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基于菲克定律计算异氟醚血药浓度的改良方法研究--《山东大学》2009年硕士论文
基于菲克定律计算异氟醚血药浓度的改良方法研究
【摘要】:
背景:1994年林重远提出根据Fick定律导出公式以吸入、呼出气氟烷浓度计算混合静脉血药浓度并进行了动物实验,台湾wai氏对林氏公式进行了改进,并进行了人体实验,得到实测浓度与计算浓度间相关系数为0.7。为更加平稳、快捷、安全的实施吸入麻醉药闭环靶控输注,寻找更加可靠的反馈指标,我们对林氏及Wai氏导出的公式加以改进,观察利用此公式得到的血药浓度计算值与实测值的相关性、并对此公式的性能进行评价。
方法:配制异氟醚浓度为2%、1%、0.5%、0.25%、0.125%、0.0625%、0.0312%、0.0156%的标准气样,利用气相色谱仪分别测定其峰面积,得到异氟醚浓度—峰面积标准曲线。选择17例平衡麻醉腹部手术患者,常规静脉麻醉诱导后行右颈内静脉穿刺置管,开启挥发罐并维持刻度不变,在吸入异氟醚20min、40min、60min、80min时,抽取中心静脉血,利用一次平衡法得到气样后,应用气相色谱仪及已经建立的标准曲线测定其异氟醚浓度,计算实际血药浓度(C_((v)));抽血同时记录吸入、呼出气异氟醚浓度(C_((I))、C_((ET))),分别利用wai氏公式及自行改良公式计算静脉血药浓度(C_((v1))、C_((v2))),与实测血药浓度相比较,行直线回归分析,并计算C_((v1))、C_((v2))相对于C_((v))的偏离性(MDPE)、精确性(MDARE)、摆动度(MDADPE)以对公式性能进行评价。
结果:对实测值与计算值C_((v1))、C_((v2))行直线回归分析及相关性分析。C_((v))与C_((v1))间回归方程为y=0.89x+0.14,相关系数r=0.80(通过原点时为y=1.04x),计算浓度与相应时点实测浓度的执行误差中位数MDPE=16.76%,MDAPE=29.09%,MDADPE=21.61%。C_((v))与C_((v2))间回归方程为y=0.92x+0.09,相关系数r=0.90(通过原点时为y=1.01x),C_((v))与C_((v2))间MDPE′=5.37%,MDAPE′=16.02%,MDADPE′=15.86%。
结论:(1)摄取分数的计算较wai氏方法更为合理。(2)改进公式计算值较wai氏公式计算值能更好的反映血药浓度,证明吸入麻醉药平衡期功能残气量亦作为人体的一部分参加了异氟醚的摄取与分布。(3)按照静脉麻醉靶控输注系统的评价方法(系统偏离性MDPE<15%、精确度MDAPE<30%临床应用可以接受),wai氏公式和改进公式均能满足要求,但改进公式代表真实值的稳定程度更高。
【关键词】:
【学位授予单位】:山东大学【学位级别】:硕士【学位授予年份】:2009【分类号】:R96【目录】:
中文摘要6-8
ABSTRACT8-10
符号说明10-11
实验材料13-15
方法步骤15-20
实验结果20-21
附表及附图28-35
参考文献35-38
攻读学位期间发表的学位论文目录39-40
学位论文评阅及答辩情况表47
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用变换和不变量方法求解二阶线性方程
利用变换导出二阶线性微分方程的若干不变量,由此可将一些线性微分方程常系数化为常系数微分方程、欧拉方程或贝赛尔方程,从而得到求解这些方程的又一途径,且这种方法对某些非线性方程同样适用.
作者单位:
内蒙古民族大学,内蒙古,通辽,028043
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