现在这个装备还婴儿吃奶量标准吗

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完全是装备问题吗 基柔超强吃奶率和爆发力展示
导读基柔超强吃奶率和爆发力展示
  完全是装备问题吗
  这是只带奶的伤害图。基本就是黑震抓到裂石直接带走,之前也有过单奶过10E的表现。
  现在提到基柔大家想到最多的两个词可能就是吃奶率和爆发力。都知道基柔吃奶率和爆发力极强,但是具体有多强我相信没玩过是体会不到的。
  这是跟SD红眼号的dps直观对比,大家公认的幽魂里最叼的职业。可以看到他这号不管是搭配还是输出都是顶级的了,2600独立220暗强黄白爆伤搭配都很合理,还有完美30及暴走装。但是跟我这只没增幅180暗抗的基柔一队伤害还是差了一半多。。
  没组之前我也没想到会差这么多,感觉即使没我高也应该有46分,因为我也一直在玩幽魂红眼,带个奶也是各种秒。没想到放一块一对比……
  我和SD都是基柔红眼都而且玩装备很顶级的那种,从我这么久的打团经验以及跟他的扯淡中发现同等装备红眼跟基柔单从伤害上就差了20%以上(幽魂别云红只带一个辅助raid中大招伤害在5E左右,基柔7E+),更不要提基柔还自带全程控,白字暴击以后TB6之后的20%减防了。。(有些朋友说折经改版只有抱抱基柔连口汤都喝不到。。如果真是这样通用技能不同属性我只能选择狗带了。。
  算了,反正已经足够叼了,没有就没有把,目测下次改版能加上)
  后期二觉的这些职业包括基柔刺客以及最近的女鬼二觉提升都难以相信,很多看起来很一般的装备可能比你平常见到的魔战白SS红伤害都高,各位基佬尤其是团长心中的固有观念是时候改变一下了。骆驼虽没死,菜鸡已飞升。&&&[2]&
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(文章作者:爽歪歪8023)
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这才是真正的奶妈 峨眉纯奶路线装备搭配
这才是真正的奶妈 笑傲江湖ol峨眉纯奶路线装备搭配  还在为没有宝石奶量上不去吗?还在为收哪种套装纠结吗?想做一名合格的辅助纯奶吗?看这里看这里,我今天为大家介绍个亲身已经试验过的新套装搭配2+2+2+2
  首先给大家普及下知识,70新副本套装5件套分为4种,分别是内攻黑白套(2件+576的筋骨)和秃笔套(2件+576的体魄),外攻黄钟套(2件+576的筋骨)和丹青套(2件+576的体魄)。
  为了当一名合格的纯辅助奶,所以毫不犹豫的选择了黑白2件套
  (黑白佩实在难收,属性好的真收不到啊,凑个套装属性将就用了),由于2件套装属性的576点筋骨太诱人了,所以又毫不犹豫的把外攻的黄钟套收了2件
  从此之后4件凑齐,筋骨加了576X2=1152点,试问还有比这个更给力的筋骨加成吗?
  2+2的4件套收齐了,筋骨治疗量现在上来了,但是有木有感觉现在血少了很多,OK,现在开始撑血,秃笔套的576点体魄动心了没?哈哈,秃笔套上图
  秃笔套的576点体魄对于娥眉的血量收益有多大,大伙自己算算吧,绝对超乎你的想象。
  这么搭配的装备还剩武器和项链,这时候可以有几种选择:1.手工武器和项链2.穿60套的武器和项链继续堆筋骨3.穿70套的武器和项链继续堆体魄
怎么搭配要看玩家大伙需要什么了...........LZ表示准备收70套撑血,目前带筋骨的70套娥眉依旧是市场紧张货....把其他装备图给大家看下
  现在给大家上个属性图
  (装备都是新收的,都是0强化,所以其他属性都很难看)。由于本人目前筋骨宝石就有3颗4级的,暗器也都没有升级,暗器宝石也没有镶嵌,所以还是个半成品,属性还有很大的提升空间,如果宝石全换成5级筋骨,暗器再升到40级,还可以提升1350点筋骨,按照娥眉的属性加成看(1点筋骨=15.5治疗量),这1350点筋骨相当于2万1的治疗量,大伙可以算下治疗量可以达到6万5左右,什么概念?群加10万+,单加5万+无压力
  另附上娥眉单加血断篇5层效果图给大家分享
凝神归元&断篇5重效果
  这个冷却时间和释放时间减少了很多,有木有很给力的感觉。目前本人正在收集高级秘籍残页,准备学单加的真绝
凝神归元&真诀
  加血刚体,动心了没?哈哈.......
  最后我想说,做为纯辅助纯奶娥眉,在打架时候能及时的给队伍以补给,在队友快死时候能及时的蓄满血,听着队友在YY里开心的呼喊继续战斗,我真心的觉得很满足,很自豪!我为我大娥眉而感到骄傲!!
  娥眉这职业玩的真心不容易,希望各位玩娥眉的玩家们可以坚持下去,我相信我们大娥眉会壮大的!
  壮哉我大娥眉!!!!!
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剑网3五毒补天PVE配装手法指南 逐鹿版
1  本稿件来源于剑网3官方评测团,作者:时易  一、定位  补天在团本中的定位即是稳定团血,保持大团的血线稳定,这点不需要过多阐述。而补天如何从一个新手小白成长起来,笔者将会从奇穴装备手法等多方面来讲述。  二、奇穴  补天的奇穴笔者是这么点的:     如果想偷懒的话,这套奇穴可以刷遍各种本,但是,为了能让DPS有更安心的输出环境,刷出更好看的HPS,应对每个boss需要修改不同的奇穴。下面讲一下有时候会有些变更的奇穴。  1、第一个奇穴【仁心】,保宠流可以改成良朋。  2、第三个奇穴【圣咏】,现在版本把回蓝1%改成了0.5%之后,越发有点鸡肋的感觉。所以可以换成【织雾】(圣手减伤效果提高10%,持续时间加1S)。圣手的减伤加上秘籍奇穴是有50%持续5S,且不像风袖春泥带debuff,也不能完全忽视圣手附带的减伤。  3、第四个奇穴【冰蚕诀】,这个在招大蝴蝶时可以改成虫兽(五毒每次召唤宠物使疗伤效果提高20%持续10S)。另外在需要单奶一个人时可以改成冰蚕叠急速的奇穴,无名抽可人抢HPS这种事,笔者做过不少。  4、第五个奇穴【桃僵】,五毒的主要回蓝技能,还有回血的效果,不是走极限加速的毒奶一般不会**亏的。桃僵这个奇穴可以根据不同boss改成【蝶息】(千蝶调息时间降低60S,治疗效果降低50%)。伊玛目小千蝶谁用谁知道。  5、第六个奇穴【枭泣】或者【渊兮】随意,也没多大差别。  6、第八个奇穴【祭礼】,【凤凰蛊】可以洗出来挂上再洗回祭礼,和秀秀的铃铛同理。  三、秘籍  冰蚕两运功两疗伤  醉舞两疗伤两范围  圣手两减CD一疗伤一加持续时间(两疗伤也可)  千蝶三减CD一疗伤  女娲三减CD一加持续时间(也有人会把一人减CD换成加速度的,看个人喜好)  献祭两减CD两回血  凤凰蛊两减CD两特殊效果2  四、装备  1、补天的心法和大致方向     五毒的补天心法需要注意的是,和七秀万花不同,五毒的一点根骨是加6点疗伤成效的。所以根骨除了本身的1点根骨=0.3内功会心+0.15内功会心效果之外,在补天心法下1点根骨=0.3内功会心+0.15内功会心效果+6点疗伤成效。所以穿精简配装时,除了注意绿字属性外,不要忘记根骨的加成。  除根骨这个属性外,还需要注意的以下3点属性  【治疗量】 治疗量影响加血技能的数值多少,也就是一切的根基。所以各位同学千万不要用治疗量去洗练来填补其他属性,只会得不偿失。  【加速】 现在大部分人都会选择552点加速,也就是醉舞倒读条3.9375。虽然说看个人手法习惯,但是掉血大姨妈时醉舞频率太慢简直急死人。特别是能获得血战装备的同学,走1220点加速是绝佳的选择。(面板换算1加速=0.01825面板属性)  【会心与会效】 补天的会心会效其实并不好堆,有会心会效附魔的就尽量用,吃小药时加会效的都可以。其次就是洗练,加速洗会心是1:1,所以用溢出的加速来弥补会心也是一个好的选择。(面板换算45会心=1%面板属性,18会效=%1面板属性)  2、套装的取舍  两定国的套装属性必须要有,【沐风】buff的覆盖率也相当高,所以即使在后期全穿散件,也一定要保持好两定国。  3、精简的取舍与大蝴蝶  笔者自己是有两套装备的,精简装用来招大蝴蝶再好不过了。除精简之外,招大蝴蝶的装备最好有幽蝶舞/丰泽衍+双千缘+水海纳项链+特效腰坠。除了武器之外,上述的招蝴蝶装备都不推荐平常加血使用。  4、洗练  首先关于洗练我们需要知道的是治疗量洗会心转换比例是4:1,加速洗会心转换比例是1:1。所以现在的加速奶装渐渐贵起来也是这个道理,不过记住别动治疗量。3  5、配装  笔者自己配了一套对于刚上手的同学来说,获取难易度最低的配装。     这套装备都是帮贡声望装,五彩石五行石都是不是用的贵的,洗练也不多,可以算是获取难度不大花费也不高的配装。  6、小结  对于毕业毒奶最好是有两套装备,一套走精简,一套走1220加速的配装。  五、辅助  身为毒奶首先要知道打好枯残,两分钟一次不要忘记保持。  小药方面根骨治疗量会效都可以,看自身属性,现在除了开荒一般奶很少吃小药。  蝴蝶也是吃破苍穹的,所以不仅是自己要注意蹭气场,蝴蝶也要。  阵眼方面,现在很多都是把治疗丢在T阵,其实找个气纯开阵收益不用说。  六、手法  对于现在奶毒的手法一般分为两种,一种是保宠流,一种是爆宠流。保宠流可以达到蝴蝶一跳9000+的治疗量,确实刷起血来很凶残,但是没有了救急还要注意**实在是不习惯。笔者个人偏好于爆宠流。不过固定团可以商量出一个毒奶专走精简保宠流路线也是极好的。  下面是各个技能的简述:  1、【蛊惑】  这个技能是无视禁疗与距离的,这个必须明白,所以曹炎烈会给溜剑的人挂蛊惑,皇宫的无尽折磨无名的牵引都可以靠蛊惑抬血,这个与听风吹雪同理。  2、【醉舞】  笔者建议把海鳗插件里的&直接对目标施放范围指向技能,如六合醉舞&勾上。有些同学喜欢醉舞直接点地板圈人群,而笔者建议还是选面板上需要加血的人对他直接读醉舞。这点打墨家老一卡视角时用笔者所说的方式去奶会轻松很多。然后要习惯打断醉舞读条,很多时候是不需要读完整个醉舞的。  3、【冰蚕】  这个技能除非顺发,一般不会用。如果实在有人脸黑醉舞刷不上他就读一个冰蚕吧。  4、【圣手】  作为一个救急可以捏在手里,跟三瞬发冰蚕一样不要好了就全用完了。同时圣手还是一个减伤,上文已经提到过。  5、【千蝶】  一般情况下都是团长安排好的,自己有预判感觉团队要大掉血时可以自行使用,比如六道T没吃掉针沼,马上就要进人群等等情况。  6、【鼎】  鼎确实是团本的门票,不过有了冰心妈妈以后缺蓝的职业多半也只有同门了(简直累爱),这个无缝接鼎,打过团本的人应该也懂。  7、【献祭】  控蓝的一大手法,也就是掐宠物,每次献祭好了,记得先招蛇再掐然后招蝴蝶。献祭蝴蝶可以给自己来一口大加,也是一个救急。  8、【蝶鸾】  虽然比不上驱魔少年,但是蝶鸾用来驱散一下坠云这些也很方便,记得设置快捷键。  小贴士:团队事件监控有个功能叫事件触发自动选择。这个一定要好好使用,比如中了天浮,火牢花雨的人自动选择,这样加血时突然切换目标也能第一时间反应过来快速刷血。再有比如大战一线天,把无懈可击设置为事件触发自动选择,可以顺手枯残打断一个,都是棒棒的。4  七、总结  奶的手法都是靠练起来的,不是踩着各位亲友的尸体,手法也出不来。建议同学们可以每日一黑直城门,墨家等五人本练练手法。时间久了也有自己的感悟。  身为毒奶要明白:  1、毒奶的作用就是稳定团血,醉舞一定要圈到需要加血的人,不要无脑醉舞。HPS才是生命的方向,抢到有效的治疗量也可以减轻团队其他奶妈的压力。  2、五毒的机动性差,著名小短腿不用说了,所以当需要移动时一定记得提前几秒先走,比如血战门神。  3、五毒治疗的爆发还是很不错的,炸蛇女娲持续久加成高,比起其他治疗职业好太多,所以在预判要打掉血时可以提前炸蛇开女娲然后再起千蝶。比如无名进灯的点名,阿史那球体的靠近。  4、一定记住保持枯残,切毒经时就知道求同门赏一个枯残多么辛酸了,所以要从小培养。而且枯残用来打断是不会偏离的,举手之劳何乐而不为呢。  5、不要害怕自己手法不好被人喷,要有一颗强大的心,只要态度好愿意学,没有人会故意刁难,大胆去练习。不过手法还是先去小副本,团本虽然鱼目混珠,但是也不能拿其余24个人的时间来陪你练习。  最后,祝愿各位同门早日成神奶,早日拿到自己想要的装备。
近期游戏热闻治疗牛奶蛋白过敏家长喂养方式很关键
“牛奶蛋白过敏宝宝吃的特殊配方粉,已经考虑了孩子生长发育所需要的各种营养,只要吃的量足够,所有额外的营养素都是不需要添加的,最怕家长擅自加东西,导致过敏一直解决不了。”--崔玉涛
本期访谈嘉宾:
北京和睦家医院新生儿科医生及儿科主任
牛奶蛋白过敏如何诊断
1、牛奶蛋白过敏的三大主要症状
好大夫在线: 怎么诊断牛奶蛋白过敏?
崔玉涛大夫:食物过敏主要是针对蛋白质过敏,很多食物都含有蛋白质,但牛奶蛋白过敏是最早发现而且发生率最高的。牛奶蛋白过敏主要有三大症状,第一是消化道症状,孩子可能频繁出现不明原因的呕吐、腹胀、便秘,甚至大便带血;第二是皮肤症状,孩子会出现急性的荨麻疹,或是慢性的湿疹;第三是呼吸道症状,孩子频繁出现不知原因的咳嗽、打喷嚏等感冒样症状,严重的还会有哮喘。
2、牛奶蛋白过敏的诊断不能单纯依赖实验室检查
崔玉涛大夫:需要做什么检查来诊断呢?其实检查并不能百分之百确诊过敏。一方面,过敏源检查需要体内对过敏源有了反应值之后才能测到,刚出生的孩子过敏值几乎是零的水平,从发生过敏到产生能被测到的反应值,需要一段时间,在这段时间内测的结果就可能是阴性的。另一个原因是,过敏有很多机制,常用的过敏检测只针对免疫球蛋白IGE,而对于非IGE过敏,就不一定测得到了。此外,我们测的过敏源种类是有限的,很可能查的过敏源正好都不是孩子过敏的对象,也会导致查不到。所以过敏诊断不应该依赖于检查,而更应重视症状。
3、诊断金标准:食物回避加激发实验
好大夫在线:如果孩子出现以上三种症状,就可以判断是牛奶蛋白过敏了吗?
崔玉涛大夫:出现类似的症状以后,还要做一个食物回避加激发实验。孩子的食物种类很少,如果发现对某种食物有反应,就把这个食物停掉不吃,如果症状有好转,就叫回避实验阳性。回避实验阳性之后再吃这种食物,症状又出现了,就叫激发实验阳性。回避加激发实验阳性,是诊断婴幼儿过敏的金标准。
4、牛奶过敏的宝宝要喝特殊配方奶粉
好大夫在线:诊断了牛奶蛋白过敏的孩子,不能喝牛奶,那该吃什么?
崔玉涛教授:婴幼儿必须吃奶制品的时候,出现牛奶过敏就要改吃水解蛋白配方奶粉,这类奶粉分成三级:第一级是氨基酸配方,严格来说,这种奶粉是植物氨基酸的组合配方;第二级是深度水解配方,这种奶粉是真正的把整个牛奶蛋白水解成特别小的短肽;第三级是部分水解配方,相对深度水解配方来说,它的短肽更长一些。治疗牛奶蛋白过敏,主要选择前两种。
5、改喝羊奶、豆奶或全辅食喂养可以吗
好大夫在线:不喝牛奶,改喝羊奶、豆奶可不可以?
崔玉涛教授:研究发现,牛奶过敏的宝宝中有92%对羊奶也过敏,60%对豆奶过敏。也就是说,极个别的患儿改喝羊奶是可以的,但大部分不可以。豆奶因为营养不够全面,虽然有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏,但也不建议长期喝。基于这些原因,我们还是建议患儿喝深度水解或者氨基酸配方奶粉。
好大夫在线:有家长问,不喝奶粉,只吃米糊或各种辅食,可以吗?
崔玉涛大夫:看孩子的年龄,如果一岁多或两岁了,当然可以暂时不喝奶。但是牛奶蛋白过敏的孩子往往还不到六个月,胃肠道消化能力不够,辅食的营养不能有效吸收,所以完全用辅食替代牛奶,会影响孩子的生长发育。
6、喝母乳的宝宝为什么也会过敏?
好大夫在线:牛奶蛋白过敏的孩子喝母乳会过敏吗?
崔玉涛教授:这是一个很复杂的问题。孩子刚出生时,很多妈妈还没有母乳,为了怕饿坏孩子,比如怕出现高胆红素血症或低血糖,就会给孩子喂配方奶粉,这是特别糟糕的事情。配方粉和母乳有很大的相似性,如果刚开始吃了配方粉,那么对配方粉过敏的孩子就特别容易对母乳也过敏。很多妈妈非常沮丧地说:我已经坚持纯母乳喂养了,为什么还会过敏?其实她做的不是纯母乳喂养,而是全母乳喂养。从孩子一出生就只吃母乳,叫纯母乳喂养;刚开始用配方粉,之后开始只喝母乳,这是全母乳喂养。这样就产生了“母乳喂养下的牛奶蛋白过敏”的问题,其实是牛奶蛋白惹的祸,但在母乳喂养过程中持续存在。
建议这类患儿的妈妈适当避食,起码避掉牛奶蛋白,看孩子的过敏情况是否能够改善。绝大多数妈妈避食之后孩子的症状都会有所改善,但也有个别情况下,妈妈只吃米饭青菜,孩子依然对母乳过敏。这时就只能断掉母乳,使用氨基酸配方或者深度水解配方奶粉。这种情况的发生率极低。
好大夫在线: 如果孩子出生时没有喝配方粉,只是母乳喂养,就不会过敏吗?
崔玉涛教授:过敏的机会极低极低。
好大夫在线: 毕竟母乳才是宝宝的最佳选择,如果不喝母乳改喝特殊配方粉,会不会造成宝宝营养不良?
崔玉涛教授:母乳喂养有很多优点,但如果孩子对母乳过敏很厉害,这时吃母乳就是弊大于利了。如果换用特殊配方粉,孩子便血等问题能够停止,体重增长可能会比母乳喂养时更快更好。
7、不同种类特殊配方粉的区别
好大夫在线:特殊配方奶粉中的氨基酸配方、深度水解配方、部分水解配方,三者在营养方面有什么区别吗?
崔玉涛教授:虽然从奶粉罐上的营养成分表来看,蛋白质含量是氨基酸配方<深度水解配方<部分水解配方,但从营养学角度来看三者没有任何区别。氨基酸配方是把大的蛋白质分子,分解到小的氨基酸水平,人体吸收率会提高;深度水解配方是把蛋白质水解成短肽,吸收率比氨基酸低一些;部分水解配方的短肽分子更大,所以吸收率就更低。根据含量和人体吸收率共同计算,三种配方吸收到体里的蛋白质是一样多的。
8、孩子长得慢 可能是喝的量不够
好大夫在线: 这些特殊配方奶粉对于宝宝来说营养够不够?
崔玉涛教授:从营养学来说是百分之百够的,但是很多家长觉得宝宝吃了配方粉之后长得不太好,其实原因不是配方粉里的营养不够,而是宝宝吃的量不够。如果能吃足够的量,保证生长发育是没有任何问题的。有些家长希望再额外添加一些营养,其实没有必要,特殊配方粉已经把孩子需要的所有营养成分都加进去了。
如果发现孩子长得慢,很可能是因为没有喝够量。配方粉的味道本来就跟母乳不一样,而且因为牛奶蛋白的结构改变了,所以特殊配方粉还会有苦涩的味道,宝宝更不容易接受。
9、如何从普通配方奶粉转换成特殊配方粉?
崔玉涛教授:提醒家长,在换用特殊配方粉的初期不要添任何东西来调味,这样反而会让孩子更加抗拒特殊配方粉。第二,到孩子能够吃辅食的时候,可以把苹果、香蕉等水果榨汁,添加到配方粉里。但一定注意要选择孩子不过敏的水果。
国外有专门的调味包,巧克力味、草莓味、香草味等等,用来改善配方粉的口味。这类调味包目前是非卖品,是一些机构为了提高孩子对特殊配方粉的接受度搭配生产的,所以没法进口到中国。
好大夫在线:您提到换用配方粉的初期不要添加任何东西,这个阶段有没有一个时间限制,多长时间内不要添加?
崔玉涛教授:每个孩子不一样,要根据孩子的接受度,一般三天到七天不等,有些孩子三天就全部接受了,有的要等到七天。家长一定要忍耐,如果因为孩子不肯喝,中途加了调味的东西进去,就更难让孩子接受了。
好大夫在线:有些家长说,孩子宁肯饿着也不喝特殊配方粉,或者喝了之后就溢奶,问能不能把特殊配方粉跟普通奶粉或母乳搀在一起喂?
崔玉涛教授:确定孩子牛奶蛋白过敏,必须换用特殊配方粉的时候,中间有两周的转换期。不能从某一时刻开始突然断掉以前的食物,需要有一个混搭的过程。比如吃普通配方粉过敏,要换成深度水解配方,可以这样过度:把一次进食的量算作十份,先用九份普通配方粉加一份深度水解配方粉,再逐渐过渡到八二、七三这样的比例,两周的过渡期是最长的,很多孩子三到七天都能转换过来。
10、特殊配方粉调味 别加糖和葡萄糖
好大夫在线: 国内没有调味包,那直接加糖,或者葡萄糖可以吗?
崔玉涛教授:加糖不行,小婴儿还不能分解利用蔗糖,会影响代谢。葡萄糖是单糖,吃了之后直接进入血糖,会导致一过性的血糖增高,对孩子也是有害的。可以加果汁,因为水果里面含的是果糖,属于慢消化的缓释糖,对孩子的血糖波动影响不大;而且分解果糖的酶在小肠深部,虽然牛奶蛋白过敏的孩子常有小肠黏膜受损,但影响不到分解果糖的酶,所以代谢不会受影响。
11、牛奶蛋白过敏宝宝需要喝特殊配方粉多长时间?
好大夫在线:特殊配方粉要喝多长时间?
崔玉涛教授:特殊配方粉推荐最少喝一年,一年后能不能换成普通配方,要看这一年里喂养的情况。很多家长觉得等到孩子一岁了就能换回普通配方粉,其实不一定。换用深度水解或氨基酸配方粉后,如果六个月内没有出现新的过敏,叫做“有效六个月”。实现“有效六个月”需要孩子在这其间绝对不接触牛奶,但有时并不能成功,因为做起来不是很容易。牛奶蛋白过敏不只是对喝的牛奶过敏,所有含牛奶的食物都会过敏。家长给孩子吃的一些营养品里可能含牛奶,益生菌里可能含牛奶,辅食里也可能含牛奶。家长不知道所以喂给了孩子,结果又出现了过敏,这样治疗只能重新开始。
有些家长觉得,宝宝已经用了一年特殊配方粉了,为什么还不好,断断续续老有过敏出现。其实牛奶蛋白过敏的治疗,不能全部依赖特殊配方粉,这只是个基础,关键是家长给孩子添加的所有辅食中都不能含有牛奶,否则又得重新计算时间。
好大夫在线: 就是说在这六个月当中,只要吃了含牛奶成分的食物,就等于前功尽弃,要从这个时间起再开始六个月的治疗。那么,不小心吃到的含牛奶食物,有没有一个量的概念?比如只吃了一点儿是不是没关系?
崔玉涛教授:这就看个体的敏感度,如果特别敏感,脸上抹一点儿都会引起全身反应;如果不大敏感,吃一点没有问题。但家长没办法准确判断孩子的敏感度,所以要百分之百回避。临床中经常见到家长特别沮丧地说,“特殊配方粉吃了好几个月白吃了”,因为刚开始的时候家长都很严格,过了几个月发现孩子状态挺好的,就有点放松,一放松就又出现过敏,然后又开始严格控制,总是这样周而复始,之前的努力全白费了。
家长要是心疼孩子,就让他坚持六个月不过敏,不要觉得孩子眼巴巴看着想吃的东西不能吃,干脆让他吃一点吧,这种想法只会害了孩子。门诊经常看到几个家庭刚发现宝宝过敏时,情况很相似,但半年或一年以后情况就完全不一样了,区别就是家长怎么认识这个问题。
好大夫在线:如果六个月不过敏,就可以换回普通配方粉了吗?
崔玉涛教授:如果能够坚持六个月,就可以采取“下坡”的方式,让宝宝恢复到普通奶粉喂养了:刚开始用氨基酸或深度水解配方,满六个月可以换成部分水解配方,再六个月可以换成普通配方。因为部分水解配方粉的味道、性状比氨基酸或深度水解配方粉好一些,对过敏的影响又比普通配方好一些,处于二者的中间。
好大夫在线: 有的家长是觉得特殊配方粉吃到一岁就够了,还有的家长是觉得一岁之后再吃特殊配方粉会影响孩子发育。
崔玉涛教授:发育不会有影响,但接受度会受影响,因为一岁以后孩子的味觉相对比较敏感。
12、没有腹泻症状的宝宝可以喝含乳糖的配方粉
好大夫在线: 含有乳糖的特殊配方粉,可以给牛奶蛋白过敏的宝宝吃吗?
崔玉涛教授:配方奶粉里都含有的三种基本物质是:蛋白质、脂肪、碳水化合物。区分氨基酸配方、深度水解配方、部分水解配方和普通配方,是以蛋白质为中心的。但很多公司在生产深度水解和氨基酸配方粉的时候会把乳糖去掉,因为担心宝宝对乳糖不耐受。现在又有研究说,不是所有牛奶蛋白过敏的孩子都会不耐受乳糖,所以有的特殊配方粉又把乳糖加回来了。
乳糖不耐受和牛奶过敏是不同的两件事。葡萄糖和半乳糖两个分子结合在一块儿成为乳糖,这种双糖不能直接被人体吸收,必须有一个酶把它们切断,这个酶叫乳糖酶。乳糖酶位于小肠黏膜表面,如果小肠黏膜正常,乳糖酶就会存在,就可以把乳糖分子切成一个葡萄糖分子和一个半乳糖分子,然后被小肠黏膜吸收到血液中,产生能量。如果过敏引起了肠道损伤,就不能用含乳糖的配方粉。如果小肠功能正常,可以考虑使用。
好大夫在线: 如果孩子的过敏症状只是有湿疹等皮肤表现,或者哮喘等呼吸道表现,这样的宝宝可以喝含乳糖的特殊配方粉,但只要过敏的宝宝有腹泻或便血,就不可以喝。是这样吗?
崔玉涛教授:是的。
好大夫在线:乳糖有什么作用,为什么要添加?
崔玉涛教授:乳糖是有甜味的,加了之后配方粉的味道会好一些。
13、宝宝大便颜色变绿或便秘怎么办?
好大夫在线: 有家长说宝宝喝了特殊配方粉之后大便变成墨绿色了,还有的宝宝出现了便秘,这种情况正常吗?
崔玉涛教授:特殊配方粉的蛋白质是被水解过的,人体代谢后的残渣就会比较少,所以就容易便秘。换句话说,特殊配方粉在工厂里生产的阶段其实是进行预消化,这样过敏宝宝吃的时候才会比普通奶粉更好吸收。大便颜色变绿,也是这个原因。预消化程度越高,大便的颜色就越深:一般吃氨基酸配方粉,宝宝排便是墨绿色,甚至黑色的;吃深度水解配方粉,宝宝排便是深绿色到绿色;吃部分水解配方粉,宝宝排便是浅绿色。等换回普通配方奶粉后,宝宝大便的颜色性状就会完全正常。
好大夫在线:出现便秘怎么办?便秘严重的话,可以用什么药?
崔玉涛教授:如果能加辅食了,可以适当加一些纤维素类的食物,比如青菜。一般对青菜过敏的宝宝极少,青菜里的纤维素可以帮助解决便秘。
如果需要用药,首先要警惕所有药物都不能含有牛奶。现在很多儿童用药为了提高孩子的接受度,多少都会添加一些牛奶成分。第二,可以选用不含牛奶成分的益生菌和纤维素制剂,用来调整肠道功能,治疗便秘。
14、宝宝接受了换用的奶粉后再加辅食
好大夫在线: 宝宝一般什么时候开始添加辅食?过敏的宝宝有什么不同吗?
崔玉涛教授:世界卫生组织推荐满六个月可以添加辅食,现在欧美一些先进国家推荐满四到六个月添加辅食。也就是说,四到六个月是个窗口期,在原有的喂养方式下,如果宝宝的生长情况非常好,辅食的添加在窗口期内可以尽量往后拖;如果原有喂养方式下,宝宝生长开始缓慢了,在窗口期内就要早加。
好大夫在线:过敏宝宝的辅食添加有什么不同?重度和轻中度过敏,添加方式有区别嘛?
崔玉涛教授:过敏,我从来不推荐用轻中重度来评价,因为很难找到一个客观的值去区分,容易误导家长。过敏是一个人体内的异常免疫过程,损害的器官不同,表现的症状看似也不同,但并不意味着过敏的轻重。
宝宝的食物有两类,一类是液体食物,一类是固体食物,固体食物就是指辅食。牛奶蛋白过敏的宝宝,一定要保证在液体食物稳定之后再添加辅食。比如给孩子换用了氨基酸配方粉,要等到孩子能够稳定地接受了,吃的量也足够了,在此基础上再开始添加辅食。不能一边换奶粉,一边加辅食,这样孩子接受起来就会出问题,而且出了问题还不知道是哪方面的问题。牛奶蛋白过敏宝宝的喂养原则是:液体食物稳定了,添加固体食物;固体食物加到几种,不再增加的时候,更换液体食物,比如氨基酸配方过渡到深度水解配方时,或者深度水解配方过渡到部分水解配方时。两种食物不能同时变化。虽然辅食添加的推荐时间是四到六个月,但前提是四到六个月时宝宝的液体食物已经稳定了。如果宝宝四个月才发现过敏,正在换用特殊配方粉,那辅食就要晚些再添加。如果两个月就发现过敏了,到四个月的时候宝宝已经对特殊配方粉接受得比较好了,但吃的量不太够,这时可以四个月就添加辅食。
好大夫在线: 添加辅食的种类,有哪些需要注意的?
崔玉涛教授:有些家长给孩子添加辅食的时候,希望各种食物都试试孩子能否接受,这一定要限制。宝宝虽然诊断的是牛奶蛋白过敏,但不同食物之间的蛋白质是很相似的,很可能出现交叉过敏。
所以辅食添加的第一个原则是,只要怀疑过敏就要停下来,不能继续试,要等到六个月以后再加。比如加了胡萝卜之后孩子好像出疹子了,这时就不要加了,不要继续试宝宝是不是真的过敏。第二个原则,辅食添加的种类满足营养需求后,就要暂停。比如青菜加了两三种,宝宝吃了不过敏,就不要再试第四种第五种了。饮食结构中主要的营养包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和微量元素,配方粉里这些营养都有。加辅食的时候,按照这个结构每种都覆盖到就够了。维生素、纤维素主要来自于青菜,可以加两到三种;脂肪类主要是肉,只需要加一种;碳水化合物可以加米或面,只需选择其中的一种,相对来说面食过敏的可能性比米更大一些。对于过敏的宝宝,不要考虑食物种类是否丰富,而更该关注怎么能让食物的量保证孩子的正常生长。千万不要拿牛奶过敏的孩子当试金石,这是家长最容易犯的错误。
好大夫在线: 很多家长喜欢给孩子加蛋黄,牛奶过敏的宝宝能加吗?
崔玉涛教授:我们不推荐辅食里早早加蛋黄,不只是为了避免过敏,正常孩子也建议八个月以后再加。其实蛋黄的营养并不均衡,过去因为蛋黄是最容易做成泥糊状的食物,所以常常被当成很好的辅食;现在能做成泥糊状的食物太多了,所以加蛋黄的时间可以晚一点。第二,蛋黄和牛奶蛋白的共同反应性很高。宝宝对普通配方粉过敏,是否就是对牛奶蛋白过敏呢?其实不一定。普通配方粉是以牛奶为基础的,但里面不只有牛奶,还包括鸡蛋、小麦等其它食物成分,所以对普通配方粉过敏的宝宝,很可能同时对牛奶、鸡蛋、小麦都过敏。所以,牛奶蛋白过敏的宝宝不要着急加蛋黄,小麦制品也是。
15、定期监测宝宝的身高、体重、头围
好大夫在线:牛奶蛋白过敏的宝宝,需要定期监测哪些发育指标?跟普通宝宝一样吗?
崔玉涛教授:跟普通宝宝一样,要监测最基本的发育指标:身高、体重、头围。希望家长能够在网上下载婴幼儿生长发育曲线图,把宝宝不同时间的身高、体重、头围的值都标在上面,来观察孩子的生长情况。
好大夫在线: 已经发现宝宝长得慢了,还能赶上去吗?
崔玉涛教授:能赶上,但需要医生帮助合理安排孩子的饮食。医生会先评估孩子长得慢是什么原因,如果是进食状况不科学,可以调整一下饮食结构,孩子的生长发育就能追上来;如果孩子本身还有一些问题没有解决,就要解决问题。比如有个家长给孩子吃深度水解配方粉时,担心不添加任何东西孩子会长得慢,就给孩子吃了一种钙,而这种钙里面含有牛奶,所以孩子一直都在过敏的状态下。找到这个原因后,让家长把钙剂停掉了,孩子的情况就缓解了。
16、营养补充剂 过敏宝宝不能随便吃
好大夫在线:很多家长会给宝宝吃一些营养补充剂,牛奶蛋白过敏的宝宝哪些可以吃,哪些不可以吃?
崔玉涛教授:一定不能含牛奶,最好也不含鸡蛋的成分。
好大夫在线:给宝宝补钙是最常见的,是不是所有的钙剂里面都含牛奶?
崔玉涛教授:不一定。其实所有的孩子只要饮食量正常就不会缺钙,即便是过敏的宝宝。而且给宝宝补钙的原因是为了预防佝髅病,但佝偻病真正的名字是维生素D缺乏性佝偻病,不是缺钙性佝偻病,真要预防佝髅病,也不是补钙而应该补维生素D。
好大夫在线: 过敏宝宝可以吃鱼肝油吗?
崔玉涛教授:同样,还是要看里面含不含过敏的东西。建议最好补纯维生素D,而且不要含有可能过敏的花生、芝麻或者鱼这等分,比如鱼油。
17、牛奶蛋白过敏宝宝如何注射疫苗?
好大夫在线: 牛奶蛋白过敏的宝宝还能接种疫苗吗?
崔玉涛教授:可以,但有一个疫苗是绝对不能接种的,就是口服脊髓灰质炎疫苗,俗称糖丸。因为口服的糖丸里面含有牛奶,过敏的宝宝可以选择注射型的脊髓灰质炎疫苗。另外,如果宝宝对鸡蛋过敏,还要小心流感疫苗、部分狂犬疫苗,以及国内不常规接种的黄热病疫苗,这些疫苗都是鸡胚来源。
好大夫在线:如果宝宝的过敏正在发作期,比如还在腹泻,这期间能接种疫苗吗?
崔玉涛教授:如果确定这些症状只是过敏导致的,是可以接种的。
好大夫在线: 宝宝接种疫苗之后出现发烧、咳嗽、吐奶,是表示过敏了吗?
崔玉涛教授:不是。疫苗本身就是加工过的细菌或病毒碎片,进入人体后,会有一个像得病一样的反应,只是没有得病那么严重。既然接种疫苗跟得病一样是感染疾病的过程,那发烧、咳嗽,有点胃肠道反应很正常,一般反应都不严重,48小时之内能完全自愈。其实从另外一个角度想,出现这些反应,说明疫苗在体内种植成功了。
18、过敏治疗是否有效 家长的配合很重要
好大夫在线:除了饮食、疫苗,牛奶蛋白过敏的宝宝日常生活中还有哪些需要注意的?
崔玉涛教授:第一,过敏宝宝真的不舒服,但又很难用言语表达,所以就会表现出脾气不太好:小婴儿会出现毫无原因的哭闹,大孩子可能会发脾气。家长对此一定要理解,并在医生的指导下解决问题,使孩子的舒适度提高。过敏好转的第一个征象往往不是湿疹、胃肠道症状的减轻,而是感觉舒服了,家长常说“宝宝昨天晚上睡得可好了”,这就是开始见效最早的指征。第二,一定要听从医生的建议,千万不要相信那些所谓的妙招绝招,以免耽误孩子的治疗。第三,过敏治疗开始得越早,整个治疗持续的时间就越短,反之,开始得越晚,需要治疗的时间就越长。因为孩子越小的时候发育越快,也越容易被引导到正常状态。第四,特殊配方已经考虑了孩子生长发育所需要的各种营养,只要吃的量足够,所有额外的营养素都是不需要添加的,最怕家长擅自加东西,导致过敏一直解决不了。第五,合理监测孩子生长,不是跟邻家的孩子比较,而是用生长曲线观察孩子的生长过程,这样家长就会有自信。跟别的孩子比,老觉得自己的孩子不如别的孩子重,就会担心治疗是不是有问题。
把这几点都注意到了,治疗牛奶蛋白过敏就不难。临床中所谓难治的过敏,都是家长在治疗过程中没有按照医生的要求去做,导致过敏总是反复出现,而且孩子越大治疗越难,最后发展到哮喘的时候,逆转的机会就很少了。
崔玉涛大夫的出诊时间
周一、周二、周四、周五,需要提前预约。
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豆奶因为营养不够全面,虽然有40%的牛奶蛋白过敏患儿对豆奶不过敏,但也不建议长期喝
临床中所谓难治的过敏,都是家长在治疗过程中没有按照医生的要求去做
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