枕部小脑幕后缘斑片状稍高密度影是什么意思
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病情描述：枕部小脑幕后缘斑片状稍高密度影是什么意思 枕部小脑幕后缘斑片状稍高密度影
因不能面诊，医生的建议仅供参考
说明脑部有病变，可能是结核，也可能是出血灶，建议最好做头部核磁共振或者ect检查看看比较清楚，如果是结核还需要做脑脊液检查找结核杆菌，如果是出血灶，需要给予消炎，止血处理，或者行射频消融处理
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：属于是占位性的病变，需要进行检查，明确病因及需要进行手术的切除治疗。
指导建议：一般是可以做手术切除做对症治疗！注意预防感染，可以做抗生素药物静滴治疗！
副主任医师
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根据下列选项，回答 80～82 题：A．CT图像呈低密度影，脑脊液检查为均匀血性B．CT图像呈高密度影，脑脊
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根据下列选项，回答 80～82 题：A．CT图像呈低密度影，脑脊液检查为均匀血性B．CT图像呈高密度影，脑脊液检查为均匀血性C．CT图像呈低密度影，脑脊液检查正常 D．CT图像呈离密度影，脑脊液检查正常E．脑膜刺激征困性第80题：脑出血的表现为（ ）。请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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希望得到最大帮助
状态：就诊前
希望提供的帮助：
目前病情是否需要手术？
所就诊医院科室：
河南省永城市妇幼保健院 小儿科
检查资料：
&副主任医师
目前看不出需要手术的情况
状态：就诊前
那要等到什么时候可以做手术
状态：就诊前
孩子现在这样会不会有什么妨碍
&副主任医师
根据你提供的资料，你的诊断目前不确切，你如果担心的话需要来看，咨询很难说清楚
状态：就诊前
副主任医师
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疾病名称：右脑硬膜下出血&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,请问医生这是癫痫吗？孩子现在脑子里是软化灶吗？有...
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疾病名称：结节性硬化&&
希望得到的帮助：让她不要抽搐了
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希望得到的帮助：去省立医院，要挂那个科室，要怎么挂号
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希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,目前肺炎治愈，可自主呼吸，吃奶情况良好
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病情描述：宝宝现在出生10个月零4天，纠正月龄8个月11天，现在不会爬，扶桌子会站，刚会坐！这是医院给开的药与检查结果
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希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?
病情描述：医生给开了静脉注射与肌肉注射的药，另外还有口服D3、碳酸钙如图！现在宝宝会坐了，但不会爬！宝宝化验钙高，我可以继续给服用这个碳酸钙吗？
疾病名称：皮毛窦术后康复治疗&&
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病情描述：出生就发现有个皮毛窦，二十天得了化脓性脑膜炎住院二十三天好了出院一个月友复发了，在儿童医院连手术住了三十八天
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疾病名称：发育迟缓&&蛛网膜囊肿&&
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病情描述：发育迟缓宝宝，一岁半不能独站，早产缺氧，核磁显示蛛网膜囊肿，请问大脑发育情况如何。现已经在做康复训练，请问囊肿是否需要手术
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病情描述：15年10月份左右发现阴茎处长小绒毛，12月嗓音有点变声，从小阴茎有点大，身高比同龄人高，无其他症状。
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病情描述：剪刀从眼睛刺入颅骨7·5公分，
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病情描述：右脑太阳穴处鼓出一些，别的没有症状
疾病名称：创伤性脑梗塞&&
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病情描述：孩子学走路意外摔倒，左脑出血右侧胳膊腿不能动，已经治疗半个月
疾病名称：胎儿脊囊膨出&&胎儿颈椎曲度不自然&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,请大夫给诊断一下，胎儿的情况，给个建议
病情描述：3月7日在山东省立医院B超检查，发现胎儿颈椎曲度不自然，随后做了磁共振，磁共振描述见报告书。省立医院外科大夫说是脊囊膨出，后至济南妇幼保健医院诊断，大夫未做结论，待继续观察。磁共振
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾硕大夫的信息
精通脑积水,蛛网膜囊肿,脊柱裂，脑膜膨出,脊髓脊膜膨出,脑肿瘤和颅脑损伤等小儿神经系统疾病的外科手术治疗...
顾硕，男，中国残联肢残人协会脊柱裂与脑积水委员会特聘医学顾问，上海市肢残人协会脊柱裂委员会顾问，上海...
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小儿神经外科脑脊液漏_百度百科
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脑脊液腔与颅外相通，有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。脑脊液不断流失引发，多采用内科治疗，超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。其主要症状表现为颅外伤后耳鼻流出清液的现象。脑脊液漏根据病因可分为：外伤性、事故性或医源性和自发性。其中以外伤性为主，自发性较为罕见。
脑脊液漏临床分类
根据病因可将分为外伤性和非外伤性。其中以外伤性最为多见，主要由外伤和颅底鼻窦手术引发。非又可分为:①正常颅压性(可由先天畸形、局部萎缩、颅骨引起)；②性(可由直接或间接造成,也可由阻塞性或交通性造成)。根据漏出部位还可分为、脑脊液耳漏及脑脊液皮肤漏。
脑脊液漏疾病病因
脑脊液经颅前窝底、颅中窝底或其他部位的先天性或外伤性骨质缺损、破裂处或变薄处，流入鼻腔，称之为。在各种中，以外伤最多见。脑脊液耳漏常为颅中窝累及鼓室所致。颅中窝底后致使中耳上部的脑膜被撕裂,同时造成鼓膜破裂,则可以造成脑脊液从外耳道向外渗漏形成脑脊液耳漏。耳漏和鼻漏主要提示可能发生颅底,并且由于感染可能从耳或鼻传染到脑膜, 可能有并发的危险。
脑脊液漏发病机制及病理生理
是因为颅骨的同时撕破了硬脑膜和蛛网膜，以致脑脊液由缝裂口经鼻腔、外耳道或开放伤口流出，使颅腔与外界交通，形成漏孔，空气亦能由此瘘孔逆行逸入颅内造成气颅。
筛骨板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致。脑脊液耳漏常为颅中窝骨折累及鼓室所致，因岩骨位于颅中、后窝交界处，无论岩骨的中窝部分或后窝部分，只要伤及中耳腔，则皆可有血性脑脊液进入鼓室。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，成为脑脊液耳鼻漏。医源性脑脊液鼻漏系手术所致，如中鼻甲切除术或筛窦切除术使筛骨筛板损伤，经蝶窦切除术等。非外伤性脑脊液鼻漏较少见，常因肿瘤或等原因所引起。自发性脑脊液鼻漏最为罕见。
脑脊液伤口漏即皮漏，几乎均为初期处理不当所致，多见于火器性脑穿透伤，因为硬脑膜修复欠妥或因创口感染愈合不良而引起。若脑脊液漏直接来自脑室穿通伤时，常有大量脑脊液流失，不仅全身情况低下，而且往往导致严重及，尤其是儿童患者，要及时进行清创、修复。脑脊液经由鼻腔、耳道或开放创口流出，是颅脑损伤的严重合并症。
脑脊液漏临床表现
伤时血性液体自鼻腔，耳部流出，痕迹的中心呈红色而周边清澈，或鼻孔流出的无色液体干燥后成不结痂状，在低头用力，压迫颈静脉等情况下流量增加。脑脊液不断流失而引发。或漏水较少, 但晨起时发现枕边潮湿。也有仅表现为反复颅内细菌性感染, 鼻漏并不明显。一般发病多在颅、手术或副鼻窦手术后, 少数患者仅有过轻微颅史或喷嚏后发生鼻漏。
脑脊液漏诊断及鉴别诊断
脑脊液漏诊断
根据临床表现确定是否为，依据葡萄糖定量分析，其含量需在1.7mmol/L（30mg%）以上，排除泪液机血液的污染即可确诊为脑脊液。耳鼻漏的排除除询问有无、耳闷、头晕等症状外, 可行耳镜检查。
确定瘘孔位置：临床观察: 漏液流量多而快时,瘘孔常较大,可能与蝶窦、颅底脑池相通。恒定由一侧鼻孔漏液者,瘘孔常在该侧。鼻内镜检查常用于脑脊液鼻漏的定位诊断，量多的脑脊液鼻漏可见清亮液体自某一位置流出或呈搏动性溢出，按压同侧颈内静脉有助于脑脊液鼻漏的定位诊断。另外，应用影像学的检查方法：高分辨率CT或MRI脑池造影也有助于脑脊液漏的定位诊断。
脑脊液漏鉴别诊断
诊断不困难,如流出的脑脊液少而血液较多时,常和单纯出血难以鉴别,这时可将流出的液体滴在吸水纸上或纱布上,如果很快看到血迹周围有一圈被水湿润的环形红晕,即可确定混有脑脊液。间断或少量的漏出应和变应性或血管运动性相鉴别。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出，鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部，甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出，酷似前窝骨折所致之鼻漏，较易误诊，应予注意。[1]
脑脊液漏疾病治疗
脑脊液漏内科治疗
本病多采用内科治疗,患者应取头高位卧床休息, 用降压药物(甘露醇等)为瘘孔愈合创造条件，同时应避免、喷嚏及用力,以免加剧脑脊液的流失，限制饮水量和食盐摄入量，预防。抗生素预防逆行颅内感染。鼻部不冲洗不填塞。
鼻内药物腐蚀疗法适用于瘘孔位于筛骨筛板且流量较少者，其方法是用20%硝酸银涂擦瘘孔边缘的粘膜，造成创面以促使愈合。
脑脊液漏手术治疗
超过1个月仍有漏液者可采用手术治疗。自发性鼻漏自行停止者较少,一般主张早期手术。
手术适应征：
① 有气脑（颅腔积气）、脑组织脱出、脑内异物；
② 由于肿瘤引起的；
③ 合并反复发作的。
手术方法：手术方式的选择依照术前定位诊断，可选以下两种方式。
①经颅修补：通过前颅底的脑脊液鼻漏均可用单侧或双侧额叶骨瓣开颅手术, 具体分硬膜外入路和硬膜下入两种。无论是硬膜外人路还是硬膜下人路, 均会造成失嗅, 如有可能, 尽量采取单侧经额人路为好。对漏口位于蝶鞍,经额手术难以到达, 此时往往采取经蝶人路。对蝶窦外侧隐窝过度气化所致的中颅窝一蝶窦漏, 可行改良翼点人路, 翻骨瓣时要求尽量靠近颅底, 以便探查蝶骨大翼。
②颅外修补实际上不能直接缝合硬膜, 主要是依靠填塞, 而且无菌条件差, 术后易复发。因经蝶术后出现鼻漏的病人相对较多, 且蝶窦漏不便经额手术, 故经蝶修补在神经外科较常用。经蝶修补仅适用于术前定位于蝶窦的情况, 如果患者有鞍区占位或空蝶鞍, 手术可一并处理, 必要时联合开颅手术
耳漏的治疗原则与鼻漏基本上相同。外耳道用酒精清拭,用无菌纱布覆盖。
皮肤漏的治疗原则以处理原发疾病为主。必要时作脑脊液分流术降低颅内压,然后处理皮肤漏。[2]
脑脊液漏疾病预后
的手术效果很大程度上取决于术前定位诊断的准确性, HRCT和MRC因其具有准确、快速、无创的优点,将逐步取代脑池造影和核素脑池显像结合分鼻道棉试放射性测定, 成为首选的定位检查方法, 并且随着和技术的进步将得到更完善。经额硬膜外人路因适用范围广、效果确实、损伤小, 比之硬膜下人路更具优越性, 将会被逐渐推广和普及。[3]
田勇泉主编．耳鼻咽喉头颈外科学第七版：人民卫生出版社，2007：52-53
陈亮综述，周良辅审校．脑脊液鼻漏的诊断和治疗：临床神经外科杂志，2002：（7）6:381-384
赵继宗主编．中国医学百科全书·五十一 神经外科学：人民卫生出版社，2007：325-326