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历史上的今天
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脐带血存不存,今天就解答你的困惑
全网发布: 23:12
近年来,有关脐带血干细胞保存的宣传日益增多,干细胞治疗前景远大,脐血中的干细胞不仅含量丰富,而且免疫排斥反应相对轻微,是一种非常好的干细胞来源。
那么,许多新生父母就面临这样一个疑问:在出生时,是否有必要为自己孩子保存脐带血?这个疑问,在我们医护群体中也广泛存在。
什么是脐带血和脐带血干细胞
脐带血是产妇生产时胎儿娩出断脐后,残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血干细胞是指存在于脐带和胎盘血液中的干细胞,主要成分是造血干细胞,可分化为各种血液细胞。
人类对脐带血应用的研究已经有几十年历史,因为脐带血含有可以重建人体造血和免疫功能的造血干细胞,是目前造血干细胞移植的重要来源之一。
脐带造血干细胞移植可以用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤),骨髓造血功能衰竭(如再生障碍性贫血)、先天性疾病如地中海贫血、先天性代谢病、及自身免疫性疾病等等。
脐带血干细胞的天然优势
脐带血中的干细胞与成人骨髓中的干细胞相比,具备天然的优势。不同于其它实体脏器的移植,造血干细胞可以分化包括淋巴细胞在内的各种血细胞,重建人体免疫系统,因此移植后主要挑战就是强烈而迅猛的免疫排斥问题。
为了避免致死性的移植物抗宿主效应,除了药物控制之外,干细胞来源的选择非常重要,同胞(亲缘的兄弟姐妹)之间配型符合率为 25%,非亲缘的无关人群之间配型符合率仅十万分之一。
脐带血中的干细胞不仅浓度高(是骨髓中干细胞的 10 倍以上)品质优(病毒感染率低),很重要的优势是移植后排斥反应相对轻微,不需要配型完全相合也能成功移植。
采集脐带血对母亲和孩子会不会有影响?
脐血采集不同于传统成人造血干细胞的采集,不需要进行额外的麻醉或是长时间的外周血干细胞的采集,无痛、无副作用,是在断脐时进行,因此对母亲和孩子没有任何不良影响。
脐带血如何保存?
同样的异基因造血干细胞移植,成人骨髓或外周血采集的干细胞一般不冰冻,现采现用,因为冻存会损伤部分干细胞的活性。
例如白血病患者的异体移植,患者先行预处理化疗清空骨髓,一切准备就绪后,供者捐献干细胞,在常温下保存和运送,短时间内回输到患者体内(所以会出现供者反悔,危及到患者生命的极端事例)。
脐带血则是保存在 -196 度低温的液氮中,理论上可以长期保存,使用时快速复温到人体温度后回输到患者体内。
脐带血如果是自身保存,每年需要缴纳一定费用;如果是捐献,在分娩前签署同意书,则无偿捐献在各地血液中心的脐血库中。
脐带血自身应用的可能性大吗?
目前,出生时保存的脐带血应用于保存者本人的情况还是不多。
据统计,美国三大脐带血保存机构到目前为止,保存的百万份的脐血干细胞中自用的不超过 300 例,其中用于治愈血液系统疾病如白血病、再障的更为少见,仅数十例。
主要原因在于:
血液系统疾病发病率低,导致存储的脐带血可能一直处于低温存储状态而没有真正发挥作用;
脐带血的量太少,单份脐血一般只适用 40 kg 以下的患者移植使用,成年发病时单份脐血不够移植所用;
儿童期发病者往往基因方面存在问题,患者自己的脐血中可能同样携带这些基因,因此用自己的脐血进行移植,结局难以预料。
让脐带血发挥更大的优势
保存脐血最大的好处是为了其他儿童患者有机会移植。目前,在我国各省的血液中心都开始建立脐血库,类似于中华骨髓库,可以让更多需要脐带血干细胞的儿童患者获得治疗的希望,脐带血干细胞移植已经成功救治了许多身患血液疾病的儿童;
临床上也会有这样的病例:儿童患了造血系统疾病需要行造血干细胞移植,但是供者寻找困难;这时,父母可以再次怀孕分娩,采集健康的婴儿的脐带血挽救哥哥或姐姐的生命。
医学技术的发展日新月异突飞猛进,干细胞技术发展迅速,脐带血干细胞是一种宝贵的干细胞资源。今后,脐带血干细胞可能用于治疗干细胞损伤相关性疾病和免疫治疗。
如果您未雨绸缪而且经济宽裕,可以保存自己孩子的脐带血;如果您不打算自己保存,那么建议您将孩子的脐带血无偿捐献,帮助他人而无伤自身。
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发表于: 23:02
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