奈替米星能与吃清开灵能喝酒吗输吗

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静脉输液的配制
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生理盐水与葡萄糖作为溶媒的运用区别
一、用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定。
1、根据病人的原发病及其并发症而定:(1)如果病人有高血压、冠心病及心功能不好,应减少盐水的摄入,以减轻心脏负担。(2)如果病人有糖尿病但心肾功能尚可,可以用盐水,用糖水时可加胰岛素兑调。(3)如病人肾功能不好,要减少钠水的摄入,减轻钠水储溜。
2、根据病人的化验结果:(1)如电解质结果。如有低钠血症,则给予盐水,反之用糖水。(2)根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择。
3、配液:有的药物溶于糖或盐其效能会好点,这要根据药物说明书选择糖盐。
4、如病人休克,应先给于盐水补充血容量,再给于糖水补充能量。
5、盐水主要用于电解质的调节,而糖水主要作为能量,选用时要首先想到这点。
总之,选择时要慎重,尤其是呼吸科,老年病人多,不同程度地存在心功能不好或糖尿病,在选盐时要谨慎,选糖时考虑是否加用胰岛素。
二:溶媒的选择主要从抗生素的稳定性方面考虑。
1、溶媒的选择主要要从抗生素的稳定性方面考虑。在制剂时,葡萄糖在生产过程中需加入盐酸,成品溶液pH值多为3.5~5.5左右,而生理盐水稍高,pH值一般为6.5~7.5。
β—内酰胺类在近中性溶液中较为稳定,酸性或碱性溶液均易使β—内酰胺环开环,失去抗菌活性,应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此,严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。合成类抗生素如甲硝唑、奎诺酮类等由于其分子结构的特定性,在5%的葡萄糖溶液中比生理盐水形态更稳定,特别是培氟沙星,应该用糖水配,培氟沙星不能见氯离子,否则会形成沉淀。
2、溶媒使用的量一般以说明书规定的最低量控制。对于半衰期短的药物,如青霉素,我在儿科临床中就有看到溶于500ml糖溶液的,输了2个多小时,前面的药物都代谢了,还没输完,根本达不到有效药物浓度。现在大多是使用100ml辅液+抗生素,为什么不用250ml?其实这是个习惯问题了,没有绝对要求的。但是对于那些需要限制水输入量的患者(肝硬化腹水、心衰),以及需要迅速把药输完提高血药浓度的,用100ml液体配伍效率会比较高。
为什么抗生素不静推而要静点?第一是因为药物代谢动力学的原因;二是因为油溶液及水(油)混悬液禁用于静注(抗生素多为水混悬液),因为可引起血管栓塞的危险。
临床输液药物配伍安全问题简析
1、青霉素与地塞米松属不宜配伍
个别医生处方中开0.9%氯化钠注射液+青霉素80 万U+地塞米松5 mg。2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和《中西药注射剂配伍变化》都明确指出:青霉素与地塞米松混合静点存在配伍禁忌,两药混合后出现理化、药理、药动学及药效学等方面配伍禁忌。因此,地塞米松不宜加入到青霉素中,若确实需要,建议单独静点。
2、多种药物合用要注意配伍禁忌
对首次使用、相互配伍信息不明的新药,应单独静脉输注;临床医师应详细阅读药品说明书,了解药品稳定性及用药注意事项。严格按照国家最新药典关于药物配伍禁忌要求,选择临床用药。必须依据药物治疗的先后顺序、药品理化性质、药品说明书要求,按组下达静脉输液药物治疗方案,除已经临床实践证明为安全合理的输液配伍组外,原则上每步静脉输液添加药物的种类不得超过2种。
3、中药注射剂与西药注射剂必须分步输注
中西药物联合输液越来越广泛地应用于临床治疗各种疾病,合理并用大多可提高疗效,显示极大的优越性。联用不当的直接后果是降低疗效或增加毒副作用,这是应当注意避免的。中西药物间的配伍变化受pH 值、温度、时间的影响。配伍后出现浑浊、沉淀、变色、毒性增加、微粒数剧增、药物有效成分含量下降等药理、理化性配伍禁忌。国家食品药品监督管理局2007年重点监测属于高风险中药注射液的有:鱼腥草注射液、香丹注射液、参麦注射液、黄芪注射液、注射用双黄连、 血塞通注射液、生脉注射液、丹参注射液、红花注射液、清开灵注射液等。这些中药注射剂与西药注射剂联用必须分成两组输注,而且两步衔接要做适当的冲管处理。如:清开灵注射液主要成分为牛黄、水牛角、金银花、黄芩、栀子等的提取物。具有清热解毒、化痰通络、醒神开窍之功能,还具有抗细菌、抗真菌、抗病毒等作用。临床应用清开灵的时候,尽量不要与别的药物配伍使用,尤其不应与抗生素类药物混合应用。清开灵注射液与维生素B6注射液、庆大霉素注射液、葡萄糖酸钙注射液、硫酸镁注射液、止血芳酸注射液、阿拉明注射液、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、洛贝林、垂体后叶素注射液等10种药物存在配伍禁忌,因此,在临床的操作当中应严格遵守操作规程,给患者配药前后应加强观察,一只注射器只能抽取一种药液,防止因操作不当而引起的输液反应;尽量不将清开灵注射液与禁忌药物同时使用,如确须使用,应避免两种药物直接
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化学药品处方药医保乙类
批准文号:国药准字H
生产企业:福建天泉药业股份有限公司
功能主治:本品适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染,亦可用于对本品敏感的葡萄球菌属和绿脓杆菌等感染,感染种类包括:|1.复杂...
用法用量:本品静脉滴注和肌注的剂量相仿。肾功能正常者:
相关疾病:
复杂性泌尿道感染
,皮肤软组织感染
,腹腔内感染
,下呼吸道感染
请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用
药品说明书
通用名称:硫酸奈替米星葡萄糖注射液
商品名称:天泉泰宁
汉语拼音:tianquantaining
主要成份 本品主要成份相关链接: 硫酸奈替米星。
性状 本品为无色或几乎无色的澄明液体。
适应症 本品适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染,亦可用于对本品敏感的葡萄球菌属和绿脓杆菌等感染,感染种类包括:|1.复杂性尿路感染。|2.败血症|3.皮肤软组织感染|4.腹腔感染。|5.下呼吸道感染。
主治疾病 复杂性泌尿道感染,败血症,皮肤软组织感染,腹腔内感染,腹膜炎,腹内脓肿,下呼吸道感染
规格型号 100ml:奈替米星0.1g与葡萄糖50g
用法用量 本品静脉滴注和肌注的剂量相仿。肾功能正常者:1.成人用于复杂性尿路感染每日3-4mg/kg,中、重度感染每日4-6mg/kg,严重全身性感染每日4-6.5mg/kg,成人剂量最高每日不超过7.5mg/kg,每8—12h给药一次。2.小儿用量:6周以上至12岁者用量为每日5-7mg/kg,每8—12h给药一次;出生6周以内者每日4-6mg/kg,每12h给药一次,早产儿、新生儿的用量适当减少。
不良反应 1.肾毒性,其毒性轻微并较少见。肾毒性常发生于原有肾功能损害或应用剂量超过一般常用量的感染患者。|2.神经系统毒性:可发生第八对颅神经的毒性反应,与其它常用氨基糖甙类抗生素相比,其发生率较低,程度亦较轻,易发生在原有肾功能损害者,或治疗剂量过高、疗程较长的感染患者,表现为前庭及听力的受损症状,如出现头晕、眩晕、听觉异常等,但尚无致耳聋者的报道。|3.其它:偶可出现头痛、全身不适、视觉障碍、心悸、皮疹、发热、呕吐和腹泻等。|4.偶可发生实验室检查异常,如血糖、血清碱性磷酸酶、血清转氨酶等的升高,也可出现白细胞、血小板等的降低和嗜酸性粒细胞的增加,以上反应多呈一过性。
禁忌 对奈替米星或任何一种氨基糖甙类抗生素过敏或有严重毒性反应者禁用。
注意事项 1.为避免或减少耳﹑肾毒性反应的发生,治疗期间应定期随访尿常规﹑血尿素氮﹑血肌酐等检查,并应密切观察前庭功能及听力改变。有条件者应进行血药浓度的监测,调整剂量使高峰血药浓度在16mg/L以下,且不宜持续较长时间(如2~3h以上),谷浓度避免超过4mg/L,以减少耳﹑肾毒性反应的发生。|2.避免与其它氨基糖甙类抗生素﹑万古霉素﹑多粘菌素﹑强利尿剂﹑神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物同用。|3.对肾功能减退者应根据损害程度减量用药(见[用法用量]),高龄患者宜按轻度肾功能减退减量用药。|4.由于妊娠期患者应用的安全性未能确定,宜避免使用。|5.新生儿一般避免使用,若确有应用指征时,应在监测血药浓度的条件下调整药物剂量。|6.疗程不宜超过14日,以减少耳﹑肾毒性的发生。|7.本品给药时不宜与其它药物混合静滴。|8.单纯性尿路感染﹑上呼吸道感染及轻症皮肤软组织感染治疗中本品非首选药物,败血症治疗中需联合具有协同作用的药物,腹腔感染治疗时,宜加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
药物相互作用 1.在体外试验中,把氨基糖苷和β-内酰胺类抗生素(青霉素或头孢菌素)混合可能会导致明显的相互灭活作用。甚至当氨基糖苷类和青霉素类以不同给药途径分别给药时,也有报道在一名肾功能损害和几名肾功能正常的病人身上也出现了氨基糖苷血清半衰期和血清浓度的下降。通常,这种氨基糖苷类的灭活作用只是在有严重肾功能损害的病人临床上现象比较显著。 |2.药物/实验室检测相互作用:伴随头孢菌素疗法可能会假性提高肌酐测定值。 |3.避免与其它氨基糖甙类抗生素,万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物同用。
贮藏 遮光,密闭保存。
有效期 暂定二年
批准文号 国药准字H
生产企业 福建天泉药业股份有限公司
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问12-04 17:01:56
答你好,硫酸奈替米星葡萄糖注射液适应症:本品适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染,亦可用于对本品敏感的葡萄球菌属和绿脓杆菌等感染,感染种类包括:1.复杂性尿路感染。2.败血症3.皮肤软组织感染4.腹腔感染。5.下呼吸道感染。[详情]
问07-01 18:48:07
答你好,建议用菌必治,清开灵注射液输液治疗的同时,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等. [详情]
问01-23 19:10:04
答指导意见:你的病情考虑是前列腺炎,建议你到医院做个前列腺液常规检查,确诊是可以口服三金片和前列舒通,平常多运动,多喝水,勤排尿,多吃蔬菜水果,避免久坐。[详情]
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硫酸奈替米星葡萄糖注射液适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染效果很好。注意本品含有葡萄糖。所以糖尿病患者不要用药。【收藏】临床中经常遇到的不能连续输注的药
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  昨天CLaire投稿的文章《》,抛砖引玉,引起了大家激烈的讨论,本来CLaire的文章中只列举了几种药物续输的禁忌。很多护士姐们看了之后,在评论里面做了完美的补充。这是护士网微信网友集体智慧的体现,现在小编把这些常见的不能连续输的药物总结成表——药物连续输注禁忌。  药物连续输注禁忌  水溶性维生素(维生素B1,维生素B2和维生素C等)  多种微量元素都不能和水溶性维生素连输  奥美拉唑和vc要起反应  钙与维生素C是配伍禁忌  长春西汀  长春西汀和阿莫西林克拉维酸钾不能一起输  长春西汀和丹参,奥扎格雷都不能连着输,也不能跟抗生素挨着,会浑浊,有絮状物。  葛根素和长春西汀、碳酸氢钠和长春西汀不能挨输会混浊。  氨溴索  氨溴索跟抗生素见面会变白色。  喜炎平跟氨溴索不能一起输,也会有结晶  炎琥宁和氨溴索会析出结晶!  茶碱类  茶碱类不能和头孢哌酮类,还有氨基糖苷类一起连输  亏诺酮类与茶碱类不能连输  阿奇霉素和氨茶碱接瓶时有结晶  易善复  易善复不能跟盐一起输  左氧氟沙星  左氧氟沙星不能和丹红,丹参,还有脂肪乳,在一起输液,有结晶。  左氧氟沙星和奥硝唑不能先后输入~  盐酸左氧氟沙星和甲磺酸培氟沙星与冠心宁存在配伍禁忌  左氧氟沙星和藻酸双酯钠不能先后使用,会出现白色絮状物  左氧和利福霉素 会有沉淀  注射用左氧与利福平不能连着输  左氧氟沙星与头孢类不能一起  左氧和疏血通不能连着输。  呋布西林  呋布西林(布白)与依替米星(创成)前后输液会产生白色块状物  葡萄糖溶液  阿昔和更昔不能用葡萄糖溶液容!否则液体会变混浊!  舒血宁(杏雪)  杏雪和凯时不能一起输  阿莫西林克拉维酸钾注射液与舒血宁不能一起输  丁二磺蛋  丁二磺蛋和头孢类不可混输  奥美拉唑  奥美拉唑不能和氨茶碱连着输  奥美拉唑和vc要起反应  奥美拉唑与果糖二磷酸钠不能连着输,两者起反应变为黑色。  奥美拉唑和丹多不能连着输  奥美拉唑跟碳酸氢钠不能连着输  奥美拉唑与氨甲苯酸,止血敏会变成桔黄色  止血芳酸不能和奥美拉唑连用  碳酸氢钠  碳酸氢钠和帕珠沙星不能连输,会起絮状物  碳酸氢钠和长春西汀不能挨输会混浊  奥美拉唑跟碳酸氢钠不能一起输  甲磺酸培氟沙星  盐酸左氧氟沙星和甲磺酸培氟沙星存在配伍禁忌  冠心宁  盐酸左氧氟沙星和冠心宁存在配伍禁忌  炎琥宁  炎琥宁和奥硝唑不能先后输入会产生蛋花  炎琥宁和转化糖注射也不可以同输,会浑浊  炎琥宁(碱)和帕珠沙星(酸)必须隔开输  炎琥宁和安溴索或者妥布霉素都会析出结晶!  b6和炎琥宁有反应,会变乳白色  炎琥宁和庆大霉素不能连续输  地米  地米和钙也要隔开或冲管  清开灵不能和地米一起输  喜炎平  喜炎平跟氨溴索不能一起输,也会有结晶  速尿  速尿跟昂丹司琼也会出现浑浊  环丙沙星  环丙沙星跟头孢哌酮会有反应  夫西地酸钠  夫西地酸钠与很多药物都会有结晶,滴之前与滴完后都应用0.9% NS冲管  中成药  中成药比如:香丹,丹参,刺五加,灯盏花素,清开灵,双黄连和VC有配伍禁忌,因为VC药效不稳,容易发生还原反应!  清开灵等中成药不能和葡萄糖酸钙连着打。不然会堵住输液管,会滴不动哦  清开灵不能和地米一起输  钙  钙和甲泼不能一起输  地米和钙也要隔开或冲管  钙与维生素C是配伍禁忌  钙与很多药物都不能连着输,因为钙很容易发生钙化出现混浊甚至絮状物。  先锋与钙不能一起输  头孢类  头孢类和多种微量元素,会变色  左氧氟沙星与头孢类不能一起  丁二磺蛋和头孢类不可混输  头孢类不能和奥硝唑接瓶,会变色!  头孢哌酮舒巴坦钠与奈替米星不能一起输  万古霉素与头孢哌酮会产生白色絮状物,  转化糖  转化糖与奈普生钠一起会沉淀。  炎琥宁和转化糖注射也不可以同输,会浑浊。  氧氟沙星  氧氟沙星与菌必治一起会发生沉淀反应。  奥硝锉  氨曲南和奥硝锉有反应,会变红色。  头孢类不能和奥硝唑接瓶,会变色!  美洛西林和奥硝唑不能一起输  丹多  奥美拉唑和丹多不能连着输,丹多不能和乳酸左氧连着输  丹参  长春西汀和丹参不能连输  弗罗沙星  弗罗沙星于头孢派酮舒巴坦反应 会变浑浊  亏诺酮类  亏诺酮类与茶碱类不能连续输  先锋  先锋与钙不能混输  阿莫西林  溴已新和阿莫西林不能一起输  阿奇霉素  阿奇霉素和氨茶碱接瓶时有结晶  头孢匹安  头孢匹安和阿米卡星、阿奇霉素会有混浊  红花  红花不能和生脉饮一起输!  小牛血  小牛血静脉输液的时候与别的药物中间要用盐水隔开。  葡萄糖酸钙  菌必治跟葡萄糖酸钙,会结晶  清开灵等中成药不能和葡萄糖酸钙连着打。  丹参酮 丹参酮和破伤风连输或结晶凝固  大家纷纷在贡献知识的同时,也有个别热心同志给大家贡献快乐,TA说:麻将和扑克不能一起输,会很惨!Oh mygad!好高冷的笑话呀!这思维真跳跃,佩服!
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问07-01 18:48:07
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问01-16 03:22:02
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通用名称:硫酸奈替米星葡萄糖注射液
商品名称:硫酸奈替米星葡萄糖注射液
汉语拼音:liusuannaitimixingputaotangzhusheye
主要成份 本品主要成份相关链接: 硫酸奈替米星。
性状 注射剂
适应症 本品适用于对本品敏感的肠杆菌属细菌所致感染,亦可用于对本品敏感的葡萄球菌属和绿脓杆菌等感染,感染种类包括:|1.复杂性尿路感染。|2.败血症|3.皮肤软组织感染|4.腹腔感染。|5.下呼吸道感染。
主治疾病 复杂性泌尿道感染,败血症,皮肤软组织感染,腹腔内感染,腹膜炎,腹内脓肿,下呼吸道感染
规格型号 50ml:奈替米星0.1g(10万单位)与葡萄糖25g
用法用量 本品静脉滴注和肌注的剂量相仿。肾功能正常者:|1.成人用于复杂性尿路感染每日3-4mg/kg,中、重度感染每日4-6mg/kg,严重全身性感染每日4-6.5mg/kg,成人剂量最高每日不超过7.5mg/kg,每8—12h给药一次。|2.小儿用量:6周以上至12岁者用量为每日5-7mg/kg,每8—12h给药一次;出生6周以内者每日4-6mg/kg,每12h给药一次,早产儿、新生儿的用量适当减少。
不良反应 1.肾毒性,其毒性轻微并较少见。肾毒性常发生于原有肾功能损害或应用剂量超过一般常用量的感染患者。|2.神经系统毒性:可发生第八对颅神经的毒性反应,与其它常用氨基糖甙类抗生素相比,其发生率较低,程度亦较轻,易发生在原有肾功能损害者,或治疗剂量过高、疗程较长的感染患者,表现为前庭及听力的受损症状,如出现头晕、眩晕、听觉异常等,但尚无致耳聋者的报道。|3.其它:偶可出现头痛、全身不适、视觉障碍、心悸、皮疹、发热、呕吐和腹泻等。|4.偶可发生实验室检查异常,如血糖、血清碱性磷酸酶、血清转氨酶等的升高,也可出现白细胞、血小板等的降低和嗜酸性粒细胞的增加,以上反应多呈一过性。
禁忌 对奈替米星或任何一种氨基糖甙类抗生素过敏或有严重毒性反应者禁用。
注意事项 1.为避免或减少耳﹑肾毒性反应的发生,治疗期间应定期随访尿常规﹑血尿素氮﹑血肌酐等检查,并应密切观察前庭功能及听力改变。有条件者应进行血药浓度的监测,调整剂量使高峰血药浓度在16mg/L以下,且不宜持续较长时间(如2~3h以上),谷浓度避免超过4mg/L,以减少耳﹑肾毒性反应的发生。|2.避免与其它氨基糖甙类抗生素﹑万古霉素﹑多粘菌素﹑强利尿剂﹑神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物同用。|3.对肾功能减退者应根据损害程度减量用药(见[用法用量]),高龄患者宜按轻度肾功能减退减量用药。|4.由于妊娠期患者应用的安全性未能确定,宜避免使用。|5.新生儿一般避免使用,若确有应用指征时,应在监测血药浓度的条件下调整药物剂量。|6.疗程不宜超过14日,以减少耳﹑肾毒性的发生。|7.本品给药时不宜与其它药物混合静滴。|8.单纯性尿路感染﹑上呼吸道感染及轻症皮肤软组织感染治疗中本品非首选药物,败血症治疗中需联合具有协同作用的药物,腹腔感染治疗时,宜加用甲硝唑等抗厌氧菌药物。
药物相互作用 1.在体外试验中,把氨基糖苷和β-内酰胺类抗生素(青霉素或头孢菌素)混合可能会导致明显的相互灭活作用。甚至当氨基糖苷类和青霉素类以不同给药途径分别给药时,也有报道在一名肾功能损害和几名肾功能正常的病人身上也出现了氨基糖苷血清半衰期和血清浓度的下降。通常,这种氨基糖苷类的灭活作用只是在有严重肾功能损害的病人临床上现象比较显著。 |2.药物/实验室检测相互作用:伴随头孢菌素疗法可能会假性提高肌酐测定值。 |3.避免与其它氨基糖甙类抗生素,万古霉素、多粘菌素、强利尿剂、神经肌肉接头阻滞剂等肾毒性和神经毒性药物同用。
贮藏 遮光,密闭保存。
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批准文号 国药准字H
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问12-04 17:01:56
答您好。败血症现在的概念是脓毒血症,感染比较严重,建议住院治疗。在医生的指导下,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素足疗程抗感染治疗。[详情]
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答你好,建议用菌必治,清开灵注射液输液治疗的同时,保持室内合适的温度和湿度,空气新鲜.宜吃清淡,具有酸,甘滋阴的一些食物,如水果,新鲜蔬菜,青果等. [详情]
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答指导意见:你的病情考虑是前列腺炎,建议你到医院做个前列腺液常规检查,确诊是可以口服三金片和前列舒通,平常多运动,多喝水,勤排尿,多吃蔬菜水果,避免久坐。[详情]
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