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天佑医院对胡一文的免职处置惩罚文件。
当事医生胡一文。照片拍摄于天佑医院精神科外。受访者供图
新京报讯 距离医生“多点执业”制度周全铺开另有22天，武汉科技大学隶属天佑医院（下称天佑医院）精神科主任胡一文由于被指“在外兼职”，遭到免职。
3月9日，天佑医院党群部卖力人，来到胡一文所在科室，向其宣读了处分决议。院方称，胡一文未经医院允许，未向主管部门报备，私自到私立医院武汉市武中神经病医院兼职，故对其作出行政革职的处分。
在接受新京报记者采访时，胡一文多次强调，自己并未在外受聘，前往私立医院仅为“指导”，并未取酬。面临质疑，而涉事天佑医院则称，胡一文“走穴”系既成事实，而医生 “多点执业”制度4月1日起才完全铺开，事发时仍处新旧政策过渡时期，院方根据现行文件，作出上述处置惩罚效果。
主任因“兼职”被免职
新京报记者获得的一份，由天佑医院党委出具的《关于胡一文同志免职处置惩罚的决议》显示，院方以为，胡一文在“未经医院允许，也未向主管部门报备”的情形下，“私自使用武汉科技大学天佑医院的品牌和影响力在武汉市武中神经病医院受聘兼职，并牢固每周密该院坐诊”。
天佑医院称，胡一文的行为“严重违反医院《关于严禁在职职工私自在外兼职的有关划定》，在院内外造成恶劣影响”，故免去其职务，并全院转达品评。
转达文件中所指胡一文，系天佑医院精神科主任，副主任医师，并担任湖北省心理卫生协会性心理专业委员会常委，湖北省及武汉市精神医学会委员等职务。
新京报记者相识到，天佑医院前身为中央医院，系公立三甲医院。而文件中所称“武汉市武中神经病医院”，则是一所2016年于湖北省卫计委存案的私立医院。
院方被指违反 “多点执业”精神
在天佑医院作出处分决议的一周前，也就是3月2日，国家卫计委公布《医师执业注册治理措施》，首次将医师执业所在由已往的“医疗、预防、保健机构”修改为“医疗、预防、保健机构所在地的省级或者县级行政区划”，并周全开放执业医师统一执业所在多个机构执业。
多名医学界人士称，多年以来，国家政策层面一直在勉励医师“多点执业”，平衡医疗资源。天佑医院此举无异于“开倒车”。
昨日，武汉天佑医院党群部向新京报记者发来书面回复称，新《医师执业注册治理措施》4月1日起实行，医院也在“等候上级部门的实行细则”。但现在，仍然根据卫计委2014年公布的《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，坚持医师“多点执业，需经医院和行政主管部门报备并批准赞成”。
“走穴医生”胡一文：
“医生不是医院的私有产业”
在被免职之前，胡一文已经担任6年的科室主任。重新回到一线岗位后，胡一文并没有体现出不顺应。昨日，刚刚竣事问诊的胡一文，与新京报记者举行了一次对话。
“就地宣读处分决议”
新京报：知道自己被免职时心理状态怎样？
胡一文：并不意外，之前已经跟院方重复有过“拉锯”。我的感受是不平，以为我没有做错。我在医院事情9年，当科室主任6年，以为营业上对得起医院造就。
新京报：现在的事情状态怎么样？
胡一文：我调了科室，现在心理科事情，上班没有受到影响，只是行政职务被撤了。
新京报：你以为医院的处置惩罚没有依据？
胡一文：那家私立医院的院长跟我是好朋侪，也是偕行，我们在许多专业问题上的看法一致。以是他请我去“看看”，我就允许了。此外，去那里之前，都把科室的事情摆设好，没有影响本职事情。
“一些公立医院的看法还停留在已往”
新京报：为什么以为自己不是兼职？
胡一文：我与那里（武中医院）没有劳务关系，也不收取报答。我每周一三五去那里做营业指导，没有坐堂问诊，就是帮助。有不要钱的兼职吗？
新京报：质疑医院做法的依据是什么？
胡一文：主管部门一直勉励医生“多点执业”，这样有利于人才流动，平衡医疗资源。也正是由于此，几天前，国家卫计委才发文要铺开执业医师“多点执业”，这是政策层面。许多医疗界的朋侪也以为，医院的做法是不合理的。
新京报：你以为开放“多点执业”的难题来自那里？
胡一文：主要就是这样的公立医院。医生是一种职业，一种手艺职员，医生不是某一个医院的私有产业，而一些公立医院的看法还停留在已往，对职工在外兼职横加阻止，这是现在“多点执业”最大的阻力。
新京报：未来有什么想法？
胡一文：现在把本职事情做好，然后希望把这个问题处置惩罚好。我没有做错，不应该受到这样的处罚。
1 涉事医生能否被认定为“兼职”？
专家称定性与是否取酬无关，兼职行为尚处灰色地带
武汉天佑医院和胡一文之间，就“兼职”的界说发生了分歧。
胡一文多次强调，自己在私立医院仅为“帮助”，并未取酬。这一说法，在涉事另一方，武汉市武中神经病医院处获得证实。一名事情职员告诉记者，胡一文每周牢固时间来院“指导”，但并不直接问诊，而是以“视察员”身份到场，并提出营业指导意见。上述事情职员称，胡一文在该院无现实职务，也不收取报答。
而武汉天佑医院则回应称，胡一文是否取酬这一问题，自己“无法观察”。医院认定其属于兼职的依据，一是有职工举报，另外一点是，武中医院曾将胡一文作为该院“专家”举行广告宣传。此外，事业体例内职员胡一文，在事情日赴私立医院“指导”，这一行为自己即违反医院划定。
东南大学法学院教授、医事法学研究所所长张赞宁告诉新京报记者，胡一文以公立医院在编医生的身份，在外“走穴”，无论其是否收取报答，均可被认定为“兼职”。不外其也强调，现在的卫生法例，并未明确提出执业医师不行“兼职”，因此胡一文的行为尚处于灰色地带。
2 医院处置惩罚有无依据？
状师以为革职决议在医院权限内
早在2015年，国家卫计委即出台《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，文件划定，医师“多点执业”无需再取得第一执业所在医疗机构的“书面赞成”。武汉天佑医院的处置惩罚决议，是否有依据？对此，天佑医院党群部回应称，无需“书面赞成”，并不意味着不需要报备。此外，依据2014年国家卫计委《关于印发推进和规范医师多点执业的若干意见的通知》，到场“多点执业”的医生，不能领取全职报答。
天佑医院据此以为，胡一文与医院签署条约明确为“全职”医师，事先并没有提出多点执业的要求，医院是根据“全职”职员对其举行造就、宣传和提升，并给予“全职”的福利待遇。因此，在认定胡一文在外兼职后，对其举行诫勉谈话，并依据医院划定作出处分。
北京道信状师事务所状师艾清以为，由于胡一文并未与其他医院签署劳务条约，因此不涉及人事情动，院方做出行政革职的处置惩罚，在医院治理权限内。
本版采写/新京报记者王煜
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