尿白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。 脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。 乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。 ●盐类尿多发生子儿童冬季常见，小便呈米汤样，多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。。 ●黄色尿指尿呈黄色或深黄色。其原因有： 食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。 常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。 另一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。 此外，黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。 ●蓝色尿可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。 ●绿色尿见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。 淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。 暗绿色尿：原因同蓝色尿。 黑色尿：黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。 国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。 棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。 有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。 ●红色尿尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。 血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。 如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。 如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。 如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。 如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。 如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。 如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。 50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。 老年人泌尿系肿瘤，75％以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。 来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。 由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块；膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。 膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。 男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。 老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹；长期慢性尿道炎史；排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适；医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。本病为良性病变，经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。 此外，像过敏性紫癜，流行性出血热和泌尿系统邻近器官，如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。 ●尿后滴白有的男性青壮年患者解了小便后，自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状，故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液，把它称为“体亏”的病根，以致背上思想包袱。 事实上，尿后滴白并不是什么精液遗漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。 (2)尿的气味异常 ●氨味说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。 ●苹果香味多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。 ●腐败腥臭味常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。 ●粪臭味患有膀胱结肠痿的病人，尿中常带有粪臭味。 当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时，尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后，由于细菌繁殖，尿素被分解后便产生氨味，会影响观察效果。 (3)尿量异常 正常成人每昼夜的尿量约在毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多，尿少，冬季出汗少，尿多。有病时，尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿，少于500毫升就称为少尿，一日尿量在200毫升以下称为无尿。
第一，对公共关系的本质的探讨和发展。在公共关系的诸多理论中，英国的所德拉?奥利弗提出了战略公关理论，为丰富公关理论和发展公关的关系。她认为公共关系在今天绝非仅仅是战术性的问题，它早已成为一个战略性的问题。问题还不止在这儿，问题在这位奥利弗女士看到了，公共关系在各个学科中产生越来越多的作用。我想公共关系成立一个独立的学科战略理论的提出也有它的价值。显然这个观点的提出也引发了公共关系本质问题的讨论。尽管讨论的本身还有很多可以商榷的地方，但是公共关系在今天的发展足以证明它对于这一本质的追寻是有远见和理论基础的。她在战略性公共关系论述方面，特别是整合营销方面和人力资源方面的产生着卓有成效的因素。　　因此我想到了第二个问题：大公关时代公关理论发展。“软实力”理论与“大公关时代”的来临。我觉得软实力和公共关系一直没有放在一起。90年代初美国哈佛大学教授提出了，将中国国力分为硬实力和软实力，他分析一个国家综合构成的要素是分成有形力量和无形力量这就是硬实力和软实力。硬实力在经济力量之前加了一个资源理论。这个资源理论的提出跟硬实力本身也有一个丰富和发展。但是它真正的见解还是体现在软实力上。他把软实力分为四个方面。　　第一，国家民族的凝聚力。第二，文化的影响力。在当前特别是传媒的影响力。第三，外交的协调能力。第四，国际机构和国际活动的参与能力。关于这个理论不再更多的展开。尽管软实力理论以特有的视角发现了国家、地区竞争力的问题，但是这个理论并没有真正找到一个学科的基础。因此至今软实力理论的研究还是缺乏一个重要的学科体系。我以为，公共关系就实质来说也可以是发现国家地区乃至部门的软实力，构造国家、地区乃至部门的软实力。运用国家地区乃至部门的软实力。某种意义上说，软实力本身就是公共关系的本质所在。　　我想从奥利弗的大战略公关理论到软实力介入公共关系研究，也许会获得一个本质上的新的突破。所以我个人以为公共关系学科应该成为软实力理论的核心和学科的支撑。　　显然即便我们现在用软实力的理论重构公共关系理论还为时过早，甚至是有着一定的理论偏差。但是，将“软实力”理论融入公共关系的研究和实务，却是公共关系学科发展的必需。随着软实力理论引入公共关系领域，一个大公关时代将会展现在我们面前。从这个意义上说公共关系将进入一个崭新的时代。由此我谈一下第三个问题：　　大公关时代和国家政府的形象关系。　　从小平同志提出“韬光养晦，决不当头”到和平发展，走出去的战略，正在现实着中国正迅速丰富和调整国家发展的战略，期间大公关时代在国家发展中的理念值得我们高度重视。　　我想从四个方面谈一下“大公关时代”国家和政府的形象塑造问题。我们做了一些案例。　　1、大公关时代国家和政府的形象旨在塑造国家的精神和民族的凝聚力。比如第四代领导人提出的“中华伟大民族复兴”的理论，又比如说在世界建立多所孔子研究院，联合国首次设立了“孔子奖”。我只是随便提的两个案例，实际上纵观世界，特别是9?11以后，今年1月14号美国总统小布什在国情理论中提出一个崭新的理念他提出“要用民主和自由根除恐怖主义”小布什利用这样的理念，而且在国情思维中提出这个理念的同时，他放弃了邪恶轴心的理论。邪恶轴心的理论之前他用的是里根国家中心的理念。这次国情思维发表以后引起了世界很大的关注。我们国家也给予了关注，就在小布什国情思维发布不久，他就任命了一个国务卿助理。明确指出要用约思弗娜的理论重构国家的软实力理论。前不久我参加一个会议，会后采访我，我也通过自己的一些管道和高层有关部门对了一下口径，也征求了他们的意见对这个问题可不可以发表意见？他们说完全可以说。在《东方了望》采访我的时候，我很坦率的说，要根据目前美国国家国情战略的调整，来调整我们的战略。所以国家精神和民族凝聚力是构筑国家形象很重要的一方面。　　2，文化的影响，特别是传媒的影响。在这方面中国、加拿大这方面的例子无论是中法文化年还是刚刚在美国举行不久的中国文化节，等等都在这方面取得了很大创新。特别是中国建立和推行的新闻发言人制度，中国领导在这方面提出了很多意见。我想这方面可以引证赵启正同志在复旦大学百年校庆上的一段话“他说我在财富论坛上给我20分钟讲，到复旦给我1小时20分钟”他用了1小时45分钟阐述这个问题。他提到“中国推行的新闻发言人制度已经得到了世界的认可”目前情况看世界都认为中国在民主政治方面迈出了巨大的一步。　　上海新闻发言人制度在地方新闻发布当中做的是非常好的。上海的著名女新闻发言人，就是上海新闻办主任骄阳说，她说“对外上海市两块牌子我动不得。一块是中国共产党，上海外宣部，一个是上海市人民政府新闻办。但是对内我认为就是上海的公共关系部。这个公共关系部第一策划好上海的形象，第二塑造好上海的形象，第三传播好上海的形象，第四保护好上海的形象。所以在这方面我觉得我们有很的例子都可以说明这个问题。　　比如说中石油收购美国公司的事件，为什么最后会“流产”就是因为我们的传媒影响力不够。乃至于在收购过程中，胜销呈上的“中国饿虎论”占了上风。美国协会以威胁国家安全为理论，终止了这次并购。为什么中国威胁论会有这么大的影响，而我们的沟通能力为什么不能有自己更多的声音呢？这个问题值得我们思考。　　2、外交的协调力。这是大公关时代政府形象和国家形象需要的第三个方面。这方面正好大家都是专家，我在这儿不敢，班门弄斧。外交观念的变革，如全民组织、并不遗余力地推进被称之为“最棘手国际事物之一”的六方会谈。今年我们派出的第一说服团到美国进行游说活动，这个意义上说我们新闻传播学院游说传播研究是远远不够的。　　3、国际机构和国际活动的参与问题。中国在这一领域现在变得异常活跃，已经为中国软实力的构造提供了新的活力，所以一系列的重大国际活动从APEC到增补常务理事国阻击站，中国政府通过卓有成效的努力承办了世界法律大会，而且在北京和上海两个分会场举行，造成了积极的影响。所以就此而言我认为从奥利弗女士提出的战略性公关，一直到现在我们软实力开始介入公共关系研究领域。很有可能公共关系这个学科会吸收软实力给我们带来的丰富经验，甚至公共关系会成为一个软实力社会的支撑，我们看到这个时代是一个大公关时代，为此新成立的复旦大学国际公共关系研究中心正在这方面做一些工作。我们正在积极的推进这项工作，我想工作的推进也有赖于各位专家、学者的支持。
摘要：社会语言学在中国出现以来大体经历了3个阶段：（1）初创阶段；（2）迅速发展阶段；（3）稳定深入发展阶段。其主要特点是内容广泛、注重应用、紧扣时代。加强学科建设，积极开展语言关系、语言的变化和变异、语言规划等方面的研究是中国社会语言学的迫切任务。
20世纪60年代诞生的社会语言学80年代开始在中国起步。经过许多语言工作者的努力，中国社会语言学的研究取得了很大的进展。本文拟从中国社会语言学研究的现状入手，对相关问题进行一些探讨[1]。　一　中国社会语言学的起始问题学术界尚无统一的说法。大体上可以分成三种：（1）陈原的小册子《语言与社会生活——社会语言学札记》（三联书店，1980）[2]；（2）陈原的《社会语言学》（学林出版社，1983[3]）；（3）1987年12月召开的首届社会语言学讨论会。三种说法各有道理。考虑到70年代末还有其他一些语言学家开始译介国外社会语言学的研究成果，我们这里把陈原（1980）的出版作为中国社会语言学的早期标志，因为这是我们看到的国内第一本书名中含有“社会语言学”而又以汉语为研究对象的著作。中国社会语言学20世纪80年代到90年代前期的研究状况，已经有学者进行过总结，例如高一虹（1996）[4]、郭熙（1999）[5]、周庆生（2000）[6]等。上述文献中虽然各自的关注点有所不同，但都对中国社会语言学的发展进行了较为客观的描述。中国社会语言学发展到今天，大体上可以分为3个阶段。　（一）初创阶段（）：从自发到自觉一般认为，中国的社会语言学是舶来品，源于20世纪60年代的美国。中国最早提出社会语言学的学者之一陈原则指出，社会语言学发源比较早。自古以来，中外语文学家都曾讨论过古语与今语、文语与口语、标准语与方言在社会功能上的差别。欧洲19世纪初的方言学家对于自己民族语言内部各种变体的调查，其实即是进行社会语言学的工作。事实上，社会语言学的诞生和有没有社会语言学的研究是两回事。进行某一方面的研究并不等于建立了某一个学科。当然，一个学科的出现决不是突然从天上掉下来的。它一定是长时间学科积累的结果。现代中国历史上的许多语言运动，如20世纪初期的国语运动、20年代的白话文运动、30年代的大众语讨论以及北方拉丁化运动，50年代的推广普通话、现代汉语规范化等等，都可以算是社会语言学的工作。但是这些运动或工作可以说是自发的，而不是自觉的。70年代后期，随着“社会语言学”这个术语的出现，人们对社会语言学的研究从自发走向自觉[7]。这一阶段，中国社会语言学的成果主要表现在通论性的著作和理论的译介方面。前者除上述陈原的两本著作外，还有陈松岑的《社会语言学导论》（北京大学出版社，1985）、游汝杰、周振鹤的《方言与中国文化》（上海人民出版社，1986）。许国璋早在70年代末开始引进社会语言学，有关论文后来收入《许国璋论语言》（外语教学与研究出版社，1991）。1980年到1982年，英国语言学家特鲁基尔的《社会语言学导论》由林书武等翻译，在《国外语言学》连载。1987年北京大学出版社出版了祝畹瑾编的《社会语言学译文集》和前苏联什维策尔的《现代社会语言学》（卫志强译）。此外，《国际社会科学杂志》1985年第5期（中文版）以 “语言与交往：社会语言学研究个案与应用”的专刊形式，发表了一大批社会语言学的论文，很有指导意义。可惜因为发行上的原因，许多人没有看到。这一时期有两大缺点：一是结合中国社会实际不够，二是对社会语言学的对象和范围的认识还相当模糊。例如有的学者把语言与思维的关系之类问题也列入社会语言学，这显然是不妥的。此外，受国外的影响，也有热衷于无谓的名份之争的现象。　（二）迅速发展阶段（）：从引进走向结合中国实际日至5日，中国社科院语言文字应用研究所在北京举办了首届社会语言学讨论会。会议展示了70年代以来中国社会语言学的研究现状和水平，它标志着中国社会语言进入了一个火热的阶段，对推动我国的社会语言学研究具有重要意义。1988年8月，深圳教育学院深港语言研究所主办了首次“双语·双方言”讨论会。1990年11月，中国社会科学院语言文字应用研究所和苏州大学在苏州召开了首届应用语言学讨论会，其中有不少的论文也是关于社会语言学的。这一时期出现了许多社会语言学的专题研究。著作有张清常的《胡同及其他——社会语言学的探索》（北京语言学院出版社，1990）、高天如的《中国现代语言计划的理论和实践》（复旦大学出版社，1993）等。论文数量很多，结集出版的有《双语双方言》（1-4集）（分别由中山大学出版社等出版）、《语言·社会·文化——首届社会语言学学术讨论会论文集》（语文出版社，1991）等等。这个阶段，继续出版了一批关于社会语言学的译介、概论性著作和教材。在译介国外社会语言学研究成果方面，除了《国外语言学》等杂志连续刊登译介文章（例如Lesley Milroy的《语言和社会网络》等）外，还出版了佐伊基的《社会语言学演讲录》（刘明霞等译，北京语言学院出版社，1989）、郝德森的《社会语言学》（丁信善译，中国社会科学出版社，1990）等的中译本。其中有的还不止一个中译本。著作方面主要陈原的《社会语言学专题四讲》（语文出版社，1988）、《社会语言学论丛》（湖南出版社，1991）和《语言和人──应用社会语言学若干探索》（上海教育出版社，1992），陈建民的《语言文化社会新探》（上海教育出版社，1989）、孙维张的《汉语社会语言学》（贵州人民出版社，1991）等等。教材方面主要有祝畹瑾的《社会语言学概论》（湖南教育出版社，1992）、王得杏的《社会语言学导论》（北京语言学院出版社，1992，英文版）、戴庆厦的《社会语言学教程》（中央民族学院出版社，1993）等等。据粗略统计，此期出版的社会语言学方面的著作（含教材、译著和论文集）达60本以上，在各级各类刊物上发表的相关论文更是难以统计。一个学科热到这种程度，实在少见。除此以外，不少学校逐步开设了社会语言学的课程，还有的学校开始招收以社会语言学为研究方向的硕士和博士研究生。国家学位办也列社会语言学作为3级学科。这一时期也有一些明显不足。除了缺少理论概括和材料积累以外，方法的欠缺（如材料采集、材料分析的技巧，定量研究多于定性研究等）等现象比较突出。[8]（三）稳定深入发展阶段（1994-）：从热潮走向冷静和成熟80年代末到90年代前半期，是中国社会语言学蓬勃发展的时期。然而，到了1995年以后，中国社会语言学研究表现得相对冷清一些。除了两年一次的“双语双方言”讨论会在主办者的不懈努力下继续照常召开以及应用语言学讨论会上还有人继续关注社会语言学问题外，专门的社会语言学研讨会从1992年起一次也没有举办。这方面的论文从数量上看也有所下降。以致有的朋友对中国社会语言学前途感到忧虑，甚至将其类比于日渐失式微的“文化热”，提出要重振中国社会语言学。事实上，这一时期中国社会语言学不仅没有走下坡路，相反，它显得成熟起来。一方面，学术界开始就中国社会语言学形成以来的研究成果进行梳理。在总结成果的同时也指出其不足，如高一虹（1996）就对中国社会语言学研究方法等提出了很有见地的意见。另一方面，这一时期出版的新著大多都极其注意紧密结合中国社会实际。所讨论的问题无论是深度还是广度都超过了前两个时期。其中主要有陈保亚《论语言接触与语言联盟——汉越（侗台）语源关系的解释》（语文出版社，1996）、郭熙《中国社会语言学》（南京大学出版社，1999）、周庆生《语言与人类》（中央民族大学出版社，2000）、邹嘉彦、游汝杰的《汉语与华人社会》（复旦大学出版社、香港城市大学出版社，2001）、汤志祥《当代汉语词语的共时状况及其嬗变——90年代中国大陆、香港、台湾汉语词语现状研究》（复旦大学出版社，2001）袁焱《语言接触与语言演变》（民族出版社，2001）、于根元《网络语言研究》（中国经济出版社，2001）等等。此外，《双语双方言》继续按计划连续出版（5-6集）。其他论文集如陈恩泉主编《双语双方言与现代中国》（北京语言与文化大学出版社，1999）、李如龙主编的《东南亚华人语言研究》（北京语言与文化大学出版社，2000）等等也为相关的研究打开了新的视野。此外，这一时期还出版了一批社会语言学学的英文原著，其中包括社会语言学的重要创始人拉波夫（William  Labov）的语言学自选集（北京语言与文化大学出版社，2001）。这为中国社会语言学提供的理论“外援”。当然，说这一时期社会语言学从“热”到“冷”也并非没有道理。80年代中后期，是中国语言学步履维艰的时期（郭熙，1996）[9]。社会语言学的出现无疑给它以新的希望。它和文化热一样，成了学者们竞相追逐的目标。言必“文化”、言必“社会”，成了一种时尚。90年代以后，随着认知语言学等的兴起和计算机科学对语言学成果的需求，回归本体又成了中国语言学的一个趋势。或许可以这样说，今天在社会语言学领域辛勤耕耘的人，大概是真认准了这条道路。　二　从研究内容来看，中国社会语言学表现出了一些特点。　（一）范围广泛在研究范围而言，中国社会语言学几乎涉及到了语言和社会相关的各个方面。就语言方面来说有语音、词汇、语法、语体、语篇、语域、文字等等；在社会层次方面有性别、年龄、阶层、社群、职业等等；在语言生活方面有规范化、语言政策、语言心理、社会用语、广告、命名、翻译、身势、教学、法律、政治等等；在文化的各个部门有文学、艺术、音乐、戏剧、民俗、宗教、历史、地理、心理等等；在语言研究者的领域方面有汉语理论、汉语方言、民族语言、外语、对外汉语等等。可以毫不夸张地说，社会中只要有用到语言的地方，都已经有人予以注意。它已覆盖一切可能的将语言与社会的文化背景联系起来的研究，真可谓是“多角度”“全方位”（高一虹，1996）。　（二）注重应用中国社会语言学之所以得以快速发展，一个重要原因就是语言工作者力图改变以往在某种程度忽略社会需求的现象。因此，中国社会语言学从一开始就非常重视应用研究，在过去的研究中，学者们在应用方面花了很大的气力以至于一些语言学者把社会语言学定义为应用学科[10]（陈章太，1991），还有的学者主张把社会语言学纳入广义的应用语言学[11]（于根元，2000）。从已经发表的论著和许多学术会议提交的论文可以看出中国语言学者的这种追求。语言规划、语言规范化、社会用语以及汉字的运用等问题占有相当大的比例，其中有的已经对国家的语言规划以及政策等起到了积极的影响。　（三）紧扣时代由于主要的目的是研究语言和社会的关系，所以，在我国的社会语言学研究中，学者们注意联系社会实际，尤其是当前的社会实际，进行了大量专题研究。例如“文革”语言的研究、新词语和流行语的研究、语言社会变异的研究、语言接触研究、交际中的语码转换研究双语双方言的研究、语言规范化的研究、民谚民谣的研究、语言伦理的研究、媒体语言的研究、网络语言的研究等等。随着学科的深入和社会发展的需要，人们也正在开辟一些新的领域，例如语言消费的研究、各地华人社会汉语协调的研究等等。 从已经取得的研究成果方面来看，中国社会语言学在许多方面都有了令人注目的成就。下面主要按照1987年第一次社会语言学会议的议题对一些相关的研究领域及其成果做些粗略的说明。　（1）社会语言学的性质、研究对象、范围和方法关于学科的性质，主要的观点有一下几种：①“分支”说，这是一种比较流行的观点，认为社会语言学就是“社会＋语言学”；②“边缘”说，认为社会语言学是边缘学科（陈原，1983）；③“应用”说，认为社会语言学是研究语言与社会共变、语言与文化共存的一门应用学科（陈建民、陈章太，1991）；④基础学科说，这是针对应用说提出的，认为社会语言学的应用方面主要表现在它的社会工程方面，而它的其他一些方面或许更具理论意义，社会语言学的应用方面应该由应用语言学来承担。因此，与其把社会语言学定义为一门应用学科，不如把它看成是一门基础理论学科。（郭熙，1999）除了上面几种观点外，还有社会语言学和文化语言学等的关系的问题。对此，邢福义（1990）[12]、郭熙（1999）[13]进行过集中的讨论，这里不一一说明。一般来说，对学科性质的认识决定了对研究对象的认识。中国社会语言学界对研究对象大体上也可以据此分为两类。一种主张对象是语言和社会的关系，即研究语言和社会的共变；一种是认为应该通过社会来观察语言，社会语言学的归宿仍然是语言。当然，对于社会语言学所说的语言也有不同的理解，有的区分语言和言语，也有的则从整体进行考虑。就范围来说，看法也不一样。有主张宽的，也有主张严的。主张宽的以陈原（1987）为代表，主张窄的以蔡富有（1991）[14]为代表。陈原认为社会语言学是交叉学科，和许多学科都有接合部，社会语言学都会和它们接合，形成边缘学科。我们则认为，过泛和过窄对社会语言学对发展都不利。选择恰当的切入点是非常重要的。　
我国物流业与国际水平的差距 　　 　　目前，我国的物流水平难以满足电子商务的需求，造成这种现状的原因主要有以下几点：　　 　　制度和政策法规不健全。与国际物流业相比，我国物流业仍处于起步阶段，相关制度和法规尚不完善，企业在改善自身物流效率时，必然要在企业内外重新配置物流资源，而制度和法规的缺陷阻碍了企业对物流资源的再分配，物流企业跨区域开展业务时常常受地方保护主义困扰，国有企业在选择外部更为高效的物流服务，处置原有储运设施和人员时，所遇阻力巨大，这些必然会影响企业物流效率的提高。　　 　　综合性物流服务较少。发达国家物流的功能是设计、执行以及管理客户供应链中的物流需求，其特点是依据物流系统提供的信息和物流专业知识，以最低的成本提供客户需要的物流管理和服务。目前，我国的大多数物流企业是在传统体制下物资流通企业基础上发展而来的，企业服务内容多数仍停留在仓储、运输、搬运上，很少有物流企业能够做到提供综合性的物流服务，不能很好发挥物流的服务功能。　　 　　物流人才稀缺。国外物流的发展实践表明，物流从业人员是否具有较高的物流知识和操作经验，直接影响到企业的生存和发展，国外的物流经过多年的发展，已经形成了一定规模的物流教育系统，许多高校设置与物流相关的课程，为物流行业培养并输送了大批使用人才。而我国在物流和配送方面的教育还相当落后，与物流相关的职业教育也十分匮乏。　　 　　服务标准不统一。在物流服务上处于发展期，各种不同的物流企业不断进入市场，由于各个企业的不同背景以及对物流的不同认识，因而导致服务呈现不同的特点，尚未形成基本统一的服务标准。　　 　　信息技术利用不充分。目前，高效信息手段的利用仍受到各方面的制约，尚未普及且存在着不平衡，在现阶段，信息显得非常重要。各种物资到达的时间和数量、离开每个地点的时间和数量、在途时间和数量、生产量和需求量等各种信息都影响着物流作业的效率或功能的发挥。现代信息技术的加强将成为影响物流发展的关键因素。　　 　　现代物流对信息平台的需求趋势　　 　　应用现代信息技术改造传统企业物流管理。物流管理是一门专业性非常强的技术，但从物流过程来说，80%的物流程序是相似的，可以通过技术手段设计物流专家管理系统，为传统企业改造物流管理提供指导。比如在企业录入生产计划和销售计划后，物流专家管理系统可以为企业特别设定物流管理方案，供企业参考运行。同时，根据企业相关计划的调整，对此方案进行修正，实现物流管理信息化。　　 　　利用低成本物流信息交换平台，大幅度降低企业生产经营成本。随着电子商务的发展，出现了许多B2B、B2C的交易平台，为传统企业提供了丰富的多样的贸易机会，大大降低了企业的采购和销售成本。任何有物流需求的企业，都可以通过信息平台进行低成本物流信息交换，通过平台进行全球低成本营销，拓展业务和市场，借助网络媒体的互动性，实现网上宣传和网上营销的一体化。　　 　　利用现代信息技术，迅速完善企业物流管理信息网络。通过有效的信息渠道，将物流过程中实物库存暂时用信息代替，形成信息虚拟库存，建立需求端数据自动收集系统，在供应链不同的环节采用EDI交换数据，建立基于INTERNET的数据实时更新和浏览查询、共用数据库、共享库存信息的物流管理信息系统。不断提高物流信息处理功能，将企业各个物流环节、各种物流作业的信息进行实时采集、分析、传递，并为管理提供各种作业明细信息及决策信息。　　 　　物流需求方对物流服务的要求有哪些？　　 　　增加增值的物流服务。一切能够简化手续、简化操作的物流服务都是增值性服务。在提供电子商务的物流服务时，推行一条龙门到门服务、提高完备的操作和作业提示、免费培训、免费维护、省力化设计或安装、代办业务、单一接触点、24小时营业、自动订货、传递信息和转帐、物流全过程追踪等服务。　　 　　降低成本的物流服务。企业需要提供不断降低物流成本的物流服务，企业必须考虑采用供应链管理办法，建立系统各方相互协作、相互联合的物流服务网络，采取物流共同化计划，通过采用先进的物流技术与设施设备，推行物流管理技术，提高物流的效率和效益，降低物流成本。　　 　　延伸功能的物流服务。企业物流强调物流服务功能的恰当定位、完善化、网络化，除了一般的储存、运输、包装、流通加工等服务外，还在功能上扩展至市场调查与预测、采购及订单处理、物流管理咨询、物流方案的选择与规划、库存控制策略建议、货款回收与结算、教育与培训、物流系统设计与规划方案的制作等。　　 　　强化支持的物流服务。企业为了保证向生产经营活动提供快速、全方位的物流支持，必须强化、完善和健全的物流服务网络体系，实现物流服务网络的系统性和一致性，以保证整个物流网络优化，企业只有形成物流服务网络才能满足现代物流的需要。
绩效考核的分类通常从以下几个方面来进行：　　1、按时间划分。可分为定期考核和不定期考核，定期考核又可分为半年期、一年期和二年期、三年期不等。　　2、按内容划分。可分工作态度考核、工作能力考核、工作绩效考核、综合考核等。　　3、按目的划分。可分为例行考核、晋升考核、转正考核、评定职称考核、培训考核、对新员工考核等。　　4、按考核对象划分。可分为对员工考核、对干部考核。对干部考核，又可分为对领导干净、中层干部、科技人员的考核。　　5、按考核主体划分。可分为上级考核、自我考核、同事考核、专家考核和下级考核，以及综合以上各种方法的立体考核。　　6、按考核形式划分。可分为口头考核与书面考核、直接考核与间接考核、个别考核与集体考核。　　7、按考核标准的设计方法划分。可分为绝对标准考核和相对标准考核。
计算机信息存储单元的结构数据必须首先在计算机内被表示，然后才能被计算机处理。计算机表示数据的部件主要是存储设备；而存储数据的具体单位是存储单元；因此，了解存储单元的结构是十分必要的。 （1）&位&（BIT）：是计算机中最小的信息单位。一&位&只能表示0和1中的一个，即一个二进制位，或存储一个二进制数位的单位。 （2）&字节&（BYTE）：是由相连8个位组成的信息存储单位。字节是目前计算机最基本的存储单位；也是计算机存储设备容量最基本的计量单位。一个字节通常可以存储一个字符（如字母、数字等）。只有字节才有地址的概念。对一种计算机的存储设备以字节为单位赋予的地址称为字节编址；也是目前计算机最基本的存储单元编址。详情前见参考资料，有图，一目了然！
于腰椎间盘突出症的患者来说，是否能进行体育运动，要视患者的病情才能够决定。一般来说，在腰椎间盘突出症急性发作期，一定要卧硬板床休息，并适当采取的治疗，绝对禁止进行体育运动。在腰椎间盘突出症的急性发作缓解期或已经缓解仅有轻微症状的患者，可适当参加体育运动，但要缓慢地进行运动并适当控制活动量，循序渐进。切忌突然地、剧烈地运动，且要对运动项目进行选择，初期应选择腰部活动和负荷相对少一些的运动项目，并在运动时采取佩带宽腰带或腰围等保护措施。在众多的体育运动项目中，游泳运动较为适合腰椎间盘突出症患者。但应注意运用正确的游泳姿势及游泳池水温不宜过低，并在游泳前要进行充分的准备活动，游泳的时间不宜过长，运动中有一定的时间间歇，以避免腰部过度疲劳。只要是腰椎间盘突出症的症状加重，就必须休息，待症状好转后方可再进行体育运动，切不可盲目坚持活动。总之，腰椎间盘突出症患者适当地进行一些体育运动，不仅可增强腰部血液循环而起到缓解腰椎间盘突出症的作用，而且还可以加强腰背肌的力量，使腰椎稳定性增强，起到减少腰椎间盘突出症复发的作用
你好可以的！不过要注意腰间的保暖!目前有种中药外敷的治疗方法，经过长期的临床实践效果很不错”注意做到“十不”,即:不久坐,不久站,不负重,不弯腰（急性期）,不抱小孩,不穿高跟鞋,不低头,不坐矮板凳,不劳累,不着凉（腰部）.两护,即:护腰（冬季用纸样薄的塑料泡沫料等围腰,保暖并吸潮湿）,护背（穿毛背心和棉背心等）.腰椎间盘突出有何表现？当出现以下症状时，可怀疑出现腰椎间盘突出。①有腰部以上在外伤后出现腰部疼痛或单侧下肢疼痛。②腰疼痛部位多位于下腰部偏一侧，腿疼多为一侧由臀部向远端的放射性疼，可伴有麻木感。③单侧鞍区(骑自行车与车座接触的部位)或一侧(双侧)小腿外侧，足背外侧或内侧疼痛或麻木，或疼痛和麻木同时存在。④腰或腿疼痛，在卧床休息后多可缓解，下床活动一段时间后又出现疼痛。⑤ 行走时疼痛加重，不能完全站直行走，多数病人需用手扶腰部疼痛一侧，咳嗽、打喷嚏或提重物时疼痛突然加重。 1、卧位，应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。2、下床从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸直，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后 另一侧下肢再移下，手扶庆头站起。3、坐位坐位进腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。4、起座从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。别着急，冷静的处理，建议用中医的治疗方法, 用中药外贴治疗,绿色安全.董氏膏药该中药药膏，不含化学添加剂和激素，中药外贴是真正的绿色疗法。中药熬治的膏药.此膏药可透入皮肤产生消炎、止痛、活血化淤、通经走络、开窍透骨、祛风散寒等。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的现在药店还没有销售,这是民间的中药熬制而成,很多患者用了此药效果非常明显,抓紧治疗没有问题的.使患者安全、经济、快速的解除病痛。谢谢信任！祝早日康复一：睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 。
在当今日趋激烈的国际竞争环境中，像我国这样的发展中大国，国际贸易已成为影响国民经济发展的一个重要因素，然而，由一国资源禀赋所决定的比较优势在我国这样的发展中国家的经济发展中有极大的局限性，在缺乏技术支持和竞争优势的情况下，如果偏重于出口的经济增长而造成该出口品的贸易条件恶化，就可能出现贫困化增长。所以，若忽视贸易条件对经济发展的影响，将很容易陷入贸易条件恶化论所阐述的不利状况中。对我国近年来进出口贸易情况的分析表明，随着我国经济的快速发展，我国对外贸易已存在贸易条件恶化的现象，尽早关注贫困化增长问题对于我国经济和贸易的持续发展、高效发展是极为紧迫和必要的。一、贫困化增长相关理论及国内研究现状贫困化增长最初是由布雷维什和辛格提出的，后来印度经济学家巴格瓦蒂将贸易条件和经济增长联系起来研究，其基本涵义是：大国经济增长引起贸易条件严重恶化，以致社会福利下降程度远远高于人均产量增加对社会福利的改善程度，最终会出现越增长越贫困的结果，因此又叫做“悲惨的增长”。1991年，彼得·林德特在《国际经济学》中归纳了贫困化增长的三个前提条件，国内学者王如忠（1999）补充了另一个必要条件：一是该国必须是贸易大国，因为只有贸易大国的进出口数量变化才会影响世界商品价格：二是该国必须在很大程度上依赖于国际贸易。因此贸易条件的下降对福利关系重大，足以抵消因为能供应更多商品而取得的利益；三是国外对本国出口商品的需求必须是无价格弹性的。因此出口供给的扩大会导致价格的猛跌；四是国民经济的增长必须是偏向于出口的。判断一国是否出现贫困化增长的最主要依据就是贸易条件，贸易条件又称贸易比价或交换比价，是指一国在对外贸易中，出口一单位商品（价格、购买力、要素）所能换回的进口商品（价格、购买力、要素）之间的比率。贸易条件是一个相对的概念，在一定程度上。贸易条件能反映出该国的价格优势和竞争能力的变化趋势。实际中常用的贸易条件有四种不同形式：价格贸易条件、收入贸易条件、单要素贸易条件以及双要素贸易条件。对于我国贸易条件是否正在逐渐恶化，近年来看法已比较一致。许多国内学者从不同角度研究了我国的贸易条件与贫困化增长。商务部国际市场研究室（2001）发表了可能是目前官方比较系统地研究中国贸易条件的惟一资料，认为年。以1995 年为基期的我国整体贸易条件指数下降了13%；吴亮（2001）对贸易条件的种类及其对贸易利益的影响做了分析。指出要结合收入贸易条件和要素贸易条件来具体分析一国贸易状况的变化；龚家友和钱学锋（2003）通过实证分析认为，我国经济面临贫困化增长的危险，我国必须选择以竞争优势为基础的出口导向发展战略；牛宏莉（2004）在《劳动密集型产品与贸易条件趋势分析》中提到劳动密集型产品的急剧扩张必然因其内在原因导致我国贸易条件的日趋恶化，在我国加入WTO以后，贸易条件日趋恶化的后果势必引发贫困化的增长；林林、周觉等（2005）通过对年的数据分析，对我国出口贸易中劳动密集型产品扩张与贸易条件恶化的关系进行了研究；林丽等人（2005）通过对年我国贸易条件的实证研究，得出这段时期内我国的价格贸易条件明显恶化但收入贸易条件呈改善趋势的结论；陈飞翔等人（2005）认为在对贸易条件进行分析时应当合理考虑收入贸易条件指数的变动，通过实证分析得出我国的收入贸易条件指数呈现持续改善的趋势，认为仅仅根据价格贸易条件指数下降而得出我国贸易条件出现严重恶化的结论缺乏充分的根据。二、从前提条件看我国贫困化增长的倾向（一）我国是一个贸易大国改革开放20多年以来，我国与世界各国之间的经济联系日益紧密，经济实力显著增强，国际影响力与日俱增。年间我国GDP年均增长 9.4%，2005年居世界第7位。我国目前已成为蔬菜、钢铁、化肥、煤炭等产品的最大生产国，粮食、肉类、煤炭和钢铁等产品的最大消费国。同时，如图 1所示，我国对外贸易额在年间年均增长16.7%。2005年贸易总额接近1.5万亿美元，比1978年增长了56倍，由世界第27位上升到世界第3位.外贸直接提供就业岗位8000多万个。外汇储备2005年超过8000亿美元，居全球第2位。我国加入世贸组织以来，贸易增长连续三年超过30%。无庸质疑，我国是一个贸易大国，这就符合了贫困化增长的前提条件之一。（二）我国经济对国际贸易的依赖性一般来说，国家的大小在很大程度上决定一个国家对外贸的依赖程度；大国的外贸依存度比较低，小国的外贸依存度比较高。但出人意料的是，我国作为